Q—T间期延长综合征1例

<正> 患女,48岁,因17h 内反复发作昏厥、抽搐4次,于1990年2月13日急症入院。入院前1d 因家庭矛盾而生气,17h 前突然自觉胸闷、心悸、头晕,随即意识丧失,颜面青紫,眼球上翻,反复抽搐,约2min 后清醒。于入院5h前又有两次类似发作,每次持续2～3min,     

大剂量异烟胼中毒误诊癫痫持续状态1例报道

患者,女,14岁,学生,因反复抽搐伴昏迷2h入院。查体：体温、脉搏、呼吸、血压正常。神志不清,处于深昏迷状态,口唇轻度发绀,双眼瞳孔约0．2cm,光反射迟钝,呼吸平稳,心、肺、腹部正常。实验室检查：三大常规、肝功、肾功、血电解值、血糖正常。入院后反复抽搐5次,每次抽搐约3～5min,间隔5～10min发作1次,抽搐时口吐少量白色泡沫,双眼直视,无尿失禁,符合全身性癫痫大发作的临床表现。     

以癫痫为突出症状的Hallervorden-Spatz病1例

<正>患者,女,33岁。因发作性意识丧失伴四肢抽搐10年,右下肢麻木15d入院。10年前无诱因突然出现意识丧失、双眼上翻、四肢抽搐,伴尿失禁,肢体抽搐约2 min好转,7 min后意识有所恢复,后间隔约10 min再次发作,至当地诊所给予地西泮静脉滴注,反复发作约4⁵次后好转。此后上述症状间断发作,每年25次后好转。此后上述症状间断发作,每年2³次,多于春、秋季节好发,晚上多发,每次发作抽搐43次,多于春、秋季节好发,晚上多发,每次发作抽搐4⁵次,均需给予地西泮治疗,醒后有认知障碍,约105次,均需给予地西泮治疗,醒后有认知障碍,约10¹5 d后恢复正常。口服多种抗癫痫药物,控制不佳,近10年记忆力、计算力逐渐下降。15 d前出现右下肢麻木,症状持续     

交感神经系统触发致死性心律失常2例报告

<正> 例1,女,44岁,以阵发性抽搐并意识丧失7h代主诉入院。入院前1d,其母病故,悲伤过度,于入院当日晨始头痛、心慌,自以为系伤悲过度所致,未在意。下午3时头痛心慌加重,且头晕、气短,继之突然意识丧失,四肢痉挛样抽搐,二便失禁,叹息样呼吸,持续约1min自醒。醒后神志清,言语利,诉头晕心悸,胸闷气短,心前区痛,向左肩背放散,伴恶心呕吐,呕吐4次,均为胃内容物。此后每隔数分或数十分钟发作一次,每次持续时间不定,短则数十秒,长则1分多。至入院累计发作8次。既往无癫痫癔病史,3年前因心慌气短在本院诊断为心肌炎。经治疗至本次发病未有任何不适。     

膀胱内嗜铬细胞瘤1例

<正> 患者男性,42岁,反复发作阵发性头晕1年,伴恶心、眼花、面色苍白、出汗、心悸、气短。每7～10d 发作1次,每次持续2～3min～2h,多在小便时或小便后出现,发作时测血压波动于26.6/17.3～21.3/13.3kPa,发作渐频入院.查体:体温36.7℃,脉博76次/min,血压16.0/10.6kPa,无浮肿及贫血。心肺肝脾无异常。上腹部未听到血管杂音.神经系统无异常。血尿常规、肝功、肾     

心绞痛伴T波高尖及U波倒置1例

<正> 患者男,47岁,以阵发性胸骨后疼痛3d主诉入院。3d来无任何诱因反复发生胸骨后闷痛,每天2～3次,每次历时1～5min,休息后可自行缓解。查体:BP16/11kPa,P74次/min,呼吸平稳,无颈静脉怒张。心率74次/min,心音低钝,律齐,无杂音,心界无扩大,两肺呼吸音清晰。肤无压痛,肝脾未及,下肢无浮肿。化验:血尿便常规正常,血甘油三脂2.26mmol/L,总胆固醇9.7mmol/L,血糖4.4mmol/L,心脏B超:心内结构正常,眼底:动脉细,反光强,可见动静脉压迹。临床诊断:冠心病,不稳定性心绞痛。患者住院期间多次心电图检查,心绞痛发作间歇     

心律平致心脏停搏抢救成功1例

患者 ,男 ,5 2岁。因反复胸闷、心慌2个月于 2 0 0 2年 2月入院。患者既往有糖尿病史 10年 ,自己不规律注射胰岛素 ,亦未定期复查血糖。无甲状腺功能亢进症、原发性高血压、高血脂、冠心病史。入院后查体 :脉搏 76次 /min ,血压 10 0 / 6 5mmHg,呼吸 18次 /min。神志清晰 ,语言     

