某院近十年肠球菌属细菌分布及耐药性分析

目的 探讨本院近十年肠球菌属细菌的临床分布及耐药情况。方法 回顾性分析本院2013年至2022年临床分离的肠球菌资料,运用统计学方法分析并总结其构成比及耐药性。结果 检出7 249株肠球菌,以屎肠球菌4 516株(62.30%)和粪肠球菌2 457株(33.89%)为主。临床分离标本中,以尿液分离株4 935株(占68.08%)最多。屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星、左旋氧氟沙星、红霉素的耐药率在80%以上;对利奈唑胺和奎奴普丁/达福普汀的耐药率低于5%;粪肠球菌对四环素耐药率大于70%;对利奈唑胺、呋喃妥因、氨苄西林的耐药率低于10%。结论 利奈唑胺对屎肠球菌和粪肠球菌有较好的抑菌效果,临床需按药敏结果科学用药。     

肠球菌属的临床分布与耐药性变迁

目的:了解近3年医院感染肠球菌属的临床分布及其耐药性变化。方法:采用德灵公司WALK AWAY 40全自动细菌鉴定仪对菌种进行鉴定和药敏试验,并以WHONET 5软件进行数据分析。结果:457株肠球菌中,粪肠球占47.3%,屎肠球占42.2%,其他占10.5%;肠球菌属在各类临床标本中的分离率以尿液、痰液居多,分别占32.3%和28.2%;3年中对肠球菌耐药率上升最快的是氨苄西林和青霉素,分别上升了26.6%和21.5%,高剂量庆大霉素及环丙沙星的耐药率略有上升,而万古霉素对肠球菌仍保持最强的抗菌活性,仅屎肠球菌发现耐药菌株且只占屎肠球菌的4.1%。结论:肠球菌属临床分离率有日益上升趋势,其耐药性发生了明显变化,且多重耐药及万古霉素耐药菌株不断出现,应引起临床重视。     

医院获得性肠球菌属细菌感染的分布特征及耐药性分析

目的:了解医院获得性肠球菌属细菌感染的分布及耐药特点,为临床治疗提供依据.方法:回顾性分析中国人民解放军总医院2013年1月至2015年12月医院获得性肠球菌属细菌感染患者的临床资料.结果:共分离肠球菌属细菌883株.细菌来源科室主要为ICU(292株,33.07％)和肝胆外科(125株,14.16％);标本分布以尿液最多见(347株,39.30％),其次为体液(315株,35.67％)和血标本(202株,22.88％);分离的肠球菌属细菌中屎肠球菌数目最多(596株,67.50％),其次为粪肠球菌(244株,27.63％).屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、链霉素、四环素、红霉素、万古霉素和环丙沙星的耐药率均高于粪肠球菌(P<0.05).结论:医院获得性肠球菌属细菌感染以屎肠球菌和粪肠球菌为主,屎肠球菌具有更高的耐药率,临床治疗需依据药敏结果合理选用抗菌药物.     

肠球菌对万古霉素药敏实验方法的探讨

目的 :探讨用 4种药敏试验方法比较肠球菌对万古霉素药敏结果的可靠性。方法 :采用Vitek 32型GPS TB药敏卡、肉汤稀释法、K B纸片扩散法和琼脂筛选法进行肠球菌对万古霉素的药敏实验。结果 :Vitek药敏卡和肉汤稀释法的药敏结果无显著差异 (P >0 0 5 ) ,K B法药敏结果与上述 2种方法比较 ,有非常显著的差异 (P <0 0 0 1)。结论 :肠球菌对万古霉素的药敏检测方法最好采用仪器法或肉汤稀释法 ,K B纸片扩散法的度及耐药结果不可靠 ,琼脂筛选法检测对万古霉素低水平耐药的肠球菌最灵敏。     

