心悸、气短、浮肿2年,近日加重

1991年6月4日查房纪要——住院医生请实习医生报告病历。实习医生女患,72岁,因心悸、气短、呼吸困难加重10天入院。患者入院前2年始心悸、气短、眼睑及下肢浮肿,逐日加重,近10天来心悸、气短,呼吸困难加重,不能平卧,咳嗽、咯黄痰伴胸闷、腹胀、尿少、食欲不佳,无胸痛及腰痛。曾在门诊诊断为“呼吸道炎症”用四环素及利尿药治疗,浮肿减轻,但心悸、气短加重故入院。自幼体弱,面色苍白,偶有发热。常有上腹饱胀不适感,无反酸、嗳气及关节病史。     

食欲减退、厌油腻、消瘦半年

副主任医师:请实习医生报告病历。实习医生:李×,男,49岁,干部。因下午低烧,食欲不振、厌油腻、消瘦半年,黄疸1个月于1987年3月10日入院。病人于1986年9月初开始食欲不振、腹胀、肝区不适,下午低烧、乏力,有时盗汗,日渐消瘦,但无胸痛、咳嗽、咯痰、咯血等症状。在当地医院以肺结核及肝炎给予抗痨及保肝治疗不见好转。入院前1个月发现周身皮肤及巩膜黄染而来本院。既往患过肺结核和慢性肝炎。     

洋地黄致感觉异常的报告

<正> 1.病例介绍 女,59岁。因心悸、气短4年,加重3日于2000年4月25日入院。近一年半因“风心病”,“心房纤颤”在家持续服用地高辛片0.125mg 1次/日,症状有所改善。近三日受凉后咳嗽、咳痰、心悸、气短,乏力,纳差,上腹部不适,无恶心、呕吐。入院后查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸22次/分,血压21/17 kpa。二尖辨面容,半卧位,口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及细     

肥厚型心肌病误诊冠心病4年1例报告

1　患者 ,男 ,6 4岁。因反复胸闷、气短 4年 ,加重 4天。于2 0 0 1年 4月 16日拟诊冠心病 ,不稳定性心绞痛住院。入院前4天稍事活动后胸闷、气短伴心前区疼痛。有高血压病史 1年。入院体检 :Ｔ 36 .8℃Ｒ 2 2次 /分 ,Ｐ 88次 /分 ,ＢＰ 15 /11ｋＰａ。一般情况尚好 ,双肺未闻及     

心脏脂肪肉瘤超声心动图误诊1例

1病历报告患者,男,57岁,主因心悸、气短2个月,于2006年3月4日入院。患者入院前2个月出现心悸、气短症状,当地医院查X线胸片示:肺炎。给予抗炎治疗,无好转,而来我院治疗。查体:T36.5℃,BP 110/70mmHg,神清,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,语颤均等,无增强及减弱,双肺叩清音,肺     

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴阵发性高度房室传导阻滞1例

<正> 患者男,20岁。因阵发性心悸3月,加重1周,于1998年12月16日入院。3月前因情绪紧张感到心悸,休息后缓解,未予诊治。本次发病于入院前1周,因情绪紧张心悸加重,无头晕黑朦,无晕厥抽搐。入院查体:T36.5℃,P50次/分,R18次/分,BP18/12kPa。神志清,双肺无罗音,心界不大,心率50次/分,律齐,     

肥厚性心肌病误诊为冠心病1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 4岁。因间断性心悸 7个月加重半个月伴胸闷于 2 0 0 0年 6月 2 3日入院。患者于入院前 7个月无明显诱因出现心悸 ,偶有气短 ,以活动及劳累后明显 ;无心前区疼痛 ,在外院给予营养心肌治疗 ,效果不明显。入院前半个月心悸、气短加重 ,伴胸闷 ,无一过性昏厥及黑朦。入院查体 :Ｔ36 .2℃ ,Ｐ 84 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 .0 / 72 .9ｍｍＨｇ ,心界叩诊无扩大 ,ＨＲ 84 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,双肺及腹部检查无阳性体征 ,双下肢无水肿。辅助检查 :血、尿、粪常规及肝、肾功…     

