利拉鲁肽与艾塞那肽治疗2型糖尿病降低体质量指标的meta分析

目的：系统评价类胰高血糖素样肽1类似物利拉鲁肽与艾塞那肽治疗2型糖尿病降低体质量指标情况。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CNKI、CBM、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库,对纳入的随机对照试验（RCT）进行质量评价,并用Stata11.0软件对提取的相关数据进行meta分析。结果共纳入31个RCT,共计7036例患者,对其体质量降低情况进行了meta分析。结果发现,利拉鲁肽与对照组相比,当注射剂量为1.8 mg时,能有效降低体质量（WMD=-0.45,95%CI：-0.59,-0.31）;与阳性对照相比,当注射剂量为1.2 mg和1.8 mg时,均能有效降低体质量（WMD=-0.91,95%CI：-1.07,-0.75;WMD=-0.78,95%CI：-1.02,-0.54）。艾塞那肽与对照组相比,当注射剂量为5μg和10μg时,均能有效降低体质量（WMD=-0.36,95%CI：-0.64,-0.09;WMD=-0.99,95%CI：-1.27,-0.72）;与阳性对照相比,当注射剂量为10μg时,能有效降低体质量（WMD=-1.14,95%CI：-1.46,-0.82）。结论利拉鲁肽和艾塞那肽作为新的肠促胰岛激素类似物,均能够减轻体质量,为2型糖尿病患者提供了新的降糖药选择。     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂对2型糖尿病患者心血管获益的潜在机制

2型糖尿病（T2DM）患者往往容易并发心血管疾病,其主要表现为动脉粥样硬化性疾病。糖尿病的严重程度、糖尿病继发引起的代谢变化及血管损伤均是T2DM患者发生心血管疾病的风险因素。近年的研究发现新型降糖药物胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）如利拉鲁肽及艾塞那肽等,可以明显减少T2DM患者心血管疾病的发生。本文就GLP-1RA的作用及其对T2DM患者心血管获益的潜在机制作一综述。     

中药汤剂治疗分泌性中耳炎的网状meta分析

目的 运用基于贝叶斯框架的网状meta分析法评价中药汤剂治疗分泌性中耳炎的临床效果。 方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库建库至2023年7月中关于中药汤剂治疗分泌性中耳炎的研究,采用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价,使用Stata 17.0和GeMTC 0.14.3软件进行数据分析。 结果 最终纳入19项研究,样本量为2 069例,涉及9种中药汤剂。网状meta分析结果显示,常规西药分别联合使用加味清震汤（OR=0.27,95%CI：0.07～0.73）、参苓白术散（OR=0.29,95%CI：0.11～0.74）、耳胀汤（OR=0.17,95%CI：0.08～0.35）、二陈汤（OR=0.29,95%CI：0.11～0.69）、健脾通窍方（OR=0.32,95%CI：0.12～0.78）、荆防败毒散（OR=0.17,95%CI：0.08～0.35）、龙胆泻肝汤（OR=0.23,95%CI：0.11～0.48）、疏风宣肺通窍汤（OR=0.21,95%CI：0.08～0.60）、宣肺通窍汤（OR=0.15,95%CI：0.04～0.41）的临床总有效率均高于单用常规西医治疗。等级概率图结果显示,宣肺通窍汤效果最优。结论 中药汤剂治疗分泌性中耳炎可提高总有效率,其中宣肺通窍汤效果最优,但仍需更大样本、更高质量的临床随机对照研究以进一步验证。     

PPARα激动剂联合GLP-1 RAs对2型糖尿病患者Omentin-1、Asprosin水平的影响

目的 探究过氧化物酶体增殖剂活化受体α（PPARα）激动剂联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）对2型糖尿病患者Omentin-1、Asprosin水平的影响。方法 选取收治的2型糖尿病患者236例,按照随机数字法分为GLP-1 RAs组和联合治疗组,每组118例。GLP-1 RAs组给予GLP-1 RAs进行治疗,联合治疗组给予PPARα激动剂联合GLP-1 RAs进行治疗。生化血糖仪检测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白(HbA_1C)、餐后2 h血糖（2hPG）;使用酶联免疫吸附法检测TG、TC、LDL-C、HDL-C、Omentin-1、Asprosin水平;对比氧化应激指标（MDA、LPO、GSH-Px）;对比两组患者治疗有效率以及不良反发生率。结果 治疗后与GLP-1 RAs组相比,联合治疗组FBG、2hPG、HbA_1C水平较低（P<0.05）;TC、TG、LDL-C水平较低、HDL-C水平较高（P<0.05）;MDA、LPO水平较低,GSH-Px水平较高（P<0.05）;Omentin-1水平较高,...     