北京地区和其他地区临床分离的肠球菌耐药性比较分析

目的 探讨和分析肠球菌的耐药表型,为临床合理用药提供客观依据。方法 采集北京4家综合性医院和全国53家三级甲等医院1997～2001年分离的不重复的7316株肠球菌,按照NCCLS推荐的方法和判断标准进行纸片扩散法药敏试验,并用WHONET5专用软件进行分析。结果 北京和其地区临床分离的肠球菌中,粪肠球菌、屎肠球菌分别占80．7％、17．1％和79．4％、15．2％;居前5位分离出肠球菌的临床标本依次为尿液33．7％和28．4％;痰液22．9％和16．3％;脓性分泌物9．8％和14．6％;血液4．4％和5．0％;胆汁3．0％和4．5％。北京和其他地区粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、氨苄西林、高浓度庆大霉素的耐药率分别为2．0％、5．1％;1．4％、3．7％;17．7％、24％;47．4％、49．2％。屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、氨苄西林、高浓度庆大霉素的耐药率分别为1．5％、2．1％;2．6％、3．1％;64．2％、68．5％;64．9％、62．3％。耐万古霉素肠球菌占3．2％。结论 临床分离的肠球菌株以粪肠球菌为主;屎肠球菌对多种抗菌药物较粪肠球菌具有更强的耐药性;肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率最低。     

住院患者肠球菌属感染的临床分布及耐药性分析

目的：分析住院患者中肠球菌属的临床感染分布情况以及相应的耐药性情况。方法随机抽取住院治疗期间感染肠球菌属的患者252例,采集患者的体液样本,并进行肠球菌属感染以及耐药性的临床检验。统计、分析和比较患者肠球菌属感染的临床分布情况和耐药性情况。结果252例患者的肠球菌中,最主要的为粪肠球菌（59.52%）,其次分别为屎肠球菌（25.00%）、鹑鸡肠球菌（6.35%）和鸟肠球菌（5.95%）等,且主要集中在尿液中（67.06%）。肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素的敏感度较高,对庆大霉素、红霉素、四环素的耐药性较高,且粪肠球菌的整体耐药性明显低于屎肠球菌,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,利奈唑胺粪肠球菌和屎肠球菌耐药性分别为7（4.67%）、2（3.17%）;庆大霉素分别为62（41.33%）、60（95.24%）;红霉素分别为141（94.00%）、62（98.41%）;万古霉素分别为0（0.00%）、1（1.59%）;四环素分别为137（91.33%）、37（58.73%）。结论住院患者感染肠球菌属的类型主要是粪肠球菌,且临床耐药性较高。     

西宁地区儿童肠球菌属的临床分布及耐药性分析

目的:了解医院临床分离肠球菌属的菌群分布及耐药性变化,为临床合理用药提供依据。方法:收集临床标本常规培养及鉴定。结果:186株肠球菌属中粪肠球菌58株(31.2%)、屎肠球菌103株(55.4%)、耐久肠球菌15株(8.1%)、鸟肠球菌10株(5.4%)。肠球菌属在各种临床标本中分布仍以尿液为主,咽拭子标本中肠球菌属的比例逐年增加,肠球菌属对红霉素、利福平、复方新诺明具有较高的耐药性,大多数常用抗菌药物耐药率均﹥40%,而万古霉素仍然保持很好的敏感性。结论:医院肠球菌属感染以屎肠球菌为主,粪肠球菌次之;以泌尿系感染为最为常见;多药耐药和高耐药现象相当严重,检测肠球菌属的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。     

777株临床分离肠球菌的分布及耐药性分析

目的了解本院临床肠球菌的菌群分布及耐药情况。方法采用回顾性调查分析方法对我院分离自各类临床标本的777株肠球菌进行统计,并对抗菌药敏试验结果进行分析。结果肠球菌菌株来源以尿液(30.5%)、胆汁(25.5%)、分泌物(17.8%)为主;2007～2010年分离的肠球菌对抗生素的耐药率有逐年增高趋势(P<0.05);屎肠球菌对多种抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,且在分离的肠球菌构成比有增高趋势。结论屎肠球菌在临床分离的肠球菌中越来越常见,肠球菌的多重耐药严重。     

287株肠球菌的临床分布特征和耐药性分析

目的研究近年来肠球菌感染的临床分布特征及其耐药性特点,为临床合理治疗肠球菌感染提供依据。方法对2005年1月至2010年1月临床送检标本中分离出的肠球菌相关资料及其药敏情况进行回顾总结和统计分析。结果共检出287例肠球菌,其中屎肠球菌186例,粪肠球菌101例。主要分离自尿液、痰液和伤口分泌物。未检出耐万古霉素和替卡西林的肠球菌株。屎肠球菌对四环素、奎宁普汀/达福普汀、氯霉素有较高敏感性,对氨苄西林、高浓度庆大霉素、红霉素、利福平、左氧氟沙星、链霉素的耐药率大于80%;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因有较高敏感性。结论临床肠球菌属感染以屎肠球菌为主,屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌,应引起临床医生的高度重视。     

