初发SLE患者Th1/Th2及IL-10、IL-18基因的表达

探讨初发狼疮病人Th1/Th2分布及其调控细胞因子、细胞因子受体基因表达的差异。运用三色荧光标记法流式细胞术检测 35例未经药物治疗初发狼疮病人T细胞亚群分布 ,并以 10例正常人作对照 ;同时运用ABI770 0TagManRealTime定量PCR法检测其中 38例病人和 2 8例正常人IL 10、IL 18及其受体、IL 10 /IL 18mRNA表达的差异。结果 :(1)初发狼疮病人Th1较正常人明显减低 (P <0 0 5 ) ,但Th1/Th2无显著性改变 ;(2 )与正常组相比 ,SLE组病人IL 10mRNA表达无显著性差异 ,但IL 10R表达明显升高 (P <0 0 5 ) ;SLE组病人IL 18mRNA及其受体表达较正常人明显降低 (P值均 <0 0 5 ) ;(3)面部红斑组病人Th1/Th2较正常组降低 (P均 <0 0 5 ) ,IL 10R较正常组显著增高 (P <0 0 5 ) ;(4)RNP阳性组病人IL 10、较正常组升高 (P均 <0 0 5 ) ,IL 18降低 ;(5 )关节炎组病人IL 18R较无关节炎病人显著降低。SLE是一种以Th1细胞下降 ,Th2细胞相对占优势的免疫介导的自身免疫性疾病 ,源于诱导向Th1细胞分化的IL 18及其受体减少和细胞因子间失衡所致。     

消化道肿瘤患者Th1/Th2细胞的监测和分析

为观察肿瘤患者外周血Th1/Th2细胞数及其与肿瘤的相关性。Th1/Th2细胞的检测采用酶联免疫斑点法 (ELISPOT ) ,细胞因子的检测采用双抗体夹心ELISA法。结果胃癌患者Th1/Th2细胞比值降低 (P <0 0 5 )。经IL 12 +抗IL 4单抗处理组 ,Th1/Th2细胞比值升高 ;经IL 4 +抗IFN γ单抗处理组 ,Th1/Th2细胞比值降低 (P <0 0 5 )。胃癌、结直肠癌患者外周血中Th2细胞均占优势 ,其Th1型细胞因子IL 2和IFN γ与正常人相比显著降低 ;Th2型细胞因子IL 4、IL 6和IL 10与正常人相比显著升高 (P <0 0 5 ) ;同时 ,TNF α显著升高 (P <0 0 5 ) ;IL 12降低 ,其中结直肠癌患者与正常人比没有显著差异 (P >0 0 5 ) ,胃癌患者与正常人比有显著差异 (P <0 0 5 )。此外还发现随着肿瘤分化程度的降低 ,Th1型细胞因子的降低和Th2型细胞因子的升高更加明显 (P <0 0 5 )。肿瘤患者Th1/Th2细胞比值降低 ,同时 ,Th1型细胞因子降低 ,Th2型细胞因子升高。但在肿瘤的免疫治疗过程中 ,通过诱导IL 12等Th1型细胞因子的分泌 ,可促进细胞免疫应答 ,有助于疾病的治疗。     

新生儿、儿童及成人外周血CD4~+和CD8~+T细胞分泌IFN-γ及IL-4变化的研究

本研究应用相应的荧光标记的抗体 ,从单细胞水平检测了正常无家族过敏史的 17例新生儿、 18例儿童及 10例成人外周血CD4+ 、CD8+ 细胞分泌IFN γ、IL 4的变化 ,结果显示产生IFN γ的CD4+ (Th1)和CD8+ (Tc1)细胞、产生IL 4的CD4+ (Th2 )细胞及同时产生IFN γ/IL 4的CD4+ (Th0 )细胞 ,随着年龄的增长而明显增高 (P <0 0 5 ) ,Th1/Th2比值也明显升高 (P <0 0 5 )。表明从新生儿期至成人Th1、Tc1、Th2、Th0有一个正常生理性增加过程 ,其中Th1、Tc1变化更为显著 ,可能与抗原暴露接触有关。     

