依诺沙星治疗伤寒32例疗效观察

用国产新药依诺沙星(氟啶酸ENX)治疗伤寒32例。成人0.6g/d,分3次口服,儿童酌减,疗程14d。32例均经1疗程治愈,退热时间平均为3.90d,无复发及再燃。无肠出血、肠穿孔等并发症发生。无血象降低等不良副作用。笔者认为ENX治疗伤寒疗效高,抗复发性强,可作为伤寒首选药物。     

氧氟沙星、诺氟沙星及氯霉素治疗伤寒的疗效观察

93例血培养阳性伤寒患者,随机分为氧氟沙星组32例,诺氟沙星组30例,氯霉素组31例,进行治疗。有效率依次为100％、93.3％、90.3％。开始退热时间依次为2.4±1.3天,3.9±2.2天,2.8±1.3天;体温正常时间依次为3.9±1.3天,6.5±3.2天,4.5±2.0天。氧氟沙星组嗜酸粒细胞回升天数,肝脾回缩天数均明显优于其它2组。结果提示:氧氟沙星治疗疗效显著优于诺氟沙星和氯霉素,是治疗伤寒的良好药物。     

对氟啶酸治疗肠道鼠伤寒杆菌感染疗效的评价

<正> 鼠伤寒沙门氏菌肠道感染近年来在婴儿的发病率有剧增趋势,然而该菌对多种抗生素如氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、多粘菌素和SMZ—TMP 等均不敏感。同时该菌具有明显的遗传质粒,从而给治疗带来极大困难。我科使用302医院提供的喹诺酮类抗生素氟啶酸(Enoxacin)治疗肠道鼠伤寒杆菌感染14例患者,取得显著疗效,未发现产生耐药菌株。现将该药与吡哌酸、先锋必(Cefoperazone)对比治疗结果简报如下。     

病毒唑治疗散发性脑炎疗效探讨

对50例散发性病毒性脑炎,以病毒唑及一般抗感染疗法分组进行治疗,并对比观察其疗效。结果为:病毒唑组平均退热时间为3.39±1.77d,对照组为4.68±1.77d,两组比较,退热时间差异有显著意义(t=2.253,P<0.05)。病毒唑组平均症状缓解时间为4.12±1.54d,对照组为6.88±1.61d,两组对照有显著性差异(t=6.19,P<0.001)。病毒唑组平均疗程为18.79±4.56d,对照组为21.96±3.48d,两组对照差异有显著意义(t=3.313,P<0.005)。以上结果初步说明,病毒唑治疗散发性脑炎,优于其他抗感染疗法。     

酞咪呱啶酮联合促红细胞生成素治疗原发性骨髓纤维化疗效观察

目的:观察酞咪呱啶酮联合促红细胞生成素(EPO)治疗原发性骨髓纤维化(IMF)的疗效。方法:A组13例口服酞咪呱啶酮150~250mg/d,2~3次/d。EPO6000U/次皮下注射,3次/周,治疗3个月以上。B组16例采用甲基强的松龙20~30mg/(kg·d)×3d,l0~15mg/(kg·d)×3d,2mg/(kg·d)×7d,均为静脉滴注,以后改用口服强的松lmg/(kg·d)至1个月为1疗程。结果:A组Hb、PLT及WBC有效率分别为72.7%、50.0%及42.9%,同VEGF改善有显著差异。B组Hb、PLT及WBC有效率分别为64.3%、40.0%及22.2%,同VEGF有改善,但无显著差异。结论:酞咪呱啶酮与促红细胞生成素联用在治疗骨髓纤维化方面简单、安全、有效、廉价,在当前传统治疗方法疗效不理想的情况下,不失为一个较好的选择。     

吸入型长效β2受体激动剂与糖皮质激素联合治疗支气管哮喘的临床作用

目的观察长效β2受体激动剂(沙美特罗)、吸入型糖皮质激素(丙酸氟替卡松)联合应用对支气管哮喘的治疗作用.方法78例轻、中度支气管哮喘发作期患者随机分成2组治疗组38例,对照组40例,2组常规治疗相同.治疗组丙酸氟替卡松(FP)每日500μg或250μg,每日2次;加沙美特罗50μg,每日2次.对照组丙酸氟替卡松500μg,每日2次.结果治疗组咳喘显著缓解时间为(2.94±0.83)d,喘鸣音基本消失时间为(5.57±2.84)d;对照组分别为(3.91±1.43)d;(7.23±3.76)d,2组差异有显著性意义(P<0.05).结论支气管哮喘发作时,联合使用长效β2受体激动剂与糖皮质激素吸人疗效显著.     

