脐带绕颈395例分娩结局分析

目的探讨脐带绕颈对临床分娩中的影响及分娩方式的选择。方法对本院395例脐带绕颈分娩过程及结局的分析和研究。结果395例脐带绕颈经阴道分娩312例，占79％，其中阴道助产51例，占阴道分娩的12．9％；剖宫产83例，占21．1％，其中胎儿宫内窘迫34例、活跃期阻滞37例、第二产程延长12例，无1例发生新生儿死亡。结论脐带绕颈是孕期常见的一种现象，大多数孕妇可以顺利经过阴道分娩。只有严密观察产程，作出合理的分析和判断，才能有效减少母儿死亡和并发症，减少剖宫产率。     

阴道助产在妇产科手术中的应用观察与手术配合方法探讨

目的探讨妇产科手术中阴道助产的临床应用和手术配合方法。方法将44例阴道助产分娩产妇按照助产方法不同分为两组：胎头吸引术22例为观察组，产钳术22例为对照组。分娩后分别统计两组产妇母体损伤及新生儿损伤情况。结果观察组产妇产后出血1例（4．5％），尿潴留2例（9．1％），会阴水肿3例（13．6％），软产道损伤3例（13．6％）．明显低于对照组（P〈0．05）；观察组产妇阴道助产后新生儿皮肤损伤3倒（13．6％），窒息2例（9．1％），先锋头10例（45．5％）．无骨折，分娩新生儿损伤情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论阴道助产合理应用胎头吸引术助产具有满意的临床效果。     

24例产道血肿临床分析

产后阴道血肿与产科质量密切相关 ,现将我院2001年2月～2002年2月发生的产道血肿24例分析如下 :1临床资料1 1一般资料 :24例产妇年龄20～30岁 ,平均25岁 ,其中初产妇21例 ,经产妇3例 ,分娩孕周分别为38、39、40周 ,新生儿体重3250g～4250g ,平均3400g。发生会阴血肿5例 ,阴道血肿11例 ,阔韧带血肿9例 ,分娩方式顺产16例 ,产钳助产5例 ,胎吸3例。1 2临床表现 :5例会阴血肿于产后在产房观察期间发现阴道表面青紫肿胀约3cm×4cm大小肿块 ,表面皮肤紧张 ,触痛明显 ,观察30分钟无明显增大 ,11例阴道血肿均为会阴侧切术 ,其中3例伴有胎吸术。血肿…     

臀位329例临床分析

临床资料　 1994年 1月～ 1999年 10月我院共分娩 7985例产妇 ,其中臀位 32 9例占 4 12 % ;阴道分娩4 9例占 14 9% ,剖宫产 2 80例占 85 4 1% (其中新式剖宫产 10 8例占 32 83% )。年龄 2 0～ 4 0岁 10 1例。 2 5～ 30岁 2 0 0例 ,31～ 4 0岁 2 8例。初产妇 2 90例 (剖宫产2 57例 ;阴道助产 33例 ) ,经产妇 39例 (剖宫产 2 3例 ;阴道助产 16例 )经产妇阴道助产率高于初产妇Ｐ <0 0 1。第一胎 158例 ,有流产史 171例。 2 8～ 37周39例 37 1～ 4 0周 2 58例。 4 0 1～ 4 2周 32例。单胎 32 0例 ,双胎 9例。结果　分娩方式与新生儿体重、窒…     

胎头吸引阴道助产分娩512例临床分析

目的：探讨胎头吸引术用于阴道助产分娩的临床分析。方法：通过对本院2008年9月～2009年8月阴道分娩6580例产妇进行胎头吸引术助产分娩，分析其疗效。结果：本组512例经胎头吸引术用于阴道助产分娩均成功．母婴并发症较少。结论：胎头吸引助产能有效缩短第二产程，对避免胎头在产道过度挤压造成缺氧、窒息及颅内出血，降低新生儿窒息率有重要意义。     

疤痕子宫再次分娩146例临床分析

我院1988年1月～1992年12月分娩总数4232人，其中疤痕子宫再次分娩者146例，阴道试产成功52例，现分析报告如下。临床资料本组146例，前次剖宫产术后跟本次分娩时间＜2年者2例，占1．36％；2～4年者56例，占38．36％；＞4年者88例，占6027％。再次剖宫产分娩94例，占64．38％，     

48例疤痕子宫足月妊娠分娩方式的分析

目的 探讨对疤痕子宫足月妊娠阴道分娩的试产。方法 回顾性分析总结48例疤痕子宫的临床资料，分娩方式。结果 11例经阴道分娩，37例行剖宫产，疤痕子宫的阴道分娩率为22．9％。其中，自然临产、阴道分娩4例，自然临产、第二产程行阴道助产4例，计划分娩10例，成功3例。结论 对疤痕子宫的足月妊娠孕妇的前次剖宫产情况应详细了解，并指导孕妇进行良好的孕期保健，并了解孕晚期子宫下段伤口的愈合情况，在疤痕子宫宫颈的良好容受．排除医学指征的剖宫产外，对部分孕妇行阴道分娩是可行的。     

