高血压性脑出血CT表现与预后的分析

探讨了高血压性脑出血85例CT表现与预后的关系。结果表明血肿量、脑移位程度及闭塞型脑室内出血与预后明显相关。随着血肿量增加重残病死率亦增加,>50ml组与≤50ml组差异显著(P<0.01);脑移位>10mm组病死率明显高于≤10mm组(P<0.01);闭塞型脑室内出血者与非闭塞型者相比,重残病死率明显增加(P<0.01);侵入脑室系统血肿的物理状态是影响生命预后的决定因素;环池—四叠体池消失是提示预后不良的一个十分重要的征象。     

高血压性脑出血“血肿碎吸术”前后CT检查的分析

介绍高血压性自发性基底节脑内出血36例,简易定向经皮锥颅血肿碎吸术前后95次CT 扫描结果分析,术前血肿容积为20～79ml,平均43.08±15.53ml。碎吸术多在病后10d 内施行,碎吸血量15～60ml,平均32士12.9ml,血肿消除率平均74.41%,血肿缩小平均6.68±5.82ml/d。死亡率(13.8%)明显低于手术开颅组和保守治疗组。认为CT 导向,简易定向锥颅血肿碎吸术对高龄、重危、NGⅢ期或Ⅳ期患者效果满意,手术简单易行,安全可靠,值得推广。     

CT引导下脑内血肿穿刺术治疗高血压脑出血30例体会

目的:探讨高血压脑出血患者微创治疗的效果。方法:应用CT定位下脑内血肿穿刺技术,将30例高血压脑出血患者颅内血肿液化,经引流管排出颅外,达到清除血肿的目的,并与32例内科治疗结果作对照观察。结果:治疗组30例,治愈好转27例,死亡3例,总有效率为90.0%;对照组32例中,治愈好转20例,死亡12例,总有效率为62.5%。两组治疗总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:微创治疗高血压脑出血疗效显著。     

CT引导微创治疗高血压脑出血35例报告

目的 :探讨微创治疗高血压脑出血的方法。方法 :采用自制简易定位装置 ,借助 CT扫描定向穿刺血肿 ,进行抽吸、尿激酶灌洗治疗。结果 :35例血肿 30～ 60 ml30例 ,61～ 1 0 0 ml4例 ,1 30 ml1例 ;一次性清除 3例 ,一次性清除 80 %以上 1 5例 ,60 %～ 80 % 1 7例无手术死亡。随访 2 4个月 ,恢复良好 38% ,轻残 5 0 % ,重残 1 2 %。结论 :微创血肿清除是一种降低病死率、致残率有效的治疗方法。     

重症大量脑出血手术治疗4例体会

报告该院近几年对颅脑CT测量脑出血量为91～115ml的大量脑出血,并少许破入脑室内的患者进行了及时的手术治疗,取得了较好的效果。     

CT影像特征在高血压脑出血患者预后评估中的应用研究

目的:探讨CT影响特征在高血压脑出血(HCH)患者远期预后评估中的应用价值。方法:选取HCH患者698例,均于24h内接受颅内CT检查,记录患者病灶部位、血肿形态、大小、出血量、破入脑室及中位线移位情况,依据患者mRS评分将其分为优良组和不良组。采用单因素及Logistic多因素回归分析法对患者1年预后与CT特征间相关性进行分析。结果:患者CT检查:基底节为主要发病部位占56.45%,其次为丘脑(20.06%)及皮质下(11.17%);病灶主要呈规则球形;180例出血量≥50ml;260例血肿破入脑室;84例中位线移位≥10 mm。出血量<50 ml患者预后评分明显小于出血量≥50ml者(P<0.05)。单因素及多因素回归分析表明:年龄、出血量、血肿破入脑室及中位线移位情况是影响HCH患者1年预后的危险因素。结论:血肿出血量、破入脑室及中位线移位情况等颅内CT影像特征是评估HCH患者远期预后的重要依据。     