血清GM-CSF测定在骨髓增生异常综合征患者中的意义

目的 :了解血清粒细胞 -集落细胞刺激因子 (GM -CSF)在骨髓增生异常综合征 (MDS)患者体内的水平及意义。方法 :利用放射免疫法测定 35例正常对照和 32例MDS患者血清GM -CSF的水平。结果 :MDS患者血清GM -CSF与正常对照组相比 ,正常对照组血清GM -CSF为 5 4 86± 17 0 1pg/ml。难治性贫血(RA) 16例 ,血清GM -CSF为 30 6 5± 11 2pg/ml,明显低于正常对照组 (p <0 0 1)。难治性贫血伴有原始细胞增多 (RAEB型 ) 15例 ,血清GM -CSF为 34 80± 15 8pg/ml,明显低于对照组 (p <0 0 1)。难治性贫血伴有原始细胞增多转化型 (RAEBt) 1例 ,血清GM -CSF为 90 6pg/ml。结论 :MDS患者血清GM -CSF明显减低 ,提示GM -CSF在MDS患者发病过程中有一定的作用     

再生障碍性贫血患者血清sICAM—l和TGF—β1水平及其意义

目的　探讨再生障碍性贫血 (AA ,再障 )患者血清可溶性细胞间粘附分子 - 1(sICAM - 1)和转化生长因子β1(TGF - β1)水平及其意义 .方法　采用ELISA法检测再障 3 0例和骨髓增生异常综合征 (MDS) 15例 ,正常对照组 2 0例血清sICAM - 1和TGF - β1水平 .结果　慢性再障 (CAA)组sICAM - 1较正常组明显增高 (p <0 0 5 ) ,TGF - β1较正常组明显降低 (p <0 0 1) ;重型再障 (SAA)和MDS组sICAM - 1均较正常组显著增高 (p均 <0 0 1) ,TGF - β1均较正常组显著下降 (p均 <0 0 1) .SAA组sICAM - 1较CAA组显著增高 (p <0 0 5 ) ,MDS组与CAA组比较 ,sICAM - 1明显增高 (p <0 0 1) ,MDS组与SAA组比较 ,TGF - β1明显增高 (p <0 0 1) .动态观察 10例再障 ,随着病情的好转 ,sICAM - 1水平逐渐下降 ,TGF - β1水平趋于上升 ;当病情加重时 ,sICAM - 1上升 ,TGF - β1下降 .血清sICAM - 1和TGF - β1接近正常者疗效、预后好 .结论　高水平的sICAM - 1和低水平的TGF - β1可能参与再障造血干 /祖细胞衰竭的病理生理过程 ;动态检测sICAM - 1和TGF - β1水平 ,为再障患者监测病情、评价疗效、指导临床治疗及预后判断提供较为客观的指标     

新生儿、儿童及成人外周血CD4^＋和CD8^＋T细胞分泌IFN—γ及IL—4变化研究

本研究应用相应的荧光标记的抗体 ,从单细胞水平检测了正常无家族过敏史的 17例新生儿、 18例儿童及 10例成人外周血CD4+ 、CD8+ 细胞分泌IFN γ、IL 4的变化 ,结果显示产生IFN γ的CD4+ (Th1)和CD8+ (Tc1)细胞、产生IL 4的CD4+ (Th2 )细胞及同时产生IFN γ/IL 4的CD4+ (Th0 )细胞 ,随着年龄的增长而明显增高 (P <0 0 5 ) ,Th1/Th2比值也明显升高 (P <0 0 5 )。表明从新生儿期至成人Th1、Tc1、Th2、Th0有一个正常生理性增加过程 ,其中Th1、Tc1变化更为显著 ,可能与抗原暴露接触有关。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对Th1/Th2细胞平衡的影响

目的:为了探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对Th1/Th2细胞平衡的影响。方法:择期子宫肌瘤患者4 0例,分别采用腹腔镜手术和常规开腹手术,测定术前、术后2、2 4、4 8小时Th1、Th2细胞数量及血清IL 18、IL 10水平。结果:两组术后2小时均出现Th1/Th2细胞平衡向Th2反应转换,Th1细胞、Th1/Th2比值、IL 18下降(腹腔镜组:P <0 0 5 ,P <0 0 1,P <0 0 5 ;开腹组:P <0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 1) ,而Th2细胞、抗炎因子IL 10上升(腹腔镜组:P <0 0 1,P <0 0 1;开腹组:P <0 0 1,P <0 0 1)。但腹腔镜组术后2 4小时各项指标即恢复,而开腹组各项指标的变化与术后2小时类似,并持续至术后4 8小时。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术对Th1/Th2细胞平衡影响小,恢复快,优于开腹手术。     

