左旋多巴及胞二磷胆碱对单眼形觉剥夺大鼠视皮质α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异嗯唑丙酸-GluR2表达的影响、

背景研究表明α-氨基-3-羟基-5-甲基±异嗯唑丙酸（AMPA）．GluR2与弱视的发生发展有关,左旋多巴及胞二磷胆碱对改善弱视患者的视功能有一定的疗效,但其作用机制尚不完全明了。目的检测敏感期单眼形觉剥夺（MD）大鼠分别应用左旋多巴及胞二磷胆碱后视皮质中AMPA—GluR2的表达情况,探讨左旋多巴及胞二磷胆碱改善视功能的作用机制。方法2周龄健康SD大鼠60只行单侧眼睑缝合31d制作MD动物模型,造模成功后与年龄匹配的正常大鼠15只在自然光条件下一起饲养。将大鼠用随机数字表法随机分为正常对照组、MD组、左旋多巴组、胞二磷胆碱组和生理盐水组,每组15只大鼠。造模后第32天左旋多巴组大鼠给予溶于1ml生理盐水中的左旋多巴40mg／kg灌胃,每日1次;胞二磷胆碱组大鼠给予胞二磷胆碱80mg／kg肌内注射,每日1次;生理盐水组给予1ml生理盐水灌胃,均连续给药28d。分别采用免疫组织化学法、Westernblot法、实时荧光定量PCR法检测各组大鼠视皮质中AMPA—GluR2的表达情况。结果MD组大鼠视皮质中AMPA—GluR2蛋白及mRNA表达均低于正常对照组,差异有统计学意义（0．32±O．02VS．0．64±0．05,t=13．287,P〈0．05;0．30±0．01VS．0．8±t-O．03,t=38．184,P〈0．05）;左旋多巴组视皮质中AMPA—GluR2蛋白及mRNA表达均高于生理盐水组（0．59±0．04VS．0．33±0．03,t=11．628,P〈0．05;0．71±0．06VS．0．33±0．02,t=13．435,P〈0．05）;胞二磷胆碱组大鼠视皮质中AMPA—GluR2蛋白及mRNA表达均高于生理盐水组,差异有统计学意义（0．52±0．04VS．0．33±0．03,t=8．497,P〈0．05;0．48±0．04VS．0．33±0．02,t=7．500,P〈0．05）。结论AMPA-GluR2与视觉发育的可塑性有关,左旋多巴、胞二磷胆碱能够在一定程度上逆转MD引起的AMPA．GluR2表达下降。这一机制可能与其能够改善视功能的作用有关,其作用部位可能在视皮质。     

近视眼的玻璃体-视网膜-睫状体屏障

一、近视研究的沿革(一)近视的发病率最近发表了不少关于近视发病率的报告,Laatikainen(1978)报告,芬兰的7～14岁近视发生率,近40年间由14%增加到22%,多数<3.50D,一般认为与遗传无关。Fledelius(1983)报告,在丹麦青少年调查中发现-0.75 D以上的近视与50年前相比增加一倍以上达到27～28%,特别是轻度近视。     

单眼形觉剥夺大鼠视皮层α-氨基-3-羟基-5-甲基异恶唑-4-丙酸受体GluR2的表达及其变化对微小兴奋性突触后电流的影响

目的 观察单眼形觉剥夺大鼠视皮层中α-氨基-3-羟基-5-甲基异恶唑-4-丙酸(alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic add,AMPA)受体的表达变化及其对突触后电流mEPSCs的影响,为研究其在视觉发育可塑性中的作用及机制做准备.方法 实验研究.取14 d龄健康Wistar大鼠40只,随机分为2组(Ⅰ、Ⅱ),每组20只,再随机分成A、B两组,每组10只.对实验组(Ⅰ组)行单眼形觉剥夺,正常饲养1周后对Ⅰ A组及ⅡA组常规心脏灌注、固定、切取视皮层,对组织切片行免疫组织化学法显色,显微镜观察AMPA受体GluR2的表达情况并进行图像分析,同时对Ⅰ B组及ⅡB组应用脑片膜片钳全细胞记录技术,获得大鼠视皮层神经元的细胞内微电极记录,记录突触后电流mEPSCs的变化.结果 AMPA受体GluR2在正常发育组视皮层中的表达较单眼形觉剥夺组视皮层中的表达水平高,差异有统计学意义(P<0.01).脑片膜片钳记录结果显示:AMPA受体介导的初级视皮层2/3层的锥体神经元的微小突触后兴奋性电流(mEPSCs)幅值增高.结论 大鼠出生后视皮层AMPA受体GluR2的水平受视觉刺激而发生变化,且其变化影响微小突触后兴奋性电流,提示其对出生后大鼠的视觉发育有着重要的生理作用.     

