重型脑外伤并高钠血症的临床疗效观察

目的:观察入住ICU的重型脑外伤并高钠血症不同治疗方法的疗效,探索更适合不同患者的最佳治疗方法。方法:收集了30例重型脑外伤并高钠血症患者,根据具体病情采取适当方法治疗患者。结果:28例患者治疗有效,2例患者因病情危重,抢救无效死亡。结论:根据具体病情采取不同治疗方法治疗重型脑外伤并高钠血症效果良好。     

危重病并发高钠血症54例临床观察

目的：探讨不同治疗方法对于危重病并发高钠血症的临床治疗效果,为临床提供最佳治疗方案。方法：对本院收治的54例危重病并发高钠血症患者采用不同的治疗方案,分为持续血液净化（CBP）组和保守治疗组,观察其治疗效果。结果：保守治疗组整体治愈率、好转率、病死率分别为55.2%、24.1%、17.2%,而CBP组的整体治愈率、好转率、病死率分别为72.0%、24.0%、4.0%,P〈0.05,两组治疗效果比较差异有统计学意义。结论：CBP治疗明显优于保守治疗,对于治疗危重病并发高钠血症具有重要的临床意义。     

重型颅脑损伤并高钠血症临床分析

目的 探讨高钠血症对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 回顾某院收治重型颅脑损伤356例,并高钠血症185例的临床资料,分析高钠血症与预后的关系.结果 重型颅脑损伤并高钠血症185例,发生率为52%,死亡136例,病死率为73.5%.高钠血症在入院1～18 d出现,平均4.1 d.其中69例在24 h内,60例在48 h内,16例在72 h,3 d内出现高钠血症共145例,占78%;血钠值为148～196 mmol/L,平均172 mmol/L,持续时间1～25 d,平均5.4 d.结论 高钠血症多在重型颅脑损伤3 d内出现,为中枢神经功能衰竭的标志,死亡率极高.     

高血压性脑出血并发高钠血症的治疗

高血压脑出血是中老年人群中一种常见的疾病,往往引起多种严重的并发症。高血压脑出血并发高钠血症在临床上并不少见,如果处理不当会导致严重的后果。我科2001～2007年收治高血压脑出血372例,其中并发高钠血症患者67例,取得满意疗效,现报道如下。     

严重烧伤并发高钠血症14例临床分析与治疗

高钠血症是大面积烧伤病人中比较常见的水、电解质失衡的表现之一。我科从1990年7月至2002年7月共收治烧伤面积大于70％、Ⅲ度大于45％26例，其中14例并发高钠血症。为探讨高钠血症发生因素与治疗中的问题。对这14例的临床特点与治疗情况分析如下。     

脑出血合并高钠血症经CRRT治疗的临床观察

目的探讨脑出血合并高钠血症患者经CRRT治疗的临床效果及预后。方法选取2014年3月~2015年5月我院收治的脑出血合并高钠血症患者57例,随机分为观察组29例与对照组28例。对照组患者接受内科常规治疗,而观察组患者则在此基础上接受连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗。治疗结束后,使用全自动生化仪对患者血清钠离子水平、尿素氮(BUN)以及肌酐(Scr)进行检测,并检测各项生命体征。结果观察组患者死亡率3.45%。对照组为死亡率28.57%,显著高于观察组(P<0.01)。接受CRRT治疗后,观察组患者血钠离子、BUN与Scr水平均较治疗前下降(P<0.05)。治疗后进行组间比较,观察组患者血钠离子、BUN与Scr水平均低于对照组患者(P<0.05)。心率和平均动脉压则与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论在内科常规治疗的基础上,对脑出血合并高钠血症患者进行CRRT治疗,能够有效纠正电解质紊乱,并且改善肾功能和患者预后,较为安全。     

ICU患者合并高钠血症的临床分析及护理

目的总结ICU患者合并高钠血症的临床特点及护理体会。方法对我院重症监护室在2006年6月至2009年12月出现高钠血症20例患者进行回顾性分析。结果 20例高钠血症患者血钠值(161±9.8)mmol/L,其中145～159mmol/L患者11例,160～179mmol/L患者7例,>180mmol/L患者2例。高血钠组死亡9例,病死率45%,其中血钠<160mmol/L患者死亡3例,血钠160～179mmol/L患者死亡4例,血钠>180mmol/L的2例患者均死亡。结论了解高钠血症的常见原因,正确的治疗和护理可降低ICU患者高钠血症的发生率。     

脑出血并发高钠血症33例分析

目的 研究脑出血并发高钠血症病人病死率及其发生原因。方法 收集２２１例脑出血病人,其中３３例并发高钠血症（血清钠离离浓度〉１４５ｍｍｏｌ／Ｌ）者作为高钠血症组（Ａ组）,其余１８８例不伴高钠血症者归入对照组（Ｂ组０。结果 Ａ组死亡８例,病死率５４．５５％,Ｂ组死亡４３例,病死率２２．８７％,两者差异有显著间谍（Ｐ〈０．０１）。既往有糖尿病病史者百分比,Ａ组明显高于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）。丘脑出血发生率     

早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床观察

目的 观察早期整形手术对手部深度烧伤的治疗效果.方法 选择2010年5月～2012年5月本院收治的200例手部深度烧伤患者,分为观察组和对照组各100例,观察组患者施行早期整形手术,对照组患者延期手术,比较两组患者手部功能恢复和外观情况.结果 观察组患者手部外观恢复优良率（75.00％）明显高于对照组（45.00％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者手部功能恢复优良率（65.00％）明显高于对照组（40.00％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期整形手术在手部深度烧伤治疗中效果显著,不仅能快速促进手都功能和外观恢复,还能有效减少手部瘢痕,值得推广使用.     

