肝动脉栓塞化疗结扎与瘤内无水酒精注射治疗中晚期肝癌

目的我们对20例不能手术切除的中晚期肝癌施行肝动脉栓塞化疗结扎与瘤内无水酒精注射,方法简单疗效好.肝动脉结扎(HAL)对肝癌有一定姑息疗效,但HAL后肿瘤的侧支循环4d～14d便恢复到HAL前的血供,未死亡后残存的癌细胞重新分裂,生长更快致治疗失败,为避免HAL后肿瘤侧支循环短时间重新出现,我们用明胶海绵做栓塞剂,同栓塞时做抗癌药物的一次性灌注来提高疗效.肝动脉栓塞结扎主要使肿瘤发生中心性坏死,对肿瘤包膜或包膜外周围的癌浸润缺乏有效控制,酒精注入肿瘤中心与四周后使癌细胞及附近血管内皮等迅速脱水固定,蛋白变性凝固至瘤组织缺血,坏死纤维化,使癌组织、肿瘤被膜及补膜外的周围癌浸润发生凝固性坏死弥补了肝动脉栓塞结扎的不足,20例的疗效结果如下①肿瘤缩小1cm～4cm②生存期延长,为7mo～11mo,平均8.5mo远高于肝癌自然生存期<3mo的报道.③减轻了症状,患者均觉上腹部胀痛基本消失,食欲明显好转,体重增加3kg～6kg.④无1例有腹腔内出血,腹膜炎和肝功衰竭的并发症,对无法手术切除的中晚期肝癌本方法是简单可靠的有效治疗.     

术后肝血管灌注化疗预防肝癌复发(附34例报告)

原发性肝癌手术切除后肝内复发率极高[1、2],并且是肝癌死亡的主要原因。选择性肝动脉或门静脉灌注化疗治疗肝癌有一定效果,但对肝癌切除术后复发的预防是否有效则报道较少。1994～1997年,我们对34例肝癌患者行根治性切除后经肝动脉或门静脉插管、皮下埋置化疗药泵进行预?..     

肝动脉栓塞联合门静脉灌注化疗治疗原发性肝癌43例

1996年3月至2002年7月，我们以肝动脉栓塞和门静脉灌注化疗治疗原发性肝癌43例(下称肝癌)，效果满意。     

低手术死亡率的大肝癌切除

施行肝切除治疗中晚期肝癌110例,肝癌的诊断根据临床表现AFP升高(60/89),超声扫描(80/81),同位素扫描(51/64),腹腔动脉造影(11/12),CT(7/10),并为肝切除标本的病理学检查所证实。33例肿瘤为结节型,77例为巨块型,71例合并肝硬化。术中发现10例有静脉内癌栓。肝切除类型包括:右三叶切除5例,右半肝切除33例,右前叶及左内叶切除8例,右后叶切除4例,左半     

不能手术切除肝癌的治疗

手术切除是目前治愈原发性肝癌(HCC)的唯一途径,但由于本病早期缺乏症状,以致确定诊断时,疾病常届中晚期,失去手术切除的机会。全身化疗、肝动脉结扎或插管化疗和放射治疗,均曾应用于不能手术治疗的病例,但疗效均不满意,自从1975年日本Yamata等应用动脉插管栓塞疗法(TAE),1982年Konno等应用碘化油作为载体和栓塞剂,进行化学栓     

手术切除巨大肝癌36例

1995-07/1999-07作者用肝门和半肝区域阻断法为巨大肝癌患者施行手术切除36例,其中规则肝叶切除16例,不规则肝叶切除20例。肿瘤直径10cm～28cm。巨大肝癌伴门静脉癌栓者术后辅于门静脉化疗泵治疗。切除疗效、肿瘤复发和患者生存情况如下。 1 材料和方法 1.1 材料本组男29例,女7例,年龄22岁～72岁。乙型肝炎病毒阳性率为89％(32/36),病理诊断合并肝硬变83％(30/36),甲胎蛋白阳性率72％(26/36)。肿瘤位于右肝22例,左肝6例,中肝8例。肿瘤直径10cm～28ccm。术前检查总胆红     

经皮肝脏化疗药物灌注诱导晚期肝癌长期缓解

对于存在着肝硬化或肝内转移的肝癌患者,手术切除的可能性不到30％,只能用动脉栓塞,经皮肿瘤酒精注射及动脉内插管化疗来得到症状上的缓解,然而这些治疗效果均不理想。此研究观察用肝静脉隔离及活性炭血灌流(HVI-CHP)作经皮隔离肝化学灌注对晚期肝癌的远期疗效。 方法:28例HCC患者中男25例,女3例,     