Bartter综合征1例

患儿 ,男 ,4岁。因多饮、多尿、发作性肌无力 3年于 2 0 0 2年 8月 2 6日入院。患儿 3年前无明显诱因出现烦渴、多饮 ,每天喝水 2 0 0 0～ 4 0 0 0ml,多尿 ,白天排尿 7～ 10次 ,夜间 2～ 3次 ,每次尿量多。发作性全身无力 ,每次持续 1周至 1个月。无抽搐、昏迷、呕吐。于 2 0 0 0年 8月7～ 2 3日在外院住院 ,查血钾低 ,考虑“尿崩症” ;予补钾等对症治疗 ,症状好转出院。出院后患儿仍反复出现多饮、多尿及发作性肌无力 ,经补钾治疗症状好转。患儿嗜好咸食。生长发育史、既往史、家族史无特殊。体查 :体温 36 8℃ ,呼吸 2 4次 /min ,脉搏 11…     

《广西医科大学学报》稿约

1 临床资料 患者,女,8岁.因“反复头痛、左侧肢体抽搐3年余”入院.患儿于2010年1月首次无明显诱因出现头痛不适,随后出现左侧肢体抽搐,伴左侧肢体乏力,当时神志清醒,无发热,无恶心、呕吐.以上症状反复发作,3～5次/月,每次持续5～10 min,能自行缓解.于2013年2月9日再次出现抽搐频繁发作,不能自行缓解,家属视病情危重遂送我院住院诊疗.患儿为足月顺产,无产后缺氧病史,身体、智力发育正常.入院查体:生命征正常,心肺腹未见异常,嗜睡状态,唤醒能对答,智力正常,右侧眉弓处见大小约4 cm×4 cm,大片红葡萄酒色扁平血管痣样病变,压之不褪色,检查颅神经未见明显异常,肢体肌力Ⅴ级,病理征(-),脑膜刺激征(-).     

以抽搐为主要临床表现的阵发性室上性心动过速1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,4个月。因反复发作性抽搐 2月加重 1天入院。患儿自出生后 2个月出现反复哭闹不止 ,随之出现全身抽搐。不伴有发热、咳嗽等表现。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 2 5 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 6 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ70 / 4 0ｍｍＨｇ。双肺呼吸音清 ,无干湿性罗音。心界不大。心率 2 5 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹部及四肢未见异常。神经系统查体未见异常阳性体征。心电图检查示阵发性室上性心动过速。曾给予异搏定、心律平等药物治疗后仍间断反复发作。近 2个月来共发作 9次。每次发作长达 10余分钟至数小时不等。心脏电生…     

儿童结节性硬化症一例

<正>患儿,女,8个月。主因反复抽搐4 d入院。患儿于入院前4 d因惊吓后反复出现抽搐,为婴儿痉挛发作,每次抽搐1~2 s,每日发作约10余次,发作以夜间为著。患儿5个月开始学会翻身,现8个月不会独坐。查体:神经反应可,有方颅、枕突,前囟约1.0 cm×1.0 cm,周身皮肤无皮疹及色素脱失,心、肺正常,腹部未触及肿物。既往体健。实验室检查:血、尿常规无异常。微量元素末梢指血锌4.01μg/     

胚胎发育不良性神经上皮瘤1例

<正>患者,女,25岁。因突发意识不清伴四肢抽搐4 h于2009年2月26日入院。患者入院4 h前无明显诱因突发意识不清伴四肢抽搐,摔倒在地,期间共发作4次,每次发作持续数分钟,发作间期意识不清。患者曾有发作性头晕、头痛7年余,未予治疗。入院查体:T 37.6℃,P 92次/min,R 22次/min,BP     

脑囊虫病误诊3年1例

1病例报告 患者，男，26岁，因反复抽搐3年并出现精神障碍加重1周入院。患者3年前无明显诱因出现头痛、头晕、抽搐症状，抽搐持续1～2min可自行缓解，开始发作2次／周，近半年每月发作数次，4～5min／次自行缓解，并出现伤人毁物行为，曾在当地医院诊断为“癫痫”。给予抗癫痫药物治疗效果不明显，近1周病情反复发作，抽搐频繁而入院。查体：T37-2℃，P90次/min，R22次／min，Bp18／12kPa，神志清楚，问答切题，精神差，心肺检查未见异常，除膝腱反向活跃外未见明显的病理征，入院后考虑为癫痫，并按癫痫进行治疗，     

