偏头痛患者血浆同型半胱氨酸的变化及意义

目的:测定偏头痛患者及正常人同型半胱氨酸水平,评价同型半胱氨酸水平在偏头痛诊断治疗中的意义。方法:收集38例无先兆或有先兆的偏头痛患者及40例健康人血液标本,采用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸水平,放射免疫检测法测定血浆维生素B12和叶酸水平,比较二者间差异。结果:偏头痛组血浆同型半胱氨酸主要分布8mmol/L以上范围,均值为(11.4±3.6)mmol/L。对照组主要分布在4.9～8.0mmol/L,均值为(6.6±1.1)mmol/L,两组比较差异有显著性意义(t=2.03,P<0.001)。而偏头痛组平均血浆维生素B12犤(124.8±38.6)pmol/L犦及叶酸水平犤(9.9±3.9)nmol/L犦较对照组犤(267.4±64.8)pmol/L,(25.8±7.8)nmol/L犦显著下降(t=3.56,t=2.69,P<0.001),对照组及病例组维生素B12、叶酸与同型半胱氨酸水平呈显著负相关(r=-0.33～-0.50,P<0.001)。结论:血浆同型半胱氨酸水平升高与偏头痛发生有关。     

阿尔茨海默病与维生素B12及同型半胱氨酸的相关性

背景：维生素B12缺乏会产生神经功能障碍，影响中枢神经系统及全身的代谢，补充维生素B12对预防及延缓阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)的发展作用机制尚不清楚。目的：研究AD与血清维生素B12，叶酸及血浆同型半胱氨酸水平之间的关系，探讨导致痴呆的机制。设计：以诊断为依据的非随机对照研究。地点和对象：2002—10／2003—05于华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗的AD患者30例(AD组)，均符合美国神经病学语言障碍和卒中-阿尔茨海默病和相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)的很可能AD标准。对照组为同期参加体检的健康正常人30例。方法：采用简易精神状态量表(MMSE)对两组患者进行评分，并用放免分析法测定血清维生素B12及叶酸水平，荧光偏振免疫法(fluorescence polarization immunoassay，FPIA)测定血浆同型半胱氨酸水平。主要观察指标：①AD组及对照组之间维生素B12水平差异。②AD组及对照组之间Hcy的水平差异。③MMSE得分与维生素B12及Hcy之间的相关性。结果：AD组维生素B12水平(217．3&;#177;134．2)pmol／L明显低于对照组(313．6&;#177;184．7)pmol／L，二者差异有极显著性(t=3．93，P&;lt;0．001)。AD组血浆同型半胱氨酸(18．9&;#177;6．8)μmol／L高于对照组(9．4&;#177;4．1)μmol/L差异有极显著性意义(t=7．66，P&;lt;0．001)。AD组叶酸水平(29．2&;#177;12．7)nmol／L低于对照组(37．2&;#177;21．2)nmol／L，但差异无显著性(P&;gt;0．05)。AD患者维生素B12水平与MMSE得分呈正相关(r=0．87)。结论：AD患者血清维生素B12水平与智能障碍及其程度有关。     

帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平与多巴丝肼治疗期间叶酸及维生素B6水平的关系

目的观察应用多巴丝肼治疗及体内叶酸和维生素B6水平对加速帕金森病患者痴呆和认知功能障碍的血浆同型半胱氨酸水平的影响.方法选择1998-11/2001-10沈阳市第四人民医院门诊就诊的帕金森病患者15例,随机分为治疗组和对照组,每组15例.其中治疗组口服多巴丝肼,0.25 g/次,2次/d;对照组口服安坦,2 mg/次,2次/d.两组均服用1年,于治疗前和疗程结束时测定两组患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B6的水平,比较组间的差异性,分析患者血浆同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B6水平之间的相关性.结果按实际处理分析,治疗组有2例,对照组有1例脱落,1年后纳入结果分析治疗组为13例,对照组为14例.①两组治疗后情况叶酸水平无显著差异[治疗组(13.2±10.8)pmol/L,对照组(12.8±10.4)pmol/L];治疗组治疗后血浆同型半胱氨酸水平高于对照组[(13.1±5.2)和(8.7±3.3)μmol/L],维生素B6水平低于对照组[(80.2±75.6)和(150.0±89.0)nmol/L],差异均有显著性(t=17.845,12.283;P＜0.001).②治疗组中同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B6水平呈负相关(r=-0.68,-0.62;P＜0.05～0.01),对照组各指标之间无相关关系(r=0.48,0.39,P＞0.05).结论多巴丝肼可升高帕金森病患者血浆中同型半胱氨酸水平,其程度与体内维生素B6水平呈负相关,应用多巴丝肼治疗时需要补充更多的维生素B6才能维持正常的血浆同型半胱氨酸水平,以延缓痴呆和认知障碍的发生和进程.     

