牛磺酸与儿科营养

牛磺酸(Taurine)是一种β-氨基磺酸.过去人们一直认为牛磺酸唯一的作用是与胆酸结合形成牛磺胆酸.1975年 Hayes 等报道牛磺酸是猫的必需氨基酸(猫眼的视紫质代谢有关,所以猫能夜视捕捉老鼠)才引起人们对牛磺酸营养作用的关注.但因牛磺酸缺乏而引起的机体生理病理改变当时还不清楚.近     

牛磺酸治疗早产儿全静脉营养胆汁淤积的疗效

目的观察早产儿应用全静脉营养后是否出现胆汁淤积，并探讨牛磺酸治疗胆汁淤积的效果。方法将小于33周的早产儿分为甲乙两组，均行全静脉营养，甲组应用牛磺酸治疗。乙组未应用牛磺酸治疗，并与大于33周早产儿及足月儿对照，入院后第1、7、14、21天采血测定丙氨酸转氨酶、直接胆红素、7谷氨酰转肽酶。结果入院后第14、21天甲乙两组直接胆红素、7谷氨酰转肽酶显著高于大于33周的早产儿及足月儿，各时段甲乙两组3项指标无显著差异。结论较长时间全静脉营养可致胆汁淤积，牛磺酸对胆汁淤积治疗无明显效果，表明全静脉营养导致胆汁淤积原因的复杂性。     

牛磺酸治疗早产儿全静脉营养胆汁淤积的疗效

目的　观察早产儿应用全静脉营养后是否出现胆汁淤积 ,并探讨牛磺酸治疗胆汁淤积的效果。方法　将小于 33周的早产儿分为甲乙两组 ,均行全静脉营养 ,甲组应用牛磺酸治疗 ,乙组未应用牛磺酸治疗 ,并与大于 33周早产儿及足月儿对照 ,入院后第 1、7、14、2 1天采血测定丙氨酸转氨酶、直接胆红素、γ谷氨酰转肽酶。结果　入院后第 14、2 1天甲乙两组直接胆红素、γ谷氨酰转肽酶显著高于大于 33周的早产儿及足月儿 ,各时段甲乙两组 3项指标无显著差异。结论　较长时间全静脉营养可致胆汁淤积 ,牛磺酸对胆汁淤积治疗无明显效果 ,表明全静脉营养导致胆汁淤积原因的复杂性     

长期静脉营养致婴儿肝细胞癌

Vielisis等报导1例26个月小儿,静脉营养后出现肝细胞癌,推测系继发肝硬化基础上。本文报导1例6个月婴儿,持续4个月静脉营养后发现肝细胞癌,出生体重为1400g,出生后患透明膜病,用机械呼吸器3.5个月,患儿合并有动脉导管未闭性心衰和脑室内出血,分别作动脉导管结扎术和脑室腹膜分流术治疗,先后输了20次血及10次血浆,出现过表皮葡萄球菌败血症,用头孢唑啉和万古霉素治疗,总胆红素18.9mg/dl,直接胆红素7.9mg/dl,SGOT901U/ml,SGPT正常,在6个月时停用静脉营养和机械     

继发性生长激素缺乏与小儿恶性肿瘤长期生存者相关研究进展

生长激素(GH)是由脑垂体前叶分泌的,它通过促进软骨细胞增生,促进蛋白质合成,分解脂肪组织等方式,促进人体生长.随着当今放疗、化疗技术不断发展,小儿恶性肿瘤长期生存率大大提高,但随之而来的后遗症也日渐增多,其中内分泌失常较多见.据美国Sloan-Kettering癌症中心从1991年起对650例小儿恶性肿瘤长期生存者的多年临床观察发现:其中约40%的患儿被诊断至少有一项内分泌功能失调,而最主要的是生长激素缺乏(GHD)[1].     

新生儿全静脉营养

全静脉营养(Total Parenteral Nutrition,简称TPN)指完全通过静脉维持病人的营养需要。有些学者称它为静脉高营养(Intravenous Hyperalimentation)但实际上供应的营养并不一定超过正常需要量,所以,全静脉营养这个名词比较确切一些。这种营养法在新生儿有它的特点。在1944年,Helfrick和Abelson首次给一个新生儿使用含有脂肪、糖和氨基酸的TPN5天,在这段时间内婴儿体重略有增加。直到1968年,Wilmore和Dudrick才证实在新生儿的长期静脉喂养是可行、安全的,使     

原发性肾病综合征合并生长激素完全缺乏1例

1 临床资料 患儿,男,13岁,以"反复水肿、蛋白尿9年、加重3 d"主诉于2008年5月9日收入复旦大学附属儿科医院(我院). 1999年9月患儿无明显诱因下出现全身水肿,尿蛋白(++++),低白蛋白血症,在外院临床诊断为肾病综合征.予泼尼松龙2 mg·kg-1·d-1治疗,4周后尿蛋白转阴.     

