先天性肾上腺皮质增生症1例

患儿,女性,出生因呕吐、腹泻5d入院。人院5d前患儿无明显诱因腹泻、呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁样物,3～4次,d,进食差,少尿,近213,出现发热,体温最高38．5℃,门诊以“新生儿腹泻、脱水”收入院。查体：体温38．2＂C,脉搏90次／min,呼吸48次／min,血压40／20mmHg,体重2100g。发育差,神情萎靡,呼吸浅促,反应差,皮肤干燥、弹性差,皮下脂肪菲薄。     

先天性胆管囊状扩张症1例

患儿，女．1岁。因白色大便5d，于2004年7月4日入院。患儿于5d前无明显诱因出现白色大便，为豆腐渣样，2～30E／d，量不多。尿呈深黄茶水色，无恶心、呕吐。2个月前曾出现白色大便，持续数日，自行变黄。无肝炎史及接触史，无输血史。查体：T37．7℃，R28次／min，P110次／min，体重8kg。巩膜、皮肤粘膜轻度黄染。心肺（-）。腹胀，上腹饱满，右上腹可触及一肿物，表面光滑，呈球状囊性感，肋下约5cm，     

水痘后急性小脑共济失调1例报告

患儿男，8岁，因走路不稳，发音不清2d入院。缘于入院前2d无任何诱因患儿出现站立不稳，步态蹒跚，不能竖头，少语，发音不清，语言不流利，有时呕吐，无抽搐，无发热，无吞咽困难，无尿便障碍。既往健康，入院前半个月曾患水痘。查体：T36．8℃，P86次／min，R20次／min，Bp90／60mmHg。神志清，精神不振，呼吸平稳，面色正常，少语，语言断续。眼震，双瞳孔等大同圆，对光反应灵敏。     

婴儿先天性梅毒1例

患儿，男，因体重增加缓慢，腹胀3d入院。入院前患儿不明诱因出现体重增加缓慢，精神进行性减退，哭声渐嘶哑，反应渐差，入院前3d，患儿腹胀明显，呕吐胃内容物2次，无胆汁样咖啡样物，大便次数增多，4次／d，无粘液，脓血，小便量少，咳嗽，住院。入院时T36℃，P110次／min，R40次／min，体重3kg，头围35cm，胸围30cm、腰围33cm、身长50cm，营养差，危重病容，面色苍白，反应差，皮肤粘膜明显苍白，无黄染，     

新生儿Pierre Robin序列征的护理

患儿，男，G2P1，胎龄37周4d，在私人诊所经阴道分娩，出生时一般情况可，出生体重2050g，生后24h内排出大小便。生后第2天来我院就诊。来我院就诊前6h发热38℃，就诊前2h气促、唇周紫绀，喂糖水3次伴有呕吐。入院时日龄为2d。曾在当地诊所用过PG，TAT，VitK1及VitC等治疗。入院体查：体温37．8℃，脉搏180次／min，呼吸60次／min，体重2050g，营养中等，毛发稀疏。     

婴儿糖尿病酮症酸中毒1例

患儿，女，8个月，主诉腹泻3d，伴精神不振1d，于2004年4月20日入院，患儿入院前3d开始腹泻，大便稀，5～6次／d。入院前1d开始精神不振，多睡，哺乳差，恶心，呕吐胃内容物2次，非喷射性，伴口渴，无发热，病后尿量不少。患儿系孕足月，第一胎第一产，自然分娩，生后无窒息，母乳喂养，及时添加辅食，按时预防接种，目前发育情况同正常同龄儿水平，否认有家族性慢性疾病史。查体：T37.4℃，P150次／min，R40次／min，体重10kg。     

老年人低血容量诱发房速1：1房室传导1例

1病例报告女，68岁．以心悸5a，加重伴恶心、呕吐1d于1996-06-09入院．患者5a前开始发作性心悸、胸闷，休息后多在5min以内缓解，1d前进不洁食物后呕吐10余次，为胃内物，量多，无胸痛及腹痛腹泻．2h前突感心悸加重，头晕无法起坐．无高血压病史．4a前患脑梗塞已愈．查体：T37℃，P214次／min．R24次／min．BP0／0kPa．神志尚清，皮服粘膜干燥、弹性低．平卧位，查体欠合作，肺无湿鸣，心界不大，心率     

