完全性左束支传导阻滞的病因及心电图表现(附91例分析)

完全性左束支传导阻滞(LBBB)是一种少见却具有重要临床意义的心电图异常,国内有关报道较少。我院自1973年1月至1983年4月所作心电图(留有资料的)共22,338份,诊断为LBBB者109例,占0.45%。现选取资料较完整者91例(住院患者36例,门诊患者55例),就其病因及心电图表现予以分析。LBBB诊断条件。①QRS间期≥0.12秒;②左室面导联为宽钝的R波,一般无q波,V_(1～3)为QS波。一般无r波或r波极小;     

左室肥厚合并左束支阻滞的诊断

心电圈(ECG)在诊断完全性左束支阻滞(LBBB)有无左室肥厚(LVH)颇具困难。作者以ECG,X线,超声心动图(UCG)对LBBB进行评价。方法及结果:28例男性LBBB,年龄47～89岁。高血压和/或冠心病22例(78.5％)。1例充血性心肌病。1例主动脉狭窄和1例风心病。仅1例无心血管疾病。UCG左室重量≥215克为LVH。     

心电图检测慢性重度主动脉瓣返流患者左室功能的价值

作者将慢性重度主动脉瓣返流(AR)病人的心电图表现同左室功能的超声参数进行比较分析如下。对象与方法:平均40(16～64)岁的40(男30,女10)例慢性重度AR病人,其中24例经血流动力学测定,16例经心脏多普勒血流标测,证实为重度返流(3+～4+/4)。心电图和超声心动图均在使用洋地黄之前记录。心电图(ECG)分析:左室肥厚时12导联QRS总振幅>175mm(10mm=1 mV)。任何心前导联T波>1mV为T波高电压。V_2～V_(?),导联上或者QRS电轴对应的侧壁或下壁肢导联上,出现双相T波或者不对称倒置T波,伴有ST段等电位线或压低>1mm者,定为左室劳损。轻度ST段     

不对称倒置T波的临床意义

心电图左心导联中倒置 T 波是表示缺血还是左室肥厚常不能确定。长期以来的印象是,左室肥厚的倒置 T 波比缺血者较不对称,但未证实。本文用超声心动图测定左室肥厚和扩张的程度,用 T 波下降支夹角(a)与上行支夹角(b)的比率( T 波不对称率)来测定 T 波不对称的程度(见图1)。方法:A 组为28例 V_6导联 T 波倒置≥1毫米,     

左冠状动脉回旋支病变患者心电图与心血管造影表现的关系

报告89例左冠脉回旋支单支血管病变患者心电图(ECG)表现与冠脉病变部位及左室功能的关系。75例(84％)患者有ECG异常表现,下壁导联异常发生率在近端或远端病变患者中相似,但近端或钝缘支病变患者侧壁导联异常发生率明显高于远端患者V_1导联异常R波?≥0.04且R/S>1)多见于近端病变患者。指出在无右室肥厚、束支传导阻滞和预激综合征时,ECGV_1导联异常R波伴下壁或/和侧壁导联Q波有助于临床诊断左冠脉回旋支近端病变,患者多有左室功能异常。     

心电图不同指标对高血压病左室肥厚的诊断价值

目的 探讨心电图(ECG)各指标对诊断高血压病左室肥厚(LVH)的价值.方法 根据超声心动图(UCG)报告,确定观察组(A组)高血压病伴LVH 55例及对照组(B组)高血压病不伴LVH 50例;测定ECG各指标数据并计算其敏感性.结果 ECG不同指标对诊断高血压病LVH的价值存在较大差异,其中QRS波群电压指标敏感性最高,肢体导联室壁激动时间(VAT)次之,余指标敏感性较低.结论 ECG不同指标在诊断高血压病LVH时的价值不同.     

胸前导联最大QRS波振幅诊断左室肥厚的研究

目的通过验证如下两项基本假设提出心电图(ECC)诊断左室肥厚(LVH)的新指标:①胸导联最大QRS振幅(Vmax)应该比某一特定导联的R或S波能更好地反映左室心肌重量(LVM);②体重/身高比值(WT/HT)可近似地代替左室中心到胸壁距离的平方而用以校正胸导联QRS振幅。方法将76例高血压患者常规12导联心电图与M型超声心动图左室心肌重量(LVM)及左室心肌重量指数(LVMI)进行分析比较。结果Vmax是与心室重量指数(LVMI)相关最密切的心电图指标(r=0.545,p<0.001)。Vmax乘以WT/HT后,与心室重量指数(LVMI)的相关系数由r=0.442提高到r=0.659(p<0.05)。结论①胸导联最大QRS振幅可能取代常规的电压指标,作为心电图左室肥厚的诊断新指标;②Vmax乘以WT/HT可进一步提高其诊断效能。     