ABO血型与胃癌发生风险的病例-对照研究及meta分析

目的 通过病例-对照研究及meta分析探讨ABO血型系统与胃癌发生风险的关系。方法 收集第二军医大学长海医院930例胃癌患者及8 426例非胃癌患者进行病例-对照研究;检索PubMed数据库,检索起始时间不限,截止时间为2013年12月31日。将笔者所做病例-对照研究一并纳入分析,由2名研究者独立筛取文献并提取数据,采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行文献质量评价,采用Meta-Analyst 3.13软件进行meta分析。结果 病例-对照研究提示： 血型A是胃癌发生的可能危险因素（OR=1.58,95%CI为1.37~1.81）;meta分析结果显示： 血型A较非A血型人群胃癌发生风险有所增加（OR=1.28,95%CI为1.01~1.62）,血型O发生胃癌风险低于非O血型人群（OR=0.84,95%CI为0.73~0.96）,但亚组分析发现结果在国内外人群中存在差异。结论 ABO血型系统与胃癌发生风险存在关联,血型A是胃癌发生的可能危险因素之一。     

2型糖尿病治疗新方案将进中国

一项有别于胰岛素和降糖药的全新2型糖尿病治疗方案即将进入中国。日前,美国礼来公司在上海宣布,百泌达（艾塞那肽注射液）已经获得中国国家食品药品监督管理局（SFDA）颁发的进口药品许可证（IDL）。这意味着就在年内,中国2型糖尿病患者将有望受益。百泌达是国际上第1个肠促胰素GLP-1类的药品,它适用于单独使用口服降糖药仍不能控制血糖水平、     

多种方案治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎的网状meta分析

目的 运用网状meta分析比较多种方案治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎（UC）的效果差异。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、Pub Med、Embase和Web of Science,搜集各种治疗寒热错杂型UC的随机对照试验（RCT）。采用Stata 15.0软件和R 3.6.1软件的gemtc软件包对纳入分析文献的临床总有效率进行网状meta分析。结果 共纳入33个RCT,涉及2 263例患者,包括8种方案[A方案（中药口服）、B方案（中药口服+中药灌肠）、C方案（中药口服+西药口服）、D方案（中药口服+西药口服+中药灌肠）、a方案（西药口服）、b方案（西药口服+西药灌肠）、d方案（西药口服+中药灌肠）、e方案（中药灌肠）]。8种方案临床总有效率比较的网状meta分析结果显示,B方案高于a方案（OR=9.12,95%CI:2.38～42.82）、b方案（OR=2.64,95%CI:1.11～6.61）、d方案（OR=2.85,95%CI:1.20～7.03）、e方案（OR=10.32,95%CI:1.68～81.73）,A方案（OR=2.46,95%CI:1.30～4.18）、...     

结直肠息肉内镜切除术后发生迟发性出血的危险因素分析

目的探讨结直肠息肉内镜切除术后发生迟发性出血的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在浙江大学医学院附属第一医院内镜中心行结直肠息肉切除术的3171例患者的临床资料,分析术后发生迟发性出血的危险因素。结果结直肠息肉内镜切除术后迟发性出血发生率为2.30%。右半结肠息肉（OR=1.83,95%CI：1.26~2.71）、直肠息肉（OR=1.58,95%CI：1.24~1.67）、息肉≥1cm（OR=3.78,95%CI：2.351~5.692）、术中出血（OR=4.37,95%CI：3.192~7.342）、手术方式为内镜下黏膜切除术（OR=1.73,95%CI：1.09~2.21）或内镜下黏膜剥离术（OR=2.87,95%CI：1.86~3.14）、患有高血压（OR=4.72,95%CI：2.63~7.27）或高脂血症（OR=2.26,95%CI：1.305～3.524）等基础疾病是结直肠息肉内镜切除术后发生迟发性出血的独立危险因素（均P＜0.05）。结论对于息肉≥1cm、术中出血、息肉位置在直肠或右半结肠、患有高血压或高脂血症基础疾病、手术方式采取内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术的患者,临床医生应高度警惕术后发生迟发性出血的风险。     