立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血97例临床分析

目的　探讨三维CT立体定向脑内血肿排空术治疗高血压脑出血的方法。方法　对GCS评分 3～ 15分的 97例脑内血肿病人施行三维CT立体定向脑内血肿排空术。结果　术后经 1个月～ 2年随访 ,恢复良好 2 9例 ,中残 5 2例 ,重残 7例 ,死亡 9例。结论　该术式创伤小 ,可尽早清除脑内血肿 ,减轻对脑组织的损害 ,有效减少患者的病死率及致残率 ,是一种简便、安全、有效的治疗手段。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血90例体会

目的:探讨CT定位颅内血肿微创穿刺术治疗高血压脑出血的方法及疗效。方法:对90例高血压脑出血病人采用CT定位颅内血肿微创清除术然后评价其疗效。结果:本组90例高血压脑出血中存活78例,生存率为86.7%,术后1月行疗效评定,基本痊愈21例,显著进步29例,进步23例,治愈率为23.3%,总有效率为80.1%。结论:CT定位下颅内血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血能明显降低病死率及致残率。     

高血压性脑出血的CT诊断(附100例分析)

经 CT 检查100例高血压性脑出血,显示一边界清楚均匀的高密度区,CT值42～84H,发生于底节、丘脑区为74例,破入脑室13例,15例行脑室引流,存活率67%。     

高血压性脑出血的外科治疗

高血压性脑出血的外科治疗张书仁赵中典王琦１９９４～１９９５年我院对３２例高血压性脑出血病人进行了手术治疗，对手术的适应证及其方法进行了讨论，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例，男２１例，女１１例，年龄４３～６８岁，其中５０岁以上２２例。１...     

用CT导向脑立体定向术治疗高血压性脑出血120例

高血压性脑出血多发于长期患有高血压动脉硬化症的中年人和老年人 ,这些病人常伴有心、肺、肝、肾等器质性病变 ,因此往往不能耐受全麻开颅手术 ,其常规开颅清除血肿手术死亡率高达 2 8%～ 48% [1 ,2 ] 。用ＣＴ导向脑立体定向血肿碎吸加尿激酶溶解术治疗高血压性脑出血 ,使死亡率明显降低[3] ,其优点在于方便、快捷、微侵袭、安全有效和便于推广。我科自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 8月采用北京海军总医院与北京理工科大学研制的脑立体定向仪 ,经ＣＴ导向脑立体定向血肿碎吸加尿激酶溶解术治疗高血压性脑出血 1 2 0例 ,取得较满意的效果 ,报…     

脑出血的CT诊断

目的探讨脑出血的CT特征表现及其与临床治疗和预后的关系。方法12例脑出血患者全部行头颅CT轴位平扫检查,结合文献回顾性分析脑出血的CT表现。结果12例患者CT均确诊为脑出血,特征表现主要包括脑内高密度影、占位效应和周围水肿。其中高密度血肿呈类圆形或团片状5例,肾形3例,不规则形4例,包括内有分隔3例。结论CT是诊断脑出血的便捷和可靠的方法,明确诊断有助于临床选择治疗方法和评估预后。     

脑出血1040例CT及临床分析

总结了我院经颅脑CT 扫描证实为成人自发性脑出血1040例,底节占60.45%,丘脑19.59%,脑叶14.53%,脑干2.72%,小脑2.34%,原发性脑室出血0.37%。平均发病年龄为58.91岁。病因主要为高血压。底节血肿≤20ml,丘脑≤10ml,脑叶≤20ml,脑干≤3ml,小脑≤10ml,预后良好。脑出血血肿破入脑室者占32.15%,预后较差。脑室内少量积血,临床症状可甚轻微。     

高血压性脑出血常见部位CT诊断

目的在于帮助临床提高对于高血压性脑出血的诊断,达到减少病人的死亡率,提高治愈率。方法收集了104例高血压性脑出血病例,男性70例,年龄41～88岁,平均年龄60.8岁,女性34例,年龄43～86岁,平均年龄60.5岁。结果在104例高血压性脑出血病人中,基底节区出血72.12%,脑叶出血12.5%,小脑出血6.75%,脑干出血5.77%,脑室出血1.92%,蛛网膜下腔出血0.96%。结论 CT对颅内血肿检查方便、经济、快速安全、无创伤性、能准确定性、定位、定量,为临床提供可靠的影像依据。     