放射治疗在肝癌综合治疗中的实施策略

2011年的《中国肝癌分期与治疗指南》[1]明确推荐,中晚期肝细胞肝癌患者需放射治疗.不能手术切除但局限于肝内的肝细胞癌介入治疗碘油沉积不佳、伴有门静脉和(或)下腔静脉癌栓、伴淋巴结转移的肝癌患者,分为接受与不接受外放射治疗两组,接受外放射治疗的患者中位生存期分别延长4～6个月.对肝细胞癌出现肾上腺转移、骨或软组织转移患者,接受外放射治疗可以使转移灶缩小、症状缓解,肺或脑转移的放射治疗也有效.目前各种病期肝细胞肝癌放射治疗的临床报道的循证医学证据级别均不高,但是,其他的治疗手段也未能显示出更高的循证医学证据或更好的治疗效果.尽管放射治疗仍起姑息作用,这些患者应充分考虑放射治疗可能带来的好处.     

选择性腹腔动脉及肠系膜上动脉造影的临床应用

1981年11月以来,我们对原发性肝癌和胰腺等脏器的占位性病变及肝硬变、急性消化道出血的患者施行选择性腹腔动脉及肠系膜上动脉造影术(下称动脉造影)。现将29例动脉造影结果及治疗情况报道如下。     

肝动脉栓塞化疗加(32)~P内照射治疗原发性肝癌

为提高晚期肝癌非手术治疗效果,我们从93年8月开始,探索肝动脉栓塞化疗加用同位素~(32)P内照射治疗晚期不能手术原发性肝癌,现报道如下。材料和方法一、病例分组同期住院原发性肝癌患者,分为两组:(1)肝动脉栓塞化疗(非同位素组),共28例,其中男性24例,女性4例,平均年龄45.6岁,肝脏肿瘤直径8.5±1.6cm;出现肺转移者3例,出现腹水者6例,AFP增高25例、正常者3例。(2)肝动脉栓塞化疗加同位素~(32)P     

介入化疗及栓塞术联合放射治疗原发性中晚期肝癌

目的:为观察介入化疗及栓塞术联合放射治疗中晚期肝癌的近期疗效及副作用。方法:本文采用64例确诊的无手术指征的中晚期肝癌,随机分为介入加放疗组与单纯放疗组各32例。介入法采用动脉插管至肝固有动脉,灌注5-氟脲嘧啶1000 mg 卡铂300 mg 表阿霉素30 mg,栓塞剂为40％碘化油或明胶海绵。放疗采用高能X线(18mV),肿块10 cm以下采用局野外照射,10 cm以上采用全肝移动条照射。结果:介入加放疗组总有效率(CR PR)为59.3％(19/32),单纯放疗组总有效率(CR PR)为31.3％(10/32),两组比较有显著性差异(P<0.05)。介入加放疗组平均生存期为14.7个月,单纯放疗组平均生存期为11.8个月。1年生存率介入加放疗组为60.8％,单纯放疗组为44.1％,前者明显高于后者。结论:采用介入加放射综合治疗原发性肝癌较单纯放射治疗可明显地提高治疗的有效率、生存期及生存率,是中晚期肝癌理想的有效治疗手段之一。     

原发性肝癌

奥曲肽治疗原发性肝癌的31例报告；青年人原发性肝癌的治疗与预后分析；肝动脉化学栓塞联合适形放射治疗中晚期原发性肝癌疗效分析；原发性肝癌影像学特征与病理学关系的研究进展（综述）；肝癌的手术切除及介入和射频治疗对肝功能影响的临床研究；阿拓莫兰对经肝动脉介入化疗栓塞的原发性肝癌患肝功能的保护作用；肝癌组织TGF-β1异常表达与HBV复制的病理学关系分析……[编按]     

埋入式导管注药在综合治疗肝癌中的价值

本文探讨埋入式导管注药、肝动脉栓塞和手术切除等综合治疗提高肝癌疗效的方法。我们自1988年11月至1989年5月对11例肝癌患者采用上述综合治疗或只经埋入式导管注药,取得较好效果,报道如下:     

原发性肝癌

外照射配合肝动脉栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床研究——刘孟忠等(广东广州中山大学肿瘤防治中心放疗科510060)《癌症》2005，24(1)：82-86[背景与目的：肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembotization,TACEI》是目前治疗不能手术切除的原发性肝癌的常规治疗方法，但单纯。TACE疗效较差，3年生存率约20％左右，本研究旨在探讨TACE结合外照射治疗不能手术的原发性肝癌的疗效。方法：1994年6月．20D2年4月间,54例不能手术的原发性肝癌患接受TACE加外照射(综合组)治疗，同时选取60例同期治疗的单纯TACE患作为对照组，两组资料具有可比性。     