偏头痛患者血浆同型半胱氨酸的变化及意义

目的：测定偏头痛患者及正常人同型半胱氨酸水平，评价同型半胱氨酸水平在偏头痛诊断治疗中的意义。方法：收集38例无先兆或有先兆的偏头痛患者及40例健康人血液标本，采用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸水平，放射免疫检测法测定血浆维生素B12和叶酸水平，比较二者间差异。结果：偏头痛组血浆同型半胱氨酸主要分布8mmol／L以上范围，均值为(11．4&;#177;3，6)mmol／L。对照组主要分布在4.9～8．0mmol／L，均值为(6．6&;#177;1．1)mmol／L，两组比较差异有显著性意义(t=2.03，P&;lt;0.001)。而偏头痛组平均血浆维生素B12[(124．8&;#177;38．6)pmol／L]及叶酸水平[(9.9&;#177;3．9)nmol／L]较对照组[(267．4&;#177;64．8)pmol／L，(25.8&;#177;7．8)nmol／L]显著下降(t=3．56，t=2．69，P&;lt;0．001)，对照组及病例组维生素B12、叶酸与同型半胱氨酸水平呈显著负相关(r=-0．33～-0．50．P&;lt;0．001)。结论：血浆同型半胱氨酸水平升高与偏头痛发生有关。     

中青年脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系

背景高同型半胱氨酸血症是冠心病的一个新的独立危险因素,但与脑血管疾病的关系尚有争议,空腹血浆总同型半胱氨酸水平难以完全揭示高同型半胱氨酸血症对脑梗死的影响.目的探索高同型半胱氨酸血症及叶酸、维生素B12等营养因素和中青年脑梗死的关系,以及蛋氨酸负荷试验对于发现隐匿性高同型半胱氨酸血症的作用.设计病例-对照实验.Spearman相关分析.对象选择2000/2003解放军海军总医院神经内科发病2 d内收住入院的脑梗死患者85例.男63例,女22例;年龄29～55岁,平均(48.74±5.05)岁.腔隙性脑梗死48例,动脉血栓性脑梗死37例.同期选择本科医务工作者及本院体检健康志愿者44名作为正常对照组,男30名,女14名,年龄29～55岁,平均(47.75±6.71)岁.方法住院第1天空腹抽取静脉血6 mL,取2 mL测定空腹血浆总同型半胱氨酸水平利用高效液相色谱法,空腹采血后即刻口服蛋氨酸0.1 g/kg,4 h后再次取血检测血浆总同型半胱氨酸水平;取其余4 mL空腹抽取的静脉血检测血清叶酸、维生素B12采用化学发光法.主要观察指标①脑梗死组与对照组空腹及负荷后血浆总同型半胱氨酸水平.②脑梗死组与对照组高同型半胱氨酸血症发生率[以高于正常对照组空腹或/和负荷后4 h血浆总同型半胱氨酸水平95%参考范围的上限作为诊断高同型半胱氨酸血症的标准,即空腹,男性＞17.26 μmol/L,女性＞14.17 μmol/L;负荷后,男性＞44.57 μmol/L,女性＞40.02 μmol/L].③脑梗死组与对照组血清叶酸、维生素B12水平.④血浆总同型半胱氨酸水平与相关危险因素的单因素分析.结果85例脑梗死患者,44例正常对照组均进入结果分析.①脑梗死组与对照组空腹及负荷后血浆总同型半胱氨酸水平脑梗死组空腹及负荷后显著高于对照组[(22.49±9.80),(13.08±2.33)μmol/L;(48.07±11.20),(37.23±3.48)μmol/L,(t=8.409,8.187,P＜0.01)].②脑梗死组与对照组高同型半胱氨酸血症发生率脑梗死组显著高于对照组[68%(58/85),(9%,4/44),X2=40.628,P＜0.01],其中空腹血浆总同型半胱氨酸水平高于正常35例(41%,35/85),负荷后血浆总同型半胱氨酸水平高于正常23例(27%,23/85).③脑梗死组与对照组血清叶酸、维生素B12水平脑梗死组显著低于对照组[(5.73±2.52),(7.14±2.20)μg/L;(473.47±190.19),(576.70±212.05)ng/L,(t=3.151,2.809,P＜0.01)].④血浆总同型半胱氨酸水平与相关危险因素的单因素分析空腹及负荷后血浆总同型半胱氨酸水平与性别、叶酸及维生素B12均具有显著性相关(r=-0.306～0.488,P＜0.01),而与其他危险因素及神经功能缺损评分无相关性(r=0.021～0.173,P＞0.05),仅空腹血浆总同型半胱氨酸水平与空腹血糖水平呈显著正相关(r=0.186,P＜0.05).结论高同型半胱氨酸血症是中青年脑梗死的一个独立的危险因素,而蛋氨酸负荷试验是发现隐匿性高同型半胱氨酸血症必要手段,叶酸与维生素B12缺乏是引起高同型半胱氨酸血症间接导致脑梗死的重要营养因素.     

