A型肉毒毒素抑制脑源性神经营养因子的表达减缓大鼠神经病理性疼痛

目的 探讨A型肉毒毒素通过抑制脊髓中脑源性神经营养因子(BDNF)的表达减缓大鼠神经病理性疼痛.方法 30只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术+鞘内注射生理盐水组、慢性坐骨神经压迫损伤(CCI)造模+鞘内注射生理盐水组、CCI造模+鞘内注射0.1UA型肉毒毒素组,每组10只.术前1d及术后3、5、7、9、11、13、14...     

A型肉毒毒素对神经病理性疼痛模型大鼠P物质含量的影响

目的:研究A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)对神经病理性疼痛模型大鼠P物质(substance P,SP)含量的影响。方法:5%福尔马林50μL皮下注射于大鼠额区及颞区,建立疼痛模型。BTX-A组局部皮下注射10 U/kg BTXA,同时设立生理盐水组及空白对照组,放射免疫法测定SP含量。结果:生理盐水组SP含量高于空白对照组(P<0.05),BTX-A组低于生理盐水组(P<0.05)。结论:BTX-A可能通过抑制感觉通路神经肽-SP的释放减轻神经病理性疼痛症状。     

A型肉毒毒素对眼睑痉挛疗效观察

目的 :探讨A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛的疗效。方法 :对 84例眼睑痉挛的病人进行A型肉毒毒素治疗 ,眼睑部位多点注射 ,每点注射 2 5u。结果 :治疗前与治疗后比较 84例病人总有效率为 10 0 % ,经 χ2检验P <0 0 0 1,差异显著 ,证明A型肉毒毒素有明显的疗效。结论 :A型肉毒毒素局部注射是治疗眼睑痉挛的一种安全、可靠、有效、无副反应、简便的方法。     

肉毒毒素在疼痛治疗及临床应用的新进展

A型肉毒毒素已广泛地应用于治疗各种肌张力障碍，近来A型肉毒毒素在疼痛领域中的治疗作用得到进一步扩展。本文综述肉毒毒素的结构、特点、医学应用，及治疗疼痛的机理和方法。     

A型肉毒毒素的临床应用

Ａ型肉毒毒素的临床应用中国医科大学第一临床学院神经科（１１０００１）笪宇威综述高旭光审校肉毒杆菌毒素（ＢｏｔｕｌｉｎｕｍＴｏｘｉｎＢＴＸ）是核状芽胞杆菌属肉毒杆菌，在厌氧环境中产生的一系列极强烈的外毒素。根据毒素抗原性的不同，可分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ...     

A型肉毒毒素调控钠离子通道Nav1.8缓解神经病理性疼痛的作用

摘 要: 【目的】 研究A 型肉毒毒素(BoNT/A)对腰5脊神经前根切断(L5 VRT)介导的神经病理性疼痛的影响,并进一步探讨其可能的内在作用机制?【方法】 利用行为学测试方法观察BoNT/A足底注射后对L5 VRT大鼠机械刺激撤足阈值的影响,采用Western blot方法分析BoNT/A对L5 VRT术后背根神经节(DRG)神经元中钠离子通道(Nav1.8)蛋白表达的影响,并进一步应用全细胞膜片钳技术观察BoNT/A对DRG神经元中功能性Nav1.8电流密度的影响?【结果】 一侧足底注射7?15 U/kg的BoNT/A 1 d后可显著缓解L5 VRT介导的机械触诱发痛症状,且作用时间至少持续至给药后14 d;BoNT/A可显著下调 L5 VRT术后 DRG神经元中Nav1.8蛋白表达水平,并可明显降低功能性Nav1.8电流密度? 【结论】 BoNT/A可能通过下调DRG神经元中Nav1.8蛋白表达,降低功能性Nav1.8电流,发挥缓解神经病理性疼痛的作用?     

A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛60例分析

目的：观察A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛的疗效。方法：对60例特发性眼睑痉挛进行局部多点注射A型肉毒毒素，评价其疗效。结果：60例眼睑痉挛，完全缓解27例(45％)，明显缓解29例(48．33％)。起效时间平均1～3天，缓解时间平均4．19月。无全身反应及过敏反应，局部反应轻微，短暂可逆。结论：A型肉毒毒素局部注射足治疗特发性眼睑痉挛的．种安全、有效、简便、易行的方法。     

A型肉毒杆菌毒素在斜视中的应用

肉毒杆菌毒素是由厌氧梭状芽胞杆菌属中的肉毒杆菌产生的外毒素 ,是一种神经毒素 ,在动物体内能与肌肉迅速而牢固地结合 ,并固定在神经末梢 ,以某种方式拮抗钙离子的作用 ,干扰乙酰胆碱从神经末梢的释放 ,使肌纤维不能发生收缩 ,致运动障碍称之为化学去神经作用。根据肉毒杆菌毒素血清抗原性不同 ,可分为A、B、C、D、E、F、和G等 7个型别 ,其中以A型毒素对人体肌肉的麻痹作用最弱 ,眼科多选用A型肉毒杆菌毒素。因此 ,A型肉毒杆菌毒素作为斜视及其它非手术方法的一种补充 ,在斜视治疗中具有一定的适应证 ,效果可靠。现把 2眼麻痹性斜视应…     

A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛

目的 通过对38例眼睑痉挛患者的治疗,分析A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛的疗效.方法 根据病情需要采用A型肉毒毒素分别注射于上下眼睑,有残存痉挛的可以在2周后重复注射.结果 38例(40只眼)患者均于注射后1～2 d内症状开始缓解,1～2周明显好转.其中,完全缓解16例(17只眼);明显缓解19例(20 只眼);部分缓解2例(2只眼).结论 A型肉毒毒素局部注射治疗眼睑痉挛简单易行、毒副作用小、疗效确切、患者易于接受,但是复发率高.     