以抽搐为表现的急性心肌梗塞1例

<正> 患者刘桂兰,女,52岁,以突发面部、四肢阵发性抽搐6小时为主诉,于1997年3月16日上午11时入院。6小时前突然出现面部,四肢阵发性抽搐,每20—30分钟发作一次,每次持续3—5分钟。病后无心悸气短、无心前区疼痛恶心呕吐,无意识障碍,无肢体活动不灵,无二便失禁,为求医治于上午11时急诊入院。患者既往高血压病史10年,最高值达30.0/20.0KPa否认糖尿病及冠心病史。查体:BP22.0/14.0KPa神清,呼吸平稳,颜面及口唇无发绀,鼻唇沟     

心室停顿致反复阿斯综合征发作一例

<正> 1.临床资料 患者,女58岁。4天前在活动状态下突然意识丧失,持续约4—5分钟后恢复。不抽搐,无呕吐及大小便失禁。先后共发作20余次,每次症状相同,无诱因,无先兆。发作间歇期有头晕、心慌、体内发热感。既往患高血压30年。查体:T36.8 C,P80次/分,R20次/分,BP19.3/12.5Kpa,神清,头颈部正常,心率80次/分,图     

先天性主动脉瓣二瓣化误诊为风湿性心脏病一例

1 临床资料患者,女,45岁.因活动后心悸、气短20年,加重3年,近1周晕厥3次于1998年9月5日急诊入院.患者于12岁医生健康体检发现有"心脏病",因无症状未行任何治疗.20年前因活动后出现心悸、气短、消瘦,到某医院就诊,经心脏扇扫检查,确诊为"风心病,主动脉瓣狭窄并关闭不全,心功能代偿期".近3年症状加重,偶有夜间阵发性呼吸困难,但无尿少及下肢水肿史.入院前1周内,均因蹲位变为直立位发生晕厥3次,每次发作30～60 s缓解,为进一步诊治而入院.既往无风湿性关节炎病史.入院后查体:一般状态良好,P 75次/min,R 16次/min,BP 12.6/8 kPa,发育正常,营养佳.无二尖瓣面容,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.     

吞咽反复诱发阵发性房性心动过速、房室折返性心动过速一例

患者男性，56岁，因反复发作性心悸3年，再发1周而入院。3年前开始反复出现发作性心悸，呈突发突止，每次10余秒钟至2h不等，发作时无黑朦和晕厥。入院前1周心悸频繁发作，且明显与吞咽有关，每次进食均发作心悸不适而害怕进食食物。既往无高血压、糖尿病、冠心病史。入院查体：体温36℃，脉搏59次／min，呼吸20次／min，血压16．0／9．33kPa。     

变异型心绞痛伴完全性房室传导阻滞1例

患者男,干部,47岁,嗜烟27年。7年前始后半夜或清晨时反复发生胸骨后烧灼样痛,重时伴大汗、气短,或皮肤潮湿,近半年发作渐频,每次持续20余min。1994年3月3日晨7:00再发急诊(附发作时心电图1及发作1h后心电图2)。以冠心病、急性下壁心肌梗死入院。体检:P62次/min,BPl6.0/10.7kPa。神清,步入病房。心音强,心率62次/min,律齐,无杂音,A_2 >P_2。血甘油三酯2.67mmol/L,血糖、谷-草转氨酶正常高值,眼底动脉硬化Ⅰ级。予消心痛、肠溶阿斯匹林丹参     

家族性Q—T间期延长综合征1例

1 临床资料 患者女性,32岁,因反复发作性胸闷、晕厥、意识丧失达6年。于1988年9月1日又因发作胸闷晕厥而入院。在入院20h前,发作性胸闷,继之晕厥,短暂意识丧失约3～5min,同时伴有尿失禁。入院时体检:发育正常,营养中等,意识清楚,T37℃,呼吸20次/min,血压15/9kPa,心率84次/min,心律不齐,早搏8～10次/min无器质性杂音闻及。两肺听诊正常,腹软,肝脾未扪及,神经系统无异常发现,听力正常。辅助检查:血钾3.8mmol/L,血钙2.2mmol/L,血镁1.0mmol/L,肝肾功能均属正常范围内,心电图示窦性     

Ib型假性甲状旁腺功能减退症1例

患者男性,21岁,因四肢麻木及抽搐反复发作6年,加重伴行走不稳半年入院。患者6年前无明显诱因出现四肢麻木及抽搐,双手呈鹰爪样,几分钟后恢复,其后反复发作,每月2～3次,每次持续3～5分钟,发作时神志清楚,偶有意识丧失。半年前四肢麻木及抽搐症状进一步加重,并出现牙关紧闭、双目上翻、口吐白沫、