可拆除荷包缝合线用于前列腺摘除术中止血

采用膀胱颈部可拆除荷包缝合线，用于耻骨前列腺摘除术中止血，计５８例。文中介绍了操作方法及术后处理，认为此法具有手术时间短、止血彻底、并发症少、可以提前拔除气羹导尿管及膀胱造瘘管等优点．     

可拆除的膀胱颈部荷包缝合法在耻骨上前列腺切除术中的应用

本文介绍在耻骨上经膀胱前列腺切除术中应用可拆除的膀胱颈部荷包缝合法，同时术后免用止血药物，经１１６例实践，证实止血效果满意，又能免除膀胱颈部狭窄，而不延长手术时间。本文介绍手术方法，同时对有关问题进行讨论。     

缝扎前列腺动脉及可拆除荷包缝合法在前列腺切除术的应用

对２８例前列腺增生症（ＰＨ）采用肠线缝扎前列腺动脉，可拆除肠线荷包缝合膀胱颈。缝线两端从耻骨上皮肤穿出固定，隔离前列腺窝和膀胱。三腔气囊尿管引流，不行膀胱造瘘，术后早期拆除荷包缝合线。效果满意，术后并发症少     

经尿道前列腺电切对术后膀胱颈挛缩发生的影响因素分析

目的探讨经尿道前列腺电切(TURP)术中膀胱颈部电凝操作对术后膀胱颈挛缩发生的影响。方法随机收集2006年1月至2009年6月重庆市巴南区人民医院行TURP患者482例的临床资料,对TURP术后膀胱颈挛缩发生的影响因素进行回顾性统计分析。结果 482例患者术后发生膀胱挛缩29例,发生率为6.02%,且膀胱颈电凝次数、工作电流强度、电凝操作时间、电凝切开深度、单位时间切除重量与术后膀胱颈挛缩发生率具有相关性。结论 TURP术后膀胱颈挛缩与术中膀胱颈部电凝操作相关,术中膀胱颈部电凝切开时应熟练、精细,以减少术后膀胱颈挛缩的发生。     

经尿道膀胱颈电切治疗老年女性膀胱颈梗阻

目的提高对老年女性膀胱颈部梗阻的诊治水平。方法总结83例患者,平均年龄67岁,病程平均2年5个月。诊断方法为临床症状、尿流动力学、膀胱镜检查,影像学和实验室检查。膀胱镜检查显示膀胱颈后唇抬高、僵硬、狭窄伴膀胱内存在小梁小室者或膀胱颈部多发泡状水肿、绒毛状物者,行经尿道膀胱颈部电切术。结果该组83例均行经尿道膀胱颈部电切术,75例（90.4%）术后1周排尿症状明显改善,8例（9.6%）在手术后4～12周梗阻症状消失。切除的膀胱颈部病理报告为纤维平滑肌组织增生,均伴有慢性炎症。随访6～36个月,平均24个月,7例在术后2～4年膀胱颈部梗阻症状复发,再次经尿道膀胱颈部后唇切除治愈,最大尿流率和残余尿量明显改善。未发生尿失禁和尿瘘等并发症。结论经尿道电切术治疗老年女性膀胱颈部梗阻,手术操作简单,创伤小,出血少,疗效肯定。     

经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的 探讨经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法 采用经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻98例，对其治疗的结果进行回顾性分析。结果 该手术效果满意，术后排尿症状评分、最大尿流率、平均尿流率、残余尿量均得到显著改善。无尿失禁及尿瘘等并发症发生。结论 经尿道膀胱颈部电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的首选手术方法。     

