格拉斯琼用于芬太尼术后静脉镇痛预防全麻上腹部手术后恶心呕吐

全麻腹部手术后芬太尼术后静脉镇痛已被广为应用 ,但仍有可能加重恶心呕吐 (PONY)等不适症状。目前对格拉斯琼伍用于术后静脉镇痛的剂量和用量方法少有研究 ,作者试图通过在芬太尼术后静脉镇痛应用格拉斯琼 ,探讨如何减少和防止恶心呕吐的发生。1　临床资料选择 2 0 0例择期行上腹部手术的患者 ,年龄 2 5～ 73岁 ,ASAⅠ～Ⅲ级。随机平均分为两组 ,术前用药均为阿托品和苯巴比妥钠于术前 30min肌注。麻醉诱导以芬太尼、异丙酚、维库溴铵、琥珀胆碱静注快速诱导气管插管以异氟醚、笑气和维库溴铵维持麻醉。术终出现自主呼吸后启动镇痛泵 ,…     

格拉斯琼对腹腔镜术后芬太尼镇痛时恶心呕吐的应用

目的观察格拉斯琼对腹腔镜手术后用芬太尼静脉镇痛中的恶心呕吐的影响。方法选择80例心脏指数（ASA）1-2级择期腹腔镜手术的患者,随机平均分为两组,格拉斯琼组（A组）,对照组（B组）,每组40例（n=40）。观察术后4-48h内的恶心和呕吐次数并加以比较。结果格拉斯琼对于预防全麻腹腔镜手术后芬太尼静脉镇痛的恶心呕吐有良好效果。     

吗啡联合芬太尼用于全麻术后镇痛的效果观察

目前，静脉持续镇痛常用药物为芬太尼或者吗啡，但是单用吗啡或芬太尼时所需剂量较大才能保证镇痛效果，加大剂量常出现呼吸抑制，恶心、呕吐等不良反应。现将吗啡与芬太尼减小剂量合用，与芬太尼单用的镇痛效果及不良反应比较。结果报告如下。     

格拉斯琼预防术后静脉自控镇痛恶心、呕吐的临床观察

目的观察格拉斯琼的不同用药方法对术后镇痛患者恶心、呕吐的预防作用。方法选择气管内全麻下腹部手术患者240例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为四组。Ⅰ组术毕静脉连接患者自控镇痛（PCA）泵;Ⅱ组术毕静注6mg格拉司琼后连接PCA泵;Ⅲ组术毕静注3mg格拉司琼后连接PCA泵（PCA泵内加格拉司琼3mg）;Ⅳ组术毕连接PCA泵（PCA泵内加格拉司琼6mg）。PCA泵药物配制：900mg曲多马加生理盐水配至总容量为100ml。分别于术后2h、4h、8h、20h、36h和48h观察患者恶心、呕吐的发生情况。结果1）与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组在术后2h、4h恶心的发生率明显降低（P〈0．05）;与Ⅳ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组术后2h、4h和8h恶心的发生率明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。2）与Ⅰ组比较,Ⅱ组在术后2h、4h和8h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;Ⅲ组在术后2h、4h、8h、36h和48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;与Ⅱ组比较,Ⅲ组在术后48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;与Ⅳ组比较。Ⅱ组在术后2h、4h、8h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;而Ⅲ组在术后2h、4h和48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）。结论术毕单次注射3mg格拉司琼,并通过PCA泵中持续输注,可在术后48h内有效预防恶心、呕吐的发生;术毕单次注射6mg格拉司琼,术后短时间内可预防恶心、呕吐,术后48h已无此作用;而通过PCA泵中持续输注6mg格拉司琼不能预防恶心、呕吐。     

芬太尼咪达唑仑格拉司琼复合液用于小儿术后静脉镇痛临床观察

目的观察芬太尼咪达唑仑格拉司琼复合液用于小儿术后静脉镇痛的镇痛效果及不良反应。方法40例阴茎成形手术和睾丸下降固定手术患儿随机分成A、B两组,两组均采用芬太尼15μg/kg和咪达唑它50ug/kg,A组另加盐酸格拉司琼50ug/kg,术后4、12、24、48h观察患儿疼痛、镇痛程度评分;同时监测呼吸、心率、血压、脉搏饱和度的变化,记录恶心、呕吐不良反应。结果两组术后疼痛评分、镇静评分和术后呼吸、心率、血压、脉搏氧饱和度各时间点比较无统计学差异;B组术后恶心呕吐的发生情况明显高于A组,有统计学差异(P<0.05)。结论芬太尼咪达唑仑格拉司琼复合液用于小儿术后静脉镇痛效果良好,盐酸格拉司琼有良好的术后抗恶心呕吐作用,值得临床推广。     