经阴道分娩时会阴裂伤临床分析

2007年我院共阴道分娩782人次，其中会阴裂伤169人次，现将其相关因素进行分析，现报告如下。1临床资料本院2007年阴道分娩782例，初产妇521例，经产妇261例，年龄18～42岁，平均26岁。孕周35～42^＋1周，发生会阴裂伤169例，占阴道分娩的21．61％，其中初产妇124例，经产妇45例。     

气囊助产加速产程

我院自 1998年 4月 31日引用电脑气囊助产仪以来 ,以缩短产程、计划分娩、减少难产发生率方面起到了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对 1998年 6月～ 12月间自愿接受电脑气囊助产的孕妇 5 7例作观察组。条件 :正常足月头位单胎 ,无明显头盆不称 ,无骨产道畸形 ,无胎膜早破 ,宫颈 Bishep平分≥ 6分 ,无内科严重病症。初产妇 4 0例 ,经产妇 17例。年龄在 2 0～ 34岁。孕周 37+5～ 4 0 + 6周 4 7例 ,4 1～ 4 1+ 6周 10例 ,≥ 4 2周 5例。潜伏期 38例 ,活跃期 9例 ,无产兆 10例。选择同期住院产妇 5 3例为对照组 ,在年龄、孕周、产…     

剖宫产再次妊娠经阴道分娩的应用体会

目的探讨剖宫产再次妊娠经阴道分娩（VBAC）的安全性、可行性，并提供临床依据。方法将2009年12月至2012年12月从我院救治的剖宫产再次妊娠的患者中选择了52例患者行经阴道分娩，并观察其分娩成功率、产后出血发生率、以及母婴结局。结果52例患者中成功经阴道分娩33例，占63．5％，产后平均失血（260±15）mL，产后出血1例，占1．9％，未出现子宫破裂及软产道裂伤，新生儿窒息1例，占1．9％。结论剖宫产再次妊娠，若严格筛选病例，动态监测子宫下段厚度，严密观察产程经阴道分娩是安全、可行的。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道试产临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道试产的可行性和安全性，为瘢痕子宫患者行阴道试产提供依据。方法对石家庄市第四医院2011年1月至2013年5月瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道试产（VBAC）365例（试验组）患者的临床资料进行回顾性分析，选取同期非瘢痕子宫阴道分娩（YBNC）的患者300例作为对照纽，就妊娠结局、母婴并发症以及住院费用等方面进行分析。结果试验组患者中301例完成阴道分娩，试产成功率82．5％，发生子宫破裂1例．子宫破裂率0.28％。试验组与对照组的总产程、产后出血量、新生儿窒息率、新生儿体重及住院费用之间差异均无统计学意义（P＞0．05），试验组助产率明显高于对照组（P＜0．05）。结论瘢痕子宫患者再次妊娠经阴道分娩具有可行性，可在减少母婴并发症的同时降低再次剖宫产率。     

新生儿窒息与剖宫产相关的关系探讨

目的研究新生儿窒息与剖宫产相关的关系及降低新生儿窒息死亡率的有效措施。方法选择我院2004年1月-2008年12月住院出生新生儿共11822例,其中剖宫产分娩4103例,正常阴道分娩7719例。新生儿采用Apgar评分法诊断新生儿窒息。结果在我院住院分娩的11822例新生儿中,剖宫产和阴道分娩新生儿窒息共284例,窒息率2．40％。其中剖宫产新生儿窒息107例,剖宫产窒息率2．61％;阴道分娩新生儿窒息177例,阴道分娩窒息率2．29％。两组比较,剖宫产组与阴道分娩组新生儿窒息率差异无显著性（P〉0．05）。结论剖宫产率的高低不影响新生儿窒息率高低。要降低新生儿窒息率,应着重加强围产期保健和高危孕产妇检查及提高围产期监护水平等方面的管理。     

臀位分娩416例临床分析

本研究对我院1998-2007年臀位分娩的416例孕妇进行回顾性分析，报告如下。1资料与方法1．1临床资料：1998年1月至2007年12月，我院分娩人数为5838例，其中臀位416例（包括早产、足月产及过期产），发生率为7．13％。臀位分娩中剖宫产136例，占32．69％，阴道分娩280例，占67．31％。见表1。     

两种冲洗液冲洗会阴侧切口的疗效分析

在分娩过程中进行会阴切开是产科经常实施的手术,其目的在于扩大阴道口,以便于为初产妇实行助产手术并加快经阴道自然分娩,可避免阴道出口复杂裂伤。我们使用两种冲洗液进行会阴侧切口冲洗,并对其愈合的情况进行了对比观察。1　临床资料1 1　一般资料自1996年以来在我院经阴道分娩的第一胎产妇共4 30例,其中藏族312例,汉族118例;年龄18～36岁,平均2 7岁,孕周30～4 4周。1 2　观察对象将初产妇阴道助产手术的助手术者,初产臀位分娩者;因产妇或胎儿需要缩短第二产程者;阴道口相对过小,胎头未娩出,会阴已出现裂伤者;以及为减轻早产儿、低体重儿…     

