男性2型糖尿病患者体内血清性激素水平测定的临床意义

目的 探讨血清性激素水平的检测对男性糖尿痛患者的病情控制和治疗的指导意义.方法 选择2007年11月至2008年2月我院内分泌科男性2型糖尿病住院患者29例.利用化学发光免疫分析方法测定血清睾酮、雌二醇(E2)、胰岛素和C肽,计算睾酮/雌二醇(T/E2)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).对其特点及与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、血糖、血脂、血尿酸和糖尿病大血管、微血管并发症之间的关系进行统计学分析.结果 29例患者中仅有1例(3.45％)血清睾酮水平低于正常,有4例(13.79％)超过正常范围,其余24例(82.76％)均在正常范围内,而血清E2的检测结果显示:2例(6.90％)超过正常范围,14例(48.28％)低于正常,仅13例(44.83％)处于正常范围内.具有低E2血症的男性2型糖尿病患者血清睾酮的平均水平及HDL-C浓度显著低于血清E2水平不低者,而前者的WHR、HbA1c和血尿酸水平却明显高于后者；2组患者在年龄、糖尿病病程、伴发高血压病和冠心痛及并发糖尿病肾病等方面差异均无统计学意义.结论 本研究中50％的2型糖尿病男性患者血清E2水平低于正常范围,但是血清睾酮水平不在正常范围内的不到20％.血清E2水平与更多严重的中心型肥胖、糖代谢异常、血脂及血尿酸等代谢异常有直接或间接的联系,血清E2水平低可能成为男性2型糖尿病患者需要补充雄激素的指征.     

血清残粒脂蛋白胆固醇水平与2型糖尿病微血管病变的关系

目的探讨血清残粒脂蛋白胆固醇(remnantlipoprotein-cholesterol,RLP-C)水平与2型糖尿病微血管病变的关系。方法用免疫分离法测定112例2型糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者(其中微血管病变72例,无微血管病变者40例)及42例正常对照组的血清RLP-C水平。结果112例2型DM患者的血清RLP-C水平比42例正常对照显著增加[(0.29±0.17)mmol/Lvs(0.19±0.13)mmol/L,P<0.01],糖尿病组中微血管病变者的血清RLP-C[(0.39±0.21)mmol/L]水平显著高于无微血管病变者血清RLP-C[(0.22±0.15)mmol/L]水平(P<0.01)。RLP-C与甘油三酯(P<0.01)、极低密度脂蛋白胆固醇(P<0.01)成正相关。结论2型DM患者RLP-C水平显著增加,且在并发微血管病变者的2型DM患者增加更显著,血清RLP可能在糖尿病微血管病变的发生中起重要的作用。     

高血压脑出血患者血清雌二醇、睾酮的变化及临床意义

目的：探讨高血压脑出血患者血清雌二醇、睾酮水平与病情程度及预后的相关性。方法：检测168例高血压脑出血患者（脑出血组）及60例对照组血清雌二醇、睾酮的含量,按美国国立卫生研究院卒中量表标准对患者进行评分,再按病情轻重及病程评分的差值分组比较。结果：男性脑出血组雌二醇和睾酮与对照组差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）,男女脑出血组雌二醇/睾酮比值与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）。男性患者轻度病情组血清雌二醇含量较中、重度组升高（P〈0.05）,男性3种病情组雌二醇/睾酮比值差异均无统计学意义（P〉0.05）。男性患者少量出血组血清雌二醇和睾酮含量均较中量出血组升高（P〈0.05）,男性3种出血组雌二醇/睾酮比值差异均无统计学意义（P〉0.05）。女性脑出血组雌二醇与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,女性脑出血组睾酮与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,女性患者轻度病情组血清睾酮含量均较中、重度组显著升高（P〈0.01）,女性轻度病情组雌二醇/睾酮比值均较中、重度组低（P〈0.01和P〈0.05）。女性患者少量出血组血清睾酮含量均较中、大量出血组明显升高（P〈0.01）,女性患者血清雌二醇和雌二醇/睾酮比值不同出血量组差异均无统计学意义（P〉0.05）。男、女性患者显著好转组雌二醇含量均较无变化组及恶化组升高（P〈0.05~P〈0.01）,男、女性患者显著好转组睾酮含量均较无变化组及恶化组下降（P〈0.05~P〈0.01）,男、女性患者显著好转组雌二醇/睾酮比值均较无变化组及恶化组升高（P〈0.05~P〈0.01）。结论：高血压脑出血患者血清雌二醇、雌二醇/睾酮比值测定有助于判断预后。     

