青霉素类抗生素在输液中的正确使用

青霉素自40年代初使用至今，因作用强，疗效高和毒性低等特点，仍为敏感菌治疗的首选药物，为弥补青霉素抗菌谱窄，不能口服，不耐酶又易水解的不足，部分合成青霉素研制成功，使青霉素类抗生素在临床治疗上占有更重要的地位。     

青霉素类抗生素使用中应注意的一些问题

青霉素类是一类重要的 β -内酰胺抗生素 ,其作用机制是通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(ＰＢＰ)结合而妨碍细菌细胞壁粘肽的合成 ,使之不能交联而造成细胞壁的缺损 ,致使细菌细胞破裂而死亡 ,属繁殖期杀菌药。自问世以来以其抗菌谱广、疗效确切、经济实用而广泛应用于临床     

万古霉素的临床应用及耐药现状

盐酸万古霉素（Vanconycin Hydrochlorid）是来自东方链霉菌和土壤丝菌属的精肽类抗生素。其作用机制主要是抑制细菌细胞壁合成中期肽聚糖的生成，还可以改变细胞质膜和抑制RNA的合成而损伤原生质体，对革兰阳性菌有强大的杀菌作用1956年用于临床，但后来随着抗葡萄球菌半合成青霉素和头孢菌素的相继问世，以其经济安全的优势出现了取代万古霉素的趋势。近年来，由于抗生素的滥用，耐甲氧西林金黄色葡萄球（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）及伪膜性肠炎日渐增多，万古霉素的应用又受到青睐。但随着应用的增多，耐药菌株也渐增加，这就要求临床医生应提高对万古霉素的认识并合理使用。     

浅谈青霉素的合理应用

青霉素是一种重要的β-内酰胺类抗生素，t1/2=0．5～1h，药物经吸收后可广泛分布于各组织、体液中，但不易透过眼、骨组织、无血供区域和脓肿腔中。主要经尿排泄，可通过胎盘屏障，在脑膜发炎时也可通过血脑屏障。其抗菌机制是它可与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合而防碍细菌细胞壁粘肽的形成，使之不能交联而造成细胞壁的缺损，致使细菌细胞破裂而死亡，属繁殖期杀菌剂。它是一种低毒、高效、价廉、全身分布良好的窄谱抗生素。如何最大限度的发挥其有利作用。减少其副作用，是我们下面将要讨论的问题。[第一段]     

几种常用青霉素类抗生素的配伍禁忌

浅谈常用青霉素类抗生素的禁忌及注意事项     

β—内酰胺类抗生素的临床应用

青霉素类和先锋霉类属β-内酰胺类抗生素。青霉素的分子结构系由侧链RCO-及主核6-APA（6氨基青霉烷酸）两部分结合而成，6-APA中含有一个饱和的噻唑环（A）及一个β-内酰胺环（B），常用青霉素G钢（钾）盐，改变其侧链构成半合成青霉素，     

青霉素快速皮试仪的临床应用与观察

青霉素使用前必须进行皮试,以防过敏反应的发生。为了减轻病人的痛苦,帮助病人合理、安全使用青霉素,我科使用了上海申克工贸有限公司生产的Q Y-1A型青霉素过敏快速皮试仪(下称:皮试仪)进行青霉素过敏试验。现将应用体会介绍如下。1资料2003年4-9月1288例青霉素皮试病人,由经验丰富的专职护师负责,应用皮试仪进行青霉素过敏试验。受试病人均为女性,年龄15～65岁,平均36岁。其中阴性1221例,强阳性反应2例,迟缓反应65例。对65例迟缓反应病人进行了青霉素皮内注射对照试验,其中21例病人因害怕注射疼痛而放弃青霉素治疗,28例阳性反应,16例皮内…     

青霉素临床应用应注意的几个问题

青霉素自问世以来，为人类的健康起到了巨大作用。虽然目前医疗市场抗生素品种繁多，但青霉素由于其优良的抗菌作用，低廉的价格，在当今医疗市场尤其是农村医疗市场仍起着重要作用。现将其在临床使用中，值得注意的几个问题，总结如下：     