血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12联合检测在治疗脑梗死患者中的临床应用

目的 探讨血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12与脑梗死的关系以及应用叶酸、维生素B12干预治疗对于高同型半胱氨酸血症脑梗死患者体内血清同型半胱氨酸水平的影响.方法 选择急性脑梗死患者135例作为病例组,70例健康体检者作为对照组.对病例组及对照组分别空腹抽血测定血浆叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸,对于高同型半胱氨酸的脑梗死患者进行补充叶酸和维生素B12治疗,1个月后复查血清同型半胱氨酸水平.结果 在病例组中,高同型半胱氨酸患者占63%,明显高于对照组14%(P<0.01);病例组患者中同型半胱氨酸平均水平(20.42±6.39)μmol/L,显著高于对照组中同型半胱氨酸[(8.78±3.88)μmol/L]平均水平,血浆叶酸水平为(7.42±4.36)ng/mL,显著低于对照组[(13.45±3.25)ng/mL,P<0.01],维生素B12水平为(324.56±167.85)pg/mL,显著低于对照组[(488.44±255.75)pg/mL,P<0.01];高同型半胱氨酸血症脑梗死患者中高同型半胱氨酸水平与叶酸及维生素B12水平呈负相关(r=-0.345、r=-0.587);对病例组中高同型半胱氨酸水平患者补充叶酸及维生素B12治疗1个月后同型半胱氨酸水平较之前有显著降低.结论 脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平高于对照组,叶酸和维生素B12水平低于对照组,补充叶酸和维生素B12可有效降低高同型半胱氨酸脑梗死患者体内血清同型半胱氨酸水平,对预防和治疗脑梗死具有重要意义.     

脑卒中与血浆同型半胱氨酸水平的关系

背景很多研究表明高同型半胱氨酸血症可能是导致脑卒中发病的独立危险因素.目的探讨高同型半胱氨酸血症与脑梗死和脑出血发生之间的关系,并分析可能影响同型半胱氨酸水平的相关因素.设计病例-对照实验.单位浙江大学医学院附属第二医院神经内科.对象选择2003-01/11在浙江大学医学院附属第二医院的住院患者57例,其中脑卒中57例(脑出血组21例,脑梗死组36例),并以同期到本院作体检的健康人28例作为对照组.方法所有被试者均晨起空腹抽取静脉血2 mL,测定血浆同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸、肌酐等含量,并对所有患者进行临床神经功能缺损程度评分,脑出血组患者根据CT摄片计算出每例患者的血肿体积.主要观察指标①各组被试者血浆同型半胱氨酸水平.②血浆同型半胱氨酸水平与叶酸,维生素B12,临床神经功能缺损程度评分及血肿体积的相关性.结果57例脑卒中患者和28例健康者全部进入结果分析.①脑梗死组、脑出血组男性和女性同型半胱氨酸的水平均高于同性别对照组[(25.2±21.4),(18.3±10.9),(11.5±2.9)μ mol/L;(22.8±18.9),(14.7±7.4),(10.8±2.6)μ mol/L,P＜0.05-0.01].脑梗死组和脑出血组基本接近(P＞0.05).②脑梗死组、脑出血组患者同型半胱氨酸水平与叶酸水平呈极显著负相关(r=-0.442,-0.531,P＜0.05),与维生素B12水平无显著相关性(r=-0.086,-0.111,P＞0.05).脑梗死组同型半胱氨酸水平与临床神经功能缺损程度评分无显著相关性(r=-0.139,P＞0.05),脑出血组同型半胱氨酸水平与临床神经功能缺损程度评分和血肿体积无显著相关性(r=0.225,0.425,P＞0.05).结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死和脑出血的危险因素.血浆同型半胱氨酸水平与叶酸水平呈负相关,与维生素B12、临床神经功能缺损程度评分、血肿体积无显著相关.     

