抗生素联用治疗幽门螺旋杆菌感染的效果观察

目的观察克拉霉素加阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌（Hp）的临床疗效。方法将胃镜检查证实是消化性溃疡、糜烂性胃窦炎并伴有Hp感染患者103例随机分为治疗组和对照组，治疗组（56例）患者口服克拉霉素500mg加阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg，bid，疗程1周；对照组（47例）患者口服甲硝唑400mg加阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg，bid，疗程1周。疗程结束4周后胃镜复查溃疡和胃炎愈合情况，快速尿素酶和组织切片复查Hp根除情况。结果溃疡、胃炎愈合率：治疗组94．6％（53／56），对照组89．4％（42／47），两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。Hp根除率：治疗组96．4％（54／56），对照组87．2％（41／47），两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。不良反应发生率：治疗组5．4％，对照组19．1％，两组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法方案与甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法方案疗效相当，前者三联疗法Hp根除率高，不良反应率低。     

氟罗沙星、阿莫西林和埃索美拉唑三联疗法根治幽门螺杆菌60例疗效观察

目的观察氟罗沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）的临床疗效,并与克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑三联疗法进行比较。方法将经14C-尿素呼气试及快速尿素酶试验证实为HP感染的120例患者随机分为A、B两组。A组（60例）患者口服氟罗沙星400 mg,1次/d,阿莫西林1 000 mg,2次/d,埃索美拉唑20 mg,2次/d,共1周;B组（60例）患者口服克拉霉素500 mg,2次/d,甲硝唑400 mg,2次/d,奥美拉唑20 mg,2次/d,共1周。疗程结束4周后复查14C-尿素呼气试验及快速尿素酶试验,了解HP根除情况。结果 HP根除率：A组和B组分别为91.67%（55/60）、80.00%（48/60）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟罗沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效优于克拉霉素、甲硝唑、奥关拉唑三联疗法。     

埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡对比研究

目的比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法将104例经内镜诊断并检测证实Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组。埃索美拉唑组（52例）：埃索美托唑20mg＋阿莫西林1g＋克托霉素500mg，每日2次，共7d；奥美拉唑组（52例）：奥美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg，每日2次，共7d。疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp，观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率及用药后的不良反应等。结果埃索美拉唑组第1天和第2天腹痛缓解率分别为34．6％和59、6％，高于奥美托唑组的17.3％和38．5％（P〈0．05）。埃索美托唑组和奥美拉唑组溃疡愈合率分别为92.3％和88．5％，Hp根除率分别为88．5％和82．7％，差异无显著性（P〉0．05）。两组用药后不良反应少，有较好的安全性。结论埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡安全有效．腹痛缓解速度优于奥美拉唑三联疗法。     

三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的观察奥美拉唑、阿莫西林及不同剂量呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效和安全性。方法120例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为4组,每组各30例。对照组采用奥美拉唑（20mg,Bid）＋阿莫西林（1g,Bid）＋甲硝唑（400mg,Bid）治疗,疗程1wk;A、B、C三治疗组分别采用3种不同剂量呋喃唑酮（100mg、200mg、300mg,Bid）＋奥美拉唑（20mg,Bid）＋阿莫西林（1g,Bid）治疗,疗程1wk。观察、记录治疗过程中发生的各种不良反应,疗程结束4wk后复查胃镜和Hp检测。结果对照组和A、B、C三治疗组Hp根除率和溃疡愈合率分别为：59．3％、58．6％、85．7％、84．6％和63．0％、65．5％、89．3％、88．5％。A组Hp根除率和溃疡愈合率与对照组无差异（P〉0．05）;B、C组Hp根除率和溃疡愈合率明显高于对照组和A组（P〈0．05）;B、C两组间Hp根除率和溃疡愈合率无显著性差异（P〉0．05）。各组间不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论两倍标准剂量呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效好、不良反应少,可替代甲硝唑作为Hp根除治疗的一线用药。     

