新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素和一氧化氮水平的变化及临床意义

目的：为了探讨缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）、新生儿血浆内皮素（ＥＴ） 和血清一氧化氮（ＮＯ） 水平的变化。方法：采用放射免疫法和硝酸还原酶法,分别测定４５ 例ＨＩＥ患儿及１５ 例正常新生儿血浆ＥＴ和血清ＮＯ 水平。结果：血浆ＥＴ 水平在ＨＩＥ急性期明显升高,且中、重度ＨＩＥ 组ＥＴ 水平明显高于轻度ＨＩＥ组及对照组（ Ｐ＜ ０－０１ ,０－００１） ,恢复期血浆ＥＴ 水平下降,仅重度ＨＩＥ 组明显高于对照组（ Ｐ＜０－０５） ;血清ＮＯ 水平在急性期较低,在恢复期呈持续增高,各组两两相互比较,差异有显著性（ Ｐ＜０－０５,０－０１ ,０－００１） 。结论：血浆ＥＴ和血清ＮＯ水平是反映实质性脑损伤的重要指标。ＥＴ 和ＮＯ 可能参与窒息所致脑损伤的病理过程。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆及脑脊液一氧化氮水平的变化

目的 :了解新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)时血浆和脑脊液 (CSF)中 NO水平的动态变化。方法 :采用硝酸根还原酶法 ,对 35例 HIE患儿 (轻度 10例、中度 13例、重度 12例 )分别于急性期、恢复期进行了血浆和 CSF NO水平测定。结果 :HIE急性期血浆 NO水平除轻度组外 ,中、重度组明显高于对照组 ,重度组又明显高于轻、中度组 ;恢复期轻、中、重度组血浆 NO水平均降至正常 ,与对照组比较差异无显著性。CSF中 NO水平增加的幅度与血浆成正比。结论 :血浆和 CSF中 NO水平与 HIE的脑损伤程度密切相关     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆中血管内皮生长因子动态变化的临床意义

目的:观察缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)新生儿血浆中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量的动态变化,探讨VEGF与HIE发病机制及早期诊断的临床相关性。方法:选择90例确诊为HIE的足月新生儿作为观察组(HIE组),酶联免疫吸附试验分别测定出生后第1天、第3天(急性期)和第7天(恢复期)血浆VEGF;同时测定30例无神经系统疾病的足月新生儿(对照组)出生后第1天、第3天、第7天的血浆VEGF。结果:HIE组患儿血浆VEGF在出生后第1天、第3天和第7天均显著升高,与对照组差异有统计学意义(P<0.01);第1天达高峰,以后下降,与第7天比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:VEGF变化对判断有无HIE有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素-1水平检测的意义

为探讨HIE病情与血浆ET -1水平的关系 ,采用放免法测定轻度HIE、中重度HIE、血浆ET -1水平 ,并设正常对照组 ;结果显示 :轻度HIE、血浆ET -1水平较对照组明显增高 (P <0 .0 0 1) ,中重度HIE血浆ET -1水平较轻度HIE明显增高 (P <0 .0 0 1) ;提示ET -1在HIE发病中起重要作用 ,血浆ET -1水平与HIE的病情有关 ,病情越重 ,ET -1水平越高。     

新生儿缺氧缺血性脑病73例分析

目的:提高新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)的诊断和治疗水平,降低病死率和后遗症。方法:对住院的73例H IE病因、临床特征、诊断和治疗等进行回顾性分析及随访观察。结果:73例H IE中仅2例为单一病因,其余均有2种或2种以上病因。CT显示:脑水肿58例,颅内出血49例。52例进行了9～12个月的随访,轻度28例临床及CT均恢复正常。中度16例,7例恢复正常,9例存在不同程度的临床表现或/和CT异常。重度8例,2例死亡,其余6例均留下严重的神经系统后遗症。结论:导致新生儿H IE的病因多是复合性的,临床特征、CT表现均十分复杂。其预后与疾病的严重程度有关。防止可能的病因,早期诊断,及早采用综合治疗,可降低其病死率,防止后遗症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病的诊断,以前全靠尸检,随着头颅CT 等先进枝术的应用,现已可于生前诊断,人们对其认识也不断加深。本文结合文献复习介绍本病的概念与范围、病理生理、临床症状、影响预后的因素及其防治。     