叶酸、维生素B12及血浆同型半胱氨酸水平与血管性痴呆的关系

目的:探讨叶酸、维生素B12及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管性痴呆(vasculardementia,VD)的关系。方法:应用高效液相色谱仪和电化学检测法测定37例VD患者的血浆总Hcy水平,并与40例正常同龄对照组及40例非痴呆脑梗死组比较,运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术检测N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolatereductase,MTH-FR)基因多态性,同时测定血浆叶酸及维生素B12水平。结果:VD患者血浆总Hcy水平犤(28.79±6.48)μmol/L犦显著高于非痴呆脑梗死组犤(25.34±5.36)μmol/L犦(t=2.553,P=0.005);非痴呆脑梗死组患者血浆总Hcy水平显著高于正常同龄对照组犤(19.71±2.82)μmol/L犦(t=16.322,P=0.0001)。MTHFR基因型有3种,即纯合子(T/T)型,杂合子(T/C)型,纯合子(C/C)型。3组基因型和等位基因频率相比差异均无显著性意义。VD组患者血浆叶酸及维生素B12水平明显低于非痴呆脑梗死组(t=2.329,3.275;P=0.026,0.001);非痴呆脑梗死组患者血浆叶酸及维生素B12水平明显低于正常同龄对照组(t=3.302,2.328;P=0.001,0.027)结论:高同型半胱氨酸血症可能是VD发病的一个新的危险因素。     

帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平与多巴丝肼治疗期间叶酸及维生素B6水平的关系

目的：观察应用多巴丝肼治疗及体内叶酸和维生素B6水平对加速帕金森病患者痴呆和认知功能障碍的血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法：选择1998-11／2001-10沈阳市第四人民医院门诊就诊的帕金森病患者15例，随机分为治疗组和对照组，每组15例。其中治疗组口服多巴丝肼，0．25g／次，2次／d；对照组口服安坦，2mg／次，2次／d。两组均服用1年，于治疗前和疗程结束时测定两组患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B6的水平，比较组间的差异性，分析患者血浆同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B6水平之间的相关性。结果：按实际处理分析，治疗组有2例，对照组有1例脱落，1年后纳人结果分析治疗组为13例，对照组为14例。①两组治疗后情况：叶酸水平无显著差异[治疗组(13．2&;#177;10．8)pmol／L，对照组(12．8&;#177;10．4)pmol／L]：治疗组治疗后血浆同型半胱氨酸水平高于对照组[(13．1&;#177;5．2)和(8．7&;#177;3．3)μmol/L]，维生素B6水平低于对照组[(80．2&;#177;75．6)和(150．0&;#177;89．0)nmol／L]，差异均有显著性(t=17．845．12．283;P&;lt;0．001)。②治疗组中同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B6水平呈负相关(r=-0．68，-0．62；P&;lt;0．05-0．01)，对照组各指标之间无相关关系(r=0．48，0．39，P&;gt;0．05)。结论：多巴丝肼可升高帕金森病患者血浆中同型半胱氨酸水平，其程度与体内维生素B6水平呈负相关，应用多巴丝肼治疗时需要补充更多的维生素B6才能维持正常的血浆同型半胱氨酸水平，以延缓痴呆和认知障碍的发生和进程。     