以风心病、心源性肝硬化为突出表现的麦格氏征一例

<正> [病例]女,44岁。因心悸、气短7年,腹胀、少尿3个月于1986年8月23日入院。14年前患风湿性心脏病。查体:血压 14.7/10.7kPa,脉搏88次/min。二尖瓣面容,双眼睑轻度浮肿,巩膜无黄染,颈静脉中度怒张,口唇紫绀.双肺呼吸音清晰,心界向两侧扩大,心尖部可触及舒张期震颤,心率100次/min,节律不整,心音强弱不等,心尖部可闻及全收缩期Ⅱ级吹风样杂音及响亮的舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进。腹部膨隆,     

桥本甲亢伴ITP及肾病综合征1例

病例报告　患儿 ,男 ,12岁 ,因多食善饥 3个月 ,反复皮肤出血点 ,瘀斑 7天 ,心悸 4天 ,双下肢水肿 1天于 1996年 6月 19日入院。患儿 6年前患肾病综合征 ,经治疗好转。 4年前患癫痫至今未发作。否认结核及肝炎病史 ,否认家族遗传病及代谢病病史 ,无进高碘食物史。入院时查体Ｔ 37℃、Ｐ12 0次 /分、Ｒ 2 0次 /分、ＢＰ 16 / 10ｋＰａ、全身皮肤可见密集针尖大小出血点及数十块瘀斑 ,双眼睑无水肿 ,双眼球略突出 ,目光有神 ,手颤征阳性 ,双侧甲状腺Ⅱ度大 ,表面光滑无结节 ,质地柔软 ,无血管鸣 ,双肺呼吸音清 ,第一心音亢进 ,心率 12 0次 /分…     

黄疸、关节酸痛、出血倾向4个月

1993年2月6日查房纪要——住院医生请实习医生报告病历。实习医生患者,女,29岁,工人。因头晕、四肢酸痛4个月入院,同时第四次中期妊娠保胎无效并排出死胎,发现巩膜黄染,茶色尿,四肢有出血点。患者婚后曾人流1次,第二、三胎足月妊娠均分娩为死胎,近3年来四肢关节酸痛,尤以双膝和双肘关节为剧,且有脱发,但无颜面红斑,月经量较多,常牙龈出血,下肢有紫癜。入院查体:体温     

肺淋巴管癌1例报告

患者,女,44岁,因间断呕血、黑便3年,咳嗽、气短2周,于2002年11月1日入院。该患于1999年10月起间断出现上腹部疼痛,以空腹及夜间为重,伴反酸、烧心,呕血、黑便。自服雷尼替丁2周后出血停止。此后上述症状反复出现,但一直未经系统检查。2周前病人出现持续黑便,并出现干咳、气短、低热,1年内体重减轻9kg,以“消化道出血”收入院。入院查体:T37.4℃,P120次/分,R18次/分,BP110/65mmHg。双眼睑结膜苍白,无皮肤、黏膜黄染,浅表淋巴结未及肿大,双下肺可闻及细小水泡音,心界不大,心率120次/分,腹平软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,     

联合应用奎尼丁、心得安、慢心律转律治疗心房纤颤1例报告

患者男,46岁,因心悸气短6年加重1个月入院。既往半年前曾患右上肢动脉栓塞现已愈。查体脉搏90次/分。二尖瓣面容、半卧位、颈静脉充盈、双肺府湿罗音,心界向左扩大,心率125次/分,节律绝对不整,心音强弱不等,心尖部可闻及两期病理性杂音。主动脉瓣区可闻及响亮粗糙的收缩期杂音向右颈部及锁骨下传寻,P_2>A_2、肝右肋弓下可能及     

扩张型心肌病合并急性心肌梗死1例

1 患者,男,38岁,因心悸、气短、双下肢浮肿1月,心前区疼痛4小时于2000年1月20日入院.入院查体:BP 17.6/9.4kPa,心界向两侧扩大呈普大型,HR 102次/分.心音低钝,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音.双肺底可闻及散在湿罗音.     