左氧氟沙星等三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的：研究左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林等三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效。方法：将84例Hp阳性的患者随机分为治疗纽和对照组,治疗组采用奥美拉唑20mg,2次／日、左氧氟沙星500mg,1次／日,阿莫西林1000mg,2次／日,治疗7天。对照组采用奥关拉唑20mg,2次／日,克拉霉素500mg,2次／日,甲硝唑400mg,2次／日,治疗7天,停用抗生素4周后复查C^14-呼气试验,观察其根除Hp的疗效及不良反应。结果：治疗组根除率高于对照组,两组之间差异无显著性意义（P〉0．05）。两组不良反应总发生率分别为9．5％和11．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：左氧氟沙星等三联疗法治疗幽门螺杆菌感染具有根除率高、不良反应少,且价格较低廉的优点,可作为抗Hp治疗优先选择。     

奥美拉唑新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌再感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌（Hp）再感染复发的临床疗效。方法将58例十二指肠溃疡Hp再感染复发患者随机分成两组。治疗组30例为奥美拉唑新三联疗法，即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg，均为2次／d，连服1周；对照组28例为奥美拉唑四联疗法，即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，均为2次／d，连服1周。1周后两组继续服用奥美拉唑20mg，2次／d，连服4周，各组疗程结束后1个月复查胃镜。结果奥美拉唑新三联组与四联组疗法Hp再感染根除率分别为93．3％（28／30）、85．7％（24／28），溃疡总愈合率分别为96．7％（29／30）、92．9％（26／28），副反应发生率分别为13．3％（4／30）、28．6％（8／28），差异均无显著性（P〉0．05）。Hp根除组溃疡愈合率（100％）明显高于Hp未根除组（50％），差异有显著性（P〈0．01）。结论奥美拉唑新三联组有较理想的Hp再感染根除率及溃疡愈合率，且副反应发生率低；奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

克拉霉素三联治疗患儿幽门螺杆菌感染154例疗效观察

目的研究奥关拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联短疗程疗法对幽门螺杆菌（HP）感染的根除率及远期疗效，探讨初治失败后治疗方案的选择。方法经胃镜检查、组织活检等确诊为HP感染的门诊患儿154例，将本组患儿分成2组，克拉霉素组102例，采用奥关拉唑，克拉霉素，羟氨苄青霉素三联1周疗法，灭滴灵衄52例，采用奥关拉唑、灭滴灵、羟氨苄青霉素三联2周疗法。疗程结束后，分别于3个月～3年跟踪随访。检测根除率。对其中克拉霉素组96例从根除患儿进行2～3年跟踪随访。对2组未根除（初治失败）者进行复治，灭滴灵组失败的复活方案，克拉霉素三联1周疗法．克拉霉素组失败复治方案：增加克拉霉素荆量和延长奥关拉唑疗程。结果克拉霉素组HP根除率92.2％较灭滴灵组71．1％高，差异有显著性（P〈0．05）。克拉霉素组96例HP根除患者3年内随访复发率4．2％，滴灵组15例根除失败患者采用复治方案后，根除率为（86．7％）。结论奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素三联1周疗法是根除儿童HP感染的理想方案，其根除率高，副作用少，耐受性好，疗程短，顺应性好，复发率低。适当增加克拉霉素荆量和延长奥关拉唑疗程的方法可提高HP根除率。     

泮托拉唑三联与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的对比研究

目的　研究泮托拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法及其 1周与 2周疗法根除幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)的效果。方法　 14 7例经胃镜证实的Hp阳性的重度胃炎患者 ,随机分成泮托拉唑三联组 (n =82 )。 (泮托拉唑 4 0mg +阿莫西林 1g +甲硝唑 4 0 0mg,日 2次 ,疗程 1或 2周 )和奥美拉唑三联组 (n =6 5 ) (奥美拉唑 2 0mg +阿莫西林 1g +甲硝唑 4 0 0mg ,日 2次 ,疗程 1或 2周 )。疗程结束 4周后复查Hp ,观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应等。结果　泮托拉唑三联与奥美拉唑三联疗法Hp根除率 1周分别为 85 7% (42 / 4 9)和 76 9% (2 0 / 2 6 ) ;2周为 93 9% (31/ 33)和 82 1%(32 / 39)。结论　泮托拉唑三联疗法 1周与 2周、奥美拉唑三联疗法 1周与 2周 4组之间比较差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。     