特发性血小板减少性紫癜患儿Th1/Th2、Tc1/Tc2亚群漂移的研究

目的 :探讨特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患儿外周血Th/Tc、Th1/Th2、Tc1/Tc2细胞的平衡状态。方法 :收集ITP患儿及健康儿童外周抗凝静脉血 ,分离纯化得T细胞 ,以PE标记的抗CRTH2单抗和Cy5标记的抗CD4、CD8单抗作双色流式细胞术 ,分析ITP患儿Th/Tc、Th1/Th2、Tc1/Tc2比例的变化。结果 :ITP患儿外周血T细胞与健康儿童相比 ,Th细胞百分率及Th/Tc比例明显下降 (P <0 0 5 ) ,Tc细胞百分率无明显变化 (P >0 0 5 ) ;Th1及Th2细胞百分率明显下降 (P <0 0 5 ) ,Tc1及Tc2细胞百分率无明显变化 (P >0 0 5 ) ,Th1/Th2及Tc1/Tc2比例明显升高 (P <0 0 5 )。结论 :ITP患儿外周血存在细胞免疫功能低下及T细胞亚群漂移 ,Th1及Tc1细胞比例升高 ,呈明显Th1类细胞优势。     

类风湿关节炎患者关节中Th1/Th2型细胞因子的模式及临床意义

目的　分析类风湿关节炎 (RA)患者滑膜液及外周血中Th1/Th2型细胞因子网络的偏移及其在疾病过程中的意义。方法　用酶联免疫斑点法 (enzymelinkedimmunospotassay ,ELISPOT) ,检测RA患者滑膜液单个核细胞 (SFMC)和外周血单个核细胞 (PBMC)中的Th1和Th2细胞 ,并分析Th1/Th2细胞的比值与血沉 (ESR)和C 反应蛋白 (CRP)的相关性。结果　与PBMC相比较 ,RA患者SFMC中CD3 T细胞的百分率 ,Th1细胞及Th1/Th2细胞的比值显著升高P <0 0 1) ,且此比值与患者的ESR和CRP均呈正相关(分别为r =0 84,P <0 0 1和r =0 74,P <0 0 2 )。结论　在RA患者关节中Th1细胞明显增多并占优势 ,Th1/Th2细胞的比值与疾病的活动程度明显相关 ,Th1/Th2细胞的平衡在RA的发病机制及疾病进展中可能具有重要的作用     

MDS患者细胞因子、端粒酶活性及凋亡相关蛋白检测与意义

探讨骨髓细胞凋亡和MDS患者无效造血的分子机制。采用ELISA法检测血清细胞因子水平。PCR ELISA法测定骨单个核细胞端粒酶活性。流式细胞仪分析Fas和Bcl 2表达水平。结果 :初发各亚型MDS患者的血清TNF α水平均高于正常对照 (P <0 0 5 ) ,MDS患者骨髓单个核细胞或基质细胞分泌TNF α水平均高于正常对照组。血清IL 1α和G CSF升高者分别为10 7% (3/ 2 8)例和 5 3 6 % (15 / 2 8)。MDS患者血清IL 8和IL 6高于正常对照组 ,各亚型之间无明显差别。在MDS向恶性克隆演变的过程 ,端粒酶活性水平随着恶性演变而逐渐升高。随着MDS患者恶性类型的演变 ,Fas基因表达逐渐降低 ,Bcl 2表达则逐渐升高。负性造血因子TNF α升高和抗凋亡Bcl 2的消长与MDS骨髓细胞凋亡有关。     

Evaluation of Th1/Th2 ratio and cytokine production profile during acute exacerbation and convalescence in asthmatic children.

