他汀类药物防治急性心血管事件的评价

他汀类药物（羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂）于1987年问世，当前已成为调脂药物中最有效的一类药物，它可与HMG CoA竞争而与酶的活性部分结合，从而阻碍HMG CoA还原酶的作用，使胆固醇的合成受抑制，血胆固醇水平降低，又可刺激细胞表面低密度脂蛋白胆固醇（LDL）受体合成增加，从而降低血清LDL含量。大规模临床试验结果表明，他汀类药物可显著降低冠心病患者的总死亡率，     

他汀类药物临床应用进展

他汀类药物是公认的高效降脂药，已广泛应用于临床，其降脂作用是通过抑制3-羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶(胆固醇合成途径的限速酶)，从而抑制胆固醇(TC)的合成，使血液中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量下降。目前国内外常用的他汀类药物有5种，在相同剂量下，其调脂强度依次为阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀。近年来从基础研究到临床研究，越来越多证据显示他汀类药物除了降脂作用外，可使血管松弛，     

阿托伐他汀对血清脂蛋白(a)的影响

目的观察阿托伐他汀对血清脂蛋白(a)的临床疗效。方法 120例患者随机分为阿托伐他汀治疗组和对照组,各60例,观察3个月。采用免疫透射比浊法分别检测治疗组和对照组患者前后血清Lp(a)浓度的变化。结果所有入选对象Lp(a)水平均异常升高,治疗3个月后,阿托伐他汀组血清Lp(a)下降(P0.05)。结论阿托伐他汀降低血脂的同时能明显降低血清Lp(a)的浓度。     

他汀类药物的非降脂作用

他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，该类药物作为新一代调脂药的代表目前治疗高胆固醇血症的首选药物。新的研究表明，对于急性冠脉综合征和PTCA／CABG术后患者，尽早服用他汀类药物可有效降低心脑血管危险,他汀类药物还可降低C-反应蛋白（CRP）水平、抑制平滑肌增殖。近年来，围绕他汀类药物进行的多项试验取得了一些成就，本文总结介绍如下。     

氟伐他汀治疗高脂血症疗效观察

目的：观察氟伐他汀治疗高脂血症的疗效。方法：高脂血症患者56例，用氟伐他汀20mg口服，每晚1次，连服6周后复查血脂，进行疗效分析。结果：6周后血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均有下降，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）升高（P〈0.05或P〈0．01）。结论：氟伐他汀调脂疗效确切。     

他汀类药物的非调脂作用

他汀类药物是肝脏合成胆固醇的限速酶3羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，它阻断了HMG-CoA转变为甲羟戊酸(MVA)即胆固醇生物合成过程中的限速步骤，从而降低了血浆中总胆醇(TC)水平，并增加肝脏LDL受体的表达，由此降低了血循环中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。近年来发现他汀类药物除调脂作用外，还具有抗炎症，改善血管内皮功能，稳定动脉粥样硬化斑块作用，从而减少致死性和非致死性心脑血管事件的发生，     

低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值与脑梗死的关系探讨

目的 探讨各项血脂指标水平与非心源性缺血性脑卒中的关系，及其在预测脑梗死发生方面的价值。方法 对我院2003年至2005年6月392例住院病人的临床资料，用四格表法X^2检验、优势比检验进行分析。结果 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）／高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）＞2，5、LDL—C＞2、6mmol／L与非心源性缺血性脑卒中有非常显著的相关性（P＜0．01）；总胆固醇（TC）＞5，2mmoVL、甘油三酯（TG）＞1．7mmol／L与非心源性缺血性脑卒中无显著相关性。结论 用LDL—C／HDL～C＞2．5，LDL—C＞2．6mmol／L这两个指标来预测患者（尤其是高血压患者）发生非心源性缺血性脑卒中的危险性是合理的。     

他汀类药物非降脂作用的应用前景

他汀类药物的发现，开辟了治疗高脂血症的新纪元。随着广泛的应用研究，降脂之外的新应用相继报道。笔参阅相关献，综述如下。     

他汀类药物抗脓毒症最新研究进展

他汀类药物,即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A （HMG-CoA）还原酶抑制剂,是目前临床应用最广泛的调脂药物,其降脂作用是通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶（胆固醇合成途径的限速酶）,从而抑制胆固醇的合成,使血液中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量下降。新近的研究表明他汀类药物具有调脂以外的多效性作用,如：抗炎作用、免疫调节、抗氧化、抗凝血、稳定血管内皮等,此外,尚有研究发现它还具有抗菌作用。     

他汀类药物治疗脓毒症的研究进展

他汀类药物是羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂,广泛应用于高脂血症的治疗。近年来国内外研究发现,他汀类药物还能改善脓毒症动物模型的预后,提高生存率。它同时还具有抗炎、改善内皮细胞功能、调节细胞免疫功能、增加NO的生物活性及减少血管炎症的氧化应激反应等作用,已成为近年脓毒症研究的热点。该文就他汀类药物治疗脓毒症的研究进展作一综述。     

他汀类药的非调脂作用

新型调血脂药他汀类即羟甲基戊二酰辅酶A抑制剂(HMG-COA还原酶抑制剂)主要包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等，临床广泛用于治疗多种类型的高脂血症，还可减少高脂血症病人发生心脏病的危险，其降血脂作用机制是竞争抑制胆固醇生物合成途径中的限速酶-HAG-COA还原酶，可减少肝脏的胆固醇生物合成，明显降低LDL水平，进而改善血清脂质。目前新的实验研究和临床流行病学调查结果显示，     

阿托伐他汀对血清脂蛋白(a)的影响

目的 观察阿托伐他汀对血清脂蛋白(a)的临床疗效.方法 120例患者随机分为阿托伐他汀治疗组和对照组,各60例,观察3个月.采用免疫透射比浊法分别榆测治疗组和对照组患者前后血清Lp(a)浓度的变化.结果 所有入选对象Lp(a)水平均异常升高,治疗3个月后,阿托伐他汀组血清Lp(a)下降(P<0.05).结论 阿托伐他汀降低血脂的同时能明显降低血清Lp(a)的浓度.     