雷贝拉唑为基础的三联一周疗法对Hp阳性的十二指肠球部溃疡疗效观察

目的评估雷贝拉唑、奥硝唑、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）阳性的十二指肠球部溃疡疗效。方法62例经胃镜检查确诊的十二指肠球部溃疡，并经快速尿素酶法和^14c尿素呼气试验检测Hp均为阳性患者，随机分为雷贝拉唑组和奥美拉唑组。两组分别予以三联疗法：雷贝拉唑10mg或奥美拉唑10mg，2次／d；奥硝唑0．5g，2次／d；阿莫西林1000mg，2次／d，连用7天。疗程结束后4周，复查胃镜并检测Hp，并记录用药后病人症状缓解程度。结果雷贝拉哇组1、3天症状缓解率分别为84％、94％；奥美拉唑组为40％、60％，两组差异有显著性（〈0．05）。雷贝拉唑组溃疡治愈率为94％，奥美拉哇组为73％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。雷贝拉唑组Hp根除率为94％，奥美拉唑组为90％，两组无统计学差异（P〉0．05）。结论雷贝拉唑三联疗法具有溃疡愈合迅速、瘟状消失快、Hp根除率高与奥美拉唑组相比较，雷贝拉唑组在症状缓解率及溃疡愈合方面更具优势。     

序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染疗效观察

目的：观察序贯疗法根除幽门螺旋杆菌（Hp）的疗效。方法：将确诊为Hp阳性92例患者分两组,其中给予基础的三联治疗方案46例,具体方法：奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg,每日2次,共7天;给予以质子泵抑制剂（PPI）为基础的序贯疗法46例,具体方法：前5天奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg,后5天奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋呋喃唑酮0．2g,其中奥美拉唑每日2次,克拉霉素每日2次,阿莫西林每日2次,呋喃唑酮每日3次,疗程结束后4周复查Hp检测。结果：三联疗法Hp根除率80％,序贯疗法Hp根除率95％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：序贯疗法在根除Hp感染疗效上明显优于三联疗法。     

泮托拉唑三联用药治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效

目的观察泮托拉唑、甲硝唑、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效及不良反应。方法将82例Hp阳性患者随机分成治疗组和对照组,两组各41例。治疗组：泮托拉唑40 mg＋甲硝唑200 mg＋阿莫西林500,2次/d,三联治疗7 d后,继续单服泮托拉唑40 mg,1次/d,连服3周;对照组：奥美拉唑20 mg＋甲硝唑200mg＋阿莫西林500 mg,2次/d,三联治疗7 d后,继续单服奥美拉唑20 mg,1次/d,连服3周。两组治疗4周后,3 d内复查胃镜并检则Hp,观察溃疡愈合情况和Hp根除情况及不良反应。结果两组治疗溃疡愈合及Hp转阴情况比较差异无统计学意义,不良反应对照组明显大于治疗组（P〈0.01）。结论以泮托拉唑、甲硝唑、阿莫西林组成的三联方案是一种根除率较高、不良反应少、安全实用的消化性溃疡治疗和Hp根除方案。     

序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌疗效对比研究

目的：比较序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌（H．pylori,Hp）的临床疗效。方法选择2013年10月-2014年3月新疆医科大学第一附属医院消化内科证实存在 Hp 感染需要治疗的新疆地区194例患者,随机分为两组：序贯疗法组（99例）,前5天：埃索美拉唑肠溶片40 mg ＋阿莫西林分散片1000 mg,每日2次,后5天：埃索美拉唑肠溶片40 mg＋克拉霉素片500 mg＋呋喃唑酮片100 mg,每日2次。三联疗法组（94例）：埃索美拉唑肠溶片40 mg＋阿莫西林分散片1000 mg＋克拉霉素片500 mg,每日2次,疗程均10 d。比较两组患者 Hp 根除率、不良反应发生率。结果序贯疗法组及三联疗法组 Hp 根除率分别为87．88％、81．05％,差异有统计学意义（P ＝0．031）。两者组患者不良反应发生率分别为6．1％和8．4％,差异无统计学意义。患者在序贯疗法组中 Hp 根除率明显高于维吾尔族和其他少数民族,差异有统计学意义。结论在新疆地区,序贯疗法较三联疗法 Hp 根除率高,安全性相似。     

埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡

目的比较埃索美拉唑与奥美拉唑的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（Hp）阳性消化性溃疡临床疗效。方法治疗组给予埃索美拉唑20mg,2次／d,阿莫西林1．0g,2次／d,克拉霉素0．5g,2次／d。疗程7d,7d后单独口服埃索美拉唑20mg,1次/d。对照组给予奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0g及克拉霉素500mg,2次／d,疗程7d,7d后单独口服奥关拉唑20mg,1次／d。每周门诊随访,治疗结束后1个月复查胃镜,观察溃疡愈合及Hp根除情况。结果服药第1天起均能有效改善上腹痛等症状,治疗组有效率83．33％,对照组65．22％,差异有统计学意义（P〈0．05）;7d后两组患者症状全部缓解,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组溃疡愈合率91．66％、Hp根除率91．66％;对照组分别为82．61％、86．96％,两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效肯定,症状缓解快,作用稳定持久,不良反应发生率低,略优于奥美拉唑三联疗法,值得临床推广应用。     

瑞倍克合用克拉霉素治疗消化性溃疡疗效观察

目的 分析对照瑞倍克合用克拉霉素与奥美拉唑＋甲硝唑＋阿莫西林治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡愈合率及Hp根除率的疗效比较。方法 经胃镜证实有Hp感染的86例上消化道溃疡患者，分为治疗组40例口服瑞倍克350mg 1日2次，和克拉霉素500mg 1日2次；对照组46例口服奥美拉唑每日展服20mg，甲硝唑餐后即服0.2g 1日3次，阿奠西林0．5g 1日4次，疗程均为2周。治疗结束后4周分别复查胃镜＋Hp检查。结果 溃疡愈合率：治疗组为90．5％，对照组为87．5％（P〉0.05），Hp根除率分别89．3％和89．5％（P〉0．05），两组对照均无明显差异，治疗中两组均无副作用而引起的治疗停顿。结论 瑞倍克合用克拉霉素治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡疗效与常规三联疗法相比无明显差异，副作用少，价格低廉，值得临床推广。     

四种疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效分析

摘要目的：探讨以质子泵抑制剂（奥美拉唑）为基础,4种不同抗生素组合根除幽门螺杆菌（Up）的疗效及安全性。方法：选择286例Hp阳性的消化性溃疡病（PUD）患者,随机分为4组,以质子泵抑制剂（奥美拉唑）为基础。A组：阿莫西林＋左氧氟沙星;B组：阿莫西林＋呋喃唑酮;C组：阿莫西林＋甲硝唑;D组：阿莫西林＋克拉霉素。疗程1周,对比分析疗程结束后4周的Hp根除率、溃疡愈合率及不良反应发生率。结果：左氧氟沙星组的Hp根除率优于甲硝唑组及克拉霉素组,P〈0．05;呋喃唑酮的Hp根除率优于甲硝唑组,P〈0．05;4种治疗方案的溃疡愈合率比较差异无显著性,不良反应发生率比较差异无显著性。结论：奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星二联疗法Hp根除率高,不良反应少,值得推广。     