阿替洛尔和地尔硫对高血压患者的血压和生活质量的影响

目的 :比较阿替洛尔片和地尔硫缓释胶囊治疗轻中度高血压患者的血压、心率和生活质量的影响。方法 :73例轻中度原发性高血压 (舒张压 90～ 10 9mm Hg)患者被随机分 2组 ,分别服用阿替洛尔片 2 5 mg/ d(A组 ,n= 37)和地尔硫缓释胶囊 90 mg/ d(B组 ,n=36 )。比较治疗前及治疗 8周后对心率、诊所血压 (OBP)、动态血压(ABP)和生活质量的影响。结果 :服药 8周后 A组和 B组心率分别下降 (11.2± 12 .4 )次 / min和 (8.8± 6 .3)次 /min,OBP分别下降 (2 1.1± 10 .0 / 19.1± 7.6 ) mm Hg和 (2 8.1± 10 .4 / 2 0 .7± 6 .7) mm Hg,A组和 B组降压有效率分别为 88.2 %和 93.8%。A、B两组 ABP日间平均收缩压和舒张压分别下降 (10 .3± 14 .2 / 6 .2± 8.5 ) mm Hg和 (8.1± 12 .4 / 6 .9± 7.9) mm Hg,夜间平均收缩压和舒张压分别下降 (9.4± 14 .3/ 5 .9± 10 .5 ) mm Hg和 (6 .8± 11.0 / 5 .4±8.1) mm Hg,组内治疗前后比较差异有显著性 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。服药 8周后两组在躯体健康、心理健康和社会功能方面均有不同程度的改善 ,组内比较示 B组躯体健康改善有统计学意义 (P<0 .0 5 )。A组和 B组不良反应发生率分别为 2 1.6 %和 11.1%。结论 :阿替洛尔和地尔硫均有较好的降压作用 ;阿替洛尔减慢心率     

维生素C与丹参川芎嗪注射液配伍治疗新生儿窒息并发心肌损伤48例对比观察

目的:探讨维生素C与丹参川芎嗪注射液配伍治疗新生儿窒息(NA)并发心肌损伤的临床效果及安全性。方法:将NA并发心肌损伤患儿48例随机分为对照组和治疗组(各24例)。对照组应用1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗,剂量250mg/kg,静脉点滴连用7d。治疗组应用维生素C和丹参川芎嗪注射液治疗:维生素C剂量100mg/kg大于5 min静脉推注,每日1次,连用7d;丹参川芎嗪注射液0.2ml/kg静脉点滴,疗程7d。观察心肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)及患儿心率的变化。结果:1治疗前治疗组和对照组cTnI分别为1.82±2.02ng/ml和1.79±1.85ng/ml;治疗后分别为0.06±0.02 n g/ml和0.15±0.12ng/ml,治疗后两组结果相比有显著性差异(P<0.05)。2治疗前治疗组和对照组CK-MB分别为69.2±30.3IU/L和61.8±38.4 IU/L;治疗后两组分别为31.2±12.6IU/L和43.3±16.9IU/L,均较治疗前明显降低(P<0.05)。心率恢复正常时间:治疗组5.6d,对照组7.2d,治疗组较对照组明显缩短。结论:维生素C与丹参川芎嗪注射液配伍治疗NA并发心肌损伤有治疗效果明显,无不良反应。     