子痫前期伴高同型半胱氨酸血症70例临床护理

目的:探讨子痫前期伴高同型半胱氨酸血症的护理方法.方法:测定266例子痫前期患者(A组)和266例正常妊娠孕妇(B组)血浆同型半胱氨酸(tHey)水平和血清叶酸、维生素B12水平,并对子痫前期伴高同型半胱氨酸血症患者应用叶酸联合甲钴胺进行治疗,测定治疗前后患者血浆tHey水平和血清叶酸、维生素B12水平.结果:血浆tHey水平A组高于B组,血清叶酸、维生素B12水平A组低于B组,两组比较均有极显著性差异(P<0.01).A组中70例伴高同型半胱氨酸血症患者经叶酸联合甲钴胺进行治疗4周后,血浆tHey水平下降(P<0.01),血清叶酸、维生素B12水平上升(P<0.01).结论:子痫前期患者血浆tHey水平上升,血清叶酸、维生素B12水平下降,叶酸联合甲钴胺进行治疗能使子痫前期伴高同型半胱氨酸血症患者血浆tHey水平下降.     

同型半胱氨酸转硫途径和维生素B6及内源性硫化氢在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用

目的研究同型半胱氨酸转硫途径、维生素B6及内源性硫化氢在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的作用。方法 2010年2月-4月间筛选AECOPD患者16例和健康志愿者(对照组)13例,测定AECOPD患者加重期、缓解期及对照组的肺功能、血清硫化氢(H2S)、丙二醛(MDA)、叶酸、维生素B12、C反应蛋白、白介素6、血浆同型半胱氨酸、胱硫醚、半胱氨酸和维生素B6的浓度。计算半胱氨酸转化率(半胱氨酸浓度/胱硫醚浓度)与胱硫醚转化率(胱硫醚浓度/同型半胱氨酸浓度)参与分析。结果①加重期血清MDA水平[(7.3±5.1)nmol/L]比缓解期[(3.0±1.4)nmol/L]和对照组[(3.0±2.2)nmol/L]均升高(P<0.01);血清MDA水平与第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)呈负相关。②加重期血清H2S水平与血浆维生素B6水平较缓解期与对照组降低(P<0.01);缓解期血清H2S水平[(47.2±5.1)μmol/L]高于对照组[(38.8±2.1)μmol/L],P<0.01;血清H2S水平、血浆维生素B6水平均与FEV1%预计值呈正相关(r=0.651、0.680,P<0.01),均与血清MDA水平呈负相关(r=0.334、0.448,P<0.05)。③加重期半胱氨酸转化率(3.97±2.41)低于缓解期(5.92±2.18)与对照组(6.14±3.15)差异有统计学意义(P<0.05);而胱硫醚转化率则相反。④叶酸与维生素B12水平各组间均无差异。结论提高AECOPD患者维生素B6及H2S浓度可能能促使AECOPD患者向稳定状态转归,减轻氧化应激损伤。维生素B6与H2S可能成为AECOPD患者的一个新的治疗点。     

Relations between homocysteine, folate and vitamin B12 in vascular dementia and in Alzheimer disease

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the relationship between homocysteine (Hcy), folate and vitamin B12 levels in vascular dementia (VaD) and Alzheimer Disease (AD) to elucidate if they had similar pathogenesis due to cerebrovascular injury. DESIGN AND METHODS: Plasma Hcy and serum folate, vitamin B12 levels were studied 67 VaD, 51 AD and 40 healthy control subjects. Vascular risk factors in these groups were also considered. RESULTS: The changes in the levels of Hcy, folate and vitamin B12 were found to be not related with vascular risk factors. In VaD, Hcy level was higher (p<0.001), folate and vitamin B12 levels were lower (p<0.05 for folate, p<0.001 for vitamin B12) than those in AD. Hcy level was negatively correlated with folate and vitamin B12 (p<0.05) in VaD but in AD. Hcy/folate and Hcy/vitamin B12 ratios were the highest in VaD. CONCLUSION: The increase of Hcy in AD were seemed to be not related to cerebrovascular injury. It is possibly related to biochemical damages as result of oxidative stress.     