泮托拉唑四联疗法治疗消化性溃疡30例疗效观察

目的：通过与奥美拉唑四联疗法比较,观察泮托拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌和治疗消化性溃疡的疗效。方法：60例经电子胃镜检查确诊为消化性溃疡活动期并经活检取材行快速尿素酶试验确定Hp阳性的患者分为两组：泮托拉唑胶囊试验组（PAC组）和奥美拉唑胶囊对照组（OAC组）。两组均先予四联治疗：泮托拉唑肠溶片40mg或奥关拉唑胶囊20mg联合阿莫西林胶囊250m乳克拉霉素片500mg、胶体果胶铋胶囊3片,每天2次,连续7d,胶体果胶铋胶囊再加服1周,然后单独给予泮托拉唑40mg,每日1次或奥美拉唑20mg,每日1次,连续3周。治疗共4周后复查胃镜并检9n,4Hp,观察溃疡愈合程度及Hp根除率。结果：泮托拉唑和奥美拉唑组愈合率分别为93．3％、90．0％;Hp根除率分别为90．0％、86．7％。两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：泮托拉唑治疗消化性溃疡具有与奥美拉唑相当疗效,有较高的愈合率和Hp根除率,且不良反应很少,患者耐受性好。     

奥美拉唑新三联对幽门螺杆菌再感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌（He）再感染复发的临床疗效。方法将58例十二指肠溃疡HP再感染复发患者随机分成两组．治疗组30例为奥美拉唑新三联疗法，即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg，均为2次／日，连服1周；对照组28例为奥美拉唑四联疗法，即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，均为2次／日，连服1周。1周后两组继续服用奥美拉唑20mg，2次／日，连服4周，各组疗程结束后一个月复查胃镜。结果奥美拉唑新三联组与四联组疗法HP再感染根除率分别为93．3％（28／30）、85．7％（24／28），溃疡总愈合率分别为96．7％（29／30）、92．9％（26／28），副反应发生率分别为13．3％（4／30）、28．6％（8／28），差异均无显著胜（P〉0．05）。HP根除组溃疡愈合率（100％）明显高于Hp未根除组（50％），差异有显著性（P〈0．01）。结论奥美拉唑新三联组有较理想的HP再感染根除率及溃疡愈合率，且副反应发生率低；奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡HP再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（PU）的疗效。方法选取60例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组予以奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊和甲硝唑三联治疗,对照组予以雷贝拉唑钠、阿莫西林和甲硝唑片三联治疗。均为饭前口服,连续服用2周。治疗结束后4周,观察两组临床症状改善情况,并通过胃镜检查,观察溃疡愈合率及Hp根除率。结果治疗组溃疡愈合率为80．0％,有效率为13．3％,总有效率为93．3％;对照组溃疡愈合率为73．3％,有效率为16．7％,总有效率为90．0％,两组比较差异元统计学意义（P〉0．05）。治疗组Hp根除率为90．0％,对照组Hp根除率为93．3％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡具有疗效好、疗程短、依从性好、费用低的优点,适合基层医院推广应用。     

含左氧氟沙星新三联治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨雷贝拉唑钠肠溶胶囊＋左氧氟沙星＋阿莫西林分散片三联1周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法将60例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者随机分为2组,治疗组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊（10 mg,1次/d）＋左氧氟沙星（200 mg,2次/d）＋阿莫西林分散片（500 mg,3次/d）,治疗7 d.对照组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊（10 mg,1次/d）＋克拉霉素（250 mg,2次/d）＋阿莫西林分散片（500 mg,3次/d）,治疗7 d;疗程结束4周后复查,观察Hp根除率及不良反应发生率。结果治疗组、对照组的Hp根除率分别为90.00%和83.33%,2组差异无显著统计学意义（P〉0.05）。结论雷贝拉唑钠肠溶胶囊＋左氧氟沙星＋阿莫西林分散片三联1周疗法是根除Hp的理想方案。     

消化性溃疡幽门螺杆菌阳性者的根治观察

目的：探讨奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林及果胶铋联合用药,根治幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡的临床效果。方法：选取我院门诊确诊HP感染阳性消化性溃疡患者104例,采用奥关拉唑、甲硝唑、阿莫西林及果胶铋四联疗法,疗程2w。结果：HP根除率92．3％,非根除率7．7％。结论：奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林及果胶铋联合治疗HP阳性消化性溃疡临床疗效显著,HP根除率高,值得临床借鉴。