艾塞那肽对2型糖尿病的临床疗效观察

目的：观察艾塞那肽联合普通降糖药对2型糖尿病患者的疗效.方法：20例2型糖尿病口服二甲双胍和/或磺脲类药物血糖控制欠佳患者在原治疗基础上,早、晚餐前60 min内给予艾塞那肽皮下注射,监测第7、14、28天,第6、8、12周时的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及体重变化,并记录不良反应.结果：使用艾塞那肽后第14天起患者的血糖及体重较用药前下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;1例出现严重胃肠道不良反应,所有完成试验的患者均未出现低血糖症状.结论：艾塞那肽联合普通降糖药能有效降低2型糖尿病患者的血糖及体重,不良反应发生率低,临床使用安全有效.     

治疗胰高血糖素样肽-1类似物治疗2型糖尿病

什么是胰高糖素样肽-1类似物？ 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）是一种天然生成的肽类激素,在进食后由肠道释放。GLP-1刺激胰岛素释放（肠促胰岛素效应）,抑制胰高糖素释放（因而减少肝糖原异生）,延迟胃排空以及增加饱腹感。天然GLP-1可因体内内肽酶如二肽基肽酶IV（DPP4）的作用而迅速降解,半衰期（tl／2）仅有几分钟。GLP-1类似物,同时也被称为肠促胰岛素类似物（艾塞那肽和利拉鲁肽）,     

Effects of Incretin-based Therapies on Weight-related Indicators among Patients with Type 2 Diabetes: A Network Meta-analysis

Objective To evaluate the effects of incretin-based therapies on body weight as the primary outcome,as well as on body mass index(BMI) and waist circumference(WC) as secondary outcomes.Methods Databases including Medline, Embase, the Cochrane Library, and clinicaltrials.gov(www.clinicaltrials.gov) were searched for randomized controlled trials(RCTs). Standard pairwise meta-analysis and network meta-analysis(NMA) were both carried out. The risk of bias(ROB) tool recommended by the Cochrane handbook was used to assess the quality of studies. Subgroup analysis, sensitivity analysis,meta-regression, and quality evaluation based on the Grading of Recommendations Assessment,Development, and Evaluation(GRADE) were also performed.Results A total of 292 trials were included in this study. Compared with placebo, dipeptidyl-peptidase IV inhibitors(DPP-4 Is) increased weight slightly by 0.31 kg [95% confidence interval(CI): 0.05, 0.58] and had negligible effects on BMI and WC. Compared with placebo, glucagon-like peptide-1 receptor agonists(GLP-1 RAs) lowered weight, BMI, and WC by-1.34 kg(95% CI:-1.60,-1.09),-1.10 kg/m2(95%CI:-1.42,-0.78), and-1.28 cm(95% CI:-1.69,-0.86), respectively.Conclusion GLP-1 RAs were more effective than DPP-4 Is in lowering the three indicators. Overall, the effects of GLP-1 RAs on weight, BMI, and WC were favorable.     

Ustekinumab治疗斑块状银屑病疗效和安全性的Meta分析

目的评价Ustekinumab治疗斑块状银屑病的疗效和安全性。方法计算机检索中英文数据库,按照制定的标准纳入随机对照试验,手工查找检索到文献的参考文献。由2名研究者独立对各临床试验进行数据提取和质量评估。采用RevMan4．2．2软件进行Meta分析。结果纳入4项随机对照研究,共计2437例患者。Meta分析结果显示,Ustekinumab治疗斑块状银屑病12周获得的疗效（三项指标）优于安慰剂,但Ustekinumab90mg组和Ustekinumab45mg组的疗效无显著差异,相对危险度为0．94（95％可信区间0．82～1．07）,P=0．34;治疗28周,在皮损消退方面的疗效Ustekinumab90mg组优于Ustekinumab45mg组,相对危险度为O．89（95％可信区间0．84～0．95）,P=0．0006,在生活质量改善方面两组无显著差异,相对危险度为0．93（95％可信区间0．85～1．01）,P=0．08。最常见的不良反应是上呼吸道感染、鼻咽炎、头痛,Ustekinumab与安慰剂、Ustekinumab两个剂量之间的发生率无显著差异。结论皮下注射Ustekinumab治疗中重度斑块状银屑病安全有效。     

