瑞芬太尼与芬太尼用于小儿麻醉的效果比较

<正>瑞芬太尼(remifentani)是一种新型的阿片μ受体激动剂,主要由血液和组织中的非特异性脂酶水解,不依赖肝肾功能,作用时间短,消失快,具有安全、高效、苏醒迅速及后遗症少等特点,且能有效抑制气管插管和手术应激引起的血管反应。笔者选择了30例择期手术的小儿患者,用于观察瑞芬太尼和芬太尼在小儿麻醉中的有效性,以利于更好的掌握小儿麻醉的安全性。     

瑞芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉的比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间、苏醒质量。方法选择80例神经外科择期手术病人,随机分瑞芬太尼组(R组,n=40)和芬太尼组(F组,n=40)。麻醉诱导采用丙泊酚2.0mg/kg,琥珀胆碱1.5mg/kg,R组用瑞芬太尼1μg/kg,F组用芬太尼3μg/kg,气管插管后机械通气,给予维库溴铵0.1mg/kg,术中R组静脉持续泵注瑞芬太尼0.2μg·kg-·min-,F组芬太尼2μg/kg静注,两组均静脉持续泵注丙泊酚4￣12mg·kg-·h-调整麻醉深度,间断追加维库溴铵。记录围麻醉期血流动力学、麻醉药用量及麻醉后恢复情况,停止丙泊酚及瑞芬太尼至拔管时间。结果两组病人麻醉前、插管前、插管后、切皮后,SBP、DBP和HR无显著差异,切片后5minHRR组低于F组(P<0.05)。苏醒时间R组短于F组(P<0.05),苏醒质量高于F组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚,麻醉诱导迅速、平稳,停药后清醒快,对气管导管耐受性好,更适用于神经外科手术麻醉。     

瑞芬太尼与芬太尼配伍用于小儿扁桃腺手术的临床观察

目的:观察瑞芬太尼与芬太尼配伍用于小儿扁桃腺手术麻醉的临床效果。方法:择期小儿扁桃腺手术患者40例,随机分为瑞芬太尼与芬太尼配伍组(R组)和芬太尼组(F组),每组20例,麻醉诱导插管后,R组用瑞芬太尼0.1μg/(kg.min)持续泵注,F组用芬太尼0.1μg/(kg.min)持续泵注,两组均间断吸入1%～1.5%异氟烷,并用肌松药阿曲库铵维持。结果:R组麻醉维持中循环稳定,苏醒期平稳迅速;F组麻醉维持中血压偏高,心率增快,苏醒期明显长于R组。结论:瑞芬太尼与芬太尼配伍用于小儿扁桃腺手术麻醉维持效果好,苏醒迅速。     

瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术麻醉中的效果观察

目的 观察比较瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术麻醉中的效果.方法 选取我院2012年4月-2013年3月收治的84例需实施手术的老年患者,并按患者住院尾号分为治疗组（42例）和对照组（42例）,治疗组患者给予瑞芬太尼及异丙酚维持麻醉,对照组患者给予芬太尼及异丙酚维持麻醉.对比两组患者的麻醉效果.结果 麻醉后,治疗组患者心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间及苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 瑞芬太尼麻醉在老年患者手术麻醉中效果显著,且安全性较高,值得推广应用.     

瑞芬太尼与芬太尼在腹腔镜直肠癌切除术中的麻醉效果比较

目的比较瑞芬太尼与芬太尼在腹腔镜直肠癌切除术中的麻醉效果。方法选择2005年1月至2009年12月治疗的120例直肠癌患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组为瑞芬太尼麻醉组,对照组为芬太尼麻醉组,比较两组麻醉效果。结果两组患者插管前及插管后5min,HR和MAP无显著变化,插管后20min和插管后1h,观察组HR、MAP均低于对照组(P<0.05),并且较为平稳;观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、清醒时间及停药至气管拔管时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼对心率、血压等血流动力学有良好的可控性,苏醒迅速安全,用于腹腔镜直肠癌切除是理想的选择。     

瑞芬太尼与芬太尼在小儿腹腔镜手术的麻醉比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼在小儿腹腔镜手术的安全性和有效性。方法将40例2～6岁择期小儿腹腔镜手术随机分成两组,F组(芬太尼)、R组(瑞芬太尼),观察血流动力学、麻醉苏醒、不良反应等情况。结果两组在心血管反应(SBP、HR)比较、插管后即刻及气腹后即刻这两时点R组均明显低于F组(P<0.05),气腹后10min及术毕两组差异无显著性(P>0.05),拔管即刻及离室这两时点R组明显高于F组(P<0.05)。术后R组苏醒快(P<0.05),要求镇痛时间短和躁动多(P<0.05),嗜睡发生率较F组明显低(P<0.05)。结论瑞芬太尼在小儿腹腔镜手术麻醉中较芬太尼具有更好的安全性和有效性,而芬太尼术后镇痛效果较瑞芬太尼强。     