格拉司琼预防芬太尼术后静脉镇痛所致的恶心呕吐

术后静脉自控镇痛（PCIA）尽管减轻了患者手术的痛苦，但术后镇痛药物引起的恶心、呕吐等不良反应常令患者痛苦不堪。因此．我们对格拉司琼与氟哌利多预防芬太尼术后静脉镇痛所致的恶心、呕吐做了对比观察。     

氟比洛芬酯联合芬太尼术后镇痛效果的临床观察

目的探讨氟比洛芬酯联合芬太尼的术后镇痛效果。方法选自2012年1月—2012年12月进入到该院进行手术的患者102例,将这102例患者随机分成两组,每组51例患者,分别命名为观察组和对照组。对观察组51例患者在手术后采取氟比洛芬酯联合芬太尼进行镇痛,对对照组患者在手术后不进行相应的镇痛措施,观察两组患者手术后的疼痛情况。结果在患者术后的12 h,24 h,36 h和48 h内,观察组患者的疼痛程度明显的低于对照组。观察组不良反应发生率为1.9%。睡眠质量良好率为96.1%。对照组不良反应发生率为5.9%。睡眠质量良好率为78.4%。两组患者不良反应率及其睡眠质量良好率有统计学意义（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯联合芬太尼术后镇痛效果显著,值得临床推广。     

格拉斯琼预防曲马多复合静脉麻醉术后镇痛恶心、呕吐的疗效观察

目的：观察格拉斯琼对曲马多静脉复合麻醉术后镇痛（PCA）恶心、呕吐的预防作用。方法：将90例择期手术病人随机分为三组：对照组;氟哌利多组;格拉斯琼组。三组均采用曲马多静脉术后镇痛,所不同的是对照组镇痛配方中无格拉斯琼和氟哌利多,氟哌利多组镇痛配方中加入氟哌利多,格拉斯琼组镇痛配方中加入格拉斯琼,随访记录病人术后48小时内恶心呕吐的发生。结果：对照组恶心呕吐发生率明显高于格拉斯琼组和氟哌利多组;格拉斯琼对于预防术后恶心、呕吐的作用优于氟哌利多,氟哌利多组嗜睡的病例较格拉斯琼组和对照组明显增多。结论：格拉斯琼用于预防曲马多术后镇痛恶心、呕吐优于氟哌利多。     

硬膜外胃复安术后镇痛及镇吐的临床观察

硬膜外麻醉为我国目前临床上应用较多的麻醉方法之一 ,硬膜外术后镇痛以其维持时间较长 ,效果确切、安全而广泛应用于临床 ,硬膜外腹部手术后 ,病人常有恶心、呕吐等并发症发生。近年来 ,笔者将胃复安运用于硬膜外麻醉术后镇痛和镇吐与吗啡组、安慰组比较。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 3月住院 ,ＡＳＡⅠ Ⅱ级 ,腹部手术病人共 60例 ,其中男 2 6例 ,女 34例 ,年龄 18～ 65岁 ,体重 4 6～ 82ｋｇ。随机分成三组 ,每组 2 0例。三组均用 2 %利多卡因+1∶2 0万付肾 ,按比例混合液行硬膜外麻醉。…     

曲马多与芬太尼联合静脉镇痛用于骨科手术术后的临床观察

目的 观察曲马多与芬太尼联合静脉镇痛在骨科手术术后镇痛中的临床效果及不良反应。方法 将90例ASAⅠ～Ⅱ级的下肢骨科手术患者，随机分成三组，单纯曲马多组、单纯芬太尼组、曲马多和芬太尼联合组，术后行4h、8h、12h、24h、48h的VAS评分和镇静Ramsay评分，对不良反应发生情况进行比较，并监测镇痛前、镇痛后4h、8h、12h、24h、48h的MAP、HR、SPO2指标。结果 4h、8h、12h、24h的VAS评分单纯曲马多组与单纯芬太尼组、曲马多和芬太尼联合组有显著性差异（P〈0．05），48h评分三组无显著性差异（P〉0．05），Ramsay评分三组患者在各个时间点无显著性差异（P〉0，05）。不良反应的发生率，联合用药组最低，三组患者镇痛前后的呼吸、循环功能均稳定。结论 曲马多与芬太尼联合静脉镇痛用于骨科手术术后是安全有效的，是一种理想的镇痛方法。     

