带血管蒂楔骨瓣联合髂骨植骨术治疗非创伤性距骨缺血性坏死

目的 带血管蒂楔骨瓣转移联合髂骨植骨术治疗非外伤性距骨缺血性坏死并评价其疗效.方法 自2000年1月至2005年6月,应用带血管蒂楔骨瓣转移治疗非外伤性距骨缺血性坏死20例,男14例,女6例;年龄22～58岁,平均42.5岁;按照改良的Ficat and Arlet分期标准,Ⅱ期8例;Ⅲ期10例;Ⅳ期2例.结果 随访14～68个月(平均37个月),按Kenwright等的疗效标准进行评定,优8例;良10例;可1例;差1例.临床症状完全或部分缓解,术后骨坏死区全部被新生骨组织填充,术后优良率为90%.结论 带血管蒂楔骨瓣转移髂骨植骨术是治疗非外伤性距骨缺血性的较为理想的方法,值得临床应用.     

异体骨膜细胞移植治疗股骨头缺血性坏死的实验研究

目的：探讨骨膜细胞移植对股骨头缺血性坏死的修复作用．方法：在无菌条件下切取新生犬胫骨骨膜。进行骨膜细胞培养．用8只成年古老犬建立股骨头缺血性坏死模型、2周后，将培养的骨膜细胞移植到4只成年犬的股骨头缺血性坏死模型内，另4只不做骨膜细胞移植、6周后取出坏死后的股骨头进行组织病理学检查。结果：移植骨膜细胞的股骨头内有大量新骨形成，新生骨质呈小梁状排列，小梁表面常有单层的成骨细胞覆盖，提示新骨形成活跃；而不移植细胞的股骨头内无新骨形成．结论：异体骨膜细胞移植能促进骨再生，对缺血性骨坏死具有修复作用．     

提高股骨头缺血性坏死的诊治水平

股骨头缺血性坏死是骨科常见的往往引起严重病残的疾病之一。目前，对该病的诊治存在一定的混乱现象。最近，中华医学会骨科学会召开了全国首届骨坏死学术交流会，重点对股骨头缺血性坏死的病因、诊断和治疗等问题进行了讨论。现将有关问题评述如下。一、提高对股骨头缺血性坏死的病因认识，加强预防工作股骨头缺血性坏死的病因可归纳为三大类：（１）外伤性：多为股骨颈骨折或其他髋关节损伤。（２）Ｌｅｇｇ－ｐｅｒｔｈｅｓ病。（３）药物和其他疾病：如应用皮质类固酵、饮酒、减压病及某些血管病等。其共同的病变为股骨头血液循环障碍，…     

激素性股骨头骨坏死动物模型的诱导和观察

采用马血清注射造成家兔过敏性血管炎，类固醇激素诱导出股骨头缺血性坏死的模型。应用墨汁动脉灌注及病理检查，揭示终末小动脉损害，动脉血供中断是骨坏死的可能病因。文内叙述了病理改变的特点，并讨论了骨坏死的病因及其临床表现有关的病理学基础。     

骨内植入血管束治疗股骨头缺血性坏死

骨内植入血管束治疗股骨头缺血性坏死上海市中医医院骨伤科胡栋股骨头缺血坏死的病因甚为复杂，治疗方法有非手术及手术治疗两大类，疗效不一。作者自１９８２年１月至１９９２年１月采用骨内植入血管囊治疗股骨头缺血性坏死２５例，疗效满意，现报道如下。临床资料一、一...     

自构带血管骨块移植治疗骨不连,骨缺损,骨坏死8例报告

自构带血管骨块移植治疗骨不连、骨缺损、骨坏死８例报告李祀松１赖嘉第２骨不连、骨缺损、骨坏死是创伤骨科治疗工作中常遇到的棘手问题。既往采取游离骨移植或带血管的骨移植治疗，虽取得较为满意的临床效果，但前者效果不确切且骨愈合时间较长，患者在术后必然需要较长...     

