心房纤颤伴宽QRS波群无人区心电轴的价值研究

目的探讨无人区心电轴对心房纤颤（房颤）伴宽QRS波群的临床意义。方法分析100例房颤合并宽QRS波群患者的心电图表现。结果房颤伴室性早搏或室性心动过速（室速）41例，房颤伴心室内差异传导59例。18例无人区心电轴均为房颤伴室性早搏或室速，59例房颤伴心室内差异传导者无一例位于无人区电轴。无人区心电轴发生率右束支传导阻滞型室早高于左束支传导阻滞型室早（P〈0．01）。结论无人区心电轴可作为房颤伴室性早搏或室内差异传导诊断及鉴别诊断的重要指标。     

无人区心电轴对心房纤颤伴宽QRS波群鉴别诊断的价值

目的探讨无人区心电轴对心房纤颤(房颤)伴宽QRS波群鉴别诊断的价值。方法分析103例房颤伴宽QRS波群患者的心电轴情况。结果房颤伴室内差异性传导患者(n=65)无一例出现无人区心电轴;房颤伴室性期前收缩(室早)患者(n=39)有15例(39%)出现无人区心电轴,且出现无人区心电轴的室早均来源于左室及心尖部。结论房颤伴宽QRS波群时出现无人区心电轴则可确定为房颤伴室早。     

无人区电轴对房颤伴宽QRS波病人的诊断价值

目的研究房颤伴宽QRS波病人心电轴的特征。方法全组112例房颤合并宽QRS波病人,48例为房颤合并室性早搏或室性心动过速,64例为房颤合并室内差异性传导,经体表心电图测定额面电轴。结果 28例存在无人区电轴,均为房颤合并室性早搏或室性心动过速者,占所有合并室性早搏、室性心动过速病人的58.3%,64例房颤合并室内差异性传导者,无一例出现无人区电轴。结论无人区电轴可作为房颤合并宽QRS波鉴别诊断的一项指标。     

心电散点图鉴别诊断房颤伴宽QRS波心动过速的临床应用价值

目的:探讨心电散点图对房颤伴宽QRS波心动过速鉴别诊断的临床应用价值。方法:收集2018年11月至2019年11月我院24小时动态心电图提示"房颤伴宽QRS波"84例患者临床资料。应用单象限心电散点图分析鉴别房颤伴宽QRS波心动过速。结果:84例房颤伴宽QRS波患者中,宽QRS为室内差异性传导35例(占41.67%),;室性期前收缩27例(占32.14%),其中伴短阵室性心动过速3例(占3.57%);室内差异性传导与室性期前收缩并存17例(占20.24%);束支传导阻滞8例(占9.52%)。结论:心电散点图对于心房颤动伴宽QRS波心动过速的鉴别具有简单、直观、快捷、高效的特点,能够为临床治疗提供依据。     

无人区心电轴对宽QRS波群心电图的特异性诊断

测量心电轴是心电图分析与诊断中不可缺少的一项.无人区电轴是近年来用于宽QRS波群鉴别中的新指标.由于临床对室性及室上性的治疗原则不同,鉴别室早还是差传有重要的临床意义.本文通过无人区电轴对宽QRS波群心电图的分析,探讨其临床价值.     

静脉应用胺碘酮转复宽QRS心动过速疗效观察

目的　观察静脉应用胺碘酮转复宽QRS心动过速的疗效。方法　在临床与心电严密监护下应用胺碘酮 15 0～ 3 0 0mg( 3～ 5mg/kg)静注 ,总量不超过 10mg/kg ,观察宽QRS心动过速转复情况。结果　宽QRS心动过速转复总有效率为 70 .0 % ,其中室速组为 5 3 .8% ,室上速伴差异传导为 80 .0 % ,室上速伴束支传导阻滞为 80 .0 % ,预激合并室上速 (包括房扑、房颤 )为 85 .7% ,室速组转复率较其它三组有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,其余三组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　静脉应用胺碘酮转复宽QRS心动过速疗效确切 ,以室上性快速心律失常合并显性预激者疗效最好 ,室速转复效果稍差     

体表心电图线索对宽QRS波心动过速的鉴别诊断价值

目的：分析体表心电图线索对宽QRS波心动过速的鉴别诊断价值。方法：收集2012年11月-2013年11月期间诊治的宽QRS波心动过速患者88例作为研究对象,采用回顾性分析方法分析患者的临床资料。结果：研究结果显示,诊断室速的心电图线索主要包括以下6个方面：1房室分离;2胸导联QRS波正向或负向同向性;3无人区心电轴;4 RBBB型心动过速时V1导联呈q R;5胸导联均无RS波;6窦性心律时有与宽QRS波心动过速同形态室性早搏,本组患者均得到明确诊断。结论：体表心电图能够准确的诊断宽QRS波心动过速,具有非常重要的鉴别诊断价值。     

