学界视域中医疗卫生领域政府主导的概念界定评析

政府主导作用的有效发挥是实现我国医药卫生事业科学发展的关键,正确理解政府主导的内涵是坚持实现医疗卫生领域政府主导的前提。当前学界从不同角度界定医疗卫生领域政府主导概念,但对政府主导概念的理解存在一定的差异。通过对学界视域中政府主导概念界定的评析,以全面、深入揭示政府主导的概念、内涵和本质,为学术研究和政策制定提供参考。     

医疗卫生领域政府主导的内容

政府主导作用的有效发挥是医疗卫生事业健康发展的关键。从为什么要政府主导、什么是政府主导、政府主导为了什么、政府主导什么以及政府如何主导5个方面全方位解析政府主导的内涵。     

试论公立医疗机构的公益性

目前，政府主导、坚持公立医疗机构的公益性已成为大家的共识，但是对政府主导什么、公立医疗机构的公益性如何体现争论较多。概括起来主要有两种观点，一是政府要在医疗卫生领域加大投入，抑制公立医疗机构营利动机，同时引入市场机制，加强成本核算，建立和完善对医务人员的激励机制，提高公立医疗机构的运营效率；二是政府应该主导医疗服务产品的提供而不是生产，医疗服务的公益性与医疗机构的公益性是两个不同的概念，换句话说，政府举办医疗机构如果缺失相应制度，并不能保证医疗服务和公立医疗机构的公益性。     

强化政府社会职能解决看病难看病贵

形成"看病难、看病贵"有多种因素,解决这一问题必须找准钥匙投对锁。通过对公共医疗卫生内涵的分析、对不同经济体制下医疗卫生体制实行政府主导与市场主导不同模式的回顾,以及对政府社会职能缺失原因的探讨,进一步明确解决老百姓"看病难、看病贵"问题,不仅取决于医疗卫生体制改革的成效,而且取决于政府社会职能的发挥。因此,适应构建和谐社会的要求,转变政府职能,强化社会管理,建设公共服务型政府是深化医疗卫生体制改革,提高医疗卫生服务质量,解决"看病难、看病贵"的有效途径。     

公立医院对外合作的法律风险及对策研究

通过研究《基本医疗卫生与健康促进法》第39条、第40条,发现条文中"变相分配收益"概念边界不明,"医疗卫生机构"概念与相关法规中的概念界定存在冲突。由此可能滋生违法风险,特别是特许经营、托管、服务外包、共建病理、影像、检验中心、SPD等合作模式,有可能出现变相分配收益、科室承包、出借资质等违法现象。为确保公立医院合法开展对外合作,回应以政府主导、公益性主导、公立医院主导为目标的公立医院高质量发展要求,应明晰公立医院对外合作相关概念的范围。遵循风险预防原则,公立医院对外合作模式按风险等级分类进行审批备案。确立各对外合作模式的合法性标准,并完善法律责任体系,遵循法不溯及既往原则处理合法性存疑的存量合作项目。     

医疗卫生领域政府主导的多学科透视

政府主导作用的有效发挥是实现医疗卫生事业健康发展的关键。政府主导是一个涵盖根源、对象、内容、形式的复杂概念,需要多学科解析才能揭示问题本质。     

政府与市场的定位

中国医疗卫生的发展与改革工作进入一个关键时期所碰到的一个关键性理论与实践问题是,如何把握好政府与市场在医疗卫生领域里的定位。无论是笼统地谈"政府主导"还是笼统地谈"市场主导",都是一种偏见与误导。两者在医疗卫生监管、医疗卫生服务、医疗卫生资源提供、医疗卫生保障这四个"子系统"中具有不同的作用。我们需要着重探讨如何在落实"全民基本卫生保健"的筹资保障和服务提供方面,将政府干预与市场机制有机地结合起来进行制度创新。     

市场需求下健康产业分类探析

文章根据经济活动与健康关系的紧密程度,界定了健康产业的边界、定义了健康产业的概念,并从市场需求视角(健康管理过程)提出了健康产业的分类方法,从而明确界定了健康产业的内涵和外延,使之能够清晰地与其他产业相区分,并能适应健康产业当下和未来的发展和全面系统地呈现产业全貌,以满足政府、企业和学界研究的需要。     

医疗卫生筹资与公共财政支持:理论基础与国际趋势

医疗卫生领域的政府干预非常普遍。从公共财政的角度,政府介入医疗卫生领域主要是在卫生筹资方面发挥作用。以公共筹资为主导,构建卫生费用的合理分担机制,已成为各国卫生筹资的共同政策取向。为实现"新医改"政策目标,我国现阶段应着力构建和完善以公共筹资为主体的卫生筹资制度。     

统筹城乡居民基本医疗保障均等化及实证研究

统筹城乡加快推进全民基本医疗保障均等化的卫生正义目标,对于新医改条件下有效保障和维护人人公平享有基本医疗卫生服务、建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度具有重要意义。文章着重论证分析了统筹城乡居民基本医疗保障均等化问题的相关理论基础、概念形成、内涵界定、形成与约束条件;选择东部沿海某副省级城市实证剖析了其制度与政策、覆盖与享用机会、筹资与补偿水平等要素的均等化进程、典型经验及发展逻辑,并提出相关思考与讨论建议;为丰富和发展统筹城乡构建全民基本医疗保障均等化理论以及政府决策及完善制度提供路径选择及实践依据。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。