芬太尼和瑞芬太尼在全身麻醉手术中的效果比照观察

目的对比芬太尼和瑞芬太尼在全身麻醉手术中的应用效果。方法将我院实施全身麻醉手术的98例患者分成甲乙两组。甲组应用瑞芬太尼麻醉,乙组应用芬太尼麻醉。结果甲组患者的MAP与HR在各时点的波动要小于乙组,术后睁眼与拔管时间要明显少于乙组(P<0.05);甲组术后镇痛率10.2%,乙组术后镇痛率26.5%,组间对比具有显著差异(P<0.05)。结论瑞芬太尼相比于芬太尼,在全身麻醉手术中的用量少,见效、呼吸以及意识恢复更快,应用效果更为显著。     

苏芬太尼用于老年患者全身麻醉诱导对心排血量和血流动力学的影响

目的 观察等效剂量的苏芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼用于老年患者全身麻醉诱导对心排血量和血流动力学的影响.方法 择期老年手术患者90例,按美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为苏芬太尼组(S组)、瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组各30例.常规诱导,气管插管前采用盲法分别静脉注射苏芬太尼0.2 μg/kg、瑞芬太尼2μg/kg和芬太尼2μg/kg.分别测量并记录各组诱导前基础值(T0),诱导后(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3min(T3)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(CO)、心指数(CI)和外周血管阻力(SVR)等心功能指标的变化,并记录不良反应:心动过缓、低血压等.结果 与基础值相比,各组诱导后MAP降低(P＜0.05),R组CO下降(P＜0.05),S组CO无明显变化.插管后R组MAP、CO有明显下降;F组MAP、HR有明显升高;S组患者的CO、MAP在诱导过程无明显波动(P＞0.05).结论 苏芬太尼和瑞芬太尼用于老年患者麻醉诱导,抑制插管时应激反应的效果优于芬太尼,但是心血管稳定性方面苏芬太尼优于瑞芬太尼.     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术

目的观察丙泊酚与瑞芬太尼合用对人流镇痛的效果,并与芬太尼进行对比。方法 60例自愿接受静脉麻醉下人工流产孕妇,随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）每组30例,监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心电图（ECG）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）,按优、良、差三级进行麻醉效果评定。详细记录手术持续时间、术毕下床离院时间及各种不良反应。结果 R组麻醉效果明显优于F组。麻醉后2min、5min时,两组SBP、DBP有轻度下降和HR减慢,但与麻醉前比较差异无统计学意义。R组的睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间明显短于F组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚做人流镇痛,是较为理想的组合。     

瑞芬太尼与芬太尼在支撑喉镜手术中麻醉效果的比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼在支撑喉镜下喉肿物摘除术中的麻醉效果,探讨瑞芬太尼用于此类手术的应用价值。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期喉肿物手术患者40例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组20例,双盲条件下观察两组患者围麻醉期血流动力学的变化及麻醉苏醒质量。结果瑞芬太尼组在麻醉诱导、麻醉维持、麻醉苏醒期间有多时点与芬太尼组血流动力学指标比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,瑞芬太尼组术后呼吸恢复时间与芬太尼组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞芬太尼与芬太尼比较更适合应用于支撑喉镜下喉肿物摘除术的麻醉。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果比较

目的对比分析瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的临床效果。方法选取2013年1月至2014年1月来我院进行治疗的老年手术患者500例,将500例患者按照采取的麻醉药物进行分组,分为瑞芬太尼组和芬太尼组两组,每组各250例患者。瑞纳芬太尼组老年手术患者采取瑞芬太尼静脉麻醉方式进行手术麻醉,芬太尼组老年手术患者采取芬太尼静脉麻醉方式进行手术麻醉。结果瑞芬太尼组老年患者麻醉前后的各项临床指标没有发生显著的变化(P>0.05);芬太尼组老年患者麻醉后的各项临床指标与麻醉前相比发生了较为显著的变化(P<0.05)。瑞芬太尼组老年患者的的术后睁眼时间、呼吸恢复时间和定向力恢复时间都明显地比芬太尼组老年患者短,比较差异具有显著性(P<0.05)。瑞芬太尼组老年手术患者麻醉不良反应发生率34.00%,显著低于芬太尼组的14.40%,比较差异具有显著性(P<0.05)。结论瑞芬太尼应用于老年患者的手术麻醉中具有麻醉效果好、稳定性好、不良反应少的临床效果。     

瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果分析

目的:分析瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果.方法:选择我院的90例行全麻手术患者,以随机均等的方法分为对照组和观察组各45例,分别予以瑞芬太尼和芬太尼麻醉维持,对比两组的麻醉效果.结果:两组在术前、术中和术后不同时间的平均动脉压(MAP)、心率(HR)无明显差异,且两组的手术时间和苏醒时间无显著差异,P>0.05;观察组术后30min的视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组,P<0.05.结论:瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果相当,但芬太尼术后的镇痛效果优于瑞芬太尼.     