微创清除术治疗高血压性脑出血52例疗效分析

目的 :探讨微创清除术治疗高血压性脑出血的临床效果及手术注意事项。方法 :在 CT定位下 ,采用 YL- 型颅内血肿粉碎穿刺针 ,微创清除高血压性脑出血所致颅内血肿。结果 :5 2例高血压性脑出血患者 ,经微创清除术治疗总有效率为 82 .7%,与内科保守治疗组比较有显著性差异 (P<0 .0 1 )。结论 :微创手术治疗高血压性脑出血是一种积极、有效、操作简便、安全 ,值得推广应用的方法。     

CT在高血压脑出血微创治疗前后的应用价值

目的探讨CT在高血压脑出血微创治疗前后的临床应用价值。方法采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,在CT导引下行颅内血肿清除术。结果22例血肿基本清除,4天内清除11例,5~7天9例,死亡2例;生存者住院时间最长47天,最短10天,平均17天。出院后随访观察,恢复工作2例,生活能自理11例,轻度肢体障碍5例,瘫痪2例。结论术前CT定位和选择最佳适应证是微创治疗成功的关键;术后CT复查是评价微创治疗效果的有效方法。     

CT定位下微创引流治疗高血压脑出血影像学及临床效果分析

<正>高血压性脑出血是指由过度刺激、过度脑力和体力劳动等引起的血压剧烈升高,导致已病变的脑内小动脉破裂出血,故也称为高血压脑出血。出血部位由于脑白质组织结构相对疏松易发生出血,常发生于基底节、内囊、脑白质,桥脑和小脑次之。脑白质常发生蛛网膜下腔出血,广泛且危急。有报道采用显微镜下小骨窗开颅术治疗本病[1],我院采用CT定位下微创     

微创抽吸治疗脑出血的CT定位穿刺法探讨

目的 :探讨微创抽吸治疗脑出血的 CT定位穿刺方法及特点。方法 :对 1 2 0例脑出血患者 ,根据首次 CT扫描图像 ,定出血肿最大中心层面 ,采用体表标志物 CT定位法确定出最佳穿刺点、穿刺途径及深度 ,对血肿进行微创穿刺抽吸 ,并分析其准确性和疗效。结果 :穿刺针尖准确进入血肿中心者 1 1 5例 ( 95 .8% ) ,针尖稍偏离血肿中心者 5例 ( 4 .2 % ) ,术后生活完全自理者 37例 ( 31 % ) ,部分生活自理者 78例 ( 65 % ) ,不能自理者 3例 ( 2 .5 % ) ,无效死亡者 3例 ( 2 .5 % ) ,治疗总有效率为 97.5 % ( 1 1 7/ 1 2 0 )。结论 :微创抽吸治疗脑出血用体表标志物 CT定位穿刺法准确、简单、创伤小、疗效显著 ,具有较高的临床应用价值     

CT导向立体定位结合手术治疗高血压脑出血

立体定位技术与CT结合治疗高血压脑出血已被广泛应用于临床 ,我科自 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 6月采用CT导向结合手术治疗 2 0例高血压脑出血病人 ,获得较好的疗效。总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 1 5例 ,女 5例 ,年龄 43～ 68岁 ,平均 5 6岁 ,有明确高血压病史 1 7例。按高血压脑出血意识状态分级标准 ,Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ 6例 ,Ⅳ级 8例 ,Ⅴ级 1例。入院时血压 2 3～ 2 6/1 2～ 1 6kPa ,发病至手术时间 6～ 2 4h1 3例 ,2 4～ 72h6例 ,超过 72h1例。 2 0例经头颅CT检查 ,壳核出血 1 2例 ,皮质下出血 4…     

高血压脑出血患者的护理体会

目的 探讨高血压脑出血的护理经验.方法 对86例高血压脑出血患者进行心理及专科护理,给予心理调节,保持心理稳定,保护肢体和皮肤,加强口腔护理,保持大小便通畅,促进肢体功能康复.结果 86例患者中,57例恢复,21例部分恢复,8例死亡.结论 通过科学护理可提高高血压脑出血的治疗效果,降低死亡率.