氯霉素联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗小儿难治性化脓性脑膜炎疗效观察

目的 观察氯霉素联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效.方法 采用随机数表法将2014年2月至2016年2月河北医科大学附属邢台市人民医院收治的36例难治性化脓性脑膜炎患儿分为观察组和对照组,每组18例,两组患儿入院后即停用原有无效抗生素方案,改为注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗,颅内压升高者对症给予甘露醇注射液,对照组患儿给予醒脑静注射液,观察组患儿在对照组基础上加用氯霉素,治疗2周后比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的痊愈率为72.22%,明显高于对照组的38.89%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的脑膜刺激征消失时间[(2.02±0.44)d vs(3.68±0.56)d]、体温恢复正常时间[(2.98±0.60)d vs(4.46±1.07)d]、脑脊液恢复正常时间[(14.42±3.22)d vs(22.66±3.85)d]及停药时间[(15.02±3.26)d vs(23.50±4.16)d]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿治疗后2周TNF-α水平[(19.02±5.34)pg/mL vs(42.24±7.67)pg/mL]、LDH水平[(30.06±6.15)U/L vs(54.11±7.74)U/L]、CRP水平[(24.97±5.62)mg/L vs(42.01±8.08)mg/L]、NSE水平[(22.82±5.20)μg/L vs(50.08±8.17)μg/L]、GCS评分[(10.06±3.01)分vs(14.88±3.12)分]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后2周脑脊液外观浑浊率和脑脊液培养阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组间恶心呕吐发生率、食欲下降发生率和白细胞轻度下降发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在哌拉西林钠/他唑巴坦钠和醒脑静基础上加用氯霉素能够显著提高小儿难治性化脓性脑膜炎的治愈率,缩短用药时间,改善脑脊液和血常规指标,且不会明显增加不良反应,可作为优选治疗方案.     

窄谱中波紫外线照射治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法:80例患者随机分为两组,一组单独应用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗;另一组口服抗组胺药物皿治林,10mg/d,外用皮质类固醇激素-尤卓尔,2次/d。观察两组患者的平均治愈时间。结果:NB-UVB照射治疗组患者照射次数为6.24±0.56次,累积照射剂量为2855±436mJ/cm2,治愈时间为10.24±2.89d;皿治林口服加尤卓尔外用治疗组治愈时间为26.45±3.47d。两组结果差异显著。结论:NB-UVB照射治疗组治愈时间明显短于皿治林口服加尤卓尔外用治疗组,NB-UVB照射治疗可以有效的缩短玫瑰糠疹的病程,不失为一种较好的治疗方法。     

重症肺炎并发高血糖60例胰岛素的应用观察

目的:探讨静脉滴注和皮下注射胰岛素在重症肺炎并发应激性高血糖患者中的治疗作用。方法:将60例无糖尿病史的有血糖升高的重症肺炎患者随机分为两组,一组用甘精胰岛素和速效胰岛素进行治疗,另一组用连续静脉滴注的方法进行治疗,两组均给予常规抗炎、对症、支持等综合治疗。观察两组在空腹血糖(FBG)、病死率、机械通气时间、多器官功能障碍综合征(MODS)、住院时间、APACHEII评分的变化。结果:治疗组死亡6例,病死率20%,治疗组的空腹血糖5.6±1.2mmol/L,MODS发生率8.3%,机械通气时间9±3d,住院时间20±3d,在治疗2周后治疗组APACHEII评分10±2.6分;对照组死亡7例,病死率23%,对照组的空腹血糖5.5±1.1mmol/L、MODS发生率8.6%、机械通气时间9±3d,住院时间20±3d,在治疗2周后治疗组APACHEII评分10±3.0分,两组在各种指标上无显著性差异(P>0.05)。结论:皮下注射甘精胰岛素可以很好的控制重症肺炎患者的高血糖,操作方便,无须另外建立静脉通路,减少医源性感染的机会,值得在临床上使用。     

奥扎格雷与低分子肝素联合治疗进展性脑梗塞25例

目的探讨奥扎格雷与低分子肝素联合治疗进展性脑梗塞的疗效及安全性。方法 50例急性进展性脑梗塞患者, 随机分为对照组与观察组,每组25例。对照组采用706袋血浆、复方丹参、维脑路通及小量阿司匹林等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷80mg／d,静脉滴注,连用14d,低分子肝素5000u腹壁皮下注射,2次／d,连用10d。治疗前及治疗2 周后对两组患者的血小板、凝血4项及临床神经功能缺损程度评分(NDS)进行评定。结果观察组显效率为86．3％,明显优于对照组48．2％,P<0．01。治疗后NDS为(6．34±3．08)分,明显低于对照组(13．7±7．09)分(P<0．01);血小板、凝血酶原时间均在正常范围内。结论奥扎格雷与低分子肝素联合治疗进展性脑梗塞安全有效。     