2型糖尿病及其慢性并发症患者性激素水平的变化与意义

目的:探讨2型糖尿病及其慢性并发症患者性激素水平的变化与意义。方法:对55例单纯性2型糖尿病患者,41例伴感染患者,44例伴血管病变患者,55例伴肾病患者和46例正常对照组用免疫化学发光法测定血浆胰岛素(Ins)、睾酮(Testosterone,T)、孕酮(Progesterone,P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等激素的含量。结果:男性糖尿病各组睾酮水平显著低于对照组,P、E2、FSH、LH显著高于对照组(P<0.01);而伴血管病变组睾酮和雌二醇水平显著低于其他各慢性病变组(P<0.01)。女性糖尿病各组睾酮水平显著高于对照组,P、E2、FSH、LH显著低于对照组(P<0.01);而伴血管病变组E2含量显著低于其他各慢性病变组(P<0.01)。结论:男性糖尿病患者雌激素水平升高,雄激素水平降低,女性糖尿病患者血浆雌激素水平降低,雄激素水平升高,且性激素水平紊乱更易导致血管并发症的发生。     

血清睾酮雌二醇测定在慢性心力衰竭中的临床意义

目的 探讨睾酮(testosterone,T)雌二醇(estradiol,E)与慢性心力衰竭的关系.方法 应用磁分离酶联免疫技术检测65例男性慢性心力衰竭患者及45例正常人的血清睾酮与磁二醇的水平.结果 男性慢性心力衰竭患者与正常对照组比较,血清睾酮明显降低(P＜0.05).雌二醇水平与健康对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 血清睾酮雌二醇的测定对于研究分析男性慢性心力衰竭的生理病理有一定的临床意义.     

2型糖尿病患者体内性激素含量的变化及对性功能的影响

目的 观察2型糖尿病患者体内性激素水平的变化及对性功能的影响。方法 检测了2型糖尿病组、正常对照组的血糖、血清胰岛素、血浆果糖胺、糖化血红蛋白、血清睾酮、雌二醇各项生化指标。结果 2型糖尿病组血清胰岛素含量与正常对照组没有明显差异，而血糖、果糖胺、糖化血红蛋白含量明显高于对照组；男性2型糖尿病患者血清睾酮含量明显低于正常对照组，雌二醇含量及雌二醇与睾酮的比值均高于正常对照组。女性患者睾酮含量明显高于对照组，而雌二醇含量及雌二醇与睾酮的比值明显低于正常对照组。结论 2型糖尿病患者体内雄性激素、雌性激素含量与比例发生了改变，性腺功能呈现了退化改变。     

系统性红斑狼疮患者血中性激素水平的测定

作者等测定了47例系统性红斑狼疮(SLE)患者(男8例,女39例)血清中的雌二醇和睾酮含量。结果显示,女性患者睾酮低于对照组,雌二醇则与对照组无明显差异。男性患者雌二醇高于对照组,睾酮则差异不显著。男、女性患者的雌二醇/睾酮比值均较对照组为高。血清性激素水平与疾病严重度、抗dsDNA抗体、C_3、CIC及IgG间无明显相关关系。应用皮质激素治疗对血清性激素水平亦无显著影响。作者等认为,雌、雄激素间的不平衡对SLE的发病有关键性意义。     

糖尿病并发干眼症与性激素水平相关关系

[目的]探讨糖尿病患者易患干眼症与性激素水平紊乱的相关性.[方法]随机选取2型糖尿病患者40例,其中并发及未并发干眼症者各为20例,另选择非糖尿病人群40例,其中患干眼症及非干眼症者各为20例.采用放射免疫方法测定各组研究对象血清睾酮、雌二醇、催乳素及孕酮水平,并对各组性激素水平及其对比值进行分析.[结果]糖尿病组女性患者与非糖尿病组相比较,睾酮水平升高,雌二醇/睾酮比值降低,均有显著性差异;糖尿病组男性患者与非糖尿病组相比较,各种性激素水平间均无显著性差异.[结论]性激素水平的变化不是糖尿病性干眼症的主要发病诱因,性激素水平的测定不能作为糖尿病性干眼症的诊断指标.     

男性2型糖尿病患者性激素水平的变化

目的观察肥胖与非肥胖男性2型糖尿病患者性激素水平的变化及其意义。方法将95例男性分为肥胖糖尿病组30例,非肥胖糖尿病组35例,健康对照组30例。检测各组血清睾酮、雌二醇,并测定空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。结果与对照组相比,两糖尿病组睾酮、高密度脂蛋白胆固醇均下降,雌二醇、雌二醇/睾酮、空腹血糖、糖化血红蛋白均升高;肥胖糖尿病组与非肥胖糖尿病组比较睾酮下降,体质量指数、雌二醇/睾酮、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均升高。相关分析显示,睾酮与高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油相关;雌二醇与空腹血糖、糖化血红蛋白相关。结论性激素水平异常与男性2型糖尿病、肥胖、血脂异常等代谢紊乱的发生、发展相关。     