检出鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的了解检出鲍曼不动杆菌的耐药性及临床分布特征，为诊治提供参考。方法用琼脂扩散法（K—B法）进行药物敏感性检测，按表型确证试验检测ESBLs。结果检出的鲍曼不动杆菌对IPM近100％敏感，对AMX／CA、CAZ／CA、CAZ、CIP敏感率达80％以上，对CZ、FOX几乎全部耐药，ESBLs检出率为16％。本组结果感染者以呼吸内科住院者为多，标本来源以下呼吸道标本最多见。结论鲍曼不动杆菌耐药率高，可普遍存在于医院环境中，应加强院内感染控制，防止暴发流行。     

ICU鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的分析我院重症监护病房(ICU)内鲍曼不动杆菌(AB)标本分布、耐药情况、感染的危险因素及临床抗菌药物使用情况,为预防与治疗AB感染提供依据。方法对2011年我院ICU分离的41株AB标本(主要来源于痰标本85.37%)的分布、耐药情况及易感AB的危险因素和临床抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果 AB敏感率较高的是头孢哌酮舒巴坦(100%)、亚胺培南(92.5%),对其他抗菌药物的耐药率严重。结论鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药性逐渐增强,多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌分离率高;应警惕并高度重视该菌感染及耐药监测,以减少耐药菌株的产生和播散。     

227株肠球菌细菌耐药性分析

目的了解肠球菌在临床标本中的分布及对常用的抗菌药物的耐药现状,指导临床合理用药。方法对临床标本中分离出的细菌进行系统检验,采用纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药物敏感性试验。结果肠球菌可在临床常见的多种标本中检出,粪肠球菌(44.1%)与屎肠球菌(37.9%)常见,其他肠球菌(18%)少见。对常用抗菌药物的耐药性,粪肠球菌和屎肠球菌之间的差异无统计学意义。万古霉素是敏感性最高的抗生素。青霉素、氨苄西林和呋喃妥因对粪肠球菌具有较好的抗菌活性。屎肠球菌对除糖肽类抗生素以外的所有临床常用抗菌药物显示高水平耐药。结论临床医生应关注临床常见病原菌的耐药性研究,动态监测肠球菌的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。     

鲍曼不动杆菌的感染特征及耐药性分析

目的：了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况,为临床治疗提供依据。方法：对住院患者送检样本中培养分离出的71株鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按CLSI标准判定。结果：鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房（ICU）、胸外科和呼吸科,主要来自痰标本（95.77%）,对亚胺培南的耐药率最低（31.0%）,其次为头孢哌酮/舒巴坦（39.4%）,对其他20种抗菌药物的耐药率均较高。结论：鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,对现有多种抗菌药物耐药严重,提示临床医生必须对该菌所致感染予以高度重视,关注易感人群,加强对该菌的监测,合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生.     

革兰阴性菌临床分离株的分布及耐药性分析

目的探讨临床常见革兰阴性菌的分布特点及耐药现状,为临床用药提供参考。方法将临床送检标本按常规分离培养,采用法国生物梅里埃公司VITEK32全自动微生物鉴定系统进行鉴定;采用K-B法进行药敏试验,根据2008年版CLSI（临床实验室标准化协会）文件标准判断药敏结果。结果临床分离革兰阴性菌的构成主要为大肠埃希菌（35.4％）、肺炎克雷伯菌（29.9％）、铜绿假单胞菌（21.2％）。大肠埃希菌耐药率前3位是哌拉西林（81.7％）、四环素（76.0％）、环丙沙星（74.2％）,耐药率最低的2位是亚胺培南（0.5％）、哌拉西林／他唑巴坦（2.9％）;肺炎克雷伯菌耐药率靠前的为哌拉西林（61.7％）、氯霉素（52.9％）、四环素（49.6％）,耐药率最低2位是亚胺培南（0.7％）、哌拉西林／他唑巴坦（9.5％）;铜绿假单胞菌对氯霉素（94.8％）、复方新诺明（94.2％）、四环素（84.7％）耐药最为明显,对头孢他啶（21.7％）和亚胺培南（38.7％）敏感。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌是临床革兰阴性菌感染的主要致病菌;常见革兰阴性菌对13种抗菌药物耐药严重,耐药率各不相同,铜绿假单胞菌耐药突出。     

