阴囊Paget's病22例临床分析

目的探讨阴囊Paget′s病的临床特点、诊治及预后。方法回顾性分析22例阴囊Paget′s病的临床资料并随访。结果 22例均获随访,存活20例。2例术后复发无转移,二次手术治疗,效果良好;1例术后复发伴转移,二次术后2年死亡;1例术后1年因胰腺癌死亡;余18例均未复发。结论阴囊Paget′s病是多被误诊的少见恶性肿瘤,早行病理活检是确诊该病的主要方法,彻底切除病灶并保证切缘阴性为首选治疗方式,早期治疗者预后较好。     

乳腺Paget病11例诊治体会

目的:分析乳腺Paget病的临床特点、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院2002年4月～2009年6月的11例乳腺Paget病的临床资料.结果:11例中单纯乳腺Paget病2例,1例合并导管内癌,7例合并浸润性导管癌,1例合并髓样癌.合并腋窝淋巴结转移3例.结论:乳腺Paget病大多合并有导管内癌或浸润性癌,常规的钼靶检查有助于发现隐匿病灶;单纯的Paget病愈后良好.可行乳房单纯切除;合并其他类型的乳腺癌者预后较差,应常规行乳房单纯切除+同侧腋窝淋巴结清扫术,并行相应的辅助治疗.     

5例阴囊Paget病的诊断与治疗

目的:探讨有关阴囊Paget病的临床特点、预后因素和手术处理原则。方法:回顾性分析我院1999年1月～2006年6月收治的5例阴囊Paget病患者的临床资料。结果:5例患者均采用手术病灶切除术,术后皮肤结构重建,效果满意。术后局部复发1例。结论:阴囊Paget病容易漏诊,发现阴囊、会阴附近部位皮肤出现可疑的湿疹样病变,应尽早行皮肤活检。早期彻底切除病灶能减少局部复发。     

阴囊Paget病12例临床分析

阴囊Paget病临床较为少见，我院自1993年2月至2004年12月共收治12例阴囊Paget病患者，术前均经组织活检确诊，并行病灶广泛切除手术治疗，术后效果满意，现报告如下。     

阴囊皮肤鳞状上皮细胞癌并Paget病6例临床及病理特点分析

目的探讨阴囊鳞状细胞癌合并Paget病的诊断、治疗、发病因素及预后,提高对该病的认知及诊疗水平。方法回顾分析我院2006～2012年诊治的6例经病理证实为阴囊皮肤鳞状上皮细胞癌合并Paget病患者的临床资料。结果阴囊皮肤鳞状上皮细胞癌合并Paget病恶性程度较低,病程长,预后较好。结论早期诊断的重要方法是尽早行多点活检或手术,首选的治疗手段为病变处阴囊皮肤的早期广泛切除,并辅以放化疗等综合治疗。     

阴囊Paget's病22例临床分析

目的 探讨阴囊Paget's病的临床特点、诊治及预后.方法 回顾性分析22例阴囊Paget's病的临床资料并随访.结果 22例均获随访,存活20例.2例术后复发无转移,二次手术治疗,效果良好；1例术后复发伴转移,二次术后2年死亡；1例术后1年因胰腺癌死亡；余18例均未复发.结论 阴囊Paget's病是多被误诊的少见恶性肿瘤,早行病理活检是确诊该病的主要方法,彻底切除病灶并保证切缘阴性为首选治疗方式,早期治疗者预后较好.     

阴囊Paget病一例

患者男，75岁，因“阴囊红斑瘙痒6年余，反复破溃糜烂伴恶臭半年”人院。入院体格检查：阴囊部见5cmX4cm皮肤破溃糜烂，局部见脓性渗出物，恶臭，少许干痂、脱屑，周围皮肤发红、粗糙，腹股沟区淋巴结无肿大，余正常。初步诊断阴囊Paget病，抗感染治疗后行根治性病灶切除术，送快速冰冻病理检查示阴囊Paget病，且皮肤切缘阴性。给予单纯阴囊皮肤缝合，术后给予加压包扎、抗炎换药等对症处理，I期愈合出院。随访1年，未出现复发及远处转移。     