拉米呋啶合苦参素对慢性乙型肝炎相关指标的影响

目的:探讨拉米呋啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的免疫功能调节作用。方法:40例乙肝患者随机分为两组,拉米呋啶组单用拉米呋啶治疗;联合用药组采用拉米呋啶与苦参素联合治疗。观察两组治疗前后Th1/Th2、HBV-DNA、肝功能(ALT)、乙肝血清学标志等的变化。结果:两组HBV-DNA水平治疗后较治疗前显著下降,拉米呋啶组与联合用药组间差异有显著性意义(P<0.01);拉米呋啶组γ-IFN/IL4治疗前(9.85±5.45)%,治疗后(13.65±6.45)%,差异有显著性意义(P<0.01);联合用药组治疗前(10.16±7.76)%,治疗后(15.30±6.44)%,差异有显著性意义(P<0.01);两组治疗前无明显差别,治疗后差异有显著性意义。ALT复常率,拉米呋啶组64.7%(11/17),联合用药组78.2%(18/23);HBeAg转阴率,拉米呋啶组11.8%(2/17),联合用药组21.7%(5/23)。结论:拉米呋啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎有利于调节机体免疫功能,增强拉米呋啶的疗效。     

甲巯咪唑不同剂量和方式对Graves甲亢近期疗效对比研究

81例Graves甲亢患者在1次服甲巯咪唑15mg和30mg后4、12和24h的平均过氯酸钾排泌率(分别为64.1±11.6％、69.8±12.2％、58.1±18.0％和52.5±18.4％、60.7±21.3％、55.0±21.7％)在统计学上无显著差异(P>0.05),提示甲巯咪唑15mg和30mg抑制甲状腺内碘有机化的作用强度和持续时间相近。170例经每日单剂量甲巯咪唑15mg(A组),10mg、3次/d(B组),20mg、3次/d(C组)治疗后,血清T_3、T_4浓度恢复正常平均所需时间(分别为5.6±3.0、5.5±l.9和4.8±2.2周)也相似(P>0.05),提示3组同样有效。但在5和10周内恢复正常血清T_3、T_4浓度者,C和B组高于A组。     

小剂量肝素超声雾化吸入治疗小儿肺炎疗效观察

目的 :观察小剂量肝素超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 :在常规抗感染治疗的基础上 ,加用肝素钠 5 0 0 0 U加入 2 0 ml生理盐水超声雾化吸入 ,共 1次。结果 :治疗组 86例中显效 5 9例 ,有效 1 8例 ,无效 9例 ,显效率 6 9.4% ;对照组 82例 ,显效 2 5例 ,有效 41例 ,无效 1 6例 ,显效率 3 1 .5 %。两组相比 P<0 .0 1 ,有显著性差异。两组止喘天数 ,罗音吸收天数 ,住院天数比较 ,治疗组分别为 4.0 3± 1 .6 3 d,5 .3 0± 0 .80 d,7.78± 1 .46 d;对照组分别为 5 .1 3± 1 .3 1 d,6 .3 8± 1 .48d,9.2 5± 1 .86 d,两组相比 P<0 .0 1 ,有显著性差异。结论 :小剂量肝素超声雾化吸入治疗小儿肺炎临床疗效较好     

血必净与乌司他丁配伍治疗重症肺炎237例

目的:探讨血必净与乌司他丁配伍治疗重症肺炎的临床疗效。方法:将237例重症肺炎患者随机分为对照组、血必净组、乌司他丁组及血必净+乌司他丁联合治疗组,并于治疗前、治疗后1周、2周分别测定纤支镜肺灌洗液中蛋白含量/血浆蛋白、中性粒细胞数目(N)及炎症因子IL-6浓度,监测血气分析氧分压、肺泡-动脉氧分压差,测定肺顺应性变化,评估肺功能恢复情况。结果:四组患者治疗两周后纤支镜肺灌洗液中IL-6分别为159.3±11.4ng/L,143.1±9.9ng/L,139.1±7.8ng/L,125.7±11.8ng/L;中性粒细胞数目分别为9.4±0.9,8.9±0.8,8.3±0.5,7.9±0.8;白蛋白含量/血浆白蛋白分别为0.72±0.06,0.66±0.05,0.59±0.03,0.51±0.06;肺顺应性分别为199.89±12.79,203.99±12.88,205.87±11.97,213.85±11.19;血气分析氧分压分别为105.3±14.5,101.3±5.7,107.9±4.9,115.3±11.9;肺泡-动脉氧分压差分别为13.8±3.1,15.3±3.5,13.1±4.7,10.1±1.9。四组患者组内相比,肺灌洗液中IL-6,中性粒细胞、白蛋白含量/血浆白蛋白、肺泡-动脉氧分压差均显著下降(P<0.05),肺顺应性、血氧分压均明显升高(P<0.05)。提示肺功能明显改善,但以联合治疗组效果最好(P<0.05)。结论:血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎,能够强效抗感染、改善机体氧和、降低毛细血管通透性。     