Efficacy and Safety of SGLT2 Inhibitors in Patients with Type 1 Diabetes: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials

Objective To assess the efficiency and safety of a novel sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitor—SGLT2 inhibitors, in combination with insulin for type 1 diabetes mellitus (T1DM). Methods We searched Medline, Embase, and the Cochrane Collaboration Library to identify the eligible studies published between January 2010 and July 2016 without restriction of language. The Food and Drug Administration (FDA) data and ClinicalTrials (http://www.clinicaltrials.gov) were also searched. The included studies met the following criteria: randomized controlled trials; T1DM patients aged between 18 and 65 years old; patients were treated with insulin plus SGLT2 inhibitors for more than 2 weeks; patients' glycosylated hemoglobin (HbA1c) levels were between 7% and 12%. The SGLT2 inhibitors group was treated with SGLT2 inhibitors plus insulin, and the placebo group received placebo plus insulin treatment. The outcomes should include one of the following items: fasting blood glucose, HbA1c, glycosuria, or adverse effects. Data were analyzed by two physicians independently. The risk of bias was evaluated by using the Cochrane Collaboration's Risk of Bias tool and heterogeneity among studies was assessed using Chi-square test. Random effect model was used to analyze the treatment effects with Revman 5.3. Results Three trials including 178 patients were enrolled. As compared to the placebo group, SGLT2 inhibitor absolutely decreased fasting blood glucose [mean differences(MD)?2.47 mmol/L, 95% confidence interval (CI)?3.65 to?1.28,P<0.001] and insulin dosage (standardized MD?0.75 U, 95%CI?1.17 to?0.33,P<0.001). SGLT2 inhibitors could also increase the excretion of urine glucose (MD 131.09 g/24 h, 95%CI91.79 to 170.39,P<0.001). There were no significant differences in the incidences of hyperglycemia [odds ratio (OR) 1.82, 95%CI 0.63 to 5.29,P=0.27], urinary tract infection (OR 0.95, 95%CI 0.19 to 4.85, P=0.95), genital tract infection (OR 0.27, 95%CI 0.01 to 7.19,P=0.43), and diabetic ketoacidosis (OR6.03, 95%CI 0.27 to 135.99,P=0.26) between the two groups. Conclusion SGLT2 inhibitors combined with insulin might be an efficient and safe treatment modality for T1DM patients.     

雷芬那辛治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性及安全性Meta分析

背景　雷芬那辛是第一个仅需一天给药一次的用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者维持治疗的抗毒蕈碱类药物,国内尚未见其治疗COPD的系统评价。目的　系统评价雷芬那辛治疗COPD的疗效与安全性,为COPD的药物治疗提供选择依据。方法　计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBase、The Cochrane Library和ClinicalTrials.gov等数据库,收集雷芬那辛相关临床研究,检索时限从建库至2019年5月。根据制定的纳入标准、排除标准对收集的文献进行严格筛选,记录第一作者、发表时间、NCT编号、国家地区、干预措施、样本例数、性别、年龄、种族、疗程、疗效指标〔第1秒用力呼气量谷值（trough FEV1）、第1秒用力呼气量峰值（peak FEV1）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）应答率〕及安全性指标（严重不良反应、常见不良反应）。采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具对纳入的研究进行质量评价,使用RevMan 5.3软件对疗效和安全性指标进行Meta分析。结果　本研究共纳入6项符合纳入标准的随机对照研究,合计样本量2 175例,文献质量总体较高。Meta分析结果显示：雷芬那辛组改善trough FEV1效果优于安慰剂组〔MD=146.78,95%CI（133.52,160.05）,P<0.000 01〕,peak FEV1〔MD=129.50,95%CI（115.69,143.31）,P<0.000 01〕、SGRQ应答率低于安慰剂组〔OR=1.60,95%CI（1.29,1.98）,P<0.000 1〕。雷芬那辛组严重不良反应〔OR=0.93,95%CI（0.44,1.94）,P=0.84〕、上呼吸道感染〔OR=1.42,95%CI（0.72,2.82）,P=0.31〕、头痛〔OR=0.88,95%CI（0.49,1.58）,P=0.66〕、咳嗽〔OR=1.06,95%CI（0.62,1.82）,P=0.82〕发生率与安慰剂组比较,差异均无统计学意义。雷芬那辛组呼吸困难发生率高于安慰剂组〔OR=0.54,95%CI（0.33,0.87）,P=0.01〕。结论　雷芬那辛治疗COPD疗效确切,安全性较好。     