儿童股骨头骨缺血性坏死的介入治疗

目的 :探讨儿童股骨头缺血性坏死的介入疗效。方法 :3 0例经X线、CT、MRI诊断明确的儿童股骨头缺血性坏死患者 ,采用旋股内、外侧动脉及闭孔动脉插管介入性治疗。结果 :疼痛症状消失、减轻者为 2 8例 ,关节功能恢复正常或 1级者 2 6例 ,股骨头营养动脉增多 8例。经 1a至 3a的随访观察 ,股骨头坏死骨均有不同程度的修复。结论 :该方法对儿童股骨头缺血性坏死的治疗有明显效果     

股骨头坏死的病因、病理和发病机制

骨坏死又称缺血性骨坏死（avascular necrosis．AVN）、无菌性骨坏死。按国际骨循环学会（ARCO）的定义，骨坏死（osteonecrosis，ON）是指由于各种原因（机械、生物等）使骨循环中断、骨的活性成分死亡及随后修复的一系列复杂病理过程。     

核素骨显像在严重急性呼吸综合征患者恢复期骨坏死诊断中的应用价值

目的评估核素骨显像在严重急性呼吸综合征(SARS)患者恢复期骨坏死诊断中的应用价值。方法对69例康复后4～6个月的SARS患者行股骨头区99Tcm-MDP骨三相及全身骨扫描,并与同期MRI结果进行比较。结果骨三相发现16例患者31个股骨头呈不同阶段、不同程度的典型骨坏死表现,其中97%有MRI异常;23例患者42个股骨头为可疑坏死,其中67%为MRI阴性;30例正常表现患者中3例MRI为可疑。全身骨扫描发现29例患者有其他部位异常,包括15例膝关节骨坏死。结论核素骨显像对检出极早期骨坏死具有优势,其价值与MRI互补。     

肱骨头缺血性坏死的病因探讨──附二例报告

肱骨头缺血性坏死的病因探讨──附二例报告李成福，李熙政，金成峰，李康杰延边医学院附属医院骨科关键词骨坏死；肱骨；缺血中图法分类号Ｒ６８１．７股骨头缺血性坏死的病因及病例有很多报道，但对肱骨头缺血性坏死的病例及病因很少有报道，现将我院收治的两例肱骨头缺...     

带肌蒂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死

目的：探讨和总结成人股骨头缺血性坏死的治疗方案。方法：成人股骨头缺血性坏死45例51髋，均行头颈开窗、死骨清除、带血供骨瓣并松质骨髓植入术。结果：45例患者经过1.5-6年的随访，以广州中医药大学附属医院提出的疗效标准（百分法）评价治疗效果，优18髋、良23髋、可5髋、差5髋，优良率80.4％，总有效率90.2％。结论：带肌蒂骨瓣并松质骨髓移植，彻底清除死骨和减压，可恢复股骨头血运及股骨头外形，适宜于FicatⅠ～Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死的患者。     

地塞米松调节骨髓基质细胞成脂及成骨分化的组织化学研究

目的：观察地塞米松对骨髓基质细胞分化成脂肪细胞的影响,探讨激素性股骨头缺血性坏死的发病机制。 方法：骨髓基质细胞在含有不同浓度地塞米松的培养基中培养,苏丹Ⅲ染色作脂肪细胞计数。采用生化分析仪 测定细胞内甘油三酯含量及碱性磷酸酶活性。结果：脂肪细胞数随地塞米松浓度增大及作用时间延长而增多。 实验组甘油三酯含量明显高于对照组。碱性磷酸酶活性随地塞米松浓度增大而降低。结论：地塞米松能够直接 诱导骨髓基质细胞分化成脂肪细胞,减少其向成骨细胞分化,这可能与激素性骨坏死的发病机制有关。     

严重急性呼吸综合征激素治疗后跟骨缺血坏死六例

严重急性呼吸综合征（SARS）激素治疗后康复患者192例进行双侧踝关节MR扫描，并于同一天拍摄双踝正、侧位片。结果表明，192例中有6例（9个跟骨）跟骨缺血坏死，双侧3例，单侧3例，跟骨缺血坏死发病率为4．1％。6例（9个跟骨）均发生在跟骨后半部分，且靠近中间髓腔部位；跟骨后部中央在TWI上可以看到环形线样低信号；并且均合并其他部位的多发骨坏死。提示当发生股骨头、膝关节、肱骨头等多发部位的缺血坏死时要特别注意跟骨，如果首先发现跟骨坏死，要特别注意其他部位是否有骨坏死。     

