歼击机飞行员240例全脊柱形态及结构功能的X射线影像学特征评估

目的：调查分析歼击机飞行员脊柱健康状况和影响因素，为飞行航空卫生保健工作提供参考。方法：选择1999-11／2000-12解放军空军总医院全军临床航空医学中心体检的空军多个部队的现役歼击机飞行员240人（知情同意）。均为男性，平均年龄（32&;#177;4）岁，身体健康甲类。对其进行全脊柱X射线检查，并对检查结果进行分级比较，探讨脊柱病变程度与年龄、飞行时间和加速度耐力的关系。根据脊柱X射线检查结果，将颈椎、胸椎和腰椎的退行性病变程度分为4级：0级为未见异常；3级为严重病变。结果：240名参与体检者均进入结果分析。①飞行员脊柱不同部位X射线病变情况：13．8％的人员脊柱X射线未见异常，75．4％的人员脊柱有轻度退行改变，10．8％的人员病变较明显，其中腰椎双侧峡部裂伴Ⅰ&;#176;前滑脱、颈椎环枢关节半脱位以及脊椎肿瘤可能影响飞行安全。（④飞行员年龄、飞行时间与脊柱病变程度的关系：脊柱病变发生比率以〉40岁者发生率最高，为33.3％。年龄是脊柱发生退行性改变的重要影响因素，并与腰椎X射线病变程度存在显著相关关系（r=0．127，P〈0．05）。③飞行员脊柱病变与加速度耐力的关系：未发现脊柱X射线病变程度与飞行时间和加速度耐力有明显相关关系。④医学鉴定结果：飞行暂不合格者2人，分别诊断为颈椎环枢关节半脱位伴颈椎管髓外硬膜下肿瘤和有症状的腰椎双侧峡部裂伴Ⅰ&;#176;前滑脱。结论：1／10的飞行员存在较为明显的脊柱X射线病变，对飞行安全造成隐患，应在飞行员体检和招飞工作中，加强脊柱X射线检查，特别对年龄较大飞行品府加强腰椎检查。     

歼击机飞行员颈椎X线分析

目的探讨我国歼击机飞行员受过载作用对颈椎及周围软组织的影响及其有效预防措施.方法对155名歼击机飞行员和127名地方人员颈椎异常发生率和各类颈椎X线表现进行对比分析.结果歼击机飞行员颈椎异常发生率与地方人员有非常显著差异,各类X线表现：椎体不稳、骨质增生、椎间隙变窄有非常显著差异,项韧带钙化、生理曲度异常有显著差异.结论持续性过载作用可致颈椎退变加剧.     

高G载荷下飞行员颈椎生理曲度异常分析

目的了解高G载荷下飞行员颈椎生理曲度异常的发生情况及其影响因素,为高性能战斗机飞行员颈椎病提供早期预警。方法对兴城疗养院的375名飞行员疗养员进行颈椎DR拍片普查,并对资料整理分析。结果飞行员发生颈椎生理曲度异常总发病率为52.3%。歼击机组和强击机组颈椎生理曲度异常发病率均高于直升机组(P0.05),歼击机组与强击机组颈椎生理曲度异常发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论高性能战斗机飞行员的训练飞行与颈椎生理曲度改变有密切关联,增长较快、持续时间较长的高G载荷对于高性能战斗机飞行员颈椎生理曲度改变的发生影响突出。     

对飞行人员颈肩腰腿痛调查分析

颈肩腰腿痛是飞行人员群体中常见病，对训练，执行任务均有不利影响，我院调查了１９９５年２月～１９９８年１０月来我院健康疗养飞行人员４０６８例，在外科体检中发现２３３例不同程度患有颈肩腰腿痛病症，为了预防飞行人员发生此类疾病，我们对其发病因素作了调查分析，报告如下。资料与方法１．１．４０６８例均为入院健康疗养的男性飞行人员，年龄在２３～５２岁，平均年龄３１．８±３．２岁。平均飞行时间为１８３０小时，其中歼击机组飞行人员１０７９例，教练机组１０６５例，轰炸机组９７３例，运输机组９５１例。年龄２３～２９…     

高性能战斗机飞行员颈肌拉力训练的效果评价

目的旨在探讨高性能战斗机飞行员颈肌训练的新方法及训练效果。方法采用自行设计研制的NMT—Ⅰ型颈肌训练器，对来院疗养的高性能战斗机98名飞行员进行了颈肌训练，并对训练器材及训练效果进行观察和评价。结果98名飞行员经系统的颈肌训练后，运动成绩较训练前明显提高，有非常显著意义（P〈001）。其中颈后拉训练后平均提高2．74次／min，颈前拉提高2．59次／min，颈左右侧拉提高251次／min，颈左右侧屈拉提高2．62次／min；训练前不合格者37人经每周3次，共4周训练均达到了合格标准。结论该NMT—Ⅰ型颈肌训练器结构合理，性能稳定，可进行前、后、左、右及左、右侧屈拉共六个方位的颈部肌肉训练，受训员可自行控制，安全可靠，可明显提高颈部肌肉力量及肌肉耐力。     