绒毛膜癌并肺部转移1例误诊分析

1　病历摘要女患 ,37岁 ,因咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难 2个月入院。入院前曾先后在多家医院就诊 ,均诊断为肺部感染 ,用多种抗生素治疗无效。已婚 12年 ,生育 1胎 ,近半年有阴道不规则流血。入院查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 2 3次 /分 ,血压l30 /70mmHg ,口唇紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及弥漫性湿罗音 ,心率 98次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹平软 ,无异常发现。实验室检查 :尿HCG定量 :1980IU/L。双肺CT :双肺弥漫性小斑片状及条索状阴影 ,边界清 ,密度不均匀 ,双下肺可见小结节状影。B超 :盆腔实性占位。入院诊断 :绒毛膜癌并…     

甲亢性心脏病误诊为冠心病二例

例1,男,61岁。因阵发性心悸、胸闷、头晕二年余、加重二天入院。二年来门诊曾多次诊为更年期综合征,高血压及冠心病,经治疗症状时好时犯。入院前多次心电图示:窦性心动过速、阵发性心动过速、阵发性房颤。左室肥大劳损。入院时查体:T37℃、P78次/分。BP21/12kpa。神志清、巩膜无黄染。眼球无突出。甲状腺无肿大,双肺(—)心律不齐,快慢强弱绝对不等,心率为125次/分心     

心肌致密化不全并发室性心动过速一例分析

患者,男,60岁,因活动后胸闷、气短5年,阵发性心悸1个月,于2010年入院治疗。否认高血压及糖尿病史。查体：血压130/80 mmHg（1mm Hg=0.133 kPa）,神志清,痛苦面容,双肺听诊呼吸音清,心率90次/min,节律不齐,可及早搏,5-6个/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,     

恶性肿瘤、癌性腹膜炎4例误诊分析

我们于1983年7月至11月收治肝硬化腹水并感染1例,结核性腹膜炎3例,最后均确诊为恶性肿瘤并癌性腹膜炎,现将4例误诊分析报告如下。病例摘要例1:女患,59岁。心悸、气短20年,间断下肢浮肿10年,食欲不振,腹胀1个月。外院诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肝硬化腹水并感染,于1983年7月9日转我院。既往无肝炎、结核史。检查:营养欠佳,无黄染及蜘蛛痣。肺正常。心尖部有舒张期杂音及Ⅱ级缩鸣,节律不齐,心率:100次/分。腹部高度膨隆,无腹壁静脉曲张,腹软,肝、脾不大,腹水征     

全身性坏死性血管炎一例报告(摘要)

患者女性,28岁,工人。1966～69年曾患膝关节肿痛、“肾炎”及“无黄疸型肝炎”。79年1及11月两次因反复心悸、气短、咯血、间断低热十余年住本院内科。第二次住院体检:体温37℃,呼吸28次/分,血压110/70mmHg。皮肤、关节未见异常。心界不大,律齐,心率150次/分,未闻病理性杂音,P_2>A_2;肺清,肝肋下1米厘,脾未及,双下肢水肿     

不典型B细胞幼淋巴细胞白血病1例

<正>患者,女,66岁,因乏力、体质量减轻3个月于2015年3月31日入院。患者偶有心悸,长期便秘,无发热、寒战,无咳嗽、咯痰、呼吸困难,无胸闷、气短,无腹痛、腹泻,皮肤、黏膜无明显出血点。入院查体:T 36.5℃,P 62次/min,R 16次/min,BP 128/68 mmHg。正常面容,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,咽部无充血,扁桃体无肿大,颈部淋巴结未触及肿大及压痛,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心率62次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹软,腹部见7 cm手术瘢痕,愈合良     

葛根素引起皮疹1例

患者 ,男 ,70岁。因胸闷 ,心悸 15年 ,加重半月于1999年 8月 12日诊断冠心病心绞痛并频发房性早搏收住院。入院查体 :T36 .5℃ ,P80次 /分 ,BP2 0 /10 .6 7k Pa。神清 ,皮肤粘膜无黄染 ,面色稍苍白 ,口唇无发绀 ,双肺未闻及罗音。心界不大 ,心率 80次 /分 ,可闻及早搏 7～ 8次 /分。心尖部可闻及 /6级吹风样收缩期杂音。心电图示窦性心律 ,频发房性早搏。入院后给予常规扩张冠脉 ,抗凝治疗 ,同时给予葛根素注射液6 0 0 mg加入 5%葡萄糖注射液 2 50 ml中静滴。 1日 1次。 2天后双上肢出现弥漫性小丘疹 ,红、无水疱 ,痒。但无畏寒发热。即…