改良推进皮瓣的临床应用

采用带血管蒂的偏轴旗形皮瓣，对传统前移推进皮瓣进行改进。应用于指端缺损的修复。通过100例临床应用，结果表明，此种术式可以比传统的推进皮瓣向前多推进1－1．5cm，更有效地保存了手指的长度。     

应用前臂游离皮瓣修复癌切除后组织缺损(附四例报告)

本文介绍作者从1983年以来,应用前臂皮瓣修复4例癌切除后组织缺损。其中2例是皮肤癌切除后组织缺损,2例是舌鳞状上皮癌切除后行半舌再造。再造舌吞咽,说话活动效果均较满意。     

吻合血管游离皮瓣移植

本文报告四例吻合血管游离皮瓣移植,证明急性创伤应用一期肩胛皮瓣移植,病程短,痛苦小,功能恢复满意;背阔肌皮瓣易解剖,适用于四肢与躯干巨大缺损修复。术者提出了肩胛皮瓣血管蒂定位扪诊法。     

应用双侧单蒂旋转皮瓣修复外鼻恶性肿瘤切除后缺损

目的 :探讨在外鼻恶性肿瘤切除后缺损修复中双侧单蒂旋转皮瓣的应用。方法 :1994年 4月至2 0 0 0年 6月应用双侧单蒂旋转皮瓣为 7例外鼻恶性肿瘤患者行缺损一期修复术。结果 :7例均无皮瓣坏死 ,随访 2～ 5年 ,无 1例复发。结论 :双侧单蒂旋转皮瓣是一期修复外鼻肿瘤术后缺损的理想材料 ,皮瓣血供好 ,易成活 ,维持了面部外观     

吻合血管游离皮瓣移植

本文报告四例吻合血管游离皮瓣移植,证明急性创伤应用一期肩胛皮瓣移植,病程短,痛苦小,功能恢复满意;背阔肌皮瓣易解剖,适用于四肢与躯干巨大缺损修复。术者提出了肩胛皮瓣血管蒂定位扪诊法。     

乳腺癌术后皮瓣坏死防治体会(附136例临床分析)

报告乳腺癌手术406例,发生皮瓣坏死136例,占33.6％。对皮瓣坏死发生的原因、预防措施、坏死皮瓣的判断和处理方法进行了分析讨论,以期降低皮瓣坏死的发生率。     

颈部带蒂皮瓣在喉部分切除中的应用(附70例报告)

70例喉部分切除患者应用颈部带蒂皮瓣重建喉腔,并经过3年以上的随访观察,67例术后半年内拔管,3例术后未能拔管。喉腔内皮瓣粘膜化过程为3～4年。介绍了颈部单向或双向带蒂皮瓣的制作方法,对制作中的注意事项,皮瓣的转归及与呼吸,发音之间的关系作了讨论。认为利用颈部带蒂皮瓣进行喉结构重建,既保证了皮瓣成活,又能改善术后的发音状况和正常的呼吸功能。     

真皮下血管网皮瓣在手部创面修复的临床应用

<正> 资料和方法 1 手术方法 真皮下血管网皮瓣:按体位及手部创面的面积、形状,在腹部随意设计皮瓣。由皮瓣的远端及两侧切开,在深筋膜下分离,直达皮瓣的蒂部,严密止血。从皮瓣远端开始修剪皮瓣的皮下组织,除皮瓣近蒂部1/3外,其它部分可留脂肪层0.2～0.3cm,透过脂肪层清晰可见完整的真皮下血管网。修剪后真皮下血管网完整,无受损,皮瓣缘同创周缝合后,冲洗皮瓣下,并放橡皮条引流,再行加压包扎。术后24h拔除引流条,加压包扎。术后7d断蒂,14d拆线。     

尺动脉腕上穿支游离皮瓣的临床应用

目的探讨尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用。方法 12例手指皮肤缺损患者,缺损面积为(1.6～2.8)cm×(3.0～4.5)cm,以尺动脉腕上支为轴心血管,切取前臂微型穿支皮瓣修复,前臂供区直接缝合。结果 12例皮瓣全部成活,2例3个月后行皮瓣整形术。术后随访2个月～2年,平均7个月,手指功能与外观均满意,皮肤饱满。结论尺动脉腕上穿支微型皮瓣游离移植修复手部皮肤缺损是一种较为理想的方法。     

鼻翼基底细胞癌切除术后鼻唇沟岛状皮瓣修复组织缺损的临床探讨

目的：探讨鼻翼基底细胞癌切除术后鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻翼组织缺损的手术方法和疗效。方法：6例患者行鼻翼肿瘤切除鼻唇沟岛状皮瓣一期修复术。结果：患者均一期愈合，无感染和坏死，鼻翼外形满意，鼻前孔无狭窄，瘢痕不明显。随访3月∽5年以上均无复发。结论：鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻翼缺损方法简单，效果满意。     

应用股前外侧皮瓣游离移植修复皮肤软组织缺损8例

目的 分析股前外侧组织瓣在组织缺损修复重建中的应用价值.方法 2005年6月至2010年8月,对8例应用股前外侧皮瓣游离移植修复皮肤软组织缺损进行临床总结.通过对头面部、肢体等部位的软组织缺损进行修复,对术后效果和供区恢复情况进行评价.结果 皮瓣移植全部成活,供区无功能受限.结论 股前外侧组织瓣解剖恒定,具有多种突出优点,是修复软组织缺损的理想材料.尤其是穿支皮瓣形式,可保持受区形态,降低供区损伤,成为应用趋势.     