重度烧伤高热患儿碘伏消毒液湿敷的降温效果观察

目的：探讨碘伏消毒液创面湿敷对重度烧伤患儿高热期间降温及伤口愈合的效果。方法：以单纯随机抽样,选择97例重度烧伤体温在38.5℃以上的患儿分为碘伏消毒创面湿敷组、物理降温组、药物降温组,采用3种降温方式进行降温并观察伤口愈合情况。结果：碘伏消毒创面湿敷组与物理降温组疗效比较,P〈0.01。碘伏消毒创面湿敷组与药物组疗效比较,P〈0.01。伤口愈合时间缩短。结论：碘伏消毒创面湿敷组对重度烧伤患儿降温效果,伤口愈合均优于其他组,值得临床推广应用。     

醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的对醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎的临床疗效进行探讨分析。方法对本院接受诊治的80例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,对照组40例,行常规治疗;治疗组40例,在常规治疗的基础上行醋酸奥曲肽注射治疗。观察两组患者治疗前后血清淀粉酶的含量变化,并统计并发症的发生率。结果对照组25例血清淀粉酶恢复正常,恢复率为62.5%;治疗组37例血清淀粉酶恢复正常,恢复率为92.5%。对照组治疗后出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、胰性脑病等并发症14例,发生率为35%;治疗组治疗后出现并发症6例,发生率为15%。治疗组的恢复率明显高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用醋酸奥曲肽注射液治疗急性重症胰腺炎,不仅可以有效地降低血清淀粉酶的含量,还可以减少并发症的发生,具有良好的临床疗效。     

严重烧伤的综合治疗与预后

目的 探讨严重烧伤的最佳治疗方法，以提高严重烧伤患临床治疗效果。方法 将156例严重烧伤患分A组（传统治疗组）72例，B组（综合治疗组）84例，观察两组的临床治疗效果与预后。结果 A组：痊愈29例，未愈和放弃治疗的16例，死亡27例。B组：痊愈63例，未愈和放弃治疗的12例，死亡9例。结论 综合治疗可提高严重烧伤的治愈率，减少并发症的发生。     

拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征的临床观察

目的研究分析拉贝洛尔对重度妊娠高血压综合征的临床疗效。方法抽取76例患有重度妊娠高血压综合征的临床确诊患者，将其分为A、B两组，平均每组38例。A组患者采用硫酸镁进行治疗，B组患者采用硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗。结果服药后B组患者的总有效率为94．7％，A组患者的总有效率为81．6％，B组明显优于A组，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。B组患者在用药前后的血压改善幅度明显高于A组，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征的临床效果非常明显。     

重型颅脑损伤后高钠血症的临床分析及处理

目的 探讨重型颅脑损伤后高钠血症的病因、发生机制,对患者预后的影响及防治对策.方法 回顾性分析76例重型颅脑损伤后发生高钠血症患者的临床资料和临床转归,并对所得结果进行统计学处理.结果 出现高钠血症38例.高钠血症与GCS评分关系密切,并发高钠血症的重型颅脑损伤患者病死率明显增高.结论 下丘脑损害及医源性脱水过多致水电解质失衡是高钠血症的主要原因,密切监测血钠浓度、及时调整水电解质平衡、积极治疗原发病是防治重型颅脑损伤后高钠血症的关键.     

重型颅脑损伤合并脑疝急救研究

目的：探讨重型颅脑损伤合并脑疝急救措施。方法：回顾分析68例重型颅脑损伤合并脑疝患者临床资料,总结急救措施。结果：29例（42．6％）恢复良好,14例（20．6％）中残,12例（17．7％）重残,3例（4．4％）植物生存,10例（14．7％）死亡。结论：早期密切观察病情和积极施救能够为重型颅脑损伤合并脑疝的手术治疗创造有利条件,根据病情合理选择术式有利于改善临床预后。     

重型颅脑损伤后高钠血症43例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤后高钠血症病因和发病机制及对患者的预后影响.方法 对重型颅脑损伤后发生高钠血症43例患者救治的资料进行回顾性分析.结果 43例高钠血症患者死亡31例,死亡率为72.09%.结论 GCS评分越低,发生高钠血症程度就越严重,血钠值越高,死亡率越高.     

43例特重烧伤的临床观察及护理

目的 探讨特重烧伤患者的最佳护理方法.方法 回顾性总结我院烧伤科4年来收治43例烧伤面积达50%以上特重烧伤病人的临床观察及护理对策.结果 43例经过积极有铲的治疗和护理,除1例死亡外,其余全部获得治愈.结论 特重烧伤的临床特点与烧伤严重程度和治疗措施有关,护理的关键在于做好心理护理,纠正缺氧及保持呼吸道通畅,及时抗休克,早期削痂植皮覆盖创面,营养支持等是特重烧伤病人抢救成功的关键.     

酮咯酸氨丁三醇注射液急诊治疗肾绞痛的临床观察

目的探讨肌内注射酮咯酸氨丁三醇注射液急诊治疗肾绞痛的效果。方法将肾绞痛患者108例随机分为两组,观察组56组例,对照组52例,观察组采用酮咯酸氨丁三醇注射液30mg肌内注射;对照组强痛定50mg肌内注射。结果观察组的临床总有效率明显比对照组（P〈0．01）,起效及显效时间快差异有统计学意义（P〈0．01）,不良反应小。结论采用肌内注射酮咯酸氨丁三醇注射液能有效提高止痛效果,起效快,不良反应小,值得临床推广。