分支型室性心动过速7例

分支型室性心动过速 (室速 )是一种特殊的室性心动过速 ,具有其独特的临床及心电图特征 ,现报道 7例 ,以提高对本病的认识。1　临床资料本组 7例中男 4例 ,女 3例 ;年龄最小 6岁 ,最大 4 5岁。心动过速发作持续数分钟至数日。发作时心电图特征QRS波为右束支传导阻滞加心电轴左偏 (RBBB +LAD)型 ,心室率平均 187次 /min。5例有胸闷恶心心悸症状 ,1例发作时面色苍白伴腹痛 ,临床X线及心脏彩超均无器质性心脏病证据。6例室速终止后心电图部分T波倒置。2例经心内电生理检查、1例经射频消融、 4例体表心电图或食管调搏有房室分离证实为室速…     

房早伴室内差传呈左束支阻滞图形1例

1病例报告患者,女,74岁,自述患冠心病20年,来诊。BP18．7／13．3KPa。行心电图检查,发现房性早搏且房性P波后继以宽大畸形QRS波,此宽大QRS波在aVI。、V。、V。导联呈宽钝的"R"型,在V;、V。导联呈宽钝的"rs"型,Tv。、Tv。、Tv。倒置。心电图诊断：①窦性心律;②房性早搏伴室内差异性传导呈左束支阻滞图形;③心肌缺血。2讨论房早伴室内差异性传导并不少见,多是由于室上性激动过早抵达心室,落在前一个搏动心室除极的4O0ms以内。心室内差异传导时QRS综合波的形状多呈右束支传导阻滞型,因为右束支较左束支细长,不应期也…     

无人区电轴鉴别心房纤颤伴宽QRS波的诊断价值

心房纤颤是心室律绝对不规则,长-短周期现象会产生室内差异性传导。在心电图上会出现宽QRS波。造成与心房纤颤合并室早鉴别上困难．且两者在临床的治疗原则完全不同,故而在临床上有着重要意义。在心电图的诊断过程中．心电轴是一项不可缺少的也是较为重要的指标。     

心律平和可达龙治疗慢性心衰合并室性早搏疗效对比

目的 :观察心律平、可达龙治疗慢性心衰合并室早的疗效。方法 :采用随机对照试验比较两者对室早的控制、心功能的改善及降低病死率的情况。结果 :两者对室早的控制无明显差异 ,而可达龙在心改善功能及降低病死率方面明显优于心律平。结论 :治疗慢性心力衰竭合并室性早搏可达龙比心律平有明显优越性 ,值得临床推广     

参麦冰宁心片治疗室性早搏临床观察

目的观察参麦冰宁心片治疗室性早搏的临床疗效及安全性。方法将140例病例分为观察组与对照组,观察组70例予参麦冰宁心片,对照组70例予麝香保心丸,疗程均为28天。比较两组临床疗效,观察中医证候积分、24h室性早搏次数变化情况及半年复发率、不良反应。结果观察组、对照组总有效率分别为94．29％、81．43％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后心悸、胸闷、纳呆、乏力积分较本组治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后组间比较,两组四项积分差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组24h室性早搏次数治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;组间治疗后及治疗前后差值比较,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。半年随访期间观察组复发率为8．57％,较对照组的17．14％差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参麦冰宁心片治疗室性早搏的疗效及安全性良好。     

慢性肾衰患者血液透析并发心律失常的临床疗效分析

目的:探讨血液透析治疗慢性肾衰患者并发心律失常的临床疗效。方法:共选择50例血液透析治疗慢性肾衰竭并发心律失常的患者作研究对象,均为我院2010年5月至2013年5月收治,依据临床特点制定治疗措施。结果:本组选取病例中,共行血液透析520例次,心律失常105例次,其中心房颤动24例次,室上性早搏31例次,窦性心动过缓2例次,室上性心动过速1例次,室性早搏二联律23例次,室性早搏24例次。各年龄段心律失常发生率有统计学差异(P0.05),年龄与心律失常发生率呈正相关。临床胺碘酮药物起效时间为(14±8)min,治疗总有效率为92%,窦性心律转复率为82%,出现浅静脉炎1例次,采用硫酸镁处理后缓解。结论:慢性肾衰患者采用血液透析治疗时,并发心律失常与多因素相关,需依据患者年龄、机体特点针对性防控,采用胺碘酮治疗,可提高临床救治效果,促使窦性心律转复,保障患者生命安全。     

中药治疗心律失常性室性早搏疗效分析

目的：观察中药早搏方对心律失常性室早的疗效。方法：将45例心律失常性室早的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组口服早搏方汤剂，对照组口服稳心颗粒冲剂。用药3周为1个疗程，共2个疗程。从中医临床症状、心电图及治疗结果3方面比较。结论：两组结果均能改善心律失常性室早，但中药早搏方的疗效优越于稳心颗粒（P〈0．05）。     