前列腺汽化电切镜治疗女性膀胱颈增生39例

目的 探讨经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈增生的疗效.方法 39例患者,平均年龄59岁,病程平均2年5个月.以临床症状、尿动力学和膀胱镜检查为主,辅以影像学和实验室检查确定诊断.对膀胱镜检查显示膀胱颈后唇抬高、僵硬、狭窄伴膀胱内存在小梁小室者行经尿道膀胱颈部电切术.结果 该组39例,30例(76.9%)术后排尿症状明显改善,5例(12.8%)在手术后4～24周梗阻症状消失.4例(10.2%)在术后3～4年膀胱颈部梗阻症状复发,再次经尿道膀胱颈部后唇切除治愈,最大尿流率和残余尿量明显改善,未发生尿失禁和尿瘘等并发症.结论 前列腺汽化电切镜治疗女性膀胱颈增生疗效肯定.建议对α受体阻滞剂治疗无效并伴有膀胱颈部抬高或狭窄者,应早期施行经尿道膀胱颈部电切术.     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻29例

目的:探讨经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈部梗阻的效果。方法:回顾性分析29例女性膀胱颈部梗阻患者行经尿道电切治疗的临床资料。结果:手术时间15~40min,术后留置导尿管3~5d,随访4~36个月,25例排尿通畅,最大尿流率平均14.3ml/s(11~19.5ml/s),临床症状消失,4例仍有排尿不畅,排尿不尽感,经尿道扩张后好转。结论:采用经尿道膀胱颈部电切治疗女性膀胱颈部梗阻,疗效好、手术痛苦小、住院时间短,可作为治疗女性膀胱颈部梗阻的首选方法。     

经尿道等离子双极电切术治疗中老年女性膀胱颈部纤维化

目的：探讨经尿道等离子双极电切术治疗中老年女性膀胱颈部纤维化的疗效。方法：采用经尿道等离子双极电切术治疗中老年女性膀胱颈部纤维化患者51例,术后随访12～48个月。结果：51例患者术后排尿困难症状均明显缓解,无并发症,随访无复发病例。结论：经尿道等离子双极电切术治疗中老年女性膀胱颈部纤维化是一种简单、微创、疗效稳定、安全有效的方法。     

直视下冷刀切开治疗女性膀胱颈部梗阻——附7例报告

女性膀胱颈部梗阻临床上少见,但长期梗阻会并发尿路感染和肾功能衰退,威胁生命,及时诊断和治疗显得很重要,传统的治疗方法是尿道扩张,膀胱颈部后唇楔形切除,膀胱颈壁Y—V成形术或膀胱颈切除术。随着腔内泌尿外科的发展,采用经尿道电切术治疗膀胱颈部梗阻收到较好的效果。然而对于膀胱颈部挛缩或颈部肥厚患者,应用直视下     

逼尿肌收缩无力型膀胱功能重建术16例效果观察

<正> 我院1990年9月-2002年10月利用膀胱腹直肌间置术或加用膀胱颈部松解术,一期完成膀胱功能重建治疗逼尿肌收缩无力型膀胱或伴膀胱颈部梗阻16例。术后排尿通畅,残余尿<50mL4例,<100mL10例,<150mL2例,随访6个月-4年,无复发,效果满意。作者认为该术式是解决逼尿肌收缩无力型膀胱或伴膀胱颈部梗阻的较为有效的方法。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻

目的 讨论经尿道电切术应用于女性膀胱颈部梗阻的疗效。方法 采用经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻11例。随访10-50个月。结果 术后最大尿流率（Qmax），平均尿流率（AFR），尿量均得到显著改善，无严重并发症。随访期间疗效稳定，上述指标无明显改变，膀胱镜复查未见异常。结论 经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻疗效确切，稳定，损伤轻微。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻36例

目的探讨经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法回顾性分析采用经尿道电切术治疗的36例女性膀胱颈部梗阻患者的临床治疗情况。结果术后生活质量指数、排尿症状评分、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(AFR)、尿量均得到显著改善,无严重并发症发生。随访期间疗效稳定,上述指标无显著变化,膀胱镜复查未有异常发现。结论经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻具有安全、效果好、创伤小的优点,是首选手术方法。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻36例

