急性重度有机磷农药中毒的护理

有机磷农药中毒是指有机磷农药进入人体后,在体内与胆碱酯酶结合为磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的活力,使神经触突处乙酰胆碱大量积蓄,引起胆碱能神经过度兴奋,最后转为抑制,从而人体出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身中毒症状,若抢救不及时,可导致患者死亡.     

应用解毒剂抢救有机磷农药中毒的体会

有机磷农药中毒是临床工作中常见急重症。其中毒机理为进入体内的有机磷农药与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使体内乙酰胆碱蓄积，出现毒蕈碱样。烟碱样及中枢神经系统症疚。因此，抢救有机磷农药中毒病人时除积极进行清除毒物、吸氧输液等措施外，早期及时正确应用解毒剂是抢救危重病人的关键。笔者就解毒剂应用问题谈几点体会。     

有机磷农药中毒抢救的护理体会

有机磷农药对人畜均有毒性，进人人体后抑制胆碱酯酶的活性，引起以乙酰胆碱为传导介质的胆碱功能紊乱，出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统的一系列症状。其病情危急，及时有效的救治是防止病死率的关键。我院自2000年以来，共收治有机磷农药中毒49例，现将护理体会报告如下。     

DDV中毒的机理及临床表现是什么？

DDV中毒的机理及临床表现是什么？ 答：DDV属有机磷杀虫剂。有机磷对胆碱酯酶有特殊的亲和力，二者结合发生磷酰化作用，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去了催化乙酰胆碱的功能，乙酰胆碱在体内积蓄过多会引起一系列的中毒症状。其临床表现有：     

应用解毒剂抢救有机磷农药中毒的体会

有机磷农药中毒是临床工作中常见急重症。其中毒机理为进入体内的有机磷农药与胆碱酯梅结合形成磷酰化胆碱酯酶，使体内乙酰胆碱蓄积，出现毒蕈碱样。烟碱样及中枢神经系统症疚。因此，抢救有机磷农药中毒病人时除积极进行清除毒物、吸氧输液等措施外，早期及时正确应用解毒剂是抢救危重病人的关键。笔者就解毒剂应用问题谈几点体会。     

成功抢救敌敌畏中毒患者一例

敌敌畏（DDVP）属有机磷农药,原药为无色透明液体,微溶于水。敌敌畏经消化道黏膜吸收,进入体内直接起毒性作用,在体内迅速与胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解的能力,     

有机磷中毒患者的急救护理

有机磷可经呼吸道、消化道和皮肤黏膜吸收。进入体内后，迅速分布至全身各器官组织，与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使乙酰胆碱在体内蓄积，产生一系列病理变化和临床表现。患者一旦发生中毒，症状严重，变化迅速，尤其是重度中毒者，可致昏迷、呼吸衰竭，病情凶险，病死率高，所以抢救及时是降低病死率的关键。     

有机磷中毒抢救体会

有机磷中毒农药属于有机磷酯类或硫代酸类化合物，他是一种胆碱酯酶抑制剂，进入人体内可以和胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶且使其失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内的大量的聚积，导致先兴奋后衰竭的一系列症状。有机磷中毒在农村时有发生，虽然在临床医学上积累了不少的抢救经验，但仍有若干问题有等加深认识。现将近年来我院抢救100例有机磷中毒患者观察研究，我们在临床上所遇问题分析如下：     

浅谈急性有机磷中毒的护理

急性有机磷中毒，是体内吸收大量有机磷药后，使体内胆碱酯酶活性下降，引起以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身性疾病。阻断毒物进入机体，清洗已进人体内的毒物，迅速转移离开现场，及早使用抗胆碱药物和胆碱酯酶复能剂，以及对症和支持、加强护理。     

有机磷中毒抢救的体会

有机磷中毒农药属于有机磷酯类或硫代硫酸类化合物，他是一种胆碱酯酶抑制剂，进入人体内可以和胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶且使其失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内的大量的聚积，导致先兴奋后衰竭的一系列症状。有机磷中毒在农村时有发生，虽然在临床医学上积累了不少的抢救经验，但仍有若干问题有待加深认识。现将近年来我院抢救100例有机磷中毒患者观察研究，我们在临床上所遇问题分析如下：     

有机磷中毒的护理体会

有机磷农药中毒可通过呼吸道、消化道或皮肤黏膜接触进入人体，在体内与胆碱酯酶结合为磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的活力，使神经突触处乙酰胆碱大量积蓄，产生先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、胆碱样的中枢神经症状，严重者可因昏迷而死亡，如抢救护理不当死亡率会更高。口服有机磷农药中毒在农村较为多见，作为基层卫生院的护理工作者，要具备一定的技术技能，根据其病情急、发病快等特点，要及时、准确、熟练地进行各种操作，并加强护理及病程观察，以减少并发症的发生，为抢救创造良好的条件。因此，我院急诊科对各种原因引起的有机磷农药中毒患者在积极抢救的同时进行及时的护理，取得了良好疗效，现报告如下。     