阴股沟皮瓣在治疗外阴Paget病的应用

目的探讨阴股沟皮瓣在外阴Paget病治疗中的应用。方法对收治外阴Paget病5例,均行病变皮肤广泛切除后采用阴股沟皮瓣转移修复。结果5例外阴Paget病,4例病例一次手术修复,术后无复发,1例2年后复发,二次手术病灶切除,创面植皮修复,所有病例远期效果满意。结论阴股沟皮瓣修复外阴Paget病术后外阴外观、功能接近正常,皮瓣质地良好,创伤相对较小,是一种良好的修复方式。     

阴囊Paget氏病（附2例报告）

阴囊Paget氏病在临床上较少见,常被误诊为阴囊湿疹,本文报告2例。病例介绍例1,男,53岁,因左侧阴囊搔痒、流水、结痂3年余,在外院诊断为阴囊湿疹久治不愈。查:左侧阴囊有φ3cm 溃疡灶,表面有少量脓苔,边缘增厚、结有痂皮。双侧腹股沟淋巴结不肿大。病理活检诊断为。Paget 氏病。住院后用HPD 光敏治疗,病灶有缩小,2月后局部皮损又现。活检仍见Paget 氏细胞残留。继用YAG 激光局部治疗,仍未愈。故在局     

卵巢妊娠45例临床分析

目的 探讨卵巢妊娠的临床特点、诊断及治疗.方法 对45例术后病理确诊的卵巢妊娠病例进行回顾性分析.结果 出现腹痛症状18例,出现阴道流血症状27例,有停经史36例.临床出现休克症状者9例.术前诊断卵巢妊娠者仅9例.行开腹手术14例,腹腔镜手术31例.一侧附件切除3例,行卵巢部分切除42例.术中发现盆腔炎症者11例,子宫内膜异位病灶7例.结论 卵巢妊娠容易误诊、,应结合辅助检查进行确诊;腹腔镜手术是治疗卵巢妊娠最好的方法.盆腔炎症和子宫内膜异位症是卵巢妊娠的主要原因.     

直肠癌Miles术后会阴部复发的诊治分析

目的 探讨直肠癌术后会阴部复发的诊断和治疗。方法 回顾分析1991年～2003年收治的15例直肠癌术后会阴部复发病人。结果 13例有会阴部肿块，2例有会阴阴道瘘。术前CEA、CA19-9检测，CT检查，肿块穿刺细胞检查以及术中病灶切除快速病检对该病有诊断价值。10例会阴部复发者行根治性手术切除，姑息性复发病灶切除3例，未能切除2例。根治手术组3例发生并发症。根治性切除组10例，7例无瘤生存，其中1年2例，2年3例，5年以上2例。结论 对会阴部诊断要结合，临床及检查结果综合分析，治疗要慎重，早期确诊、尽早手术是提高治愈率的关键。     

23例乳腺派杰氏病诊治体会

目的总结23例乳腺派杰氏(Paget’s)病患者的诊断及治疗。方法收集我院自1984～2004年23例经病理确诊的乳腺Paget’s病例，通过对病人的临床资料及治疗方法的分析，总结该病的诊治经验。结果乳腺Paget’s病以慢性乳头皮肤改变为主要特点，钼靶X线多显示导管区恶性改变。细胞学检查见到Paget’s细胞。术后7例失访，余16例随访时间最长13年，最短6月，其中3例出现术后远处转移。结论早期诊断及手术为主的综合治疗预后较佳。     

阴茎阴囊Paget病2例围术期护理体会

阴茎阴囊Paget病又称阴茎阴囊皮肤炎性癌或湿疹样癌,是较罕见的男性外生殖器皮肤的恶件肿瘤。河南焦作第二人民医院泌尿外科收治了2例阴茎阴囊Paget病患者,均行阴茎阴囊paget根治、腹股沟淋巴结清扫、创面修复术。术后经过精心治疗和护理,患者痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

原发性颈椎椎管内髓外肿瘤13例诊治分析

目的分析原发性颈椎椎管内髓外肿瘤的临床特点、早期诊断及手术治疗效果。方法回顾分析我院收治的13例原发性颈椎椎管内髓外肿瘤患者的临床症状、影像学特点、病理类型及手术治疗方式与疗效。结果 13例均行MRI检查,其定位准确,有10例（76.92%）做出定性诊断。13例均行手术治疗,11例完全切除,2例大部切除,术后病理检查证实肿瘤的性质。13例全部随访,术后优良率达84.62%（11例）。结论原发性颈椎椎管内髓外肿瘤多为良性肿瘤,MRI是其早期诊断的首选检查方法,尽早行手术彻底切除是提高其疗效的关键。     

妊娠合并卵巢肿瘤临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床治疗措施.方法回顾分析120例患者的临床资料.结果 发生并发症24例,其中破裂13例,蒂扭转6例,产道梗阻2例;10例发生于31～38周的,手术时切除病灶并终止妊娠;2例>31周的,估计胎儿围生期存活率低,急诊仅行卵巢病灶切除,术中及术后均行保胎治疗,保胎至38周后行剖宫或自然分娩.以上病例均术中冰冻及术后病理检查.结论 妊娠合并卵巢肿瘤者如能早期诊断并采取适当保健预防措施,可以顺利妊娠到足月分娩.     