新生儿缺氧缺血性脑病(二) 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗

介绍了新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则及方法。强调在分娩过程中加强胎儿监护,防治窒息是防治本病的关键。     

新生儿缺氧缺血性脑病急性期CT改变与预后的关系

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急性期CT改变与预后的关系。方法 对比分析致死、致残组和非残组HIE患儿的特点。计算轻、中、重度CT改变。估测HIE预后的敏感性、特异性及准确性。结果 64例HIE中，CT正常19例，CT异常45例，其中轻度异常10例，中度异常16例，重度异常19例。重度CT改变估测HIE预后不良的敏感性、特异性和准确性分别为69．23％、97．36％和85．93％；轻、中度CT改变估测的敏感性不高，特异性不强。结论 重度CT改变的HIE患儿发生死亡及残疾的可能性较大，应重点观察随访。     

一氧化氮在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

目的:探讨内源性一氧化氮(NO)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的作用;方法:观察30例HIE患儿(轻度10例,中度15例,重度5例)急性期及恢复期血浆NO水平,并与26例正常新生儿进行比较;结果:HIE急性期患儿血浆NO水平除轻度组外,中、重度组明显高于对照组,重度组明显高于轻度组,恢复期3组血浆NO水平平均降至接近正常,与对照组比较,差异无显著意义;结论:NO在新生儿HIE发病过程中具有重要意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗探讨

目的　探讨不同治疗方案对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床效果。方法　对 83例HIE患儿随机分为A组(一般对症、支持治疗 )及B组 (地塞米松、甘露醇及苯巴比妥 ) ,比较两组临床症状、体征消失时间、平均住院日、治愈率及病死率。结果　B组临床表现消失时间及平均住院日较A组短 ,P <0 .0 1;A组的治愈率为 6 0 .0 0 % ,好转率 14 .2 9% ,病死率 2 5 .71% ;B组的治愈率为 79.16 % ,好转率 14 .5 8% ,病死率 6 .2 5 % ,两组病死率比较 χ2 =6 .2 0 ,P <0 .0 5。结论　综合治疗HIE对减轻症状、缩短疗程、降低病死率有积极的意义。     

肺心病血内皮素—1和一氧化氮含量变化

用放射免疫分析法及分光光度比色法测定３０例肺心病人血内皮素－１（ＥＴ－１）和一氧化氮（ＮＯ）含量及两者比值（ＥＴ－１／ＮＯ）。治疗前肺心病患者ＥＴ－１明显高于正常人,ＮＯＭ是氏于正常人,均Ｐ〈０．０１,ＥＴ－１／ＮＯ经正常人高;治疗后,ＥＴ－１显著降低,但仍高于正常人,ＮＯ无明显变化,ＥＴ－１／ＮＯ与 比较仍存在差异。表明肺心病治疗前后均有ＥＴ－１和ＮＯ失衡。提示ＥＴ－１,ＮＯ含量及比值变化 与肺     

新生儿脐血浆内皮素与妊高征的关系

目的 :探讨新生儿脐血浆内皮素 (ET)水平与妊高征严重程度的关系。方法 :应用放射免疫法分别对 31例妊高征孕妇的新生儿 ,10例正常妊娠妇女的新生儿脐血浆ET水平测定。结果 :妊高征孕妇的新生儿脐血浆ET水平明显高于正常孕妇的新生儿 (P <0 .0 5 ) ,但在妊高征Ⅲ度之间无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :妊高征引起的ET升高是导致胎儿宫内窘迫的重要原因之一。无论妊高征的严重程度如何都会引起新生儿血浆ET水平的升高     

大剂量黄芪佐治新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨黄芪对缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用。方法在常规治疗的基础上加用黄芪注射液2 m l.kg-1.d-1,对30例HIE患儿进行治疗,疗程平均(12.9±3.4)d,并与不用黄芪组患儿进行比较。观察两组患儿在治疗前、后的新生儿神经行为评分(NBNA);以NEUROFLOWTM型经颅多普勒超声诊断仪测量两组患儿双侧大脑中动脉血流收缩峰速度(Vs)、舒张末速度(Vd)、平均速度(Vm)及阻力指数(R I),同时检测血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果两组患儿治疗第1 d时NBNA得分间差别无显著性意义(P>0.05),治疗第7、14 d时NBNA得分间差别有显著性意义(P<0.05)。两组患儿治疗7 d后双侧大脑中动脉血流动力指标间差别均有显著性意义(P<0.05)。治疗1周后,治疗组与对照组血浆SOD活性差别无显著性意义(P>0.05)。结论黄芪对HIE有较好的治疗作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素与肺功能的关系