早产儿低钙低镁致2:1AVB 1例

患儿男，出生4d，系孕31周早产儿，出生时有窒息抢救史，因出生后患全身硬肿、反应差，伴紫绀、抽搐而人院。出生时体重为2．2k，出生2d后喂养出现呕吐，口唇发绀，反复抽搐。人院时体检：T：34．3℃BP：65／47mmHg，呼吸53次／min，心率为150次／min，心音低钝，律整，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部未见异常，四肢肌张力稍高。人院当天下午患儿突然出现口周明显紫绀，下肢水肿，伴明显腹胀，心电监护显示心率明显减慢至70次／min，     

肾上腺皮质结核致阿狄森病1例

患儿,女,10岁。于1998年8月16日因反复出现腹痛伴呕吐2个月余,加重3天,门诊以腹痛原因待查收入院。该患儿2个月前无明显诱因出现发热,体温38t左右,自觉胃区疼痛难忍,伴非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,于当地诊断为“阑尾炎”,并施手术,病情好转。继续抗炎治疗,10余天后患儿上述症状复发,在当地医院诊断为“结核性脑膜炎”、“结核性腹膜炎”给予抗结核治疗半个月,患儿病情无明显好转,腹痛。呕吐加重,不能进食,嗜睡、大发作抽搐1次。入院检查：KT：37．ST,P：120次／min,R：24次／min,BP：79815．32kPa,营养状态差…     

沙袋压迫法治疗帽状腱膜下大量出血一例

患儿女，8岁，因头晕头胀10d入院。患儿10d前头部轻微碰伤后感头晕、头胀，呕吐数次，为胃内容物。体格检查：体温37．2℃，脉搏100次／min，呼吸24次／min，血压98／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志清醒，精神不振，全身皮肤黏膜未见出血点。头围62cm，前额及全部发际内均有囊样波动感．有轻度触痛。眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大、等圆，对光反射正常。咽无充血，颈部无抵抗，心肺听诊无异常，肝脾未及。四肢关节无红肿，双下肢无浮肿。辅助检查：     

以肠套叠为首发表现的恶性淋巴瘤1例报告

1病历摘要患者,男,11岁,因“腹痛、呕吐1d”来院就诊。患者于入院前1d无诱因出现腹痛,呈持续性右中腹痛,伴呕吐10余次,呕吐物为胃内容物,呈非喷射状呕吐,无发热,排稀便2次。岘往身体健康。入院查体：T36．5℃,P80次／min,R22次／min,Bp13．3／9kPa（1mmHg=0．133kPa）。一般状态可,无皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大,无贫血貌。心肺查体正常。     

先天性肾上腺皮质增生症2例报告

1 病历摘要 1．1 例1：患儿，男，13d，因频繁呕吐腹泻13d、拒乳1d人院。患儿系第3胎2产，过期3d剖宫产产出，出生体重3250g。生后喂养困难，嗜睡少尿。人院后患儿出现心跳骤停，经胸外按压后缓解。查体：T36℃，P30～160次／min，R500：／min，体重2900g。发育、营养差，神情烦躁、反应差，呼吸急促，皮肤呈暗黄色、干燥、弹性差，皮下脂肪菲薄。前囟平坦无搏动，眼窝略凹陷，鼻翼煽动。     

1例先天性环状胰腺手术治疗体会

患儿，女，40d，因频繁哺乳后呕吐入院。患儿出生后阿普加评分正常，有胎便排出，后家属发现其哺乳后不久即呕吐，呕吐物为奶汁及黄色胆汁样物质，在当地治疗无改善，遂来我院。查体：T36．2℃，P110次／min，R40次／min，体重4．5kg，发育正常、营养差，极度消瘦，心肺无异常，腹平软，无腹胀。末触及包块，肠鸣音可。腹平片示胃泡明显、并有双气泡征．     

双硫仑样反应致严重心血管病2例

例1．男，54岁，因支气管扩张咯血接受头孢哌酮舒巴坦治疗（6g／d），10d时饮白酒约30ml，突然出现心前区疼痛、胸闷、憋气、烦躁不安，呕吐3次为胃内容物。发病前未受刺激。门诊测血压75／40／mm Hg（1 mm Hg=0．133kPa），心电图示快速心房纤颤、心肌缺血。有冠心病史。住院查体：T36．2℃，P128次／min，R20次／min，     