10例乳腺分叶状肿瘤的临床分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤分类与复发转移的关系极其临床特点和治疗原则.方法回顾2000年1月至2004年12月收治的10例乳腺分叶状肿瘤的临床和病理资料,病理资料经专家复查.结果患者术前均做B超和钼靶检查.按WHO分类标准,其中良性5例,恶性2例,交界性3例.行肿块切除1例,扩大切除术3例,乳腺单纯切除术4例,改良根治术2例.所有患者随访至今,平均随访16个月(3-42个月).其中1例良性行局部切除者术后复发为交界性.结论乳腺分叶状肿瘤确诊靠病理检查.术中冰冻检查应列为常规,以指导临床治疗.治疗以肿块扩大切除术为首选,恶性或肿块大者可行乳腺单纯切除术.     

心包切除治疗小儿渗出性心包炎

目的 探讨渗出性心包炎的病因诊断及心包切除指征。方法 17例均行心包切除术。11例术前诊断与术后病理诊断一致,其中化脓性心包炎8例,结核性心包炎1例,放射性心包炎2例;术前诊断特发性心包炎6例中,术后病理诊断4例为结核性,余2例为非特异性炎症。结果 2例术中心跳缓慢、无力,经治疗恢复,无术后并发症。随访1～10年,病儿心功能良好。结论 结核性心包炎、病毒性心包炎病因诊断困难,心包切除除其治疗作用外,还有诊断价值。对渗出性心包炎内科治疗效果不好者应及时行心包切除术,以解除心包填塞及预防心包缩窄,同时也切除了病灶。     

手术治疗子宫内膜癌的疗效

目的讨论手术治疗子宫内膜癌的疗效。方法本组66例均行手术治疗。44例作腹部全子宫双侧附件切除术,腹部广泛性子宫附件切除及盆腔淋巴结清扫术11例,阴道内全子宫附件切除术11例。结果于2008年12月底随访了61例,失访5例,总5年生存率为88.4%,10年生存率为78.3%。结论子宫内膜癌的治疗主要是手术。一般认为临床分期愈晚、分级愈高、肌层浸润愈深则治疗愈差,然而手术方式亦有一定的影响。术前放疗不必列入常规,如术后标本病理检查证实有深肌层浸润;血管、淋巴管内有癌栓;盆腔淋巴结阳性;或有残留病灶者,可再进行术后放疗。     

超声小探头评价经内镜治疗食管微小平滑肌瘤的安全性

目的应用经内镜超声小探头评价经胃镜高频电圈套切除治疗食管微小平滑肌瘤的安全性。方法对24例临床诊断微小食管平滑肌瘤拟行经胃镜高频电切除治疗的患者,术前进行经胃镜超声小探头检查,观察其超声声像特点,术后检查病变的组织病理及确切起源。结果12例病变位于超声第2层或第2～3层,9例位于第3～4层或第4层浅层,行高频电切除治疗;3例病变位于超声第4层深层,行外科手术治疗。24例病理检查平滑肌瘤23例,其中,粘膜肌层者12例,固有肌层者11例。结论食管微小平滑肌瘤以起源于粘膜肌层及浅层固有肌层者居多,经胃镜高频电切除治疗是安全、有效的;经胃镜超声小探头检查可以准确判断肿瘤的起源及范围,术前行超声检查可为经内镜治疗提供更大的安全保障。     

12例阴囊Paget病临床诊治分析

Paget病又称湿疹样癌,是一种少见的皮肤恶性肿瘤。主要发生在乳腺,而乳腺外的Paget病又更为罕见。位于阴囊部的Paget病临床上很容易被误诊为阴囊皮肤慢性湿疹样皮炎而延误治疗。现将我院近十年来收治的12例paget病,现报告如下。1资料与方法1.1本组患者共12例,年龄62~78岁,平均6