化疗加栓塞治疗原发性肝细胞癌的对比研究

我院自1987～1988年对71例中、晚期原发性肝细胞癌(简称肝癌)随机分为A、R、C三组,施行了116次肝动脉单纯化疗和化疗加栓塞治疗,现将三组的治疗方法、疗效报告如下。     

原发性肝细胞癌合并胆管癌栓的外科治疗

目的:探讨原发性肝癌(PHC)合并胆管癌栓的外科治疗效果。方法:回顾性分析我院PHC合并胆管癌栓38例。均接受手术治疗。并比较外科手术治疗效果。单纯胆管癌栓清除 T管引流18例,肝癌切除 胆管癌栓清除 T管引流20例,其中左半肝切除10例(4例附加行肝门汇合部胆管切除及右肝管空肠Roux-Y吻合),右半肝切除 左肝管空肠吻合1例,右半肝切除2例,右肝癌肿切除 汇合部胆管切除 胆管空肠吻合2例,右肝不规则切除5例。结果:手术死亡3例,1、2、3年生存率分别为55.3％(21例)、21.1％(8例)、10.5％(4例)。单纯胆管癌栓清除患者平均存活7个月,肝癌切除患者平均存活1年8个月,最长已存活5年3个月。结论:肝癌切除 胆管癌栓清除 胆道引流术是本病最为理想的术式。胆管癌栓清除后应尽可能切除原发病灶。对术前黄疸重,肝功能失代偿,难以承受较大手术的患者,可分期手术,先癌栓清除,解除胆道梗阻,肝动脉插管栓塞化疗,争取二期肿瘤切除。单纯行胆管癌栓清除,无法根治切除,是胆管癌栓复发的根源。对于胆管癌栓术后复发,选取适当的病例再次手术,仍能取得较好的远期疗效。     

中西医结合治疗原发性肝癌的生存指导意义

目的肝动脉化疗栓塞术联合中药原发性肝癌的生存指导意义。方法选取我院2014年10~2106年3月接收并诊治的原发性肝癌患者200例分为研究组100例与对照组100例。所有患者均给予肝动脉化疗栓塞术进行治疗;研究组加用中成药物支持治疗。比较观察两组的生存率。结果研究组近期疗效优于对照组,且组间差异拥有统计学意义(P0.05);两组治疗1年后、2年后、3年后的生存率比较差异具有显著性(P0.05),支持治疗配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌有利于提高患者生存率;两组肝功能指标(TBIL、ALP、ALA、ASA)比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌具有较好的治疗效果,在此基础上,加用中成药物支持则可进一步提高生存率,改善患者肝功能,具有临床参考价值。     

肝动脉结扎插管灌注化疗加栓塞联合治疗不能切除的肝癌

原发性肝癌手术切除是唯一有希望治愈的方法,但手术切除率仅17.6％。自1984年以来我院在行肝动脉结扎术的基础上作插管,术后局部灌注化疗加栓塞治疗不能切除的肝癌38例,收到一定的近期疗效。现重点报道和讨论联合化疗和栓塞方法的优点。     

肝癌根治性切除术后肝动脉化疗栓塞联合LAK细胞肝动脉灌注的价值

目的研究肝癌根治性切除术后肝动脉化疗栓塞,联合LAK细胞/IL-2肝动脉灌注的价值。方法将42例肝癌根治性切除患者随机分为观察组和对照组。肝癌根治性切除术后肝动脉化疗栓塞,联合LAK细胞/IL-2肝动脉灌注患者21例为观察组;肝癌根治性切除术后单纯肝动脉化疗栓塞患者21例为对照组。结果观察组１年、２年、３年的肝内复发率（0、19.05%、57.14%）较对照组（28.57%、47.62%、85.71%）降低（χ     

肝癌术后综合治疗研究进展

正肝细胞癌(简称"肝癌")是世界上发病率、致死率均较高的恶性肿瘤之一~([1])。目前,手术切除仍是治疗肝癌、尤其是早期肝癌的主要方法之一。然而,即使是肝癌根治术后,其5年的复发率也高达70%~([2])。因此,肝癌术后的综合治疗显得尤为关键。目前,多项临床研究表明,肝动脉化疗栓塞术(肝TACE术)、抗病毒治疗、放射治疗、靶向治疗、中医药治疗等在预防复发及/或延长生存期方面具有一定的疗效。因此,本文将近年的肝癌术后综合治疗进行综述,以期对临床有指导意义。