伏格特-小柳-原田病的病理学特点

伏格特-小柳-原田病（VKH）是一种常见的全葡萄膜炎类型。如同临床表现随疾病阶段不同而发生变化一样,其各期的病理学特点在疾病不同阶段也不同。在疾病的葡萄膜炎期和复发期,病理改变主要为肉芽肿性葡萄膜炎,在慢性期则表现为非肉芽肿性葡萄膜炎并累及脉络膜血管层。就VKH在葡萄膜炎期、慢性期、复发期以及全身表现的病理学特点研究进展进行综述。     

精氨酸-甘氨酸-天门冬氨酸-丝氨酸肽对实验性脉络膜新生血管的抑制作用

目的观察精氨酸-甘氨酸-天门冬氨酸-丝氨酸（Arg-Gly-Asp-Ser,RGDS）肽对半导体倍频激光诱导的棕色挪威（BN）大鼠脉络膜新生血管（CNV）形成的抑制作用。方法选取27只BN大鼠通过半导体倍频激光（波长为532nm）眼底光凝方式建立CNV模型,另取3只BN大鼠作为正常对照。激光功率、光凝斑直径和曝光时间分别为525mw、50μm及0．05s。光凝后立即将27只模型大鼠随机分为3组,每组9只（18只眼）。分别为大剂量治疗组、小剂量治疗组和对照组,各组每只眼每天玻璃体腔内注射RGDS肽300、100和0μg,各组给药均持续7d。激光光凝后14d各组大鼠均行眼底照相观察、荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚氰绿眼底血管造影（ICGA）检查。每组选取1只大鼠（2只眼）视网膜标本用透射电镜进行毒性观察,8只大鼠16只眼球标本分别行FITC-右旋糖酐标记脉络膜巩膜铺片新生血管定量分析和组织病理学光镜、免疫组化观察,以评估RGDS肽对CNV的抑制效果。结果光凝后14d对照组、小剂量治疗组、大剂量治疗组3组FFA检查中发现荧光渗漏且ICGA检查证实CNV充盈的光凝斑所占百分率分别为69．4％、57．8％、38．9％。脉络膜巩膜铺片新生血管定量分析及组织学切片观察结果显示大剂量治疗组、小剂量治疗组脉络膜新生血管的形成与对照组相比均减少,差异有统计学意义（P〈0．01）。一定剂量的RGDS肽能抑制脉络膜新生血管的生长,并呈剂量依赖关系。透射电镜结果提示玻璃体腔内注射RGDS肽对大鼠视网膜毒性不明显。结论RGDS肽可以抑制实验性脉络膜新生血管的形成,有望成为防治CNV的一种有效方法。     

血-眼屏障

血液中的各种物质建立并保持恒定水平时,细胞外液的浓度达到血浆浓度的速率,因身体的不同部位而异。当从血管内到达血管外间隙的渗透率很低时,生理学家们假设存在着一种屏障,这种屏障阻止了溶质从血液向组织间隙或某一器官腔隙的自由扩散。     