小儿静脉营养的现况与进展

当小儿不能耐受经肠道营养时,完全由静脉输入各种人体所需的营养素来满足机体代谢及生长发育需要的营养支持名为静脉营养,又名全肠外营养(TotalRarenteral Nutrition,TPN);过去曾称静脉高营养(Intravenous hyperalmentation)。自1968年Dudrick 首次报道应用静脉营养以来,国内外众多研究和临床实践均证明,静脉营养对提高危重患儿救治成功率,提高小儿生存质量确有显著作用。     

牛磺酸是婴儿营养所需要的吗？

自从发现哺喂各类配方食品的早产儿比喂集合人奶的婴儿尿及血浆中牛磺酸的含量低以来,β-氨基酸在人类营养中的重要性受到重视。人们最感兴趣的是包括以牛奶和大豆蛋白为基础的婴儿配方食品中,加入与人奶中浓度大至相同的牛磺酸后结果怎样。喂予增补(强化)了牛磺酸(强化量为30μM/100ml)配方的婴儿,血浆和尿中的牛磺酸浓度与人奶喂养婴儿基本相同。此外,还使婴儿生后5周内,牛磺酸结合含胆酸与甘氨酸结合胆酸的比例(G/T)增高,然而,并未改变或增进脂肪吸收,也未改变胆酸动力学和影响婴儿的生长。本文将讨论牛磺酸是否有利于人类营养的问题。     

长期腹泻患儿维生素A缺乏的早期检测

结膜印迹细胞学检查,在检测维生素A缺乏,特别是临床前期的缺乏时,是一项高度敏感(93%)和特异性(94%)的试验。这是一种无创伤性的检测方法,不需要复杂设备。因此,它可以做为发展中国家高危人群的早期维生素A缺乏的检测。作者调查了37名5岁以下、腹泻14天以上的儿童结膜印迹,以检测临床前期的维生素A缺乏。以年龄相当,体重超过同龄儿80%的25名小儿作对照组。两组中均无儿童患维生素A缺乏的眼睛症状或结膜炎。37例长期腹泻儿童中26例有异常的细胞学表现,提示有维生素A缺乏,亦即有异常的上皮细胞形态,和减少     

早产儿静脉营养支持疗法

静脉营养支持,又称静脉高营养,其中包括全静脉营养(TPN)和部分静脉营养(PPN)。早产儿应用TPN 的目的:①解决极低出生体重儿(VLBW)的严重能量缺乏和代谢障碍,因为这些婴儿,(尤其是1000g     

早产儿静脉营养的研究进展

随着辅助生殖技术和新生儿重症监护技术的提高,住院早产儿尤其是极低和超低出生体重儿的比例和数量逐年增加.但由于早产儿本身的特点,其消化功能不成熟和所需营养需求高之间的突出矛盾,使早产儿营养障碍成为影响早产儿生存质量的重要因素.静脉营养即肠外营养(parenteral nutrition,PN)的应用,使极低出生体重儿和超低出生体重儿在无法耐受肠内喂养情况下获得暂时的营养支持,对提高早产儿存活率、改善预后发挥重要的作用.该文对近年来关于早产儿静脉营养应用的研究进展进行综述.     

小婴儿完全胃肠道外营养应用

本文介绍了我科111989年7月～1991年9月在门例新生儿fi8例～3个月小婴儿使用网围静脉行完全胃肠道外营养（”Fotalparenteralnutrltoll，”YPN）的情况。临床资料TFPN时间为3人～14人。对象力早产儿、坏死性肠炎、ri结肠、肠炎、少养不良10刃20例，女7例OR（月）龄＜7人12例，～14天4例，～28天3例，～2个月5例，～3个月8例。静脉营养成分氨基酸平均2．24g／（kg·d），脂肪乳平均2．229／（kg叫），葡萄糖109～18g／（k·d），基础热卡48Kcal～110Kcal／（k·d），氮t非蛋白热卡。ig：（2Q0～250）KCCI，钠（3～1）—m01／（吨·d）…     

重视孕期铁营养,防治母婴铁缺乏

铁是人体正常生长发育所必需的微量元素，缺铁不仅导致缺铁性贫血（IDA）的发生，而且可导致人体小肠吸收、肌肉运动、先疫、冲经、智能行为等多器官系统的改变和异常，这一点已为越来越多的医务工作者、患者及其家属所认识和重视，加上社会各界的努力。已使我国目前城镇和农村     

早产儿静脉营养相关并发症研究进展

随着营养液配方和输注技术的不断完善,静脉营养的耐受性得到改进,但由于早产儿肝肺功能、脂质清除及抗氧化能力等不成熟,静脉营养的应用还存在某些争议的问题。     

危重患儿的静脉高营养

对于危重患儿进行静脉高营养 ,首先应选择适应证 :1.先天性或后天性胃肠道疾病。 2 .其他器官疾病。 3.恶性肿瘤。 4 .体重 <10 0 0 ｇ的高危新生儿。可选用外周静脉或中心静脉输入营养液 ,静脉营养制剂包括葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸、电解质、维生素与微量元素。本文并对静脉高营养的注意事项、营养液的配制、静脉营养的监测、合并症处理、静脉营养的终止等诸多问题进行了探讨。危重患儿的静脉高营养$常州市儿童医院!213003@林雪峰     

静脉营养在新生儿中的应用

近年来,新生儿学科的一个重大进步即早产儿、低体重儿尤其是极低体重儿的存活率明显提高,其中静脉营养(TPN)的作用不可低估.本文即以TPN 在新生儿的临床应用为重点进行讨论。1 新生儿对各种营养成分的需求1.1 碳水化合物胎儿主要在其母孕期末3个月从母体获取糖分而完成糖原的积贮,早产儿过早出生,此过程即部分缺乏甚至完全丧失,因此早产儿的糖原贮备明显低于足     

早产儿静脉营养相关并发症研究进展

随着营养液配方和输注技术的不断完善,静脉营养的耐受性得到改进,但由于早产儿肝肺功能、脂质清除及抗氧化能力等不成熟,静脉营养的应用还存在某些争议的问题.