老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及药物干预研究(英文)

目的了解正常人颈动脉硬化患者及脑梗死患者血清同型半胱氨酸(serumtotalnomocysteine,tHcy)水平及给予叶酸和维生素B12治疗后血tHcy含量的变化。方法脑梗死组80例,男71例,女9例,年龄63～80岁,平均74岁,符合脑梗死的诊断标准,均在发病后2周内测定tHcy含量;颈动脉硬化组80例,男71例,女9例,年龄62～79岁,平均72岁。双侧颈动脉B超检查均存在颈动脉硬化及(或)粥样斑块。以上两组均除外甲状腺功能减退及肾功能减退。入选者在测定血清叶酸、维生素B12、肌酐、血糖、血脂水平及血压和体重指数后,各组均随机分为两组,即干预治疗组及非干预治疗组,每组40例。干预治疗组患者给予叶酸1.25mg,隔日1次,维生素B128μg,1次/d,口服10个月后复查上述各项指标。结果治疗前3组血tHcy水平各不相同,脑梗死组为(16±5)μmol/L,颈动脉硬化组为(14±5)μmol/L,正常老年人组为(12±3)μmol/L,3组比较差异有显著意义。血tHcy含量增高,叶酸水平越低。相关分析发现,血tHcy水平与叶酸、维生素B12呈负相关。干预治疗后,治疗组患者的血tHcy含量均有所下降。结论不同程度的脑缺血性疾病与血tHcy水平有一定的关系,补充营养元素有助于降低血tHcy水平,以减少高tHcy对血管的素性作用。     

血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平与血管性痴呆的关系及艾地苯醌干预作用

目的 探讨血清丁酰胆碱酯酶(BuChE)、干扰素-γ(IFN-γ)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管性痴呆(VD)的关系及艾地苯醌干预作用.方法 回顾性选取2016年8月至2019年8月沈阳市第七人民医院收治的VD患者94例为病例组,同期94例健康体检者为对照组.对比2组入院或体检当日血清BuChE、IFN-γ、Hcy...     

同型半胱氨酸、叶酸及VitB12与血管性痴呆的相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、VitB12与血管性痴呆(VaD)的相关性。方法:检测VaD患者86例(VaD组),非VaD患者87例(非VaD组),健康体检正常者90例(正常组)血浆Hcy、FA、VitB12浓度。并对3组受检者进行简易智能状态量表(MMSE)评定。结果:VaD组患者Hcy浓度显著高于非VaD组及正常组(P<0.01)。FA、VitB12浓度与Hcy浓度负相关。血浆Hcy、FA、VitB12水平与VaD、MMSE得分显著相关(P<0.01)。结论:VaD高危人群应定期检测Hcy浓度,推荐服用VitB12和FA可预防VaD的发生。     

脑血管病患者高Hcy血症与叶酸和维生素B12的相关性研究

目的探讨脑血管病患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症与叶酸、维生素B12之间的相关性。方法分别检测脑血管病患者和健康对照者血清Hcy、叶酸和维生素B12水平。结果脑血管病组血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),其中脑梗塞组的血清Hcy水平明显高于脑出血组(P<0.01)。与之相反,脑血管病组的血清叶酸和维生素B12水平明显低于对照组(P<0.01)。相关分析结果显示,脑血管病组的血清叶酸和维生素B12水平与Hcy水平呈负相关(r1=-0.80,r2=-0.83)。结论高Hcy血症与叶酸、维生素B12之间存在负反馈的调节机制可能正是导致脑血管病发生的关键因素。     

非糖尿病维持性血液透析患者血清hs-CRP、Hcy、MPO水平及其与颈动脉硬化的相关性分析

目的 探讨非糖尿病维持性血液透析患者血清hs-CRP、Hcy、MPO水平及其与颈动脉硬化的相关性.方法 回顾性选取2018年3月至2020年3月张家口市第一医院血液透析科收治的90例非糖尿病维持性血液透析患者作为观察组,根据颈动脉硬化厚度情况将其分为CA-IMT增厚组(n=69)和CA-IMT正常组(n=21),另选取...     

Homocysteine, vitamin B12, and serum and erythrocyte folate in peritoneal dialysis and hemodialysis patients.