瑞芬太尼与芬太尼用于术中麻醉的安全性和有效性比较

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼用于术中麻醉的安全性和有效性比较。方法随机选取2012年5月～2013年5月在本院进行手术治疗的患者300例,将其平均分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼进行麻醉,对照组采用芬太尼进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果,并记录两组不良反应发生情况。结果观察组的镇痛有效率明显高于对照组（P〈0．05）。两组患者在术后拔管时间、清醒时间方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者在实施麻醉前的SBP、DBP及HR差异均无统计学意义（P〉0．05）;实施麻醉后,观察组患者的SBP、DBP值均明显低于对照组（P〈0．05）。观察组患者在实施麻醉后的整个手术过程中,DBP、SBP、HR值与麻醉之前比较,均有明显下降（P〈0．05）。结论瑞芬太尼用于手术麻醉疗效较好,手术安全有效,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果分析

目的探讨分析瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的临床疗效。方法回顾性分析2010年9月至2012年4月间在我院进行手术治疗的116例老年患者的临床记录资料。结果麻醉后,观察组患者的BP、HR均明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。观察组的自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、以及苏醒时间均明显少于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。观察组的不良反应发生率为8.62%,和对照组的25.86%相比,具有显著性差异(P<0.05)。结论瑞芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果显著,安全性高,提高了患者的治疗效果,具有临床推广价值。     

瑞芬太尼和芬太尼在婴幼儿腭裂手术中的应用比较

目的:比较瑞芬太尼和芬太尼对婴幼儿先天腭裂修补术血流动力学的影响,术后苏醒时间等。方法:选择患儿60例,随机分为瑞芬太尼组[R]组和芬太尼组[F]组。两组患儿均采用气管插管,全身麻醉,术中R组泵注瑞芬太尼0.2μg/kg·min,丙泊酚60～100μg/kg·min,F组泵注芬太尼0.08～0.1μg/kg·min,丙泊酚60～100μg/kg·min,两组均30min～40min追加阿曲库铵0.2mg/kg～0.4mg/kg,记录两组患儿血流动力学变化、术毕恢复时间等。结果:两组患儿麻醉时间无显著差异,自主恢复呼吸时间、睁眼时间、拔管时间,瑞芬太尼组均少于芬太尼组,而躁动是芬太尼组少于瑞芬太尼组。芬太尼组插管即时,切皮时,血压心率均加快,而瑞芬太尼组则平稳。结论:瑞芬太尼比芬太尼更适合用于患儿腭裂修补术。     

瑞芬太尼用于麻醉镇痛的有效性和安全性研究

目的 观察瑞芬太尼用于麻醉镇痛的有效性和安全性.方法 88例手术患者随机分为观察组和对照组各44例,分别采用瑞芬太尼和芬太尼进行麻醉镇痛,观察对比两组有效性、安全性与不良反应.结果 两组麻醉时间、清醒时间、术后拔管时间、术中出血量及输液量等差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组疼痛评分(1.4±1.2)分,明显优于对照组的(3.5±1.4)分(t =4.01,P＜0.05).观察组恶心、呕吐、嗜睡等发生明显低于对照组(x2 =4.26、5.27、13.86,均P＜0.05).结论 瑞芬太尼的麻醉效果确切,镇痛效果好,不良反应少.     

瑞芬太尼、芬太尼用于小儿麻醉对血流动力学及应激影响的比较

目的对比分析瑞芬太尼和芬太尼对小儿麻醉患者血流动力学和应激影响。方法以我院2012年1月至2013年6月间应用瑞芬太尼的55例小儿麻醉患者为试验组,以我院同期应用芬太尼麻醉的55例麻醉患儿为对照组,对比两组疗效。结果试验组患儿的SBP、DBP、HR、MAP、PaCO2等血流动力学改变指标均显著低于对照组,拔管时间和语言应答时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论与芬太尼比较,瑞芬太尼应用于小儿麻醉中,患儿血流动力学指标较为平稳,麻醉苏醒时间较短,安全性更高,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果评价

目的探讨瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的临床效果。方法选取本院自2010年1月-2011年1月收治的88例行全身麻醉的患者,随机将其分为观察组和对照组,各44例,给予观察组患者瑞芬太尼复合异丙酚全身麻醉维持,给予对照组患者芬太尼复合异丙酚全身麻醉维持,对两组患者插管前后、手术中及手术结束的平均动脉压（MAP）及心率（HR）进行对比。结果插管后、手术中及手术结束时两组患者的平均动脉压及心率比较均具有显著性差异（P〈0．05）。结论瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持各有其优点和不足,因此,临床上应根据实际需要进行联合。然而瑞芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉相对于芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉而言,其对血液动力学产生的影响较小。     

芬太尼与瑞芬太尼用于短小手术的临床效果对比分析

目的：探讨芬太尼与瑞芬太尼用于短小手术的临床效果。方法：将50例扁桃体和（或）腺样体切除短小手术的小儿平均分为治疗组与对照组,各25例,在常规麻醉基础上,对照组使用芬太尼镇静,治疗组使用瑞芬太尼镇静。结果：两组在镇静和躁动评分上相比均差异有统计学意义（P〈0.05）,但是两组起效时间的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：相对于芬太尼来说,瑞芬太尼用于短小手术可以达到良好的镇静状态,防止躁动,同时起效时间快,值得推广应用。