目的探讨经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻的疗效。方法回顾性分析采用经尿道电切术治疗的36例女性膀胱颈部梗阻患者的临床治疗情况。结果术后生活质量指数、排尿症状评分、最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（AFR）、尿量均得到显著改善,无严重并发症发生。随访期间疗效稳定,上述指标无显著变化,膀胱镜复查未有异常发现。结论经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈梗阻具有安全、效果好、创伤小的优点,是首选手术方法。     

膀胱颈部离断术治疗尿道残端瘘1例

膀胱颈部离断术治疗尿道残端瘘１例解吕中（第二附属医院泌尿外科，南通２２６００１）采用膀胱颈部离断术治愈尿道癌行全尿道切除术后尿道残端瘘１例，现将有关资料报告如下。患者女性，６６岁，３月前因尿道癌行全尿道切除，膀胱造瘘术，术后３天即从原尿道口手术切口处...     

临近颈部的T2期膀胱癌保留膀胱术式探讨

目的探讨治疗临近颈部及三角区低分级的T2期膀胱癌的保留膀胱术式及临床效果。方法对两院26例临近膀胱颈部的T2期移行细胞癌病例，用膀胱部分切除、膀胱颈再造的手术方法保留膀胱，观察其临床效果。结果26例手术均获得成功，术后1-3个月排尿功能完全恢复，随诊1a内无再发，20例随诊2，3年，再发1例，经尿道电灼治疗预后满意。结论用膀胱部分切除、膀胱颈再造术式治疗临近颈部的T2期低分级膀胱移行细胞癌，手术疗效确切，病人因保留了膀胱改善了术后生活质量。     

氩气凝血器止血法在前列腺切除术中的应用

我院在 1996～ 1998年 ,对 30例前列腺增生症患者行前列腺摘除手术中 ,对前列腺腺窝及膀胱颈部采用 6 40 0型氩气束凝血综合电刀喷射止血 ,效果良好 ,术中术后出血明显减少 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例中 ,年龄 5 6～ 86岁 ,平均 6 9岁 ,病程 1～ 13年 ,平均 5年 ,前列腺大小 30～ 12 0 g,平均 6 0 g。1.2　方法　硬膜外麻醉后常规行耻骨上经膀胱前列腺切除术。在前列腺剜出后用热盐水纱布压迫 5 min,如膀胱颈部未见明显的搏动性出血 ,则用氩气探头对膀胱颈及前列腺窝均匀喷射约 2～ 3m in,可见出血明显减少 ,继续用微荞线…     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄防治体会

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切(TVP)术后尿道狭窄的临床预防和治疗。方法:分析TVP患者尿道狭窄的发生率和防治方法。结果:12例患者术后随访6~30个月,平均16个月。行单纯尿道扩张术8例,治愈6例,失败2例改尿道内切开术;尿道内切开加尿道扩张术3例,治愈3例;膀胱颈部挛缩2例,行膀胱颈部电切术治愈。膀胱颈部闭锁1例,作开放手术治愈。结论:尿道狭窄为TVP术后常见并发症,手术时加以预防,术后密切随访和选择合适治疗方法,是治愈的关键。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻

目的　探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻的疗效。方法　采用经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻 9例 ,并同时电切治疗膀胱、尿道伴有的其他病灶。随访 5～ 15个月。结果　术后生活质量指数、排尿症状评分、最大尿流率 (Qmax) ,平均尿流率 (AFR)、尿量均得到显著改善 ,无严重并发症发生。随访期间疗效稳定 ,上述指标无显著变化 ,膀胱镜复查未有异常发现。结论　经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻 ,疗效稳定、确切。同时处理伴发的病灶效果更好。     

前半部膀胱切除术治疗膀胱三角区及其颈部肿瘤(附4例报告)

膀胱肿瘤位于三角区及其颈部附近,即使膀胱其它部位未发现肿瘤,通常按惯例宜行全膀胱切除术,并行尿路改道手术。术后对患者生活上必然带来许多困难。为减轻患者的痛苦,我院自1977～1981年以来,先后对四例膀胱三角区或颈部之肿瘤,