目的 :探讨内皮素 (ET)、在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中的作用及与肺功能关系。方法 :将 4 2例 HIE患儿按病情分为轻、中、重三组 ,各组均在入院后第 2天采用婴儿体描箱进行潮气呼吸分析、有效气道阻力及功能残气量等肺功能测定同时用放射免疫法测定血浆 ET水平。结果 :中、重度 HIE组血浆 ET水平均高于轻度组及对照组 ;中、重度HIE组肺功能测定提示 TPTEF/ TE、VPEF/ VE、PEF的下降。重度 HIE组潮气量下降 ,有效气道阻力增高。结论 :血浆ET水平增高与 HIE病情的严重程度相一致 ,肺功能检测指标可以解释血浆 ET水平的增高在新生儿中、重度 HIE发生肺动脉高压及急性肺损伤中起的作用 ,对 HIE临床治疗有一定的指导作用     

磷酸肌酸联合三磷酸胞苷二钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床研究

目的观察磷酸肌酸(Pcr)联合三磷酸胞苷二钠(CTP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的疗效。方法62例HIE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组32例,对照组30例。两组常规治疗相同,对照组加用复方丹参注射液,治疗组加用Pcr和CTP。对两组患儿的心电图和心肌酶谱恢复正常率、神经行为评分(NB-NA)、主要症状与体征恢复时间及住院时间等进行比较分析。结果治疗组患者的心电图恢复正常率、心肌酶谱恢复正常率、NBNA评分、症状体征恢复时间及住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Pcr联合CTP治疗HIE合并心肌损害疗效显著,安全有效。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预及预后分析

目的探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法56例HIE患儿随机分成干预组和对照组。所有病例均于出生3、7、12月龄时进行智能发育随访和检测。结果干预组发育商（DQ）明显高于对照组P〈0．05、0．01、0．01（t=2．298，2．830，2．858），康复率高，后遗症发生率低p〈0．05（χ^2=4．764）。结论对HIE患儿早期给予持续的干预，能有效地促进智力发育，改善预后，减低后遗症的发生率，是一种有效手段。     

新生儿缺血缺氧性脑病免疫功能研究

目的：检测３８例缺血缺氧性脑病患儿周血免疫球蛋白、Ｃ３、Ｔ淋巴细胞亚群,ＩＬ－２及ＳＩＬ－２Ｒ。方法：血清免疫球蛋白、补体Ｃ３、Ｔ淋巴细胞亚群ＳＩＬ－２Ｒ以及ＩＬ－２活性分别采用单向免疫扩散法,ＡＰＡＡＰ、ＭＴＴ比色法以及ＥＬＩＳＡ法。结果：与对照组比较,血清ＩｇＭ及补体Ｃ３、ＣＤ３、ＣＤ４以及ＣＤ４／ＣＤ８和ＩＬ－２明显降低（Ｐ〈０．０１）。而ＳＩＬ－２Ｒ值明显升高（Ｐ〈０．０１）,ＣＤ６细胞无     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆硫化氢水平变化及意义

目的:观察缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血浆硫化氢水平变化,并探讨其意义.方法:选取2019年2月—2020年2月广州市第八人民医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的50例HIE新生儿作为观察组,将同期出生的50例足月健康新生儿作为对照组,采用敏感硫电极法检测血浆硫化氢(H2S)水平,并对HIE新生儿病情严重程度与血...     

血清S100b蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病早期含量变化及其临床意义

目的:探讨血清S100b蛋白对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断的临床意义.方法: 检测65例HIE患儿在出生后24h、72h血清S100b蛋白的含量,并与同期50例正常新生儿血清S100b蛋白含量相比较.结果:HIE组在出生24h、72h血清S100b蛋白含量明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01);轻度HIE组与中度HIE组在出生24h、72h血清S100b蛋白含量差异有显著意义(P＜0.01),中度HIE组与重度HIE组在出生24h、72h血清S100b蛋白含量差异有显著意义(P＜0.01),血清S100b蛋白含量与HIE脑损伤程度呈正相关.结论:早期检测HIE患儿血清中S100b蛋白含量对HIE早期诊断及病情程度判定具有一定应用价值.