单边式外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨亚重粉碎性骨折

目的：探讨单边式外固定支架结合有限元固定治疗严重粉碎性骨折的优缺点。方法：采用单边式外固定支架结合克氏针，钢丝或螺钉等有限内固定的方法治疗严重粉碎性胫腓骨骨折32例，结果：随访6－22个月，平均愈合时间为4．3个月。结论：单边固定支架结合有限内固定治疗有较严重软组织损伤的骨折尤为适宜。     

单边式组合外固定支架治疗Pilon骨折

我院从 1997年以来采用于仲嘉设计的Ｔ型单边式组合外固定支架治疗 16例Ｐｉｌｏｎ骨折 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 ;1997年 4月 - 2 0 0 2年 5月共收治16例Ｐｉｌｏｎ骨折。男 11例 ,女 5例 ,左侧 9例 ,右侧 7例。开放性 5例 ,闭合性 11例。年龄 18- 5 7岁 (平均 35 2岁 )。高处坠落伤 7例 )车祸伤 6例 ,其他伤3例。根据Ｒｕｅｄｉ和Ａｕｇｏｗｅｒ分类 :Ⅰ型骨折 7例 ,Ⅱ型骨折 5例 ,Ⅲ型 4例。1 2　手术方式及术后处理 :本组 16例全部急诊手术 ,开放性骨折彻底清创 ,Ⅰ型骨折先经闭合复位满意后 ,在骨折近…     

单边外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的护理分析

目的探讨单边外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床护理措施。方法随机选取该院2010年9月—2013年11月期间收治的桡骨远端粉碎性骨折患者34例,采用单边外固定支架对患者进行治疗,并给予患者针对性护理干预,对患者护理前后临床表现的改善情况进行对比分析。结果患者术后旋前、旋后、桡偏、桡骨高度、尺偏角度同正常腕关节相比差异无统计学意义（P〉0.05）;患者术后背伸、掌屈、尺偏范围、掌倾角度明显小于正常腕关节,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于通过单边外固定支架术进行治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者,给予患者钉道感染、患肢功能训练等围手术期护理干预,有助于促进患肢功能恢复,对于改善患者生存质量具有十分重要的意义,建议在临床上进一步推广。     

股骨近端开放性粉碎性骨折外固定支架治疗1例报告

1临床资料患者,男,27岁,骑摩托车高速行驶中撞到栏杆致右股骨近端开放性粉碎性骨折,当地医院摄片（图1A、1B）诊断为右股骨近端开放性粉碎性骨折,并行清创术,1周后于2006年11月转入我院治疗。入院查体：右胫骨结节牵引术后,右股骨近端后外侧可见长25 cm弧形切口,已缝合,未拆线,肿胀明显,末梢循环良好,右下肢感觉无明显异常。诊断为股骨近端开放性粉碎性骨折Gustilo分型ⅢB,MESS评分＜7分。完善相关术前检查和准备后,在硬腰联合麻醉下行“右股骨近端开放性粉碎性骨折外固定术”,术中在C臂机下牵引复位,在股骨大粗隆下3 cm处沿股骨颈方向钻入1枚外固定螺钉,在股骨远端钻入1枚外固定螺钉,装上合适的外固定支架,以先前2枚钢针为基准打入其余螺钉,其中1枚螺钉穿骨折处单侧皮质。患者恢复顺利,术后第2天在床上即可行髋关节、膝关节被动活动。术后1个月复查X线片：骨折对位、对线良好（图1C、1D）。     

单边式多功能外固定支架在胫骨骨折中的应用54例分析

我院于 1993年 1月至 1999年 12月应用单边式多功能外固定支架固定各型胫骨骨折 54例 ,取得了良好的疗效 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 54例 ,男 33例 ,女 2 1例 ,年龄15～ 69岁 ,平均年龄 34 .5岁。新鲜骨折 4 8例 ,陈旧性骨折 6例。闭合骨折 2 1例 ,各型开放性骨折 33例。骨折类型包括横型骨折 2 5例 ,斜型骨折 5例 ,螺旋型骨折 2例 ,蝶型骨折 1例及粉碎性骨折 2 1例。开放性骨折均急诊清创、骨折复位及支架固定。闭合性骨折行跟骨结节牵引 ,待局部肿胀基本消退后 ,稳定性骨折在 C臂电视 X线机透视下闭合复位穿钉。…     