抗抑郁治疗对高血压病并发抑郁症患者血压的影响

目的观察比较单纯应用降压药物和降压药物与抗抑郁药物、心理干预联合应用对治疗高血压病并发抑郁症患者的临床降压疗效。方法63例确诊高血压病并发抑郁症住院患者作为研究对象。随机分为2组对照组,口服硝苯地平缓释片10mg,2次/d。抗抑郁治疗组,口服硝苯地平缓释片10mg,2次/d,口服奥贝汀20mg/d,心理干预,疗程8周,观察治疗效果。结果抗抑郁治疗联合降压药物、心理干预治疗8周后,SBP由157±6降至139±6mmHg,DBP由101±3降至85±5mmHg。总有效率为SBP74.2%、DBP80.6%,抗抑郁治疗组降压效果明显优于对照组(P<0.01)。结论对高血压病并发抑郁症患者在降压治疗的同时给予抗抑郁治疗,能明显提高患者的降压效果。     

益他欣治疗小儿急性细菌性痢疾40例疗效观察

目的 :比较益他欣与头孢曲松钠治疗小儿急性细菌性痢疾的疗效。方法 :将小儿急性细菌性痢疾 78例随机分为治疗组和对照组。治疗组采用益他欣每天 5 0～ 80 mg/kg静点 ,对照组采用头孢曲松钠每日 5 0～ 80 mg/kg静点 ,比较两组体温 ,肠鸣音及大便恢复至正常 ,腹痛消失时间。结果 :治疗组体温降至正常 1 .0 88± 0 .3 3 8d,腹痛消失 1 .5± 0 .71 6 d,肠鸣音正常 2 .1 2 5± 0 .75 7d,大便成形 2 .9± 0 .778d,明显优于对照组 (P<0 .0 1 )。结论 :益他欣治疗急性细菌性痢疾效果明显优于头孢曲松钠     

左旋肉碱在超重2型糖尿病病人中的作用

【目的】观察左旋肉碱对超重 2型糖尿病病人体脂、血脂和血糖调节等作用。【方法】随机双盲对照以 5 0例 2型糖尿病病人随机进入左旋肉碱治疗组 (用药组 )或安慰剂组 (对照组 ) ,左旋肉碱用量为每日 3g,连服 3个月。【结果】　用药组病人总体脂肪百分数从治疗前 35 4%± 7 1%降至 32 9%± 6 9% (P <0 0 1) ,躯干脂肪百分数从 33 2 %± 6 7%降至 31 8%± 6 3% (P <0 0 1) ,腹围 /臀围比从 0 99± 0 18降到 0 95± 0 16 (P <0 0 1) ,血清甘油三酯从治疗前 (4 0± 1 6 )mmol/L降至(2 6± 1 2 )mmol/L(P <0 0 5 ) ,血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及其亚型、载脂蛋白、血糖、血清胰岛素水平及胰岛素敏感性在治疗前后无变化。对照组未见相应改变。【结论】左旋肉碱可促进超重 2型糖尿病病人脂肪代谢 ,增加脂肪组织的利用特别是腹部脂肪 ,并能降低血清甘油三酯水平 ,从而可能有助于防治动脉粥样硬化。     

肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:研究应用肺表面活性物质(PS)预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床价值。方法:14例高危早产儿气管内滴注单剂预防量PS,与14例未应用PS的高危早产儿进行前瞻性临床对照研究。结果:治疗组血气指标改善较对照组明显,治疗组平均住院天数23.3±6.7d,氧疗时间5.1±2.2d,机械通气时间2.6±1.3d;对照组平均住院天数29.6±8.5d,氧疗时间6.9±2.4d,机械通气时间4.7±1.5d,两组比较有显著性差异(P<0.05)治疗组并发NRDS、死亡及需要机械通气例数也较对照组少,但两组无显著性差异(P>0.05)。结论:早产儿预防性应用PS不能降低NRDS发病率及病死率,但可明显改善患儿血气指标,并且缩短住院天数、氧疗时间及机械通气时间。