阿托伐他汀对血清脂蛋白(a)的影响

目的 观察阿托伐他汀对血清脂蛋白(a)的临床疗效.方法 120例患者随机分为阿托伐他汀治疗组和对照组,各60例,观察3个月.采用免疫透射比浊法分别榆测治疗组和对照组患者前后血清Lp(a)浓度的变化.结果 所有入选对象Lp(a)水平均异常升高,治疗3个月后,阿托伐他汀组血清Lp(a)下降(P<0.05).结论 阿托伐他汀降低血脂的同时能明显降低血清Lp(a)的浓度.     

麦绿素对高脂血症的防治作用

作自2003年8月至2005年2月观察麦绿素对高脂血症患血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）N高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度及血清超氧化物歧化酶（supemxide dismutase，SOD）活性和丙二醛（Malondialdehyde，MDA）含量的变化，报告如下。     

这三个关于他汀类药物的问题,你一定要关心

问题一:血脂正常,为什么还要服用他汀类降脂药? 他汀类药物可以抑制肝细胞内的胆固醇合成,同时可以加速血清低密度脂蛋白分解代谢,减少肠道内胆固醇的吸收.因此,他汀类药物能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,也能降低血清甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平.     

辛伐他汀对缺血性脑卒中病人急性期炎症因子的影响

他汀类药物为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂.1996年英国人Sacks等[1]发现服用普伐他汀的冠心病病人缺血性脑卒中发生率明显降低,而且这种降低与血清胆固醇下降无关,推测他汀类药物除具有降血脂和抗动脉粥样硬化的特性外,可能还有其他作用.近年来动物实验证实[2]:他汀类药物通过保护血管内皮细胞,抑制炎症反应,抗氧化等途径起到神经保护作用.作者通过对脑梗死病人应用不同剂量辛伐他汀治疗后急性期炎症因子变化观察,探讨辛伐他汀对神经和血管保护作用的机理.     

冠心病患者胰岛素抵抗与血脂代谢异常的相关性研究

目的研究冠心病患者的胰岛素抵抗(IR)及其对血脂代谢异常的影响。方法选择冠心病患者78例，检测空腹血糖(BG)、胰岛素(INS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)，按公式计算胰岛素敏感指数(ISI)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)。结果所有冠心病患者的TC、TG、LDL—C和INS均升高，ISI和HDL—C均下降，且IR与血脂代谢异常密切相关。结论冠心病患者无论有无合并高血压病，均存在IR和脂质代谢紊乱，且IR与血脂代谢异常密切相关，提示防治IR及血脂代谢紊乱可减少冠心病的发生和发展。     

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂抗高脂血症的研究进展

参考国内外献对羟甲基戊二酰辅酶A(3-hydroxy-3-methylglutary coenzyme A，HMG-CoA)还原酶抑制剂抗高脂血症的研究进展和上市品种的临床应用评价进行研究和分析，以此了解HMG-CoA还原酶抑制剂抗高脂血症的研究进展。HMG-CoA还原酶抑制剂的问世和发展，为降低血清胆固醇寻找到了一类新型药物，它开展了抗高脂血症的新途径．在防治动脉粥样硬化方面具有广阔的应用前景。     

HMG-CoA还原酶抑制剂的正确应用

HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)广泛应用于高胆固醇血症及冠心病动脉粥样硬化性疾病的预防．由于本类药物可能发生严重的不良反应(横纹肌溶解)，且西力伐汀因此从市场上撤出，使某些患停止服用一切该类药物．但停用该类药品的治疗可使急性冠脉综合征的死亡率和心脏事件的发生率增加，正确选用和合理配伍是降低该类药品不良反应发生率的有效方法。     

阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的效果

目的观察阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛患者的疗效,以为临床提供数据支持。方法选出100例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法纳入对照组(n=50)及观察组(n=50),分别在常规治疗的基础上给予阿司匹林肠溶片治疗及阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗,对比两组的临床疗效、止痛效果、硝酸甘油停减情况、心绞痛发作情况(发作次数、疼痛程度评分及持续时间)、心功能(左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数)、生活质量(SF-36评分)。结果观察组临床疗效的总有效率(94.0%)高于对照组(78.0%),观察组止痛效果的总有效率(90.0%)高于对照组(74.0%),观察组硝酸甘油停减率(98.0%)高于对照组(86.0%),观察组心绞痛发作次数、疼痛程度评分、持续时间均少于对照组,观察组治疗后的心功能指标均优于对照组,观察组治疗后的SF-36评分高于对照组,各组对比差异均显著(P0.05)。结论阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛患者的疗效显著,可提高硝酸甘油停减率,减少心绞痛发作次数与持续时间,减轻疼痛程度,还可改善心功能与生活质量,值得推行。