BACKGROUND: Th2-type cytokines, such as IL-4 and IL-5, are generally believed to play an important role in the pathogenesis of allergic asthma. In contrast, Th1-type cytokine, especially interferon (IFN)-gamma, is thought to have a downregulatory effect on Th2 immune response cells. Thus, the imbalance of Th1 and Th2 cells may be a key factor in relation to disease severity. OBJECTIVE: The aim of this study is to examine the changes in the Th1/Th2 ratios and cytokine production profiles of asthmatic children at acute attacks and convalescent stages. METHODS: Twelve asthmatic patients were included in this study. The percentages of IFN-gamma- or IL-4-producing cells were determined with a flow-cytometric method of intracellular protein detection. Fresh whole blood obtained from normal controls and patients at two stages was stimulated with brefeldin A, phorbol myristate acetate, and ionomycin for 4 hours. Cells were fixed and stained intracellularly with fluorescein isothiocyanate- or phycoerythrin-conjugated antibody specific to each cytokine in combination with anti-CD4. ELISA assays were applied to measure cytokine concentrations of supernatant from peripheral blood mononuclear cells (PBMC) activated with phorbol myristate acetate and ionomycin for 24 hours. RESULTS: Among CD4+ cells, the percentage of IL-4+ cells decreased significantly from 8.18 +/- 4.77% at acute attacks to 4.18 +/- 1.26% (P < .020) at convalescence. The percentage of IFN-gamma+ cells also decreased from 13.49 +/- 4.21% to 9.03 +/- 5.42% (P < .052). The Th1/Th2 ratios of patients at the two stages were similar, and both were lower than the normal controls. Significantly higher IL-5 and lower IFN-gamma production were detected from activated PBMC of asthmatic patients than normal controls. CONCLUSIONS: The decrease of IFN-gamma+ and IL-4+ cells detected at the single-cell level may explain the potential mechanism of convalescence from acute asthma attacks. High Th1/Th2 ratio and low IL-5 production from the PBMC of normal controls support the idea of a biased Th2 immune response in asthmatic patients.     

The clinicopathological evaluation of automated cytochemical hematology system (Technicon H1) in patients with leukemia and myelodysplastic syndrome]

To determine the usefulness of the H1 system, we applied it to 14 patients with acute leukemia and 19 patients with myelodysplastic syndrome (MDS). We revealed interesting cytogram patterns in several patients with acute leukemia, ALL (L2), ALL (L3), and AML (M7). In the basophil and lobularity cytogram, their blast cells were clustered mainly in the blast box. However, a small cluster appeared in the basophil area and was expressed as pseudo-basophilia of 4.4%, 9.6%, and 21%, respectively. We speculated that not only normal basophils but also some type of leukemic blasts could be resistant to rupture of the cell membrane induced by a surfuctant at a low pH. Characteristics of H1 cytogram and histogram pattern have hardly been reported in patients with MDS. From the analysis of H1 pattern of 19 cases, we found that the (1) the values of RDW and HDW were high in comparison to those for aplastic anemia and normal controls and (2) the MPXI (mean peroxidase activity index) was significantly low at the time of diagnosis. MPXI had declined at the terminal stage in cases of death with bone marrow failure. These characteristics were concluded to be useful in clinicopathological diagnosis using the H1 automatic hematological system.     

Polarity of helper T cell subsets represents disease nature and clinical course of experimental autoimmune myocarditis in rats

The mechanisms of progression, remission and relapse of myocarditis remain unclear. To clarify these mechanisms, we focused on T helper-1 (Th1)/T helper-2 (Th2) subsets balance of peripheral lymphocytes and serum cytokine levels during disease progression in rats with experimental autoimmune myocarditis (EAM). Lewis rats were immunized with cardiac myosin on day 0. Blood samples were collected on days 0, 7, 15, 18, 21, 28, 35, 42, 49 and 56 following immunization. We examined percentages of interferon (IFN)-gamma and/or interleukin (IL)-4 producing cells in stimulated peripheral CD4-positive lymphocytes using flow cytometry analysis. Serum IFN-gamma, IL-2, IL-6 and IL-10 levels were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The percentage of Th1/Th2 subsets in EAM on days 0, 15, 28 and 56 were 2.5 +/- 0.5/0.5 +/- 0.1%, 19.4 +/- 3.2/1.6 +/- 0.3%, 2.0 +/- 0.5/22.1 +/- 5.7% and 3.0 +/- 0.4/1.7 +/- 0.3%, respectively. Serum levels of Th1 cytokines, IFN-gamma and IL-2 significantly increased in the acute phase (from day 15-18) and immediately decreased in the early recovery phase. On the other hand, serum levels of Th2 cytokine, IL-10 significantly increased in the early recovery phase (from day 24-30). These results suggest that induction of acute myocarditis might be associated with systemic Th1 dominance, while recovery is related to systemic Th2 polarity. Thus, analysis of Th1/Th2 balance in peripheral T cells may be useful in disease monitoring in patients with myocarditis and postmyocarditic dilated cardiomyopathy.     

