空心螺钉加钢丝在髌骨骨折中的应用

目的:总结空心螺钉加钢丝固定髌骨骨折的临床特点及手术治疗的效果.方法:对28例髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:骨折患者均临床愈合,膝关节功能按改良Bostman法评定:优20例,良7例,差1例,优良率为96.4%.结论:空心螺钉加钢丝内固定治疗髌骨骨折固定牢固,可早期功能锻炼.功能恢复良好.     

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的护理

目的探讨张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的护理体会。方法选择髌骨骨折21例患者,采用张力带钢丝内固定治疗同时给予护理干预,分析其治疗护理效果。结果 21例髌骨骨折患者全部Ⅰ期愈合,经过X放射拍片复查,没有骨折块分离移位的发生,关节面平整无粗糙;在随访的19例中,最长5年,最短10个月;骨折一般在8～10个月左右愈合,均全部愈合。关节功能获得良好恢复,无关节僵硬发生,无创伤性关节炎发生。内固定取出时没有发现松脱情况,骨折全部获良好愈合。结论护理干预对张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折效果良好,无不良反应。     

空心钉结合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效观察

目的探讨空心钉结合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法采用空心钉结合钢丝张力带内固定治疗横断型轻度粉碎性髌骨骨折32例。结果 32例均获随访3～15月,所有骨折病例达到骨性愈合,平均愈合时间10个月,其中1例出现膝关节屈曲功能受限,所有病例均无切口感染、螺钉及钢丝断裂等并发症发生。结论空心钉结合钢丝张力带内固定治疗横断型轻度粉碎性髌骨骨折,配合术后合理功能锻炼,使膝关节功能达到最大限度的恢复,疗效可靠。     

运用钢针、钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨髌骨骨折治疗方法及疗效.方法髌骨骨折患者36例,全部采用切开复位,运用钢针、钢丝内固定治疗.结果 6例患者治愈好转率100%.结论采用钢针、钢丝内固定治疗髌骨骨折,术式简单,疗效确切.     

环扎加张力带联合应用治疗髌骨骨折

目的 探讨环扎加张力带联合应用在治疗髌骨骨折中的应用。方法 髌骨骨折同时钢丝环扎及经髌骨穿孔张力带联合应用。结果 经随访6～l6个月，优良率94．4％，无再骨折，无骨折端分离、无钢丝断裂、松动现象。结论 联合应用钢丝环扎及张力带治疗髌骨骨折操作简便。克服了克氏针张力带的诸多缺点，扩大了张力带的应用范围。     

髌骨骨折粗丝线缝合与AO张力带钢丝内固定术的比较

髌骨骨折约占全身骨折的1．05％。3年前我院因无鲁克氏钢丝，髌骨骨折行切开复位粗丝线缝合内固定术。近3年来髌骨骨折行切开复位AO张力带钢丝内固定术，现将髌骨骨折两种不同方法内固定的临床治疗效果进行比较，报告如下。     

不同内固定法治疗髌骨骨折的体会

目的分析比较采用改良张力钢丝治疗髌骨骨折与采用可调式髌骨抓治疗髌骨骨折的不同效果。方法选择我院自2006年11月至2011年5月所收治的髌骨骨折患者共86例,将其随机分成两组,其中观察组为采用改良张力钢丝,对照组采用可调式髌骨抓。在术后随访6～12个月,同时观察两组患者的膝关节活动程度及其治愈率。结果观察组的膝关节活动程度优良率为95.35%,对照组的膝关节活动程度优良率为97.67%,两组比较统计学上无显著差异(P>0.05);观察组的治愈率为95.35%,对照组治愈率97.67%,两组比较统计学无显著差异(P>0.05)。结论本文研究发现采用改良张力钢丝治疗髌骨骨折的效果与可调式髌骨抓的治疗效果相当。对髌骨骨折的治疗,临床上应根据患者骨折的相应特点选择固定方法。     

双钢丝环扎内固定治疗粉碎性髌骨骨折45例临床分析

粉碎性髌骨骨折是临床上常见的严重关节内骨折,其治疗要求关节面平整,方法颇多。我院采用双钢丝环扎固定的方法治疗粉碎性髌骨骨折45例,取得了满意效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2001年1月-2011年12月我院粉碎性髌骨骨折患者45例,男33例,女12例;年龄18～65岁,中位年龄43.3岁。致伤原因:车祸伤18例,跌伤25例,打击伤2例,其中开发性骨折3例;受伤至手术时间:1～3d。     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点.方法:回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗.结果:经6个月～2年随访,18例患者骨折均愈合,其中:优13例,良4例,可1例.结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短.但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折.     