2,3,7,8-四氯二苯-对-二恶英对小鼠实验性过敏性结膜炎抑制作用的实验研究

目的研究2,3,7,8,-四氯二苯-对-二恶英(2,3,7,8-Tetrachlor odibenzo-p-dioxin,TCDD)对实验性过敏性结膜炎的抑制作用。设计实验研究。研究对象24只雌性BALB/c小鼠随机分成2组,TCDD组和对照组各12只。方法用豚草花粉(Ragweed,RW)对BAL B/c小鼠免疫的前1天,小鼠腹腔内注射1μg TCDD(TCDD组),对照组注射等量的橄榄油,免疫后的第10天用含有RW的溶液点眼攻击,观察眼部临床表现(眼睑充血水肿、流泪),攻击后24小时将小鼠处死,取出眼球及上下眼睑,进行病理分析,计数嗜酸性粒细胞浸润的个数;取出脾脏分离淋巴细胞,分别用特异性抗原Ragweed及Anti-CD3m Ab刺激,通过酶联免疫吸附实验检测细胞因子(IL-4、IL-5、IFN-γ、IL-10)的生成,以3H-Td R掺入法通过液体闪烁计数仪测定每分钟脉冲数值检测细胞增生反应。主要指标结膜炎临床与病理表现(眼睑充血水肿、流泪,嗜酸性粒细胞浸润的个数),IL-4、IL-5、IFN-γ、IL-10细胞因子数,T淋巴细胞增生反应数。结果 TCDD组未发现明显的临床症状,而对照组小鼠出现不同程度流泪、结膜充血等症状。TCDD组脾细胞中未测到IL-4及IL-5生成,对照组IL-4及IL-5分别为(5.34±0.82)pg/ml和(3.56±0.11)pg/ml(t=2.3,P=0.025);但经过Anti-CD3m Ab刺激后TCDD组细胞因子IL-4及IL-5分别为(2.31±0.49)pg/ml和(3.16±0.66)pg/ml,对照组为(2.82±1.12)pg/ml和(4.31±0.89)pg/m l(t=0.15,P=0.078);TCDD组及对照组小鼠脾细胞在经过RW抗原刺激后细胞增生反应分别为(300±13)cpm和(1500±15)cpm(P=0.01),而在抗Anti-CD3m Ab刺激后细胞增生为(15 500±550)cpm和(16 700±670)cpm,差异无统计学意义(P=0.071)。结论 TCDD抑制了小鼠实验性过敏性结膜炎的发展。     

规律免疫抑制治疗伏格特-小柳-原田综合征

伏格特小柳原田综合征（ＶｏｇｔＫｏｙａｎａｇｉＨａｒａｄａＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＶＫＨ）的治疗药物以糖皮质激素为主，我们规律免疫抑制治疗再发的该病１７例，收到了较好的疗效。１资料和方法１１一般情况１７例患者，男１０例，女７例，均双眼患病；年龄３...     

眼眶-上颌-颧骨复合骨折的手术治疗

探讨眼眶－上颌骨－颧骨复合骨折的手术治疗。方法：手术采用下睑袋延长切口和上颌龈颊移行沟切口，暴露骨折区后，对颧骨、上颌骨骨折进行精确复位，用微型钛板固定骨折断端，再用硅胶片或珊瑚多孔羟基磷灰石板充填眶壁骨缺损区。结果：经３个月以上的随访，１４例患者均取得满意效果。结论：ＯＭＺ复合骨折应早期诊断和手术。     

脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征合并高度近视一例

患者,男,39岁,双耳听力下降2个月,于2012年8月26同就诊于我院耳鼻喉科,因双眼发蓝请眼科会诊。患者既往有多发轻微外伤后骨折病史,分别于5、7、15、16、19岁发生有锁骨骨折、右上臂骨折、有肘关节骨折、右前臂桡骨骨折、左下腿股骨骨折,均经对症治疗后痊愈,未留有肢体功能障碍,无其他病史及耳毒件药物使用史。查体：一般状态良好,步态正常,身材矮小（身高155 cm）,毛发稀疏．、眼科检查：右眼视力0.2,左眼0.25．有眼矫正视力0.4,左眼0.4;外眼正常+双眼结膜无充血,巩膜区成淡蓝色,角膜透剧J,无角膜后色素,双眼前房等深,无前房闪辉,瞳孔网,直径3 mm,直接、问接对光反射(+),品状休透叫,眼底弛双眼视盘色淡红界清,C/D约为0.3,A/V约为2/3,视网膜呈豹纹状,未见视网膜裂孔及脱离区,黄斑区未见出血及渗出,无黄斑中心凹反射。验光：右眼-15.00-0.50x91,左眼-9.00-0.50x91。B超：双眼玻璃体混浊、A超测眼轴艮：右眼29.3 mm,左眼28.5 mm。耳科检查：双耳鼓膜完整：纯音听阈测试示双耳骨气导听力曲线均呈下坡型,骨导阈值左耳5-40 dB/HL．右耳阈佰10-40 dB/HL.气导阈值35-75 cIB/HL,右耳阈值30-80 dB/HL;C;elle试验双耳均为阴性：声导抗测试示双耳鼓窒压图均为A型;鼓窒压左耳0 dapa,右耳30 dapa;声顺值左耳0.29 ml,右耳0.25 ml;橙骨肌声反射舣耳均未引出;,耳科检查示耳聋为混合性听力减退,以传导性为主（镫骨固定）。辅助检查：腕关节及膝关节X线片示骨质密度降低,骨皮质变薄。诊断为脆骨一蓝巩膜一耳聋综合征合并双眼高度近视。予以配镜治疗,以提高视力。     