PFNA髓内固定与单边外支架治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:比较分析采用PFNA治疗及单边外支架闭合复位固定治疗股骨粗隆间骨折患者的疗效,并发症及预防措施.方法:高龄股骨粗隆间骨折患者50例,随机分2组,20例采取PFNA治疗,30例采用单边外支架固定治疗,对手术时间,术中及术后出血量,下床活动时间,治疗费用,发生术后并发症等方面进行比较.结果:外支架组手术时间短,平均时间为15-25(16.2±6.3)分钟,PFNA组25-40(27.2±6.5)分钟,术中出血外支架组10-25(11.3±7.2)ml,PFNA组200-300(241.0±25.0)ml,治疗费用外支架组平均比PFNA组少0.5万元.2组均于术后次日即可在床上坐起,下床活动时间根据患者自身身体情况,PFNA组平均6周左右,外支架组时间6-8周.外支架组5例出现钉孔红肿、渗液,经换药处理后均好转,1例于术后10个月发生钉孔感染,经换药于术后2个月去除外支架后愈合.其余24例外支架均于术后3个月去除,去除后钉孔均愈合良好.2组关节活动度均良好.结论:二者均为微创固定股骨粗隆间骨折的有效方法.PFNA固定可靠,效果满意,并发症发生率低,适用于各个年龄段的患者.外支架更适用高龄、高危、手术耐受能力差患者的治疗.     

外固定支架加植骨治疗胫骨中下段闭合性粉碎性骨折

自1998年4月至2003年3月,我院骨科对16例胫骨中下段闭合性粉碎性骨折病人采用外固定支架加植骨治疗,临床效果满意,现报告如下.     

单侧T型多功能外固定支架治疗股骨髁部粉碎性骨折36例

我院1994年1月～1997年12月采用单侧T型多功能外固定支架治疗股骨躲部粉碎性骨折36例，手术操作较传统L型钢板简单，固定可靠，现报告如下。IIM床资料1．1一般资料本组36例，男30例，女6例，年龄14～55岁，平均31岁。随访时间6～18个月，平均8个月。股骨踝上粉碎性骨折17例，躲间并股上19例，其中开放性骨折15例，有大块骨缺损4例，并发血管神经损伤3例，其它处骨折11例。1．2手术方法单纯梯上骨折，无论有无骨缺损，均于股骨股部和骨折近端外侧适当位置分别拧人2枚平行垂直于股骨干的外固定针，躲部固定针呈水平排列，骨折近端呈垂直排列…     

单边式外固定架治疗胫腓骨折

胫腓骨折临床多见 ,治疗方法较多 ,若处理不当 ,可导致骨感染 ,骨缺损 ,骨不连及骨外露等并发症。 1998年 1月—2 0 0 1年 12月 ,我院采用单边式外固定架治疗胫腓骨折 5 6例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 6例中 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 17～ 6 1岁 ,平均 32 .4岁。闭合性骨折 2 3例 ,其中陈旧性骨折 6例 ;开放性骨折 33例。粉碎性骨折 35例 ,螺旋型骨折及斜型骨折 10例 ,横断骨折 7例 ,多段骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 39例 ,摔伤 12例 ,砸伤 5例。1.2.　治疗方法　本组使用线型固定架 4 0例 ,T型固定架 16例…     

三维单边外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端粉碎性骨折,用手法整复、石膏外固定,无法维持满意位置,而切开复位内固定,因骨折端粉碎严重,无法穿针或行钢板螺钉固定.我院自2002年8月-2005年8月应用三维单边外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折10例,疗效满意,现报告如下.     