中国人群脑卒中并发尿路感染相关危险因素的Meta分析

目的:荟萃分析脑卒中患者并发尿路感染相关危险因素,为防治脑卒中患者并发尿路感染提供科学依据。方法:按统一检索策略检索文献数据库,获取截至2017年1月国内外关于中国人群脑卒中患者并发尿路感染相关危险因素的研究文献。按纳入标准纳入合格文献,提取数据并进行Meta分析。结果:共纳入11篇,收集病例组6 748例和对照组5 702例。Meta分析结果显示性别和年龄与脑卒中并发尿路感染有显著统计学差异(性别:OR=0.37,95%CI:0.28~0.49,P<0.001;年龄:OR=0.33,95%CI:0.24~0.45,P<0.001);留置导尿管和患糖尿病是脑卒中患者并发尿路感染的重要危险因素(留置导尿管:OR=10.85,95%CI:5.35~22.02,P<0.001;患糖尿病:OR=8.63,95%CI:5.03~14.81,P<0.001);Brunnstrom运动功能分期与脑卒中患者并发尿路感染有显著统计学意义(OR=0.14,95%CI:0.09~0.21,P<0.001)。然而,脑卒中类型、全身抗生素使用情况、住院时间及伴发尿路结石与脑卒中患者并发尿路感染均无显著统计学意义(P>0.05)。结论:性别、年龄、留置导尿管、糖尿病和Brunnstrom运动功能分期是中国人群脑卒中并发尿路感染的重要危险因素,未来需扩大样本量和人群结构进一步进行多中心、随机研究予以验证。     

二甲双胍联合GLP-1受体激动剂对多囊卵巢综合征患者代谢特征影响的Meta分析

目的：探讨二甲双胍联合GLP-1受体激动剂对多囊卵巢综合征（PCOS）患者代谢特征的影响。方法：通过计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、EMbase数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库,并进一步对纳入文献的参考文献进行扩大检索。对符合纳入标准的随机对照研究（RCT）按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入4篇临床试验文献,试验组（二甲双胍联合GLP-1受体激动剂）61例,对照组（GLP-1受体激动剂）60例。Meta分析结果显示,试验组相较于对照组在改善PCOS患者代谢方面仅在腰围改变上差异有统计学意义（SMD=0.39,95%CI=0.03～0.75,P=0.035）,而在BMI（SMD=-0.13,95%CI=-0.48～0.23,P=0.492）、体质量（SMD=-0.19,95%CI=-0.54～0.17,P=0.311）、胰岛素抵抗指数（SMD=-0.68,95%CI=-2.23～0.86,P=0.386）、空腹胰岛素水平（SMD=0.19,95%CI=-0.28～0.66,P=0.426）、性激素结合球蛋白（SMD=0.72,95%CI=-0.55～2.00,P=0.266）、血清总睾酮（SMD=-0.70,95%CI=-1.98～0.57,P=0.279）方面差异无统计学意义。结论：二甲双胍联合GLP-1受体激动剂仅在改善PCOS患者腰围方面的疗效优于GLP-1受体激动剂单用,而在BMI、体质量、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素水平、性激素结合球蛋白、血清总睾酮方面二甲双胍并不增加GLP-1受体激动剂的治疗效果。     

Risk of infections of biological and targeted drugs in patients with spondyloarthritis: meta-analysis of randomized clinical trials

Background: Concerns exist regarding the risk of infections in patients with spondyloarthritis (SpA) treated with biologics. We assessed the risk of infections of biological and targeted drugs in patients with SpA by performing a meta-analysis based on randomized controlled trials (RCTs).Methods: A systematic literature search was conducted in PubMed, Embase, Web of Science, the Cochrane Library, and China Biology Medicine Disc for RCTs evaluating the risk of infections of biological therapy in ...     