BACKGROUND: Plasma homocysteine (Hcy) is an independent risk factor for cardiovascular disease. High levels of plasma Hcy have been observed in end-stage renal disease patients. Few studies have compared peritoneal dialysis (PD) and hemodialysis (HD) patients and few data are available on erythrocyte folate (ery-F) levels in dialysis patients. OBJECTIVES: To evaluate plasma Hcy concentrations, vitamin B12 (B12), and folate status in dialysis patients; to analyze the possible causes of high Hcy levels; to follow up changes in folate and B12 concentrations after 6 months. DESIGN: A cross-sectional observational study. SETTING: Nephrology division and laboratory of hematology in a university and clinical research hospital. PATIENTS: The study included 82 patients treated with PD for 37 + 37 months and 70 patients treated with HD for 136 + 95 months. LABORATORY METHODS: Plasma Hcy was measured by the immunoenzymatic IMx Hcy FPIA method (Abbott Laboratories, Diagnostic Division, Abbott Park, IL, U.S.A.), serum folate (s-F) and ery-F by the Stratus folate fluorometric enzyme-linked assay, and B12 by the Stratus vitamin B12 fluorometric enzyme-linked assay (DADE-Behring, Newark, DE, U.S.A.). RESULTS: Ninety-six percent of PD and 97% of HD patients had Hcy levels above the cutoff (13.5 micromol/L). Homocysteine level was higher in HD than in PD patients, while the prevalence of hyperhomocysteinemia was similar with the two techniques. Erythrocyte folate was significantly higher in PD (1333 +/- 519 pmol/L) than in HD (1049 +/-511 pmol/L, p < 0.01). Statistically significant correlations were observed between Hcy and B12, s-F, ery-F, and dialysis duration. Multivariate analysis showed a strong correlation between s-F and Hcy. After 6 months there were no differences in Hcy, B12, s-F, and ery-F levels. CONCLUSIONS: Plasma Hcy levels were high in more than 95% of our dialysis patients, with no relation to the type of dialysis. Vitamin B12 and folate were normal in the majority of our patients. However, serum folate was the major determinant of Hcy levels. Such a relation between Hcy and folate suggests that levels of folate within the reference interval are inadequate for dialysis patients.     

超敏C反应蛋白、一氧化氮与急性高血压性脑出血关系的研究

目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和一氧化氮(NO)在急性高血压性脑出血患者炎症状态及预后判断中的作用.方法 采用颗粒增强免疫透射比浊法、硝酸还原酶法分别测定126例急性高血压性脑出血患者血清hs-CRP和NO水平,并与120例健康者进行比较.结果 急性高血压性脑出血患者血清hs-CRP[(26.89±17.13)mg/L]和NO[(67.15±14.66)μmol/L]水平均明显高于健康对照组[(1.48±0.91)mg/L和(33.05±6.11)μmol/L](P<0.01).与预后佳组比较,预后不佳组血清hs-CRP[(45.73±17.03)mg/L]和NO[(83.15±7.75)μmol/L]水平升高更为明显(P<0.01).结论 hs-CRP和NO是介导急性高血压性脑出血患者高炎性状态和继发性脑损害的关键效应分子.血清hs-CRP和NO水平的高低与患者的预后有关.     

Homocysteine, vitamin B12 and folate in vascular dementia and in Alzheimer disease.

The association between elevated plasma levels of homocysteine (Hcy) and nutritional status has been shown in Alzheimer disease (AD) patients and also in vascular dementia (VaD). Moreover, a previous study provided evidence that the relation between a high Hcy level and low vitamin B12 and folate levels in AD patients is due to biochemical damage, rather than a nutritional deficit. The purpose of this study was to investigate the relationship between plasma Hcy levels and vitamins involved in its metabolism in AD and VaD. Twenty-two VaD patients, 22 AD patients and 24 healthy subjects were studied for Hcy, vitamin B12, vitamin B6 and folate. All patients and control subjects were comparable for age, educational level, nutritional and socioeconomic status. None of them showed macrocytic anemia or impaired renal function. Hcy was significantly increased in VaD patients (26.0 +/- 6.58 micromol/l) as compared to controls (10.7 +/- 3.0 micromol/l) and AD patients (22.3 +/- 4.51 micromol/l; p<0.001); however, AD patients also showed increased levels of Hcy. Folates were significantly reduced in both VaD (10.8 +/- 2.81 nmol/l) and AD (10.0 +/- 2.72 nmol/l; p<0.001) patients, while vitamin B12 showed significantly reduced levels only in AD patients (392.1 +/- 65.32 pmol/l; p=0.02). Vitamin B6 was not significantly different in the three groups. Increased levels of Hcy associated with low vitamin B12 plasma levels were found only in AD patients. This observation led us to consider that vitamin B12 metabolism does not represent the direct consequence of the nutritional status and suggests that neuronal damage results in a functional vitamin B12 deficiency, as emphasized by recent reports. New therapeutic strategies are necessary, considering that available pharmaceutical forms of vitamin B12 are not utilized by neurons in oxidative stress conditions.