单边外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨胫腓骨开放性骨折外固定器固定的治疗方法。自1998～2005年我院运用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折共124例均达到临床愈合，14例发生浅表感染，7例发生深部感染，8例发生骨不愈合，待软组织好转后经植骨而愈合。结果合并软组织开放性损伤的胫腓骨骨折采用外固定器减轻了病人的手术创伤，减少骨膜剥离保护骨折端血供，便于伤口冲洗换药处理。可早期关节功能锻炼，减少骨折愈合并发症的发生。且手术简单，拆装方便，特别适合基层医院应用。     

单侧多功能外固定器治疗四肢骨折33例报告

我院自1992年10月至1994年10月应用单侧多功能外固定器（改良Bastiani骨外固定器）治疗四肢骨折33例，取得良好疗效，现将临床应用情况报告如下。1临床资料本组33例，男25例，女8例；年龄9～73岁，平均34岁。其中腔肿骨骨折18例，股骨于骨折6例，股骨粗隆间骨折3例，防骨干骨折4例，胜骨平台骨折2例。开放性骨折10例，闭合性骨折23例。股骨粗隆间骨折和胫骨平台骨折均采用“T”型外固定器超关节固定。所有病例均达到骨性愈合，愈合时间3～8个月，平均45个月。有2例股骨骨折术后屈膝活动受限，骨折愈合拆除外固定器后经锻炼基本恢复正常（达…     

应用自制外固定器治疗四肢骨折

四肢长管状骨骨折，传统治疗方法对复杂病例难以施行。目前国外学者研治了各种外固定器应用于骨折治疗，取得了良好效果。我们自1990年以来应用自制外固定器治疗31例四肢骨折，经随访均获得良好效果。资料与方法1一般资料本组利例，其中男27例，女4例；年龄最小者16岁，最大者58岁，平均28．5岁。骨折部位：股骨干骨折4例，腥味骨现骨折26例，股骨干骨折1例。新鲜开放性骨折ZI例，新鲜闭合骨折6例，陈旧性骨折4例。l．2．手术方法1．2．1．术前准备小型X线机、自制外固定器、克氏针、骨钻、铁锤、克氏钳、多用扳手及手术包等。丑．2．2．…     

应用外固定器结合植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨一种治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法。方法 自1995年以来采用外固定器结合植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折20例。结果 功能恢复优12例,良5例,可3例。结论 有限切开植骨结合外固定器可以防止复位后骨折再移位、短缩及关节面塌陷,促进骨愈合,减少并发症,可作为治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法。     

野战单侧组合式骨外固定器在治疗胫腓骨开放性骨折的围手术期护理

目的:总结野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的护理措施及体会.方法:对67例75侧野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折患者进行围手术期护理,观察疗效.结果:全部患者均获得10～18个月随访,67例75侧患者中,正常愈合51例59侧,5例钉眼处渗血,7例钉眼处感染,4例螺钉松动.骨折临床愈合时间为4 ～8个月,平均(5.2±0.3)个月.骨折愈合率为100%,所有骨折愈合后其成角均﹤5°,伤肢关节活动良好,步态正常,无肌肉萎缩或骨质疏松发生.结论:虽然野战单侧组合式骨外固定器治疗胫腓骨开放性骨折仍可能发生并发症,但只要在固定过程中积极加强护理,严格观察患肢的感觉,指导患者进行正确的功能锻炼.患者的预后均能得到明显改善.     

利用单侧多功能外固定器治疗长管状骨骨折的治疗体会

目的：探讨单侧多功能外固定器治疗长管状骨骨折及如何减少并发症、血管、神经损伤。方法：用单侧多功能外固定器治疗长管状骨骨折213例，对治疗后骨折愈合情况，观察分析临床疗效。结果：随访3～5年，优185例，良47例，可5例，差4例。结论：在治疗长管状骨骨折的过程中。解剖复位，坚强外固及早期活动至关重要。     

单侧外固定器治疗四肢骨折的临床应用

目的：观察单侧骨外固定器治疗四肢骨折的效果。方法：采用上海医疗器械厂设计生产的单侧骨外固定器无选择治疗１２６例，结果：本组治疗１２６例，１０９例一期愈合，１７例延迟愈合，２６例３７个钉孔发生不同程度感染，对症治疗后痊愈。结论：单侧骨外固定器治疗四肢骨折的效果理想。     

骨外固定器治疗合并软组织挫灭伤管状骨骨折132例分析

目的：探讨合并软组织严重损伤的管状骨骨折的治疗方法。方法：避开软组织损伤创面穿针，骨外固定器构建坚强的框架结构，从容处理软组织损伤创面，使伤口早期愈合、骨折尽快牢固愈合；并与传统治疗方法相比较，研究其优越性。结果：经皮穿针骨外固定器构建框架结构，固定牢靠；便于伤口处理；穿刺针避开骨折断端和伤口，减少感染机会；感染伤口容易控制，伤口能早期愈合；不固定关节，可早期功能锻炼，肢体功能恢复好。结论：骨外固定器治疗合并软组织挫灭伤的管状骨骨折，优于传统的治疗方法。     