糖尿病患者眼部并发症相关知识-态度-行为分析

目的　了解２型糖尿病患者眼部并发症相关知识、态度、行为（ＫＡＰ）情况及影响因素,为相关干预提供依据。方法　问卷调查太原市社区卫生服务中心的２９６例２型糖尿病患者,内容包括一般项目和糖尿病患者眼部并发症相关知识、防治态度及行为水平,统计患者糖尿病眼病相关知识、态度及行为得分情况,运用Ｓｐｅａｒｍａｎ秩相关分析相关性,并使用多元线性回归法筛选其影响因素。结果　被调查的２型糖尿病患者眼部并发症知识得分为（６．９３±２．３２）分,多元线性回归分析显示月收入、年龄、糖尿病病程及血糖控制水平对糖尿病眼病相关知识得分有影响,差异均有统计学意义（ｔ＝４．５６４、－３．６９０、３．８０４、２．１３１,均为Ｐ＜０．０５）。被调查患者糖尿眼病防治态度得分为（２３．６４±７．７４）分,大多数被调查的糖尿病患者对于社区开展糖尿病眼部并发症防治工作态度积极,多元线性回归分析显示,文化程度对得分有影响,差异有统计学意义（ｔ＝４．９４４,Ｐ＜０．０５）。被调查的糖尿病患者眼部并发症的防治行为得分为（１．８０±０．６２）分,多元线性回归分析显示,月收入、年龄和病程对防治行为得分有影响,且差异有统计学意义（ｔ＝４．０９８、－２．５５２、３．２９９,均为Ｐ＜０．０５）。对ＫＡＰ得分行Ｓｐｅａｒｍａｎ秩相关性分析显示,知识和态度的相关系数为０．３００,态度和行为的相关系数为０．２１９,知识和行为的相关系数为０．４６６,三者均具有统计学意义（均为Ｐ＜０００１）,存在正相关。结论　月收入低、文化程度低、年龄偏大、糖尿病病程长、血糖控制不良的糖尿病患者是今后社区宣传糖尿病眼病知识并进行行为干预的重点对象。加强科室间合作、促进糖尿病患者定期眼部检查是今后社区开展的一项切实有益的工作。     

罗伯特·马库斯-冈恩

罗伯特·马库斯-冈恩(Robert Marcus-Gunn,1850￣1909)系苏格兰眼科医师。祖籍Sutherlandshire的Dunnet,出生于农民家庭。曾在圣安得鲁大学和爱丁堡大学医学院学医。毕业后在伦敦Moorfield眼科医院作住院医师,后到维也纳在vonArlt等一些著名医师的指导下进行研究工作。以后返回到Moorfield眼科医院作高级医师。曾积极推广Joseph Lister无菌原则,使白内障手术获得更好的效果。除了人类眼科学外,还对不同动物的比较眼科学、植物学、海洋生物学等有浓厚兴趣,对澳大利亚袋鼠眼进行了广泛的研究。其收集的许多化石现仍在不列颠博物馆收藏。以…     

急性视网膜色素-皮炎

急性视网膜色素上皮炎(acute retinal pigment epitheltis ARPE)是一种损害视力的独立性眼底疾病,与病毒感染有关.自1972年Krill首次描述以来,虽然世界各国均有相继报道,但因症状类似中心性浆液性视网膜炎而常被误诊,临床报告远远低于实际发病数,而且由于各自的研究条件及所观察病例的不同,在其病因病理、发生发展、诊断治疗及病程、预后等方面所得结论亦不尽相同.我们就以上大家极为关注的问题综述如下.     

白细胞介素-2-毒素及其在眼科的研究

白细胞介素-2-毒素是一类新型免疫掏剂，它能特异性杀灭活化的T淋巴细胞。它的研究成功始于八十年代末，近几年它已被用于各学科领域的动物实验研究。现已证明，它对实验性葡萄膜视网膜炎和角膜移植排斥反应等有显著的治疗作用。本文综述了这类新型免疫抑制剂的毒素种类、载体的性质、生物学活性及其在眼科的研究等方面的资料。（中华眼底病杂志，1994，10：192-194）     

