胺碘酮的药代学与作用（一）

胺碘酮（amiodarone）原称乙胺碘呋酮，已在临床应用40年，其强大的抗心律失常作用已被越来越多的循证医学的结果所证实。目前，胺碘酮是临床应用最多、最广泛的抗心律失常药物，在美国和欧洲，其占抗心律失常药物处方的1／3，而在拉美国家高达70％。     

胺碘酮静脉注射治疗快速性心律失常50例临床观察

胺碘酮是一种具有广泛、多种而独特电生理效应和药理作用的广谱抗心律失常药物，近年来广泛用于治疗快速性心律失常，特别是利多卡因、心律平等药物常规治疗剂量无效时，短时间内静脉大剂量注射胺碘酮往往有效。我院自2005年5月至2006年12月对50例快速心律失常住院患者在应用其他抗心律失常药物治疗无效时，采用胺碘酮静脉注射治疗，取得了满意疗效，现报告如下。     

胺碘酮抗心律失常机制及急诊急救应用进展

心律失常是急诊常见急症,室性心动过速、心室颤动、心房颤动是心脏猝死的主要原因。尽管不断有新的抗心律失常药物问世,胺碘酮(乙胺碘呋酮,Amiodarone)由于药理学及电生理学机制的特殊性,在抗心律失常药物治疗领域具有不可替代的地位。随着医学实践的发展,其应用价值已被指南确立。特别是在院前急救及心肺复苏中使用,安全性高。1胺碘酮抗心律失常机制1.1胺碘酮具有多通道阻滞的药理与电生理作用20世纪90年代,心律失常抑制试验     

洋地黄与胺碘酮治疗快速房性心律失常疗效分析

目的：探讨洋地黄与胺碘酮在治疗快速房性心律失常的作用机制及安全性的比较。方法：56例因心血管疾病合并快速房性心律失常住院的病人，随机分为洋地黄组与胺碘酮组。结果：在胺碘酮组与洋地黄组比较中，阵发性房颤、房扑两组差异有显著性（P〈0．005，而持续性房颤、房扑两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：在阵发性房颤、房扑治疗中，胺碘酮组复律显著，是理想的治疗选择。在持续性房颤、房扑治疗中，两组疗效差异无显著性，表明胺碘酮以复律为主，兼有降低心室率作用。洋地黄制剂可降低心室率，改善症状。     

硫酸镁雷夫诺尔交替外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的临床观察

胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药物,是一广谱而十分有效的抗心律失常药物,在防治危及生命的室性心律失常、心肌梗死后室性心律失常、心力衰竭中发生的室性心律失常、对猝死高危病人防治上应列为一线抗心律失常药物^[1],现在我科广泛应用。但在临床静脉输注胺碘酮容易诱发静脉炎,这不仅造成病人痛苦,     

1例胺碘酮引发尖端扭转性室速的护理体会

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,能有效地治疗房性心律失常和室性心律失常,是一相对安全的药物,据报道胺碘酮基本不引发尖端扭转性室速[1].2005年3月,本院用胺碘酮治疗1例频发室速患者时,引发了尖端扭转性室速,经及时抢救及护理,病情转危为安.现将胺碘酮治疗的护理体会报告如下.     

口服胺碘酮转复心房颤动致窦性停搏4例分析

胺碘酮是属于Ⅲ类抗心律失常药物，具有广谱高效之特点，目前已广泛用于防治心房颤动的患者。我科近几年数百例心房颤动患者使用胺碘酮治疗过程中，遇到由药物引起窦性停搏4例，现报导如下。     

老年心律失常长期服用胺碘酮临床观察

胺碘酮作为一种抗心律失常药物 ,已广泛用于临床。我们回顾性分析 2 4例长期服用胺碘酮老年心律失常患者的临床资料 ,旨在探讨胺碘酮用于治疗老年心律失常的有效性、广泛性及长期性。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例均为男性 ;年龄 6 4～ 80岁 ,平均76岁。其中频发室性早搏 16例 ,房颤 7例 ,频发室上速 1例。基础病因 :冠心病 18例 ,糖尿病 2例 ,合并高血压病 3例 ,左房粘液瘤 1例 ,无明显器质性心脏病者 3例。1.2　治疗方法　口服胺碘酮最小剂量为 0 .2 0 g ,1次 /d,最多4次 /d,达临床疗效后逐渐减量。维持剂量为 0 .1g ,2次 /周 …     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床疗效观察

44例充血性心力衰竭伴室性心律失常者,在常规抗心力衰竭治疗基础上,口服胺碘酮治疗2、8周后分析疗效及心功能改善情况。结果口服胺碘酮2周后总有效率为61.4%,8周后总有效率为86.4%。胺碘酮是一种广谱而安全的抗心律失常药物,对室性心律失常作用明确、安全,不良反应轻。     

胺碘酮用于房颤转复窦性心律的疗效观察

心房纤颤(房颤)是较常见的心律失常，电除颤可使大部分患转为窦性心律，但患难以接受，而口服胺碘酮使房颤转复窦性心律，是较安生有效的药物。     

奎尼丁与胺碘酮联合治疗持久性房颤安全有效

奎尼丁与胺碘酮联合治疗持久性房颤安全有效对象与方法：１５例阵发性心房纤颤（房颤，ＰＡＦ）病人，８男７女，年龄４７～８１岁。病程２．８月～１０年。在接受胺碘酮治疗前，对至少２种治疗剂量的Ｉａ类抗心律失常药物（奎尼丁和普鲁卡因胺）无效，所有病例增加胺碘酮...     