歼击机改装体检飞行员暂时飞行不合格的医学随访

目的 从不同层面总结航卫保障和歼击机飞行员的改装体检经验。方法 对歼击机改装体检时结论为原机种暂时飞行不合格的32名飞行员进行随访，获取其健康状况和飞行结论资料，作出综合分析。结果 结论为飞行合格者15人(1例歼击机改装体检飞行合格、1例降为运输机飞行合格，另13例原机种飞行合格)；飞行不合格者17人(1例因非身体原因、2例因新患疾病、另14例因原暂时飞行不合格的病症而停飞)。结论 歼击机飞行员改装体检时所做的原机种暂时飞行不合格的结论是恰当的，《歼击机飞行员体格检查标准》是符合实际的。但应重视社会-心理因素对飞行员改装体检的影响，而现行的飞行人员年度大体检制度有修改的必要。     

飞行员正向加速度耐力不良与彩色多普勒超声检测椎动脉发育异常的关系探讨

目的 探讨飞行员正向加速度( +Gz)耐力不良与彩色多普勒超声检测椎动脉发育异常的关系.方法 根据114 例歼击机飞行员在+Gz 作用下的训练结果,将训练合格者设为耐力正常组,训练异常者设为耐力不良组,用彩色多普勒超声观察比较两组飞行员的椎动脉发育异常情况.结果 +Gz耐力不良组椎动脉发育异常(包括椎动脉走行异常和发育不良)发生率高于+Gz 耐力正常组(36.0% vs.10.9%,28.0% vs.6.3%,P 均＜0.05);双侧走行变异者+Gz 耐力不良发生率(87.5%)高于单侧变异者(64.7%),差异有统计学意义(P ＜0.05);走行变异的椎间段血管阻力指数(RI)增高,收缩期峰值流速(PSV)降低(P 均＜0.05);而发育不良的椎动脉内径明显小于发育正常者,发育不良椎动脉RI 增高,PSV 和平均流速(Vm)降低(P 均＜0.05).结论 飞行员+Gz 耐力不良者椎动脉变异发生率较高,椎动脉变异导致的血流动力学改变可能与+Gz 耐力不良的发生有关.椎动脉彩色多普勒超声检查可增加到招收飞行员的体检项目中,减少因+Gz 耐力不良而引发的安全问题.     

联合训练器训练配合矿泉浴对飞行员身体耐力的影响

本文观察４０例歼击机飞行员采用联合训练器训练配合矿泉浴，对＋Ｇ值耐力、左心功能（ＬＨＦ）和脑电阻图（ＲＥＧ）的影响，并与常规体育训练配合矿泉浴（对照组Ⅰ）和单纯常规体育训练（对照组Ⅱ）进行了对比研究。结果表明：观察组训练前后三项指标自身对比与对照组对比变化显著（Ｐ＜０、０１），对照组Ⅰ较对照组Ⅱ变化明显。表明联合训练器训练配合矿泉浴是矫治飞行员加速度耐力不良的有效方法；兴城矿泉浴对增强飞行人员身体素质有良好作用。关键词     

飞行员篮球训练中运动损伤规律及原因分析

目的了解参加篮球训练飞行员运动损伤发生的规律,探讨飞行员篮球训练中运动损伤的预防措施。方法应用问卷调查法,对298名参加篮球训练飞行员的损伤状况与原因进行调查。结果运动损伤总患病率为34.23%;运动损伤发生的部位依次为膝关节、踝关节、腰部、手、头面等;常见运动损伤的类型为关节囊及韧带扭伤、髌骨劳损、软组织挫伤和肌肉拉伤等;致伤原因依次为准备活动不当、违反比赛规则、技术动作错误、场地不良、运动负荷过大等。结论飞行员在篮球训练中运动损伤的发生率较高,针对其损伤特点和致伤原因采取相应的预防措施是防止飞行员在篮球训练中运动损伤的关键。     

部队训练致膝关节盘状半月板损伤的镜下治疗

目的探讨部队训练所致膝关节盘状半月板损伤的特点，研究关节镜下盘状半月板损伤的处理方法。方法对58例行关节镜诊治的盘状半月板损伤病例进行分析，探讨其训练损伤史以及交锁、弹响症状的发生率。58例中41例行关节镜下部分切除＋成形术，17例行次全切除术。结果本组盘状半月板损伤患者多有不同程度的训练损伤史，弹响发生率高而交锁症状发生率低。术后按Ikeuchi膝关节评分标准：优良率在96.6％。结论部队训练所致盘状半月板损伤治疗主张尽可能行关节镜下成形术。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。