自身免疫性溶血性贫血患者外周血Th1／Th2、Th3／Tr1细胞的检测及意义

目的探讨自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者外周血Th1／Th2、Th3／Tr1细胞状态,分析它们在AIHA发病机制中的作用。方法收集AIHA患者及健康者外周抗凝静脉血,分离纯化淋巴细胞。运用FITC-CD3单抗,Cy5-CD4单抗,PE—CRTH2单抗,以CD3／CD4设门作三色流式细胞术检测Th1／Th2细胞,ELISA法检测血清中Th3细胞相关的细胞因子TGF-β1的含量和Tr1细胞的相关因子IL-10的含量。结果与正常对照相比．AIHA患者外周血CD3^＋CD4^＋CRTH2-T细胞（Th1）百分率、CD3^＋CD4^＋CRTH2^＋T细胞（Th2）百分率均下降（P〈0．05）,而CD4^＋CRTH2^-T／CD4^＋CRTH2^＋T比例（Th1／Th2）均明显升高（P〈0．01）,Th3／Tr1细胞分泌的相关细胞因子TGF-β1和IL-10的含量均降低（P〈0．05）。结论AIHA患者外周血存在细胞免疫功能失调,T细胞亚群极化状态发生改变,呈Th1型细胞优势,Th3／Tr1细胞因子含量下降,可能与AIHA的免疫学发病机制有关。     

川崎病患儿细胞免疫功能状况及转录因子T-bet和GATA3的调控作用*

 目的： 研究川崎病患儿细胞免疫功能状况及转录因子T-bet和GATA3的调控作用。方法: 选取41 例川崎病患儿为研究对象,同时选取年龄和性别相匹配的因急性上呼吸道感染发热儿童40例为对照组,分别采用三色荧光流式细胞术和半定量逆转录-聚合酶链反应检测2组患儿外周血Th1、Th2细胞数量及单个核细胞中T-bet和GATA3 mRNA水平。结果: 川崎病患儿外周血Th1、Th2细胞比率及单个核细胞转录因子T-bet mRNA、GATA3 mRNA转录水平分别为(10.36±3.69)%、(6.46±2.28)%、0.51±0.16和0.38±0.13,均显著低于对照组［(25.26±5.22)%、(16.87±4.35)%、0.62±0.21和0.46±0.12,P<0.05］。Spearman相关分析显示Th1和Th2细胞比率分别与T-bet mRNA和GATA3 mRNA水平呈正相关。结论: 川崎病患儿急性期T细胞并非活化而是处于抑制状态,T-bet和GATA3分别对Th1和Th2细胞增殖具有调控作用。     

异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病临床疗效分析

目的总结162例异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）[包括：同胞allo-HSCT125例．非血缘关系allo-HSCT30例和非清髓异基因外周血造血干细胞移植（allo-PBSCT）7例1治疗恶性血液病疗效和生存状况。方法慢性粒细胞白血病（CML）患者62例，急性髓系白血病（AML）患者58例，急性淋巴细胞白血病（ALL）患者28例．骨髓增生异常综合征（MDS）6例，多发性骨髓瘤（MM）3例，非霍奇金淋巴瘤（NHL）3例，慢性粒单细胞性白血病（CMML）1例．霍奇金淋巴瘤（HD）1例。经预处理，进行人类白细胞抗原（HLA）相合的同胞异基因骨髓移植（allo-BMT）27例．allo-PBSCT98例和非血缘关系allo-BMT4例，非血缘关系aUo-PBSCT26例．HLA相合的同胞非清髓allo-PBSCT7例。非血缘关系allo-HSCT患者采用长程加强的移植物抗宿主病（GVHD）的预防方案（将环孢菌素A提前至预处理开始时使用，同时加用霉酚酸酯）。结果移植后中位随访38（2-259）个月。allo-HSCT患者长期DFS为54、9％（89／162），CML至今DFS为61-3％（38／62），AML至今DFS为56，9％（33／58），ALL至今DFS为39-3％（11／28）．MDS至今DFS为83-3％（5／6），3例NHL存活1例，1例CMML存活．3例MM均死亡．霍奇金淋巴瘤（HD）1例死亡。移植后100d内移植相关死亡率（TRM）19．8％（32／162），死亡原因分别为急性GVHD、播散性感染、复发和植入失败；移植后100d至2年内TRM为24、7％（40／162）．死亡原因分别为慢性GVHD、CMV感染和疾病复发，1例于移植后1413d死亡．其余移植超过2年均存活，死亡原因是慢性GVHD合并感染，最长生存已11年。结论allo-HSCT可使相当部分白血病患者获得长期无病存活．治疗MDS效果良好．治疗MM效果很差。该组患者移植后100d内死亡原因主要是急性GVHD：移植后100d至2年内死亡的主要原因是慢性GVHD和CMV感染、疾病复发；故除正确处理移植相关并发症?     