格拉司琼、氟哌利多防治腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的比较

目的 :腹腔镜胆囊切除术患者预防性应用格拉司琼、氟哌利多 ,比较术后恶心、呕吐 (PONV)的发生率 .方法 :择期腹腔镜胆囊切除术患者 12 0例 ,手术结束拔出气管导管和胃管后随机分为 3组 ,A组 :未用任何止吐药 ;B组 :静脉注射氟哌利多 2 5mg ;C组 :静脉注射格拉司琼 3mg ,观察术后 30min ,2 4h ,4 8hPONV及不良反应发生率 .结果 :术后 30min嗜睡率B组高于A ,C组 ,术后 2 4h ,PONV发生率B ,C组明显低于A组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,头痛发生率C组高于A ,B组 (P <0 0 1) ,术后 4 8hPONV发生率C组明显低于A ,B组 (P <0 0 5 ) .结论 :格拉司琼、氟哌利多均能有效防治腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的发生 ,格拉司琼优于氟哌利多     

格拉司琼与地塞米松用于妇科腹腔镜手术预防恶心呕吐的临床观察

目的观察格拉司琼与地塞米松联合用药预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐（PONV）。方法选择妇科腹腔镜手术患者120例，随机分为3组。格拉司琼组：全麻诱导前10min将格拉司琼3mg盐水稀释至20ml缓慢静推；联合用药组：在插管后地塞米松静脉推注5ml：对照组：同样在诱导前10min推注20ml盐水，术后分别观察各组4、8、24、48、72h的恶心呕吐情况。结果联合组控制恶心呕吐明显优于单纯格拉司琼组，对照组发生恶心呕吐明显高于其它两组，3组相互比较p〈0．01（x^2=42．838，28．100）。结论格拉司琼与地塞米松联合用药能有效地预防妇科腹腔镜的PONV的发生。     

盐酸格拉司琼预防神经外科术后恶心呕吐的观察

目的观察盐酸格拉司琼术中静脉注射预防神经外科手术后恶心呕吐的效果。方法选择神经外科手术患者40例,随机分为两组,观察组(20例)静脉注射盐酸格拉司琼3mg,对照组(20例)静脉注射生理盐水5mL,观察术后24h内恶心呕吐发生率及副反应。结果格拉司琼组术后恶心呕吐发生率(15%)明显少于生理盐水组(55%)。结论术中静脉注射盐酸格拉司琼可提早预防神经外科手术后恶心呕吐的发生。     

盐酸格拉司琼胶囊配合健脾理气中药预防化疗所致呕吐观察

目的　观察盐酸格拉司琼胶囊 (国产 )配合健脾理气中药预防肿瘤化疗所致的恶心、呕吐的疗效。方法　采用临床随机分组方法 ,将符合纳入标准的 12 1例病人 ,按进入临床的先后顺序 ,随机地分配到盐酸格拉司琼胶囊 +中药组、恩丹西酮组。盐酸格拉司琼 +中药组用盐酸格拉司琼胶囊加健脾理气中药治疗 ,恩丹西酮组予恩丹西酮治疗。结果　盐酸格拉司琼胶囊 +中药组急性呕吐控制率为 86 %。恩丹西酮组急性呕吐控制率为 71 4 %。两组比较其差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。盐酸格拉司琼胶囊 +中药组第 2、 3、 4、 5日呕吐控制率分别为 94 3%、 95 7%、 10 0 %、 10 0 % ,恩丹西酮组分别为 80 %、85 7%、 87 1%、 90 % ,两组比较其差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。两组毒副反应发生率比较其差异亦有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　盐酸格拉司琼胶囊配合中药能有效预防肿瘤化疗所致的急性呕吐及迟发性呕吐 ,减轻毒副反应的发生。     