急性有机磷农药中毒患者20例的抢救及护理体会

有机磷农药进入体内，主要抑制乙酰胆碱酯酶，出现一系列的毒蕈碱样，类碱样和中枢神经系统等症状，病情凶险，发展迅速、死亡率高，必须争分夺秒，抓住时机，及时、准确、果断、彻底洗胃，解毒药应用，预防并发症，是急性有机磷农药中毒抢救成功关键。     

3例有机磷杀虫药中毒之中间综合征报告

有机磷杀虫药通过抑制机体乙酰胆碱酯酶AchE引起乙酰胆碱(Ach)在体内蓄积，导致胆碱能神经受到持续性冲动使机体产生先兴奋后衰竭的毒蕈样、烟碱样及中枢神经系统症状。重度有机磷杀虫药中毒患者易发生中间综合征。     

爱福丁农药中毒胆碱酯酶下降与临床症状相关性分析

有机磷中毒症状与胆碱酯酶活力有关，胆碱酯酶活力越低，中毒症状越重。而本院2005年4月至2006年4月诊治的6例爱福丁3号中毒患者，中毒后胆碱酯酶明显下降，临床有机磷中毒症状轻，且无烟碱样症状，胆碱酯酶（Ach）恢复慢，阿托品用量小，预后较好，与有机磷中毒诊断标准有明显不同，现报告如下。     

阿托品在有机磷农药中毒中的应用

对重症有机磷农药中毒的抢救，除了要及时诊断，快速反复洗胃，清洗污染皮肤以清除毒物，静脉注射胆碱酯酶复能剂，以及对症治疗外，恰当地使用阿托品以减轻过量蓄积的乙酰胆碱的毒蕈碱样作用同样重要。笔者体会如下。     

一例有机磷农药中毒迟发严重皮肤烧伤样改变的护理

有机磷农药属有机磷酸酯类化合物，广泛应用于农业植物保护，是我国应用范围最广的一类广谱杀虫剂，对人畜均有毒性，大多具有特殊恶臭或大蒜味，易溶于脂溶剂，经胃肠道和呼吸道吸收迅速而完全，经皮肤吸收中毒较慢，大多在4-6h内出现症状，吸收后迅速分布于全身，在体内与胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶，从而抑制胆碱酯酶活性，致使乙酰胆碱不能被酶分解而出现毒蕈碱样、烟碱样（M、N）症状和中枢神经症状，在碱性液中很快分解破坏而失去毒性。我院于2006年5月3日收住1例为果树喷敌敌畏和氧化乐果混合溶液而中毒的患者，入院后迟发严重皮肤烧伤样改变，现报道如下。     

再析抢救有机磷农药中毒的阿托品化

基层医院抢救的农药中毒以急性有机磷农药中毒(AOIP)最为常见。以阿托品为代表的抗胆碱药可对抗体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒蕈碱样毒性作用，也可对抗呼吸中枢抑制。阿托品对治疗有机磷农药中毒发挥了非常重要的作用，在胆碱酯酶复活剂出现之前，阿托品曾经是AOIP的唯一解毒剂。而病人达到阿托品化时间的长短对治疗有机磷农药中毒的成败起着决定性的作用，     

急性重度有机磷农药中毒误诊为急性胃肠炎六例分析

有机磷农药是目前我国农业应用最广泛的杀虫剂,每年发生有机磷农药中毒者数万人。有机磷农药的毒性是对胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样中枢神经系统等症状。早期诊断对患者预后至关重要。现将我科2006～2008年收治的3起6例急性有机磷农药中毒误诊为急性胃肠炎的病例分析如下。     

长托宁治疗儿童有机磷农药中毒的护理体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）是我国目前发生率最高的一种农药中毒，它主要是乙酰胆碱酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱神经元持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒覃碱样、烟碱样和中枢神经系统等一系列症状。目前国内外救治AOPP的传统疗法是用胆碱酯酶复能剂加阿托品救治，但阿托品的用法与用量不易正确掌握，疗效差、副作用大、病程长、护理繁琐。而长托宁（盐酸戊乙奎醚）作为新型抗胆碱药，它能阻断乙酰胆碱对脑内毒覃碱受体（M受体）和烟碱样受体（N受体）的激动作用，能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状，如惊厥、中枢循环衰竭等，同时在外周也有较强的阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用，能拮抗有机磷农药中毒引起的毒覃碱样中毒症状，如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗流涎、缩瞳和胃肠道平滑肌痉挛等。江苏大学附属武进医院儿科开展了用盐酸戊乙奎醚（长托宁）取代阿托品救治儿童急性有机磷农药中毒，取得了较满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

急性有机磷农药中毒的治疗进展

急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticide spoisoning,AOPP)是临床最常见的中毒,病死率在10%以上。有机磷农药进入人体后和血清胆碱酯酶(ChE)结合成磷酰化ChE,导致ChE活力下降或消失,引起乙酰胆碱(Ach)大量积聚,作用于胆碱能受体引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样(M样)、烟碱样(N样)和