可调节组合式外固定器治疗胫腓骨干开放性骨折的效果观察

目的观察可调节组合式外固定器治疗胫腓骨干开放性骨折的临床效果。方法回顾性分析38例GustiloⅠ、Ⅱ型开放性胫腓骨干骨折患者的临床资料,患者均采用可调节组合式外固定器治疗,早期清创安装外固定器于胫骨上,当X线片显示有少量骨痂形成后调整简化构型,直至达到临床愈合标准,当X线片显示骨痂通过骨折线,骨折线已消失或接近消失时去除外固定器。结果本组38例患者平均年龄为(43.89±10.99)岁,平均随访(47.84±9.20)周,除1例患者在随访过程中出现骨髓炎外,其余患者骨折断端均达到骨性愈合标准。本组患者外固定器平均固定时间为(17.53±2.95)周,平均带架时间为(21.53±2.63)周。末次随访时采用Johner-Wruhs功能评分标准评估疗效,优23例,良8例,可6例,差1例,优良率为81.58%。2例患者发生钉道周围轻度感染,经反复清创换药并联合应用抗生素后痊愈;1例患者拆除外固定器后再次骨折,给予石膏外固定联合后期护具固定后骨折愈合良好;1例患者出现伤口感染并演变为骨髓炎,给予清创及截骨延长手术治疗,预后良好。结论可调节组合式外固定器治疗作为胫骨干开放性骨折的终极治疗方式,可减少骨折端血运破坏,降低感染发生率及二次手术概率,缩短外固定器固定时间及骨折断端愈合时间。     

骨外固定器治疗骨盆骨折的护理

目的探讨骨外固定器治疗骨盆骨折的治疗效果和护理措施。方法总结14例行骨外固定器治疗骨盆骨折的术前和术后护理经验。结果术后随访6个月～2年,平均8个月骨折全部骨性愈合,骨愈合平均时间为3.2个月。无1例出现针道感染及护理并发症。结论骨外固定器治疗骨盆骨折临床效果良好,术前做好准备和心理护理;术后做好针道感染、尿道感染和早期康复锻炼是提高治疗成功的主要措施。     

小腿筋膜间室综合征合并胫腓骨闭合性骨折治疗34例报告

目的 探讨骨筋膜间室综合征(osteofascia compartment syndrome,简称OCS)并闭合性胫腓骨骨折治疗的新方法 .方法 回顾性分析2001年4月～2006年5月创外科治疗的34例OCS并闭合性胫腓骨骨折患者,采用早期小腿深筋膜广泛切开减压的同时行单臂多功能外固定器治疗的方法 .结果 34例均达解剖复位,术后随访8～17个月余,平均13.2个月余.除1例骨折延迟愈合、3例针孔感染外,去除外固定器后肢体功能恢复均较满意,无再骨折发生,无小腿肌肉坏死或挛缩,无肾功能衰竭发生.结论 对于OCS合并胫腓骨闭合性骨折的患者应视为潜在性开放性骨折处理,采取早期切开筋膜减压并一期行骨折复位单臂多功能外固定器治疗,效果满意.     

外固定器在四肢骨折中的应用100例分析

目的：观察外固定器治疗四肢骨折的临床疗效。方法：本组100例四肢骨折患者应用外固定器治疗。结果：100例患者均在24个月内得到随访，全部达到临床愈合标准，除1例螺旋型骨折患者因自行下床活动负重较早而引发骨折再次成角畸形，重新调整外固定器复位外，其余患者随访中均未发现外固定松动导致骨折再次错位畸形现象。结论：骨外固定器治疗四肢骨折，特别是对开放性、软组织损伤重、污染重的四肢骨折，既能进行有效的固定，同时利于伤口处理及治疗，还能减轻进一步操作，最大限度地减少骨折延迟愈合或不愈合发生。     

外周固定器治疗下肢骨折的护理

近年来,外周固定器已在创伤骨科中得到广泛应用,应用技术也有所提高,并发症已大幅度下降。1997年以来,我院应用骨外固定器治疗新鲜骨折和骨折疑难病300例,其中多数为开放或复杂骨折,骨折的疑难病多数是伴有感染、骨缺损或伴肢体短缩的久治不愈的病例,骨折的愈合率为99.8%。现就外固定器在创伤骨科中应用的护理进行阐述。1临床资料1.1一般资料本组共300例,男134例,女166例,年龄6~82岁,平均28.61岁。1.2骨折分类新鲜骨折210例:开放性骨折占76%,闭合性骨折占12%,多发骨折占9%,多发伤骨折占3%。骨折疑难病:90例,其中感染性骨缺损(或)伴肢体缩短…     