游离组织移植在头颈肿瘤外科的应用

微血管吻合游离组织移植,可用于头颈部肿瘤切除后缺损的修复和重建,并使其在形态和功能恢复方面有了长足的进步。近年来,随着游离组织移植在头颈肿瘤外科应用的日益广泛,新的手术方法和技术不断出现,我们现将相关的研究文献作一综述。     

臀大肌肌皮瓣在治疗褥疮中的应用(附9例报告)

<正> 临床资料 本组9例系外伤性截瘫合并坐骨结节、大粗隆褥疮的患者。9例均为男性,年龄:26～48岁,平均39岁。其共同特点是:①体质差,由于长期卧床,故消瘦、血红蛋白低下。②病程长,发生褥疮时间分别在8个月至1年半之间。③褥疮面积大而深。④久治不愈。 9例患者发病原因均为脊柱压缩性骨折并截瘫而发生褥疮。褥疮深达深筋膜及骨面,其创面特点:外口较小,而潜腔较大,最大为12cm×     

阴股沟皮瓣阴道成形术的临床应用

目的：介绍阴股沟皮瓣阴道成形术的手术方法及临床应用经验。方法：对２０例先天性无阴道患者采用阴股沟皮瓣移位法阴道成形术；其中，已婚但性生活困难者４例，未婚者１６例。染色体检查均为ＸＸ核型，第二性征发育正常。合并前庭直肠瘘１例。结果：２０例患者手术均获成功。成形后的人工阴道质软，富有弹性，术后不需配带阴道模具，性生活满意。结论：本术式创伤和痛苦小，易于解剖和切取，术后不破坏外阴形态，值得推广。     

保留腓肠神经的血管筋膜蒂皮瓣修复足背软组织缺损的临床应用

目的:探讨应用保留腓肠神经的血管筋膜蒂皮瓣修复足背软组织缺损的临床效果。方法:临床应用保留腓肠神经主干或内、外侧支的血管筋膜皮瓣修复足踝皮肤缺损11例。创面面积最大12cm×11cm,最小8cm×7cm,切取皮瓣面积最大14cm×12cm,最小9cm×8cm。在转移皮瓣时,如远端找到健康静脉,则将小隐静脉与该静脉吻合;找不到,则结扎小隐静脉。11例得到随访,平均随访6个月。结果:11例皮瓣术后均无明显肿胀、淤血等现象。住院期间11例顺利成活,3例出现远端边缘部分坏死,2例换药后愈合,1例行游离植皮闭合创面。随访3个月至3年,得到随访的11例皮瓣外形、色泽满意,行走负重功能良好。结论:保留腓肠神经的血管筋膜蒂皮瓣修复足背软组织缺损是一种操作安全,有效的方法。在不具备显微血管吻合技术的医院开展该手术很实用。     

游离肩胛皮瓣的临床应用(附3例报告)

用显微外科技术行游离肩胛皮瓣移植修复四肢软组织缺损3例,均获得成功。对肩胛皮瓣的应用解剖,手术方法进行了描述,并讨论了该皮瓣的特点及血管吻合方式的选择。     

足底内侧皮瓣游离移植治疗二例手掌疤痕

本文报告采用足底内侧皮瓣游离移植方法治疗2例手掌疤痕,获得成功。并对此皮瓣的解剖特点、设计、手术方法、优点进行了讨论。     

腹部推进皮瓣的临床应用

腹部推进皮瓣的临床应用安徽省省建医院烧伤整形科（２３００２２）魏有志，刘斌，陈开伟我院自１９９０年以来，结合腹壁提紧原则，将松弛的腹壁皮瓣向下推进修复腹股沟区、耻骨联合及阴股部位疤痕、血管瘤切除后所致的缺损及外伤疤痕松解创面，获得满意效果，现介绍如下...     

小腿外侧筋膜皮瓣修复足跟组织缺损

探讨对足跟部组织缺损以小腿外侧筋膜皮瓣修复。方法：以腓动脉为蒂的轴型筋膜皮瓣,逆行转移修复足跟部组织缺损１６例。结果皮瓣全部成活,功能及外形良好。结论供受区邻近操作方便,不损伤主要血管,皮肤耐磨,外形及感觉良好。