C-反应蛋白与糖尿病微血管并发症的临床研究

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）与糖尿病微血管并发症的临床意义。方法：采用乳胶增强免疫比浊法测定糖尿病患者、糖尿病合并微血管并发症患者以及正常对照组的CRP水平。结果：糖尿病无并发症患者和糖尿病伴微血管病变患者间血清CRP无显著差异,但二者与正常对照组比较血清CRP明显增高。结论：C-反应蛋白参与糖尿病及其微血管病变的发生和发展。     

内源性雄激素与男性冠心病及血脂关系的研究

目的:探讨内源性雄激素与男性冠心病及血脂之间的关系。方法:用断面调查的方法收集200例行择期冠状动脉造影的男性患者作为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组104例,对照组96例,用放免法检测血清游离睾酮、总睾酮、去氢表雄酮、去氢表雄酮硫酸酯、雌二醇和性激素结合球蛋白。结果:校正体重指数、血压及血脂因素的影响后,冠心病组血清游离睾酮、总睾酮、总睾酮/雌二醇及性激素结合球蛋白水平显著低于对照组(P<0.01或P<0.05);冠心病组与对照组血清去氢表雄酮、去氢表雄酮硫酸酯及雌二醇水平无显著性差异(均P>0.05)。冠心病患者血清游离睾酮、总睾酮及总睾酮/雌二醇与总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇显著负相关(P<0.01或P<0.05);与高密度脂蛋白胆固醇显著正相关(P<0.01或P<0.05);性激素结合球蛋白与总胆固醇及甘油三酯显著负相关(P<0.01或P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示血清游离睾酮与冠心病的发生独立负相关。结论:男性冠心病患者血清睾酮水平降低,对血脂代谢具有不利影响,血清游离睾酮水平减低可能是冠心病的独立预测因子。     

血清性激素与非动脉炎性前部缺血性视神经病变的相关性

目的研究非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)与血清性激素的相关性。方法将NAION患者88例(男48例,女40例)作为研究对象(NAION组),选择同期的68例(男36例,女32例)健康体检者作为对照组。采用放射免疫法测定2组患者血清黄体酮(P)、雌二醇(E2)和睾酮(T)的水平,并将2组患者测定结果进行统计分析。结果 NAION组患者早期血清P水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NAION组男性患者早期血清E2、E2/T水平均显著高于对照组男性(P<0.05);NAION组女性患者早期血清E2、T水平均显著低于对照组女性(P<0.05),而E2/T与对照组女性比较差异无统计学意义(P>0.05);NAION组患者恢复期血清P、E2及T水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清性激素比例失衡与NAION的发病有一定相关性。     

糖尿病微血管病变患者血清一氧化氮的改变

[目的]探讨血清一氧化氮对糖尿病微血管病变的影响的临床意义.[方法]将糖尿病微血管病变患者分为早期和晚期两型后,与糖尿病无微血管病变患者和正常对照组相对照,并以系列亚硝酸钠作标准对照,比色法测定血清NO-2/NO-3.[结果]糖尿病无微血管病变组血清NO-2/NO-3值明显增高,为69.1±25.4.糖尿病微血管病变早期组血清NO-2/NO-3值增高更显著,为82.5±29.3,而糖尿病微血管病变晚期组血清NO-2/NO-3值为68.9±24.7.[结论]非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者血清NO增高与糖尿病微血管病变的发生、发展密切相关,其早期显著而晚期趋缓.     

2型糖尿病男性骨密度与性激素水平关系探讨

目的探讨男性2型糖尿病患者的骨密度（BMD）与性激素水平的关系。方法应用双能X线吸收法测定84例2型糖尿病患者腰椎及股骨近端BMD，放免法测定其血清雌二醇、睾酮、孕酮、泌乳素水平，井与健康人对照。结果糖尿病患者各部位BMD显著低于峰值骨量组和同龄对照组，2组年龄、性别、雌二醇、零酮、泌乳素水平无显著性差异，糖尿病患者HbAlC水平、BMI显著高于健康人（P〈0．05）；空腹胰岛素与睾酮水平、空腹C肽水平显著低于健康对照组（P〈0．05，P〈0．01）。糖尿病患者腰椎BMD与雌二醇、睾酮水平显著相关（P=0．001），而健康人各部位BMD均与雌二醇、睾酮水平显著相关（P=0．001）；糖尿病患者BMD还与空腹胰岛素、空腹C肽水平显著相关（P〈0．05），其L3密度与BMI显著相关（P=0.01）。结论男性患者腰椎BMD主要与性激素水平相关，股骨近端BMD主要受糖尿病的影响。     