青霉素在临床应用中的几个问题

青霉素是治疗细菌感染性疾病的重要药物,但目前对该药的使用还存在一些问题,尚未引起重视。据临床所见,结合近年来有关文献分述如下。 1 青霉素皮试的假阳性问题 青霉素皮试阳性结果的判定有关书籍已有明确标准。由于部分医务人员怕担责任而放宽了青霉素皮试阳性的标准.致使某些本来可以选用此药的患     

氨苄青霉素所致药疹22例临床观察

氨苄青霉素（简称氨苄青）是临床上常用的广谱合成抗生素，对革兰阴性杆菌作用较强，对伤寒杆菌疗效甚佳。其主要的副作用为引起药疹，据有关资料报道药疹发生率高达24％，多数为8％左右。1996～2005年，我们对应用氨苄青霉素治疗的232例患者进行了这方面的观察，现报道如下：     

青霉素皮试液配制方法比较

青霉素是一种广谱抗生素，临床应用广泛，为预防和降低变态反应的发生，临床需做皮试。传统青霉素皮试液配制方法、步骤烦琐，需用时间较长，且在配制过程中由于主观、客观原因易造成剂量不准。我科自2005年6月至今对传统配制法和改进后的配制法进行了对比，现报告如下。[第一段]     

青霉素过敏反应的临床鉴别

在临床应用青霉素时，常会发生这么一种现象，患者经皮试阴性者，肌注青霉素的过程或注射完毕后，患者突然出现：面色苍白、头晕、眼花、心慌、出汗、脉细弱，血压正常或偏低，即而晕厥。临床实践证明注射青霉素时发生的晕厥并非是青霉素的速发过敏反应。而是由某种因素导致的一种反应。     

临床应用青霉素G钠易忽略的几个问题

青霉素 G钠作为理想的抗生素在临床应用愈来愈被重视 ,尤其是静滴给药能减轻局部刺激直接入血 ,迅速达到杀菌血药浓度 ,但由于青霉素 G钠是一种有机酸 ,易受多种理化、药物等因素影响。1　青霉素 G钠的性质和药理活性在其输液中效价的影响1.1　溶媒的选用不当　青霉素 G钠的水溶液最适合 p H6 .0～6 .5 ,偏离这一 p H值后 ,其水解速度加快 ,杀菌效能降低。目前临床多用 5 %或 10 %葡萄糖作青霉素 G钠的溶媒 ,此类溶液p H3.2～ 5 .5与青霉素 G钠的适宜 p H值不符 ,而且葡萄糖是一种具有还原性的已糖 ,能催化青霉素 G钠水解 ,产生致酸物…     

临床青霉素皮试的回顾性分析

分析了52位患者青霉素皮试与β-内酰胺类药物过敏反应的关系,根据青霉素皮试的结果将病人分为两组。1组37例病人皮试出现阳性;2组15例病人历次皮试结果均为阴性。在1组中有1例病人出现头孢唑啉钠过敏;在2组中有11例青霉素过敏;3例氨苄青霉素过敏,1例头孢唑啉钠过敏。总皮试阳性率为71％。结果表明,青霉素皮试可以大大减少此类药物临床过敏的机会,减少医源性疾病的发生。但还需要进行更为深入的研究,提高其阳性率,使其能提供更为精确的有关机体过敏状态的信息。     

1000例青霉素临床应用与毒性反应分析

青霉素作为一种普通的抗生素，在临床应用非常广泛，现将药理作用与副作用及毒性反应的处置报告如下：     

青霉素临床应用中应注意事项

青霉素自从问世以来至今已有40余年的历史,挽救了数以万计的危重病人生命,至今久经不衰。但在临床应用中也出现一些值得重视的问题,现分述如下,以引起临床医护人员的重视。一、严格掌握适应证: 1.最佳疗效(对革兰氏阳性球菌) (1)链球菌感染:如化脓性咽炎、扁     

青霉素皮试引起过敏性休克一例的抢救及护理

青霉素作为一种广谱抗生素,由于其抗菌效果好,副作用少而广泛应用于临床.该药的副作用主要是过敏性休克,而临床上使用该药后而需再次使用时在做皮试之中发生过敏性休克者实属罕见.本文介绍一例曾使用过青霉素而需再次使用时的皮试中发生过敏性休克的抢救及护理.