153例髌骨骨折内固定方法临床疗效比较

目的评价几种内固定方法对髌骨骨折的治疗效果.方法采用环-袢钢丝法、AO法、袢钢法、环钢法、环线法、NT钉法治疗新鲜髌骨骨折153例并进行随访,对各种疗效进行对比分析.结果袢钢法、环钢法、环线法、NT钉法,其疗效不及环-袢钢丝法和AO法.前四种方法的优良率无显著性差异.环-袢钢丝法、AO法亦无显著性差异.结论手术治疗髌骨骨折时,袢钢法、环钢法、环线法及NT钉法,不应作为首选常规方法.横形或相对大块、无冠状骨折线的粉碎性骨折,环-袢钢丝法及AO法为有效、可靠的选择,并以前者为首选,对于多平面、严重粉碎性髌骨骨折,此法较为牢固、可靠.     

关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定与切开复位治疗髌骨骨折的疗效比较

目的 探讨关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定治疗髌骨骨折的手术方法,并与经典的切开复位克氏 针钢丝张力带内固定术比较,评价其临床疗效。方法 选自2016年1月—2018年1月利用自行研制的髌骨闭合复位 导向器,完成关节镜辅助髌骨骨折闭合复位空心钉内固定术患者30例（关节镜闭合复位组）,另选取2015年3月— 2017年5月传统切开复位克氏针钢丝张力带内固定病例30例（切开复位内固定组）,比较2组患者手术切口长度、手 术时间、术后疼痛评分、骨折愈合时间、Lysholm膝关节评分等,评价其疗效。结果 2组均随访12～18个月,骨折均 愈合,愈合率100%。关节镜辅助闭合复位导向器组的手术切口长度、术后疼痛评分、骨折愈合时间、Lysholm膝关节 评分指标均优于切开复位组（P＜0.05）。结论 使用自行研制的闭合复位导向器进行关节镜辅助闭合复位空心钉内 固定术,相比较经典的切开复位克氏针钢丝张力带内固定术,具有微创和精准的优势,临床效果良好。     

三种内固定方法治疗成人髌骨骨折

目的：运用3种内固定方法治疗成人髌骨骨折,对比膝关节功能优良率,探讨其手术适应证。方法：对74例成人髌骨骨折,分别采取改良克氏针张力带钢丝、空心拉力螺钉结合钢丝、镍钛聚髌器3种内固定方法手术治疗。结果：74例获访72例,随访时间6～12个月。分别于术后3、6个月对获访患者进行膝关节功能测评,发现远期关节功能优良率无明显差异。结论：治疗成人髌骨骨折,依据受伤原因、骨折移位情况、髌前皮肤损伤情况分别选择适宜的内固定方法,均能获得良好疗效。     

CPM及透明质酸钠在髌骨骨折治疗中的临床价值

目的：探讨CPM及透明质酸钠在髌骨骨折治疗中的临床应用价值。方法：对62例髌骨骨折患者术中、术后使用透明质酸钠并应用CPM康复机进行功能锻炼,观察其疗效。结果：所有患者切口均一期愈合,术后反应轻,关节活动好。临床疗效优良率为98．4％。结论：CPM及透明质酸钠关节内注射能够减轻术后疼痛,促进软骨修复,改善关节功能,防止创伤性骨炎的发生。     

形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的探讨形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法对25例髌骨骨折采用切开复位形状记忆合金聚髌器内固定治疗,术后早期功能锻炼,分析其临床效果。结果对25例患者随访3～24个月,骨折全部愈合,按Lysholm—Gillquist标准,优21例,良2例,可1例,差1例,优良率92％。结论形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折操作简单,术后可早期锻炼,并发症少,是一种简单而有效的方法。     