U波与左室肥厚:似为机械-电活动反馈的表现

83例非冠心病受检者同步记录M型超声心动图、心音图、心电图以及(27例左室肥厚者)心尖搏动图,并于7天内记录12导联心电图,分析左室功能和心电图表现之间的关系.按心电图表现受检者分成:10例健康志愿者(N组),15例左室肥厚(电压标准,H组),20例左室肥厚伴劳损(S组),38例U波倒置伴左室肥厚和劳损(U组).后三组73例内有:20例肥厚型心肌病,29例主动脉瓣狭窄和/或关闭不全,10例高血压性心脏病等.各例均为窦性心律且无房室传导异常.正常U波为正向(U_(?VR)例外),波幅低于其前的T波.两波波峰相距150ms或     

完全性左束支传导阻滞合并左室肥厚的心电图诊断探讨

完全性左束支传导阻滞合并左室肥厚的心电图诊断探讨郭清桂完全性左束支传导阻滞（ＬＢＢＢ）时诊断左室肥厚（ＬＶＨ）比较困难。近年来ＬＶＨ的超声诊断标准已被人们所承认。我们利用超声心动图测定４２例ＬＢＢＢ住院患者的心脏大小，探讨ＬＢＢＢ伴ＬＶＨ的心电图指标...     

心尖肥厚型心肌病超声诊断特点及随访

目的 探讨心尖肥厚型心肌病超声诊断特点及预后随访.方法 对27例心尖肥厚型心肌病患者心电图、超声心动图进行1～13年(平均5.2年)随访观察.结果 27例患者心电图胸前导联异常T波深置,V_(3-5)导联最为显著,重者出现巨大倒置T波≥10 mm,胸前导联R波振幅V_4>V_5>V_3,超声心动图显示心尖部明显增厚15～37(18.0±3.3)mm,末次随访心尖部厚度(19.7 ±3.7)mm,左室心尖部厚度与左室后壁厚度比值分别为1.7±0.3和1.9±0.9,随访前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但左室舒张末期内径及左室射血分数随访前后未见显著差异.主要心血管事件为心房颤动,心功能Ⅲ～Ⅳ级,前壁心肌梗死及心脏猝死.结论 心尖肥厚型心肌病主要依据心电图胸前导联T波深置及超声心动图心尖肥厚特点作出诊断,该病进展缓慢,一般临床预后较好.     

完全性右束枝传导阻滞时左室肥厚的心电图诊断标准

本研究目的是,利用超声心动图测量左室质量确定左室肥厚来评价先前报道的诊断右束枝传导阻滞时的左室肥厚的心电图标准。方法三年期间,系统地观察了右束枝传导阻滞心电图。诊断标准为(1)QRS 间期≥0.12秒;(2)右心前导联继发 R 波并高于初始 R 波;(3)右心前导联类本位曲折出现延     

左束支阻滞时左室肥厚的心电图诊断

左束支阻滞(LBBB)时,诊断左室肥厚(LVH)甚为困难.近年来LVH的超声诊断标准已被人们所承认.本研究旨在探讨在LBBB时诊断LVH的简便而精确的心电图标准. 方法借助M超声心动图对37例LBBB患者的心电图进行观察研究.首先通过对19例正常人的超声检查确定正常左室重量的超声标准为<281g. 结果在37例LBBB的病人中,17例在室重量在正常范围,20例达到LVH标准.在两组间心电图诊断     

体表心电图I导联QRS呈宽M型左束支传导阻滞的左心室同步性分析

目的:运用组织多普勒和实时三维超声心动图技术分析体表心电图I导联呈宽M型左束支传导阻滞(LBBB)患者的左心室同步性。方法:按体表心电图I导联QRS波是否呈宽M型将46例LBBB患者分为LBBBM型组(20例)和LBBB非M型组(26例),并选择正常对照组40例。用组织多普勒技术分别测定2组患者左心室心肌12个节段的收缩达峰时间(TS),并计算达峰时间差(△TS);以△TS>65ms为标准,判断心肌同步性。用实时三维超声测定左室舒张末容积、收缩末容积和左室射血分数,并应用Qlab定量分析软件,对所有患者的实时三维超声图像对三维数据库进行定量分析,测得到左室整体容积曲线、17节段容积曲线、17节段的平均最大容积(Vmax)及其标准差(Vmax-SD)、平均最小容积(Vmin)及其标准差(Vmin-SD)、最小容积点距离心电图Q波起始点的平均时间(T)及其标准差(T-SD)、17个节段中的最小容积点距离心电图Q波起始点的最大时间差(Tmax)。结果:①以同一心肌壁内不同节段间的△TS>65ms为心肌收缩不同步标准,计算LBBBM型组患者中左心室心肌非同步化的发生率为85.00%(17/20),明显高于LBBB非M...     