力臂式外固定支架治疗股骨粗隆间骨折并发症

我院骨伤科自 1993年 7月— 2 0 0 1年 7月使用北京中医研究院、骨伤科研究所孟和教授研制的力臂式外固定支架治疗股骨粗隆间骨折 42例 ,均取得了满意疗效。但也出现了一些并发症 ,现将其常见并发症的原因和防治方法报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组患者 42例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ,年龄 40～ 85岁 ,平均 6 2 .5岁 ,其中顺粗隆间骨折 2 2例 ,顺粗隆间粉碎性骨折 15例 ,反粗隆间骨折 5例[1] ;稳定型骨折 2 8例 ,不稳定性骨折 14例 ;42例患者中有冠心病 12例 ,糖尿病 5例 ,慢性肺气肿 2例 ,中风后遗症偏瘫 3例。1.2　治疗方法1.2 .1…     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨开放性骨折

骨外固定支架治疗合并软组织损伤的开放性粉碎性复杂骨折有良效。我科采用单侧多功能外固定支架治疗腔骨开放性骨折9例，效果良好，现报告如下。l临床资料！I一般情况本组中男6例，女3例。年龄16～56岁。均为新鲜开放性损伤。骨折部位：胜骨干中段4例，中上1／32例，中下1／3者3例，按Custilo分型，属血型者7例，11型者2例。j．2手术方法复会伤患者待病情稳定后进入手术室，均采用硬膜外麻醉。及时彻底的清创，失活组织尽量清除，尽量保留粉碎骨片及其软组织附着。整复骨折，使用单侧外固定支架固定。直视下或手触摸对错位骨折进行整复。自…     

单侧外固定支架治疗股骨远端骨折11例

股骨远端骨折是一种严重的创伤，虽然治疗方法较多，但术后仍存在较多并发症和功能障碍，特别是近关节面的骨折，采取何种固定仍是一个值得探讨的问题。自1999年1月至2000年12，我们应用单侧多功能外固定支架治疗股骨远端骨折，取得了良好效果，现报告如下。     

压缩外固定支架治疗股骨粗隆间骨折38例分析

我院运用自制压缩外固定支架治疗股骨粗隆间骨折３８例，随访３月到１年，３４例达优良疗效比较满意。文内详细介绍了手术方法，认为外支架治疗股骨粗隆间骨折简单，固定牢靠功能恢复良好。     

外支架固定治疗股骨粗隆间骨折45例

老年性骨折,并发各种老年性疾病,临床手术有一定危险性,且创伤较大,患者恢复困难。为此我们在临床上采用一种外支架固定法。该法是通过外固定器完成对骨或关节固定的一种治疗方法。我院骨科自2000年开始,用该法治疗股骨粗隆间骨折45例,取得满意疗效。1临床资料45例中,男27例,女     

单侧外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折

我院自 1997年 3月至 1999年 6月对 16例胫腓骨粉碎性骨折采用切开复位和单侧外固定支架治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 14例 ,女 2例 ;年龄 19～ 4 5岁 ,平均年龄 2 4岁。骨折类型 :开放 4例 ,闭合 12例 ,均为粉碎骨折。1 2　治疗方法 :以骨折部位为中心做纵形切口 ,以能暴露骨折断端为原则 ,对开放性损伤在清创的同时行骨折复位 ,无需另做切口。切开显露骨折断端 ,直视下将需清理的骨折断端 ,于胫骨前内侧经皮分别向骨折断端各穿入两枚钢针 (使其形成两个交叉平面 ) ,各针间距离视骨折部位并结合外固定支…     

单边外固定支架治疗胫腓骨双骨折28例的临床观察

胫腓骨双骨折在全身长骨骨折中发生率最高,约占10%,而小腿开放性骨折又在骨折各部位中发生率居首位[1].并且随着建筑业与交通业的日益发展,其发生率不断上升.我院2002年2月至2007年2月采用国产单边外固定支架治疗胫腓骨骨折28例,取得良好疗效.     

单侧外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

<正> 我院使用单侧多功能外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,利用外固定支架及其延长器,将粉碎塌陷的桡骨远端经闭合复位后,维持在复位状态,防止出现再度移位,经临床观察和随访,取得良好的疗效。现报告如下。1 临床资料 本院自1994年来共治疗8例。其中男3例,女5例。年龄37～70岁,平均56岁。右侧6例,左侧2例,