髌骨针+Polysorb可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨髌骨针+Polysorb可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的技巧与疗效。方法采用髌骨针+Polysorb可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折,共计86例,术中透视观察髌骨关节面的恢复情况,术后观察其固定的牢固程度、关节面平整程度、愈合情况及膝关节功能恢复程度。结果术中见所有病例的髌骨关节面均明显恢复,随访时间6～18个月,术后所有病例骨折均骨性愈合,膝关节屈伸功能锻炼良好。术后1年膝关节HSS评分为82～93分,平均为88分,按膝关节疗效判断标准其术后优良率达89.5%。经统计学分析,髌骨关节面恢复情况、HSS评分、疗效判断标准优良率,术前、术后差异有统计学意义(P<0.01),与健侧差异无统计学意义(P>0.05)。结论髌骨针+Polysorb可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折,创伤小、固定可靠、复位满意、并发症少,是治疗髌骨粉碎性骨折的有效方法。     

3种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效及对膝关节功能的影响

目的比较3种不同固定方法治疗髌骨骨折的疗效,旨在为临床治疗提供进一步的指导依据。方法选择笔者所在医院2009年1月~2012年1月收治的80例髌骨骨折患者,其中行钢丝环抱缝合22例,设立为A组;行张力带内固定26例,设立为B组;行聚髌器内固定32例,设立为C组。结果各组均顺利完成手术,优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组Lysholm膝关节评分总分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组住院时间最长,且并发症发生率最高(31.8%),3组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种治疗髌骨骨折的方法均有一定优越性,需要根据骨折类型选择不同的术式,且术后均需要早期的锻炼,才能有效地避免并发症,使手术达到最大限度的康复效果。     

多针网络式支架复位技术在髌骨粉碎性骨折治疗中的临床应用

目的评价多针网络式支架复位技术在髌骨粉碎性骨折治疗中的临床效果。方法将1989年1月至2007年1月65例粉碎性髌骨骨折患者按手术方式分为2组：对照组19例,采用切开复位粗丝线环形缝扎法固定;实验组46例,应用多枚克氏针网络式支架复位技术,再辅以改良张力带钢丝加钢丝环扎固定。观察术后是否外固定、开始功能锻炼时间及活动度、活动后关节是否疼痛、肿胀及优良率。结果实验组与对照组的优良率分别为98％和10％。实验组未出现明显手术并发症,关节活动度效大,开始功能锻炼的时间也较短,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用多针网络式支架复位技术治疗髌骨粉碎性骨折是一种易行、效果良好的手术方法。     

Cable-Pin系统在粉碎性髌骨骨折中的应用

目的探讨应用Cable—Pin系统治疗粉碎性髌骨骨折的临床效果。方法回顾本院2010年10月～2012年10月26例粉碎性髌骨骨折行Cable—Pin内固定手术。术中选择2枚Cable—Pin固定主要骨折块,将钢缆行“8”字固定,术后随访3～12个月,观察手术切口愈合情况,有无骨折不愈、移位、Cable—Pin松动、皮肤刺激,用Bost．man髌骨骨折疗效标准判定膝关节功能好坏。结果本组26例患者手术切口均I期愈合,无感染发生．骨折全部愈合,无螺钉松动和皮肤刺激等并发症。膝关节功能评定：30—28分16例,20—27分10例（用优良等表示）,优良率为100％。结论Cable—Pin系统对粉碎性髌骨骨折固定牢固可靠,是治疗粉碎性髌骨骨折的一种好方法。     

锁骨骨折三种内固定治疗方法的疗效比较

目的比较重建钢板，记忆合金、克氏针钢丝三种方法治疗锁骨骨折的效果。方法重建钢板组28例，记忆合金组16例，克氏针钢丝12例手术疗效比较。结果重建钢板组：优22例，良5例，差1例，优良率96．4％；记忆合金16例：优8例，良6例，差2例，优良率87．5％；克氏针钢丝组12例：优6例，良3例，差3例，优良率75％。结论重建钢板组是锁骨骨折需要手术治疗中最适宜方法。     

克氏针在老年人肱骨近端骨折中的应用观察

目的探讨克氏针固定法在老年人肱骨近端骨折中的治疗效果。方法对30例老年人肱骨近端骨折的患者使用克氏针固定法治疗,术后平均随访6-18个月,分析其治疗效果及其并发症。结果本组病例经克氏针固定,骨折愈合快,肩关节功能恢复早,优良率达91%以上,手术效果满意。结论克氏针固定法治疗老年人肱骨近端骨折具有创伤小,操作简单,术后能早期功能锻炼,骨折愈合快等优点,尤其是在基层医院,是一种值得推广的经济而有效的手术方法。