左冠状动脉异常起源于肺动脉的心电图特点及术后转归

目的:探讨左冠状动脉异常起源于肺动脉的心电图诊断特点和术后异常Q波变化。方法:收集我院心脏外科2006-01至2011-12实施左冠状动脉异常起源于肺动脉手术患儿12例,分为婴儿组(≤1岁,n=6)和儿童组(>1岁且≤5岁,n=6),对术前12例心电图和术后存活9例异常Q波的12个月随访结果进行分析。心电图主要分析:①Ⅰ、aVL导联异常Q波和T波倒置;②V4～6导联异常Q波和ST-T改变;③左心室肥厚;④术后Ⅰ、aVL、V4～6导联异常Q波变化。超声心动图观察左心室收缩功能变化。结果:两组在Ⅰ、aVL导联异常Q波和T波倒置、V4～6导联ST-T改变出现率均很高,差异无统计学意义(P>0.05);术前婴儿组V4～6导联异常Q波出现率明显高于儿童组(P<0.05);术后1、6、12个月随访,儿童组异常Q波缓解程度明显高于婴儿组(P<0.05),婴儿组左心室收缩功能改善明显。结论:小儿心电图Ⅰ、aVL导联异常Q波和T波倒置是诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉的重要依据,V4～6导联异常Q波是婴儿型与儿童型鉴别的重要依据。对小婴儿早期实施外科手术,有利于异常Q波得到缓解、最终消失及左心功能改善。     

12导联心电图QRS波总电压对高血压左室肥厚的诊断意义

左室肥厚心电图诊断标准众多,但敏感性及特异性均较差。本文测定了高血压左室肥厚患者12导联心电图QRS波总电压,并与其他诊断标进行比较,现报告如下: 检查对象及方法:正常人:120例,男86例,女34例;高血压病87例,男55例,女32例;血压20.9 2.1/13.3 0.6KPa。分别以AloKa SSD 620B型超声诊断仪按标准方法测出室间隔、左室后壁厚度及左室内径,计算出左室重量,再求出左室重量指数,确定UCG诊断左     

高血压性心脏病伴左室肥厚的高频心电图表现

文献报道很多疾病均可引起高频心电图的QRS波切迹和扭转增多。我们就高血压性心脏病(高心病)结合超声心动图(UCG)测定左室肥厚的程度进行高频心电图观察。材料和方法正常组(Ⅰ组)20例,其中男性12例,女性8例,年龄42—68(50±10)岁。无心脏疾病。高血压性心脏病不伴左室肥大组(Ⅱ组)21例,其中男性11例,女性10例,年龄40—65(50±7.1)岁。符合世界卫生组织有关诊断标准,排除继发性高血压和合并其它心脏病患者。     

12导联心电图QRS波群总电压对高血压左室肥厚的诊断意义

１２导联心电图ＱＲＳ波群总电压对高血压左室肥厚的诊断意义中国人民解放军第八六医院内科张成义，戴崇宽，胡海波，杨欲晓心电图对左室肥厚（ＬＶＨ）的诊断敏感性、特异性均较差。本文测定了８７例高血压患者１２导联心电图ＱＲＳ波群的总电压，并与心电图诊断ＬＶＨ的...     

195例儿童室间隔缺损手术前和手术早期心电图对比观察

(一)材料和方法:195例中男114例,女81例。年龄1.5～16岁,每例均经体检,彩色多普勒声心动图和部分经导管检查确诊,并均经手术证实为单能VSD。所有患者住院后均描记术前和术后10～30天,12导联心电图各一份,按儿童心电图标准逐例对比手术前后标导联P波(P_Ⅱ),PR间期、额面QRS电轴、RBBB、V_1和V_5导联QRS图形、V_5导联T波改变和心室肥厚的演变。     

026 左室肥厚高血压患者左束支阻滞与左室构造和功能的关系

心电图(ECG)证实的左束支阻滞(LBBB)常伴有左室肥厚(LVH),某些研究证实其他方面正常者LBBB与左室收缩和舒张功能损害存在一定相关性,但目前尚不明确ECG证实有LVH的高血压患者左室几何模式和功能是否与LBBB有关.本文通过对氯沙坦减少高血压终点事件试验(LIFE研究)完成超声心动图(UCG)亚组研究患者的分析,对这一领域进行评价.     

以重度顺钟向转位为表现的左心室肥厚

传统心电图(ECG)诊断左心室肥厚诸条件，以QRS高电压为最重要。国内外文献报道均以右胸导联深S波(V1)和左胸导联呈高R波(V5，V6)为准。本研究以2000-01—2003-08住院和门诊患者，ECG和超声心动图(UCG)对照检查，发现30例左心室肥厚ECG表现呈顺钟向转位。