慢性呼吸道疾病并发社区获得性下呼吸道感染住院患者的病原菌调查

目的研究慢性呼吸道疾病并发社区获得性下呼吸道细菌感染住院患者的病原菌分布。方法回顾性分析2001～2005年在北京大学第三医院呼吸病房住院的212例社区获得性下呼吸道细菌感染患者的临床资料、痰培养及药敏结果，患者均具有慢性呼吸道基础疾病。结果临床分离病原菌229株，革兰阴性杆菌为主。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染的病原菌中革兰阴性杆菌占73．9％，铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最常见，分别为18．2％和13．6％；革兰阳性球菌占23-8％，其中金黄色葡萄球菌10．2％，肺炎链球菌9．1％。支气管扩张症患者感染革兰阴性杆菌占86．2％，前3位分别为铜绿假单胞菌（27．5％）、副流感嗜血杆菌（13．7％）和流感嗜血杆菌（11.8％）。Logistic回归分析发现：感染铜绿假单胞菌的危险因素为患有支气管扩张症（OR=5．590，95％CI 2．792～11．192）；感染鲍曼不动杆菌的危险因素为前1个月内使用制酸剂（OR=9．652，95％CI 2．636～35．339）和低蛋白血症（OR=2．679，95％CI 1．108～6．476）；感染肠杆菌科细菌（包括肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌）的危险因素为前1个月内使用抗菌药物（OR=4．236，95％CI 1．982～9．057），患有肾脏疾病（OR=4．305，95％CI 1．090-17．008）和糖尿病（OR=2．836，95％CI 1．339—6．009）。结论患有慢性呼吸道疾病患者并发社区获得性下呼吸道感染时的病原菌以革兰阴性杆菌为主，根据基础疾病、病情严重程度和用药史的不同而变化，对病原菌的正确判断有助于制定合理的经验性抗感染方案。     

儿童腹型过敏性紫癜的高危因素

目的：探索儿童腹型过敏性紫癜（HSP）的高危因素，为早期诊治提供依据。方法：收集2011年1月至2018年12月在金华市第五医院住院治疗的HSP患儿98例，其中腹型HSP患儿50例，皮肤型HSP患儿48例，比较2组患儿的临床特点和实验室指标。采用logistic回归分析筛选影响儿童腹型HSP的高危因素。结果：腹型HSP患儿出现上呼吸道感染诱因比例显著高于皮肤型HSP患儿，差异均有统计学意义（P＜0.05）。腹型HSP患儿的血白细胞计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白、D-二聚体均高于皮肤型HSP患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；而2组间性别、年龄、发病季节、住院时间以及血红蛋白、血小板计数、血钾、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血白蛋白、血沉、补体C3、C4、IgA、凝血酶原时间、活化部分促凝血酶原激酶时间差异均无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析显示上呼吸道感染（OR=3.54，95%CI=1.29～9.75，P=0.014）及D-二聚体增高（OR=4.23，95%CI=1.28～13.96，P=0.018）是儿童腹型HSP发生的独立高危因素。结论：对存在上呼吸道感染以及D-二聚体偏高等高危因素的HSP患儿应予早期干预，积极正确处理，以期防止并发症的发生。     

Association between the SUMO4 M55V Polymorphism and Susceptibility to Type 2 Diabetes Mellitus:A Meta-analysis

Objective The aim of this study is to determine whether theSUMO4 M55V polymorphism is associated with susceptibility to type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods A meta-analysis was performed to detect the potential association of theSUMO4 M55V polymorphism and susceptibility to T2DM under dominant, recessive, co-dominant (homogeneous and heterogeneous), and additive models. Results A total of eight articles including 10 case-control studies,with a total of 2932 cases and 2679 controls, were included in this meta-analysis. The significant association between the SUMO4 M55V polymorphism and susceptibility to T2DM was observed in the dominant model (GG + GA versus AA:OR= 1.21, 95%CI = 1.05-1.40,P= 0.009), recessive model (GG versus GA + AA:OR = 1.29, 95%CI =1.07-1.356,P= 0.010),homozygousmodel (GG versus AA:OR = 1.41, 95%CI = 1.06-1.56,P= 0.001), and additive model (G versus A:OR = 1.18, 95%CI = 1.08-1.29,P= 0.001), and marginally significant in the heterozygous model (GA versus AA:OR = 1.16, 95%CI = 0.98-1.36,P= 0.080). In subgroup analyses, significant associations were observed in the Chinese population under four genetic models excluding theheterozygous model, whereas no statistically significant associations were observed in the Japanese population under each of the five genetic models. Conclusion The meta-analysis demonstrated that the G allele of theSUMO4 M55V polymorphism could be a susceptible risk locus to T2DM, mainly in the Chinese population, while the association in other ethnic population needs to be further validated in studies with relatively large samples.