金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性检测分析

目的:对金黄色葡萄球菌的临床分布、构成及耐药性进行分析,以指导临床合理用药。方法:采用法国生物梅里埃公司VITEK-32系统鉴定金黄色葡萄球菌,头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)、头孢哨噻吩纸片法检测β-内酰胺酶。结果:137株金黄色葡萄球菌中检出MRSA67株,总阳性率为48.9%。其中,MRSA检出率在ICU、呼吸科和脑、胸外科分别为73.1%、72.7%、58.8%;痰、咽拭子检出率64.2%。构成比为:脑、胸外科29.8%,痰、咽拭子64.2%。青霉素G、头呋辛钠等耐药率均为100%,β-内酰胺酶总阳性率98.54%。结论:金黄色葡萄球菌是社区和医院感染的常见致病菌,MRSA耐药性以及多药耐药和交叉耐药性均有明显上升趋势,临床应依据体外药物敏感试验结果选用抗菌药物,控制耐药菌株的产生。     

临床分离的129株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌的耐药和临床分布情况,为防控医院感染提供依据。方法:对129株鲍曼不动杆菌的临床分布和常用抗菌药物的耐药情况进行分析。结果:痰标本检出率最高,为72.09%;患者主要分布在内科和重症监护治疗病房;分离出的129株鲍曼不动杆菌仅有3种药物耐药率30%,分别是亚胺培南(24.80%)、哌拉西林/他唑巴坦(26.35%)、氨苄西林/舒巴坦(27.9%),其余药物耐药率均50%。结论:鲍曼不动杆菌多重耐药严重,应加强耐药性监测,了解耐药变迁,为临床用药提供依据。     

肺炎克雷伯菌105株的临床分布特征及耐药性分析

目的 通过对105株肺炎克雷伯菌的分布特征及耐药性分析,指导临床合理用药。方法 细菌鉴定采用API系统,药敏采用琼脂扩散法,结果 判定按NCCLS标准执行,数据统计按世界卫生组织细菌耐药性监测组软件WHONET4系统处理。结果标本来源以病人的痰液,尿液,伤口分泌物为主,产ESBLs检出率为36％,科室分布以老年病房最多,耐药性对碳青霉烯类抗生素高度敏感,对阿米卡星敏感率较高,对青霉素类敏感率很低（0％-18％）。结论 肺炎克雷伯菌对临床常用抗生素的耐药率较高,所以合理选用抗生素很重要。     

嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)的临床分布及耐药特性,为制订有效的预防措施和合理使用抗菌药物提供科学依据。方法 对2012年1月－2013年12月住院患者各类标本分离的138株SMA进行分类统计,菌株鉴定用法国生物梅里埃公司的VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定仪,药敏试验采用K-B法,操作及结果判定按CLSI 2014年版要求。 结果 138株SMA包括2012年63株,2013年75株,年间检出率比较无统计学意义(＞0.05)；分离菌株最多的病区是重症监护病房(ICU)和呼吸内科,分别占59.4%和8.7%,其次是肿瘤内科(6.5%),普外科(5.8%),血液内科(5.1%),神经内科(4.3%),神经外科(4.3%)和骨科(2.9%)；分离菌株最多的标本是痰液和尿液,分别占83.3%和8.0%,其次是创面分泌物(3.6%)和引流液(2.9%)；体外药敏测定结果显示,SMA对氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和氨曲南的耐药率均高于90%,对氨基糖苷类和第3、4代头孢菌素的耐药率也高于50%,耐药率最低的抗菌药物有氟喹诺酮类(7.2%～8.0%)、米诺环素(9.4%)、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(10.9%)、头孢哌酮/舒巴坦(16.7%)和替卡西林/克拉维酸(17.4%)。 结论 ICU和呼吸内科是SMA感染的高危病区,呼吸道和泌尿道是SMA最常见的感染途径；由于SMA的耐药机制十分复杂,包括天然的和后天获得性的,导致对常用抗菌药物的普遍耐药,多数菌株具有多重耐药特性,应加强对高危病区、高危患者的监视,及时采集标本作病原学检查,掌握SMA感染信息,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以降低SMA感染率。