组合式外固定支架治疗肱骨干骨折

目的 探讨组合式外固定器治疗肱骨干骨折的临床意义。方法 肱骨干骨折患者101例，采用闭合或有限切口暴露骨端，复位组合式外固定器固定。结果 随诊1～5年，101例忠者骨折均愈合，肩肘关节功能正常，无针孔感染等并发症。结论 组合式外固定器治疗肱骨干骨折，具有骨折稳定性强、可随时调整加压、有利于骨折愈合和早期功能锻炼等优点，是治疗肱骨干骨折的有效方法之一。     

外固定器结合闭式灌洗治疗下肢长骨骨折术后感染

目的 观察外固定器结合闭式灌洗治疗下肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后感染的临床疗效。方法 采用组合式外固定器结合病灶清除术及术后持续闭式灌洗治疗下肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后感染患者32例。结果 经1．5～3年随访，31例感染未再复发，26例在半年内骨折愈合，无1例出现骨折短缩、成角等畸形愈合和严重关节僵硬并发症。结论 外固定器结合闭式灌洗是治疗下肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后感染的有效方法。     

经骨穿针外固定治疗小腿开放性粉碎性骨折

小腿开放性粉碎性骨折在治疗上较为困难,易造成骨折延迟愈合、骨不连、肢体短缩,甚至由于感染而不得不行截肢术。我院自1985年6月以来,用经骨穿针外固定治疗7例,获得较好效果,报告如下。 临床资料 本组7例中,男性6例,女性1例,最小14岁,最大62岁,平均34.9岁。创伤原因:火车撞伤4例,拖拉机撞伤2例,坠落伤1例。7例均为开放性骨折,其中6例为胫骨不稳定型骨折,3例有严重复合伤。外固定架使用分类:半环槽式多平面外固定器治疗4例,有机玻璃槽式单平面固定架治疗3例。     

组合式骨外固定器治疗胫骨骨折54例临床分析

胫骨骨折为较常见的四肢骨骨折，由于其前内侧软组织覆盖少，骨折往往为开放性粉碎性骨折。同时根据其解剖特点，尤其是中下段骨折，骨折造成骨折处血运破坏，并且手术人为的破坏，极易造成骨折延期愈合，甚至骨不连，为临床的治疗造成很大的困难。我科从1999年5月至2002年12月，采用组合式骨外固定器治疗54例胫骨粉碎性和(或)开放性骨折，获得了较满意的临床疗效。现报告如下。     

外固定器在治疗胫腓骨骨折中的临床应用

胫腓骨骨折在临床上常见 ,用什么方法处理最好 ,一直是治疗中争议最多的问题之一[1] 。我院自1995年以来应用自制外固定器 (以下简称外固定器 )治疗胫腓骨骨折、骨缺损 2 12例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 12例 (2 36侧 ) ,男 12 8例(135侧 ) ,女 84例 (10 1侧 )。年龄 5～ 62岁 ,平均32 5岁。双侧胫腓骨均骨折 19例 ;单侧胫腓骨均骨折 95例 ;单侧胫骨骨折 98例 (单纯腓骨骨折未纳入本文讨论范围 )。新鲜闭合性骨折 78例 ;新鲜开放性骨折 12 3例 ;陈旧性骨折、骨不连 11例。按胫骨受伤部位分 :上段 2 8例…     

骨外固定器治疗四肢骨折并发症分析

我院自１９９２年以来,应用骨外固定器治疗四肢骨折２０５例,经随访疗效满意。但也存在着一些并发症问题。现对降低并发症的发生,提出一些看法,供同行参考。 临床资料 一、一般资料男１３２例,女７３例,年龄２９～６７岁,平均４３岁,开放性骨折１０３例,闭合性骨折１０２例,车祸伤１７０例,重物压伤３例,骨不连者２例,跌伤骨折３０例,其中胫腓骨骨折１８０例,股骨１６例,肱骨９例,骨外固定器均采用单侧多功能外固定器。 二、骨折愈合及并发症情况本组２０５例均获得５～２５个月的随访,平均８．５个月,达到解剖复位或近…     

胫腓骨感染性骨折慢性期的临床治疗观察

目的：通过观察胫腓骨感染性骨折慢性期的临床治疗，总结临床疗效和治疗方法。方法：本组胫腓骨感染性骨折慢性期24例。均采用病灶清除，切除窦道，清除死骨及异物，灌注冲洗。4例保留内植物。20例拆除内植物，重新作外固定支架固定，行植骨22例，行皮瓣转移8例。结果：经9～18月（平均13．5个月）的随访，1例外固定支架针道感染，1例骨折畸形愈合，其余愈合良好。结论：病灶清除。切除窦道，清除死骨及异物。如局部及全身炎症稳定内固定有效骨折有愈合趋势，保留内植物。如内固定松动，骨折移位或断端吸收炎症不能控制，则拆除内固定，重新作外固定支架固定。如骨不连同时行植骨，如软组织缺损，骨外露行皮瓣转移。该方法有针对性，可操作性强，利于感染控制，骨折愈合，利于早期恢复患肢功能。