小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤的疗效观察及护理

胺碘酮是临床上较为常用的一种抗心律失常药物,对室性和室上性心律失常均有明显的疗效.在早年的研究中通常采用大剂量来治疗恶性心律失常,以致出现严重的中毒现象,但最近几年来,用小剂量胺碘酮治疗心律失常得到高度重视,特别是用于心房颤动[1].本文23例用小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤,均取得了较满意的疗效.     

胺碘酮的治疗应用

胺碘酮(amiodarone, cordarone, atlansil)又名乙胺碘呋酮或胺碘哒隆,为苯并呋喃衍生物。1976年作为抗心绞痛药用于临床,后来发现它具有广谱、强效抗心律失常作用,列为Ⅲ类抗心律失常药。本品对心律失常十分有效,特别当其他药物失败时;但也可引起严重的毒副作用。因而,目前主张本品只宜用于其他药物失败而有生命危险的恶性心律失常。     

抗心律失常药物致尖端扭转性室速5例

抗心律失常药物应用后导致原有心律失常加重或诱发新的心律失常，称为抗心律失常药物的致心律失常作用。尖端扭转性室速(TPVT)是典型的药物导致的心律失常。导致TPVT最常见于IA类和Ⅲ类抗心律失常药物，如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、双异丙吡胺、胺碘酮等。现将我们收集到的5例报道如下。     

胺碘酮致亚临床甲状腺功能亢进32例分析

胺碘酮是临床应用最广泛的抗心律失常药物之一,目前已成为心律失常,特别是危及生命的恶性心律失常治疗的常用药。但是胺碘酮对器官的毒性作用也不容忽视,引起显性甲状功能亢进、甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退已有不少报道。而引起亚临床甲状腺功能亢进（亚临床甲亢）则很少报道。本文回顾分析胺碘酮致亚临床甲亢32例患者临床特点,并进一步探讨其防治方法。     

胺碘酮治疗心房颤动疗效观察分析

心房纤颤 ( AF,下称房颤 )是心房不规则快速的颤动。据统计 ,60岁以上普通人群中其发生率为 1.8%～ 2 % [1 ] 。奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮和索他洛尔等为临床常用药。胺碘酮 1961年问世 ,系抗心绞痛和二线抗心律失常药。 1985年美国 FDA批准本药作为抗心律失常药应用 [2 ] 。最近的研究发现 ,心律失常应用胺碘酮组的猝死率降低 ,该药兼有 Willioms分类法中的 4种作用 ,所以在经选择的适应证内 ,确有许多优点支持将胺碘酮作为一线药物。现将 1996年 3月至 1998年 2月 ,应用胺碘酮治疗房颤 3 6例的转归分析如下。1　临床资料1.1　一般资料…     

胺碘酮与普罗帕酮转复阵发性心房颤动的临床观察

心房颤动是常见的心律失常，虽然心房颤动多见于器质性心脏病，但也有部分心房颤动患者不能检出任何异常，阵发性心房房颤发作通常〈24h，可自行转复或经药物转复。有症状的患者需要尽早抗心律失常治疗，包括药物及电复律，绝大多数非紧急情况下，药物复律作为首选。现将静脉胺碘酮与普罗帕酮转复阵发性房颤的临床疗效及安全性进行随机对照研究。     

胺碘酮与甲状腺功能异常

正胺碘酮是当前最常用的广谱抗心律失常药物,其主体效应为阻断钾通道,延长心肌细胞动作电位时程的Ⅲ类抗心律失常药物,兼有不同程度的Ⅰ、Ⅱ及Ⅳ类抗心律失常药物效应,临床上广泛应用于室上性和室性心律失常的治疗。胺碘酮作为呋喃类结构的含碘化合物,长期应用可影响甲状腺激素代谢而诱发甲状腺功能异常,包括胺碘酮诱发甲状腺功能亢进症(AIT)和胺碘酮诱发甲状腺功能减退症(AIH),前者可分为两型:Ⅰ型AIT系血循环中高浓度碘致甲状腺激素合成增多:Ⅱ型AIT缘于甲状腺炎或甲状腺滤泡细胞破坏使甲状腺激素释放增多;部分患者表现为混     

静脉注射美托洛尔转复预激综合征合并房颤1例

预激综合征合并房颤是一种恶性的快速性心律失常,可诱发室颤致使患者发生猝死.预激伴房颤的治疗常用药物有普罗帕酮、胺碘酮及氟卡尼等,国外曾有应用兼有Ⅲ类抗心律失常作用的β受体阻滞剂索他洛尔治疗预激伴房颤的报道,但国内学者一般认为应慎用,甚至禁用β受体阻滞剂.     

胺碘酮治疗重度左心衰竭并快速型心律失常30例分析

心力衰竭引起心律失常，严重的心律失常又加重心力衰竭，且是死亡的常见原因。治疗重度心力衰竭合并快速型心律失常是非常紧迫和重要的问题。大多数抗心律失常作用药都有负性肌力作用及致心律失常作用。胺碘酮（又名可达龙）是一种安全有效的抗心律失常药物，但对治疗重度左心衰竭并快速型心律失常尚缺乏前瞻性研究。本院用胺碘酮治疗重度左心衰竭并快速型心律失常30例，疗效满意，现报告如下。