心可舒片联合ARB类降压药治疗高血压性心脏病致心律失常疗效观察

目的探讨心可舒片联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降压药治疗高血压心脏病致心律失常的疗效。方法回顾总结门诊就诊的高血压心脏病患者167例,随机分为两组。治疗组83例,给予心可舒片及ARB类降压药;对照组84例,给予空白胶囊及ARB类降压药。观察患者治疗3个月和1年后血压、心律失常情况。结果治疗3个月后,两组患者血压控制良好,并且两组之间无统计学意义,而心房纤颤、房性早搏、室性早搏等心律失常经治疗3个月后,治疗组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心可舒片联合ARB类降压药,不仅可以有效控制患者血压水平,而且能够有效改善高血压心脏病所导致的房性早搏、室性早搏、心房纤颤等心律失常。     

中药治疗室性早搏系统评价再评价＊

目的 评价中药治疗室性早搏系统评价或Meta分析的方法学质量和结局指标的证据质量，以期为中药治疗室性早搏提供一定证据支持。方法 计算机检索知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、The Cochrane library 和EMbase数据库，搜集已发表的中药治疗室性早搏的系统评价或Meta分析，检索时限从建库至2020年9月29日。有2名研究员应用AMSTAR2量表、GRADE评分分别评价其方法学质量和证据质量。结果 共筛选出13篇中药治疗室性早搏系统评价/Meta分析，AMSTAR2量表方法学评价整体偏低，只有1篇评价为中级，其余2篇评价为低、10篇评价为极低。GRADE对结局指标证据评价：5个结局指标评为中级，16个结局指标评为低级，21个结局指标评为极低级。结论 中药治疗室性早搏具有一定临床疗效，能够明显降低室早频数，改善室早心悸、胸闷等症状，且不良反应发生率低。但中药治疗室性早搏的系统评价/Meta分析存在方法学质量问题，结局指标的证据质量偏低，建议临床研究人员重视方法学的培训和应用，以期有高质量的原始研究和系统评价的产出，从而能够更好的为临床提供循证证据支持。     

氧化苦参碱对冠心病患者心律失常及心率变异性的影响

目的 应用动态心电图和心率变异性指标评价氧化苦参碱对冠心痛患者心律失常及心率变异性的影响。方法 将冠心病频发心律失常患者110例随机分为氧化苦参碱组和普鲁帕酮组,每组各55例,用药前后分别记录48h动态心电图,评价患者一般状态、早搏次数,P-R间期、R-R间期及24h心率变异性指标的改变。结果 用药后两组患者对房性和室性心律失常均有效（P〈0．01）,普鲁帕酮组减少房性早搏的效果比氧化苦参碱组更明显（P〈0．05）,两组减少室性早搏的效果比较差异无显著性（P〉0．05）,两组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著升高（P〈0．01）,两组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 氧化苦参碱可以显著提高冠心痛心律失常患者心率变异性,对于房性和室性心律失常均有显著疗效.     

升陷汤加味治疗冠心病室性早搏临床研究

目的:评价升陷汤加味治疗冠心病室性早搏临床疗效。方法:将符合入组标准的72例冠心病室性早搏患者随机分入治疗组及对照组。所有患者均改善生活方式、避免早搏诱发因素,给予常规冠心病二级预防治疗。治疗组在此基础上,给予升陷汤加味治疗,对照组给予盐酸普罗帕酮片治疗,疗程共4周,观察治疗前后两组患者室性早搏发作次数,心率变异性及中医症状的变化。结果:两组患者室性早搏发作次数均较治疗前明显减少,治疗组有效率为88.2%,对照组有效率为82.9%;两组患者心率变异性均有提高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,治疗组胸闷改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组气短改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:升陷汤加味治疗气虚下陷型冠心病室性早搏,能够显著减少患者的早搏发作次数,提高患者的心率变异性,改善患者的胸闷、气短等症状。     

养心定悸胶囊对室性早搏患者中医证候的影响

目的:观察养心定悸胶囊治疗心律失常的疗效及对中医证候积分、室性早搏的影响。方法:选取2016年3月至2018年3月河北省石家庄市中医院心病科心律失常存在室性早搏且中医辨证属气阴两虚型的患者107例作为研究对象,随机分为观察组(n=56)和对照组(n=51),对照组给予西医常规抗心律失常治疗,观察组在常规治疗的基础上给予养心定悸胶囊。观察2组疗效及中医证候积分、室性早搏的变化情况。结果:观察组治疗有效率为92.86%,显著性高于对照组82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);2组胸闷、心悸、气短、乏力、头晕、口干积分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、1个月2组各症状积分比较差异有统计学意义(P<0.05);2组室性早搏发生次数比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、1个月2组室性早搏发生次数比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养心定悸胶囊可显著提高心律失常的临床疗效,能显著改善临床症状及抑制室性早搏发生。