格拉司琼复合地塞米松预防腰麻术后恶心呕吐临床观察

目的观察格拉司琼复合地塞米松预防腰麻术后恶心呕吐的效果。方法腰麻下行剖宫产术患者40例,随机分两组（n=20）。A组：术前推注格拉司琼3.0 mg;B组：术前推注格拉司琼3.0 mg＋地塞米松10 mg。观察两组术后恶心、呕吐发生情况。结果两组术中、术后血压均低于麻醉前水平（P〈0.05）,术后24 h内A组恶心、呕吐发生率高于B组（P〈0.05）。结论格拉司琼复合地塞米松预防腰麻术后恶心、呕吐有效。     

格拉司琼应用于甲状腺切除术后的镇吐效果评价

目的评价格拉司琼应用于甲状腺切除术后的镇吐效果。方法随机将ASA I,Ⅱ级择期行甲状腺切除术的患者分为3组(各40例):格拉司琼(G组)于术毕静脉注射格拉司琼3 mg(2ml);胃复安(M组)于术毕静脉注射胃复安10 mg(2ml);安慰剂(P组)于术毕静脉注射生理盐水2 ml。观察术后24 h内患者的恶心、呕吐情况。结果G恶心呕吐发生率为20%,明显低于M组(37.5%),P<0.05;与P组(52.5%)比较差异非常显著(P<0.01);M组(37.5%)的恶心呕吐发生率与P组(52.5%)比较明显较低(p<0.05)。结论格拉司琼和胃复安均能减少甲状腺切除术后的恶心、呕吐发生率,但在镇吐效果上格拉司琼明显优于胃复安。     

格拉司琼用于预防静吸复合全麻术后恶心呕吐的临床观察

目的观察格拉司琼用于预防静吸复合全麻术后恶心呕吐的临床效果。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级在静吸复合全麻下行手术病人，随机将病人分为实验组（S组）和对照组（D组），每组各30例，麻醉诱导前5minS组静脉注射格拉司琼40ug／kg，D组不用，麻醉诱导及维持相同，所有病人气管插管后均常规置入胃管。观察术后24h恶心呕吐发生率及镇静情况。结果S组术后恶心呕吐发生率为10％，D组为70％，两组比较差异有显著统计学意义。镇静评分两组间无显著性差异。结论静吸复合全麻手术麻醉诱导前5min静脉注射格拉司琼可有效减少术后恶心呕吐的发生率。     

患者体温对麻醉后苏醒效果和拔管时间的干预作用及价值评述

目的：研究患者体温对麻醉后苏醒效果和拔管时间的干预作用及价值。方法试验对象：方便选取该院2014年1月—2015年12月收治的68例行全麻手术患者。患者分组方法：抽签法。68例患者分为常规处理组和保温处理组两个组别。常规处理组仅进行常规干预;保温处理组术中给予保温措施。观察指标：①术中不良事件发生率;②患者术后苏醒和拔管时间的差异。结果①保温处理组相比于常规处理组术中不良事件发生率更低,分别为5.88%（2/34）和23.53%（8/34）,χ2检验结果P<0.05;②保温处理组相比于常规处理组术后苏醒和拔管时间更短,t检验结果P<0.05。结论患者体温对麻醉后苏醒效果和拔管时间具有一定的影响,术中进行保温处理,可有效减少术中寒颤,等不良事件的发生,缩短苏醒时间和拔管时间。     

地塞米松联合格拉司琼预防术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的观察

目的：观察地塞米松联合格拉司琼预防吗啡术后镇痛引起恶心呕吐的效果。方法：160例病人随机分为生理盐水组（Ⅰ组）,地塞米松组（Ⅱ组）,格拉司琼组（Ⅲ组）,地塞米松＋格拉司琼组（Ⅳ组）。观察各组术后恶心呕吐的发生率。结果：恶心呕吐发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,P〈0．05;Ⅳ组与Ⅰ组相比较,P〈0．01,与Ⅱ组和Ⅲ组比较,P〈0．05。结论：地塞米松联合格拉司琼预防恶心呕吐有协同作用,能明显提高止吐疗效。     

恩丹西酮加地塞米松对化疗性呕吐的预防

为观察恩丹西酮加地塞米松对化疗性呕吐的预防作用，治疗组静注或口服恩丹西酮加地塞米松，对照组肌注胃复安，结果：治疗组正常进食者占５３．３％，对照组为１３％（Ｐ＜０．０１）；治疗组１～５ｄ呕吐控制率为８３．３％，对照组为１３％（Ｐ＜０．０１），治疗效果明显优于对照组。