过敏性紫癜患儿Th17、Treg 细胞及IL-17、IL-23 水平的测定

目的:观察过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿急性期及恢复期Th17、Treg 细胞及IL-17、IL-23水平变化,以便更好地认识HSP 的免疫学发病机制,为HSP 的治疗提供帮助。方法:采用流式细胞术(Flow cytometry,FCM)检测HSP 患儿65 例和健康对照组儿童30 例外周血中Th17 细胞和Treg 细胞比例;采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定其血浆中IL-17、IL-23 水平。结果:HSP 急性期组Th17、Th17/ Treg 细胞及IL-17、IL-23 水平高于正常对照组(P<0.05),恢复期组较急性期组降低(P<0.05),但仍高于正常对照组(P<0.05)。HSP 急性期组Treg 水平低于正常对照组(P<0.01),恢复期组较急性期组升高(P<0.01),但是仍低于正常对照组(P<0.01)。单纯型、腹型和其他类型HSP 患儿Th17、Treg、Th17/ Treg 及IL-17、IL-23 水平相同(P>0.05)。HSP 急性期患儿Th17 细胞比例与IL-17 水平呈正相关(r =0.880,P<0.01);HSP 急性期患儿IL-23 水平与Th17 细胞比例、IL-17 水平呈正相关(r =0.838 或r =0.877,P<0.01)。结论:Th17、Treg、Th17/ Treg、IL-17 和IL-23 共同参与HSP 的发病,但在单纯型、腹型和其他类型中的水平无明显差异,值得深入研究。     

甲型H1N1流感患者外周血白细胞和淋巴细胞亚群变化分析

目的 探讨甲型H1N1流感患者白细胞和淋巴细胞亚群的变化特点,为甲型H1N1流感的诊断、治疗和预后判断提供实验室依据.方法 采用全血细胞分析和流式细胞分析法分别检测59例甲型H1N1流感患者急性期和恢复期的外周血白细胞及淋巴细胞亚群,与43名健康人和24例普通甲型流感患者比较.结果 甲型H1N1流感轻症患者白细胞总数在急性期显著下降,重症患者白细胞总数下降不显著,而中性粒细胞显著升高;与普通甲型流感相似,所有H1N1流感患者淋巴细胞总数、CD3、CD4、CD8百分比和绝对值在急性期大幅度下降,恢复期迅速回升;而重症患者NK和NKT细胞绝对值在急性期下降幅度超过20%.结论 甲型H1N1流感患者白细胞和淋巴细胞亚群变化与普通甲流相似;急性期NK、NKT细胞绝对值的大幅降低可以提示病情重症化倾向.     

KD 患儿Th17 / Treg 细胞失衡和单核细胞趋化蛋白1 的关系研究

目的:探讨川崎病(KD)患儿外周血CD4+ CD25+调节T 细胞(Treg) / 辅助性T 细胞17(Th17)与单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的关系及其在KD 发病中的作用机制。方法:2014 年6 月至2015 年6 月选取本院收治的48 例KD 患儿(恢复期28 例,急性期20 例)为研究对象,另选取40 例健康体检儿童为对照组,采用ELISA 法测定两组血清中白细胞介素-15,17,23(IL-15,17,23)及MCP-1 水平,采用流式细胞术测定两组外周血Treg/ Th17 细胞比例。结果:KD 组患儿血清IL-15、IL-17、IL-23 及MCP-1 水平显著高于对照组(P<0.05),且急性期KD 患儿血清IL-15、IL-17、IL-23 及MCP-1 水平高于稳定期组。KD 组患儿Treg 细胞、Treg/ Th17、Th17 显著高于对照组(P<0.05),急性期KD 患儿Treg 细胞、Treg/ Th17 水平、Th17 高于稳定期(P<0.05)。经Pearson 单因素分析,IL-15、IL-17、IL-23 及MCP-1 与Treg/ Th17 呈负相关(P<0.05)。结论:Treg 与Th17 细胞间的失衡及MCP-1 水平在KD 患儿体内持续升高可能与KD 病情发病及进展有密切的关系,通过测定KD 患儿Treg/ Th17 细胞比例及MCP-1 对评估患儿病情及预后具有一定的指导意义。