自体骨髓加异体骨打压植骨治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床应用

目的：探讨非创伤性股骨头缺血性坏死的有效治疗方法。方法：本组32例均应用自体骨髓加异体骨打压植骨治疗。结果：此疗法具有以下优点：创伤小；清除坏死区肉芽组织和硬化骨，打通硬化带，为成骨清除障碍；将自体骨髓加异体骨植入骨坏死区域。刺激新骨形成并且促进骨髓细胞转变为成骨细胞；填充坏死区，预防塌陷，降低病残率；延长自体关节使用寿命，至少延缓关节置换时间。结论：自体骨髓加异体骨打压植骨治疗不失为非创伤性股骨头缺血性坏死的一种较好的治疗方法。     

带蒂骨膜移植治疗骨坏死5例报告

带蒂骨膜移植治疗骨坏死５例报告李生亮魏秀稳李玉芝（山东省成武县人民医院２７４２００）１９８５年Ｎｉｅａｅｒｍａｎｎ首先报道应用自体游离骨膜移植，治愈了股骨外髁骨及软骨坏死。在这一实验基础上，我院骨科自１９９３年１月到１９９６年１２月对舟骨、月骨缺血性...     

严重急性呼吸道综合征与骨坏死

严重急性呼吸道综合征简称为SARS。2003年10月10日，卫生部和国家中医药管理局联合公布的《传染性非典型肺炎（SARS）诊疗方案》提出了三种SARS后遗症：肺功能障碍、肝肾功能损害、骨质疏松和股骨头缺血性坏死。其中，骨坏死给患者带来的痛苦和不便最为严重。SARS患者使用激素后停药1个月左右可在MRI（核磁共振）发现明显的股骨头坏死征象，而且发病人数逐渐增加，3～6个月为发病高峰。SARS并发的股骨头坏死具有发病率较高，发病快，MRI和血脂指标变化明显等发病特点。     

距骨颈骨折14例临床分析

距骨颈骨折是一种较为严重的创伤，其骨折脱位后容易发生距骨坏死和关节功能障碍。难以获得满意疗效。我院自1992-2002年住院治疗距骨折14例，疗效满意报告如下。     

系统性红斑狼疮并发缺血性骨坏死

系统性红斑狼疮并发缺血性骨坏死宋海翔，董元霞，刘永娜，陈兴田，李新华（临沂地区红十字会医院）关键词系统性红斑狼疮；骨坏死缺血性骨坏死（ＡＮＢ）是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）严重并发症之一。ＡＮＢ的早期易误认为是ＳＬＥ的骨关节病变，影响治疗效果。我院从１９...     

激素性骨坏死动物模型研究进展

骨坏死或缺血性坏死是一种常见的骨代谢疾病,可以发生在全身多个部位,临床上以股骨头坏死(ONFH)最为常见。随着激素性药物在临床上的广泛应用,糖皮质激素已成为造成非创伤性ON-FH的主要原因之一。虽然可以通过许多生物学、生物物理学和手术方式进行ONFH的保头治疗,但结果都不能令人满意。在各种预防和治疗骨坏死的方法应用于临床之前,首先必须通过建立相关的动物模型更科学、准确地检验这些方法的有效性。现就目前国内外激素性骨坏死动物模型建模方法研究进展进行综述。     

干细胞移植治疗股骨头骨坏死研究进展

股骨头骨坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)是骨关节科临床常见的疑难病、多发病之一,因发病机制尚未完全明确,故难以治疗,晚期致残率较高。近年来有不少研究均证实了干细胞移植对该病的较好疗效,如间充质干细胞、脂肪干细胞、外周血造血干细胞等多种干细胞均可以用于移植。本文将对运用干细胞移植治疗股骨头骨坏死目前的研究进展进行综述。