过敏性紫癜并发肾栓塞1例

患儿，男，9岁。因腹痛伴解黑便1周，双下肢皮疹5d，关节肿痛1d入院。1周前无诱因出现腹痛，以脐周为著，呈阵发性胀痛并解黑色稀便，2—3次／d，量约300g，无呕吐、发热。5d前开始发现双下肢皮肤出现紫红色皮疹，不伴瘙痒，即到当地医院就诊，诊断为过敏性紫癜，予激素、法莫替丁等药物治疗3d，1d前双下肢关节肿痛，活动受限，转入我院。查体：T37．0℃，P86次／min，BP120／80mmHg。神清，被动体位，颜面眼睑皮肤不浮肿，     

右腹股沟右侧附件绞窄疝1例报告

1病历摘要 患儿，女，40天，于入院前2天右侧腹股沟下方突出一蛋黄大小包块，不能还纳入腹腔。吃奶，大、小便正常，无恶心、呕吐。触及包块后患儿出现哭闹，由于家长未引起重视，未予任何诊治。次日患儿精神明显萎靡，进食欠佳，无恶心、呕吐。于2006年10月17日患儿家长为明确病因来我院治疗。查体：T36．5℃，P120次／min。一般情况良好，双肺呼吸音清晰。心率120次／min，心音钝，节律规整。     

Rasmussen综合征二例

患儿男，2岁半。3个月前咳嗽发烧，2d后出现简单部分性癫痫发作，表现为口角右斜，右眼肌、右上肢抽搐，右下肢强直，有时舌肌抽搐。每次数秒到5min．第1个月约30次／d，第2个月约60次／d，第3个月约130次／d。内科治疗无效．并逐渐出现语言和认知功能障碍。患儿足月妊娠，剖腹产顺利,发育正常。体格检查：右侧跛行,右下肢肌     

病毒灵中毒致扭转性痉挛1例

患儿，女，812岁。因发热Zd咳嗽10d阵发性扭转痉挛半天入院。10d前受凉后流涕，打喷嚏，低热，阵阵咳嗽，头昏，在当地医院肌注青霉素80万U，2次周，共Zd体温降至正常，头昏消失，咳嗽稍减轻，再次到该院诊治，给予口服病毒灵0．2，3次周，服用第4次后，患儿出现颈、躯干及四肢不自主扭曲动作，意识清楚。病中无头痛及呕吐。病前无外伤史。平常性格开朗，学习成绩好，新生儿期无黄殖加重或延迟史。体温对℃，脉搏88次／min，呼吸30次／min，体重22kg。一般情况尚可，神志清楚，对答切题，颈部、躯干及四肢呈阵发性扭转痉挛，呼吸稍促，无…     

马凡综合征合并心衰1例

1 病例简介 患者，男，19岁。因双下肢浮肿3d，伴心悸，胸闷半天，于2004年5月31日人院。3d前患者因进食不洁食物后出现恶心、呕吐、腹泻，继之出现双下肢浮肿，半天前无明显诱因突然感心悸、胸闷、呼吸困难，急诊入院。查体：T36．2℃，P111次／min，R22次／min，BP108／56mmHg，端坐位，呼吸急促，急性病     

先天性肾上腺皮质增生症1例

患儿,女性,10d,因呕吐、腹泻5d人院。人院5d前患儿无明显诱因腹泻、呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁样物,3-4次见,进食差,少尿,近2d,出现发热,体温最高38．5度,门诊以“新生儿腹泻、脱水”收入院。查体：体温38．2℃,脉搏90次/min,呼吸48次/min,血压40／20mmHg,体重2100g。营养、发育差,神情萎靡,呼吸浅促,反应差,皮肤干燥、弹性差,皮下脂肪菲薄。前囟眼窝凹陷,口周发青,口唇发绀,咽部充血。双肺呼吸音减弱,心率90次／min,音钝,律整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下触及2cm,质软,脾肋下未触及,肠鸣音减弱。四肢厥冷,原始反射消失。外生殖器为阴蒂肥大,假两性畸形。