1558例初产妇阴道分娩会阴情况分析

目的 探讨阴道分娩会阴自然裂伤缝合与侧切缝合的优缺点,提出阴道分娩会阴自然裂伤缝合的可行性,合理掌握阴道分娩会阴侧切指征.方法 通过对我院2005年1月～2005年12月1558例初产妇阴道分娩会阴自然裂伤缝合或切开缝合情况进行回顾性分析.结果 1558例初产妇阴道分娩会阴无裂伤146例,占阴道分娩总数9.37%,会阴裂伤Ⅰ、Ⅱ度1232例,占阴道分娩总数79.08%,会阴侧切缝合术180例,占阴道分娩总教11.55%.全部愈合良好出院.会阴裂伤缝合住院时间比侧切缝合缩短2～3天.结论 初产妇阴道分娩不应常规行会阴侧切术,大部分可采用自然裂伤缝合法.自然裂伤缝合有伤口愈合快,并发症少,住院时间短,费用少等优点.     

341例经产妇分娩方式的分析

目的通过对有阴道分娩史的经产妇的再次分娩方式进行分析,总结临床经验。方法选择阴道分娩且符合条件的经产妇341例,采用回顾性分析,统计其不同的分娩方式,并加以分析。结果经产妇的阴道分娩率为67．45％,剖宫产率为32．55％;其手术指征中首位是胎儿宫内窘迫,占6．74％;其次是相对头盆不称、臀位和双胎妊娠,各占4．99％。距初产年龄〉10年的经产妇剖宫产率较高,更易发生相对头盆不称,同时,社会因素的剖宫产率亦相应地增高。结论经产妇再次分娩的问题同样不容忽视。经产妇在孕期应重视产前检查;产科医生应加强对经产妇的产前宣教,加强经产妇的管理,提高阴道助产技术,严格掌握剖宫产指征,减少剖宫产率。     

会阴 阴道裂伤12例诊治体会

会阴、阴道裂伤是产科常见并发症之一,尤其是会阴、阴道Ⅲ、Ⅳ度裂伤,如不能及时发现、诊断和处理,将出现产后出血、伤口感染、大便失禁、粪瘘、影响性生活质量等。本研究就我院12例会阴、阴道Ⅲ、Ⅳ度裂伤病例分析如下。1临床资料1986—2009年我院经阴道分娩7421例。会阴、阴道裂伤12例,发生率0.16%,其中初产妇9例、经产妇3例。年龄23～33岁,平均28岁;孕周35～43周,平均39.8周;均为头位,自然分娩9例,阴道助产3例,其中抬头吸引2     

产后出血的病情判断与救护体会

2001年12月-2005年4月，我院产科共有2560例产妇分娩，经阴道分娩2498例，共发生产后出血43例，发生率约占0．93％，其中子宫收缩乏力18例，宫颈裂伤11例，胎盘残留8例，阴道壁裂伤3例，胎盘粘连2例，凝血功能障碍1例，经积极抢救无一例产妇因产后出血而死亡。现将产后出血的急救与护理体会报告如下：     

助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用

目的探讨在高龄产妇分娩中应用助产护理干预的临床效果分析。方法选自2012年1月1日至2013年1月1日进入到我院进行分娩的产妇80例,将这80例产妇随机分成2组,每组40例产妇,分别命名为观察组和对照组。对观察组的40例产妇采用助产护理干预,对对照组的40例产妇采用常规护理的方法,观察2组产妇的临床护理效果。结果观察组的40例采用助产护理干预的护理方法,正常生产29例,所占比例72.5%,剖宫产8例,所占比例20%,阴道助产3例,所占比例7.5%,对照组的40例采用常规护理的方法,正常生产25例,所占比例62.5%,剖宫产10例,所占比例25%,阴道助产5例,所占比例12.5%。观察组新生儿窒息3例,所占比例为7.5%,产妇的总产程为7.3 h,产妇产后的出血量为153.5 mL。对照组新生儿窒息5例,所占比例为12.5%,产妇的总产程为10.3 h,产妇产后的出血量为183.2 mL。结论在高龄产妇的分娩的过程中,采用助产护理的方式,无论是在正常生产的比例上,还是在新生儿窒息的比例上,以及产妇的产程以及产后的出血量上都比常规护理的方式要优越,值得临床推广。     

巨大胎儿对母婴影响的分析及护理

新生儿出生体重≥ 4 0 0 0 g称巨大胎儿 ,≥ 4 5 0 0 g称为特大胎儿 ,属于高危妊娠。有资料报道 ,近年来巨大胎儿发生率逐渐增高 ,巨大胎儿分娩并发症也明显增加。现对 2 0 0 2年在我科住院分娩的 5 6 0 3例产妇进行回顾性调查与分析 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月在我科住院分娩的 5 6 0 3例产妇中共分娩巨大胎儿 342例 ,占分娩总数的6 .1 % ,其中特大胎儿 4 7例 ,占巨大儿总数的 1 3.7%。1 .2　方法 :设 342例巨大胎儿为观察组。其中有剖宫产 2 1 9例 ,产钳、胎头吸引和臀位牵引助产共 1 5例 …