A型肉毒毒素治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察A型肉毒毒素治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效和不良反应。方法重度带状疱疹后神经痛患者29例,应用A型肉毒毒素进行皮内注射治疗,问卷调查记录每例带状疱疹后神经痛患者治疗前、治疗后1,2,4,8周带状疱疹后神经痛疼痛严重程度,观察不良反应。结果A型肉毒毒素治疗后1周,带状疱疹后神经痛疼痛严重程度均较治疗前明显下降（P〈0.01）,疗效可至少维持8周,且不良反应轻微、短暂。结论A型肉毒毒素皮内注射治疗带状疱疹后神经痛临床疗效显著,不良反应轻微、短暂,值得临床研究。     

A型肉毒毒素和卵磷脂注射溶脂联合应用修改面部轮廓

目的:探讨A型肉毒毒素和卵磷脂注射溶脂联合应用修改面部轮廓.方法:对32例面部轮廓宽大要求瘦脸者,采用A型肉毒毒素和卵磷脂注射溶脂联合应用治疗,并观察其效果及并发症.结果:所有患者均达到良好满意面部减肥瘦脸效果,无明显并发症及不良反应.结论:A型肉毒毒素联合卵磷脂注射的方法能提高单独使用A型肉毒毒素的疗效,在面部轮廓改...     

A型肉毒毒素对TMD引起的面肌疼痛治疗效果的临床探讨

目的：对A型肉毒毒素在治疗TMD引起的面肌疼痛患者的治疗效果进行临床观察,为A型肉毒毒素在TMD引起的面肌疼痛治疗中的应用提供参考依据。方法方便选取2014年4月-2016年4月于该院就诊的105名因TMD引起面肌疼痛于该科就诊的患者随机分为2组,治疗组和对照组,治疗组52名患者,对照组53名患者。治疗组应用A型肉毒毒素对有明显压痛的面肌进行肌肉内注射;对照组应用0.9%氯化钠注射液进行肌内注射进行对照。分别于治疗后第1周末、第1月末和第3月末对治疗效果进行统计学比较。结果治疗后第1周末、第1月末和第3月末治疗组的有效率分别为78.08%、88.46%和96.15%;对照组的有效率分别为13.21%、9.43%和3.77%。治疗后第1周末、第1月末和第3月末治疗组和对照组治疗有效率差异均有统计学意义,P<0.05。结论局部注射A型肉毒毒素对TMD引起的面肌疼痛有良好的治疗效果,并且效果持久。     

神经病理性疼痛的药物治疗

通过大量的基础和临床研究,神经病理性疼痛的发生机理渐渐明确。治疗药物也逐渐确定,目前已经有比较确定的一二三线治疗药物,一些新药和新的治疗方法也渐次开发出来。可是,尽管有确定的治疗药物甚至标准的治疗方案,却未必有良好的效果。相比其他慢性疼痛,神经病理性疼痛更难治,有更多的身体和精神不适,对生活质量影响更大,造成社会和整个医疗健康系统的负担更重。本文按照循证医学的证据,对神经病理性疼痛药物治疗的原则、治疗阶梯和常用药物进行了综述。     

神经病理性疼痛的机制和治疗进展

神经病理性疼痛是神经系统损伤引起的一种慢性疼痛,其机制涉及异位放电、交感- 感觉耦联、解剖重构、NMDA受体和P2X受体等。药物治疗仍然是目前主要的治疗办法。虽然基因治疗已经在动物试验中取得了许多进展,但距离临床应用还有很大的距离。本文就神经病理性疼痛的机制和治疗进展进行综述,旨在为神经病理性疼痛的临床治疗提供参考。     

胶质细胞在神经病理性痛中的作用

长期以来,慢性疼痛的“神经元论”占据了统治地位。但近年来,随着疼痛研究的不断深入,神经胶质细胞在神经病理性痛中的作用引起人们的关注。研究发现,胶质细胞在神经病理性痛中的发生和维持中起着非常重要的作用。以胶质细胞为靶点的镇痛药物的开发将开创疼痛治疗一个崭新的时代。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛疗效观察

目的：探索A型肉毒毒素（BT－A）治疗偏侧面肌痉挛（HF）的合适剂理及适合部位,方法：对86例HFS病人按不同剂量及不同部位分别注射BT－A,共236例次,随访1－28个月观察其疗效情况,结果：（1）不同剂量疗效比较差异无显著性,副作用比较差异有显著性。（2）4点与6点注射疗效比较差异有显著性,副作用比较差异无显著性,结论：局部注射BT－A治疗HFS是一种安全有效简便易行的治疗手段,以小剂量,多部位为宜。     

B族维生素在临床神经病理性疼痛治疗中的应用

神经病理性疼痛发病机制复杂,造成临床药物治疗困难。B族维生素用于伴有其缺乏的神经病理性疼痛状态,镇痛作用确切;在不伴有其缺乏的状态下亦有一定作用;B族维生素常作为佐剂与其它镇痛药合用,减少后者的副作用,提高镇痛效果。