先天性瞳孔-虹膜-晶状体膜伴前房角发育不良

先天性瞳孔-虹膜-晶状体膜伴前房角发育不良（congenital pupillary-iris-lens membrane with goniodysgenesis,CPILMG）是一种罕见的眼前节疾病,典型表现为针尖大小的瞳孔、持续生长的瞳孔膜和前房角发育不全,常单眼发病,无家族遗传性。患者通常伴有遮蔽瞳孔区的白膜和虹膜膨隆,易出现形觉剥夺性弱视和闭角型青光眼。其主要治疗方式为手术治疗,少部分深前房和瞳孔膜能自发消退的患者可随访观察。目前关于CPILMG多为病例报道,临床上易与Axenfeld-Rieger 综合征和永存胎儿血管系统等疾病混淆,详尽了解CPILMG的临床表现和鉴别诊断,将有助于明确临床诊疗评估。未来需要大样本研究深入对CPLIMG疾病发展的不同时期对应的发病机制和治疗方式进行探索,进一步提高对此病的认识。（国际眼科纵览,2021, 45： 415-419）     

葡萄膜炎-青光眼-前房积血综合征的临床特征分析

目的 回顾分析葡萄膜炎-青光眼-前房积血(UGH)综合征的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象2018-2022年山东中医药大学附属眼科医院UGH患者8例(8眼)。方法回顾患者的病历资料,总结其临床表现、治疗方法及预后。主要指标临床表现及影像学检查结果。结果所有8例患者均为IOL植入术后1～6个月出现本病临床表现。平均眼压(42.91±11.54)mmHg,均存在不同程度的前房闪辉,前房积血4例,房水涂片存在红细胞4例。IOL偏位并与虹膜及睫状体接触,2例因虹膜后凹致IOL与虹膜后表面接触,4例IOL偏位与虹膜后表面接触,1例与睫状体接触。1例采用药物治疗,2例虹膜后凹的患者采用YAG激光虹膜切开,IOL调位术、IOL置换术、IOL取出术、青光眼阀植入术、睫状体光凝术各1例。治疗后随访6～46个月,前房闪辉及房水红细胞消失,IOL与虹膜及睫状体接触消失。结论UGH综合征的临床特征表现为白内障术后IOL与虹膜睫状体接触、眼压升高、前房闪辉、房水存在红细胞。其治疗以解除IOL与周围组织的摩擦为根本措施。(眼科,2023,32:127-132)     

左眼葡萄膜炎-青光眼-前房积血综合征1例

51岁女性,因"左眼反复视力下降2年,加重1年"就诊.2年前因左眼反复视力下降,外院诊断为左眼玻璃体积血,予左眼玻璃体切除术,术后症状未见改善.此次就诊左眼裸眼视力0.1,矫正无助,眼压有波动,最高到32.4 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),症状在活动时更明显.裂隙灯检查见角膜色素性KP(+),前房Tyn...     

一例眼-面-心-牙综合征患者的临床表型特征及分子遗传学研究

目的 对一罕见的眼-面-心-牙(OFCD)综合征患者家系进行临床表型特征随访研究及致病基因突变筛查研究.方法 实验研究.对患者进行详尽的临床多科室检查及表型资料收集.应用聚合酶链式反应(PCR)和Sanger测序法对OFCD患者及其父母进行候选基因BCOR的突变筛查,对携带碱基改变的序列进行单链PCR克隆产物的测序验证,并在60名无关正常对照人群中进行测序验证.结果 表型研究结果提示患者存在眼部、面部、心脏、牙齿和肢体的先天发育异常,同时合并有脉络丛乳头状瘤表型,患者父母的临床表型未见异常,患者被确诊为OFCD综合征.候选基因突变筛查研究发现患者BCOR基因外显子4存在一个新的杂合缺失突变c.1296delT,该突变在患者父母及正常人群中没有检测到.结论 本研究首次报道了一例OFCD综合征合并脉络丛乳头状瘤的表型,拓展了OFCD综合征的疾病表型谱.候选基因突变筛查发现了BCOR基因外显子4的一个新缺失突变c.1296delT,该突变导致OFCD综合征的发生.     

福格特-小柳-原田综合征伴眼球震颤1例

患者,男,49岁,于2020年2月12日因双眼红、右眼视物变暗,夜间急诊就诊于我院眼科,当时诊断为双眼结膜炎,给予左氧氟沙星滴眼液点眼治疗。2月14日自觉双眼视力下降、视物变暗,再次就诊我院眼科。当时眼部查体：裸眼视力（UCVA）右眼0.12,左眼0.1,矫正视力右眼+3.0=0.9,左眼+3.0=0.8。双眼结膜轻度...