血清睾酮雌二醇测定在慢性心力衰竭中的临床意义

目的探讨睾嗣(testosterone,T)雌二醇(estradiol,E)与慢性心力衰竭的关系。方法应用磁分离酶联免疫技术检测65例男性慢性心力衰竭患者及45例正常人的血清睾嗣与磁二醇的水平。结果男性慢性心力衰竭患者与正常对照组比较,血清睾酮明显降低(P＜0．05)。雌二醇水平与健康对照组比较无统计学意义(P＞0．05)。结论血清睾酮雌二醇的测定对于研究分析男性慢性心力衰竭的生理病理有一定的临床意义。     

2型糖尿病微血管病变与血清C-反应蛋白水平的变化

目的探讨2型糖尿病合并血管微血管病变并发症患者血清C反应蛋白（CRP）水平。方法观察2型糖尿病患者有、无微血管病变并发症和正常对照组的血清CRP水平变化。结果2型糖尿病患者有、无微血管病变并发症的血清CRP水平较正常对照组明显增高（P〈0．05），而微血管病变组血清CRP比单纯糖尿病（DM）组升高明显（P〈0．05）；糖尿病患者血清CRP水平与病程、高血压、体重指数、尿白蛋白排泄率、甘油三酯、空腹胰岛素呈正相关（P〈0．01）。结论血清CRP增高与2型糖尿病微血管病变发生明显相关，在2型糖尿病微血管病变危险预测中具有重要作用。     

血清睾酮水平对男性冠心病患者的影响

目的:探讨血清激素水平与男性冠心病冠状动脉病变程度的关系.方法:因胸痛行冠状动脉造影的男性患者109例,根据造影结果分为冠心病组和对照组;冠脉病变程度由病变血管支数表示,以化学发光免疫法测定血清睾酮、雌二醇水平,用酶联免疫吸附法测定总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、空腹血糖浓度.结果:血清睾酮水平与年龄、体重指数呈负相关关系(t=-3.20,P＜0.05;t= -2.29,P＜0.05);剔除糖尿病病人,校正年龄、体重指数和低密度脂蛋白胆固醇的影响后,冠心病组睾酮水平明显低于对照组(3.98±0.16 μg/L与4.63±0.26 μg/L,F=6.131,P＜0.01),不同病变血管支数间比较睾酮水平差异有统计学意义(F=2.52,P＜0.05),且随病变支数增加,睾酮水平呈下降趋势.结论:冠心病病人血清睾酮水平降低,且随血清睾酮水平逐渐下降,冠脉病变程度逐渐加重.     

糖尿病合并冠心病男性患者血清睾酮水平变化

目的：观察糖尿病合并冠心病的男性患者血清睾酮水平。方法：入选经冠状动脉造影证实的冠心病患者83例,包括糖尿病19例和非糖尿病64例。以化学发光免疫法（CLIA）检测血清睾酮（testosterone,T）、雌二醇（estrad iol,E2）水平。结果：糖尿病合并冠心病者T水平低于无糖尿病的冠心病者（3.12±1.42μg/L与3.93±1.13μg/L,t=2.304,P〈0.05）。结论：合并糖尿病的男性冠心病者T水平低于非糖尿病冠心病者。     

脑梗死急性期性激素水平的动态研究

目的探讨性激素水平与脑梗死之间的关系。方法受试者分为 6组 ,脑梗死男性组 ,女性组 ;其他中枢神经疾病男性组 ,女性组 ;健康对照男性组 ,女性组。每组均为 2 4例 ,年龄 5 0～ 70岁。分别于病后 2 4h和 15d测定各组受试者血清中雌二醇、孕激素、睾酮和催乳素。结果脑梗死组男性血清孕激素、催乳素在病后 2 4h明显升高 ,与疾病对照组及正常对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;男性雌二醇、睾酮在 4组中比较均无显著性差异(P >0 .0 5 )。脑梗死组女性雌激素水平低于疾病和正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;其他性激素水平在 4组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论性激素水平与脑梗死间存在着一定关系 ,女性雌激素水平下降是导致血栓形成的 1个可能因素。     

糖尿病微血管病变与血浆内皮素水平的关系

目的:研究糖尿病微血管病变与血浆内皮素水平的关系。方法:用放射免疫法测定33例正常人及86例糖尿病无合并微血管病变者和66例糖尿病并微血管变病者的血浆内皮素(ET)水平。结果:糖尿病患者血浆ET水平较正常人明显升高(P<0.01);而并发微血管病变组与无并发微血管病变组相比,血浆ET水平升高更为显著(P<0.01)。结论:血浆ET水平的升高可能与糖尿病微血管病变的发生发展有关。