肿瘤科医院感染危险因素调查分析

目的 探讨肿瘤患者医院感染的临床特点,分析其危险因素,为有效控制肿瘤患者医院感染的发生提供可靠依据.方法 利用前瞻性和回顾性调查的方法 ,对肿瘤科2009年1-6月发生的158例医院感染患者进行统计分析.结果 158例患者发生医院感染感染率为10.23%;感染病例以血液病(37.95%)最多,感染部位主要是呼吸道(72.89%),其次是胃肠道(10.84%)、血源性感染(4.82%);抗肿瘤治疗、侵入性操作、白细胞降低、使用免疫抑制剂、高龄、住院时间长是增加感染的相关因素;最常见的病原菌是真菌和大肠埃希菌.结论 肿瘤科医院感染发病率高,应提高医务人员的防护意识,切断医源性传播途径,保护易感人群,加强肿瘤科病室的管理,合理使用抗菌药物,降低医院感染率.     

三级传染病医院的医院感染现患率调查及影响因素分析

目的　了解三级传染病医院的医院感染的实际情况，掌握三级传染病医院的医院感染流行病学特征，评价近年来医院感染持续质量改进的效果，为强化医院感染的预防与控制提供参考依据。方法　采用医院感染实时监控系统与床边调查相结合的方法，对2015年7月8日0—24时我院所有住院患者进行调查分析。结果　本次三级传染病医院的医院感染现患率调查应查853例、实查835例，实查率为98.00％，发生医院感染的有13人（15例次），医院感染现患率为1.56％，例次感染率为1.80%；肿瘤科和ICU的医院感染现患率较高，其次为肝病科；感染部位以呼吸道为主，占46.67%，其次依次是泌尿道26.67%、胃肠道13.33%、血液系统13.33%；抗菌药物的使用率为45.03％，其中治疗性使用抗菌药物占98.94％；抗菌药物以一联用药为主，占84.84％；使用抗菌药物前病原学送检率为68.35%；三级传染病医院医院感染的影响因素有抗菌药物使用、抗菌药物联用、合并基础疾病及免疫抑制剂的使用。结论　三级传染病医院应加强肿瘤科、ICU及肝病科等科室的感染预防与控制，严格抗菌药物和免疫抑制剂的使用和管理，提高抗菌药物使用前病原学的送检率，以降低医院感染的发生率。     

某院2008年医院感染现患率调查结果分析

目的了解某院医院感染现状,评价日常监测资料的准确性,减少漏报率。方法采用横断面调查的方法,于2008年10月5日对所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果共调查住院患者1 118例,发现医院感染36例,39例次,医院感染率为3.22%,感染例次率为3.49%。医院感染部位主要为下呼吸道(22例,56.41%)、上呼吸道(5例,12.83%)、泌尿道(4例,10.26%)、皮肤软组织(4例,10.26%)。医院感染高发科室主要为综合重症监护室(38.46%)、神经外科(10.00%)、急诊科(8.69%)。抗菌药物使用率为44.63%,内科抗菌药物使用率(38.53%)显著低于外科(52.83%)(x~2=22.62,P=0.00);内科以治疗性用药为主(54.26%),外科以预防性用药(76.19%)为主。结论现患率调查可真实反映医院感染情况,为进一步加强重点科室医院感染管理和抗菌药物管理提供依据。     

某医院住院患者医院感染现患率调查

目的 了解某院医院感染现状,为制定医院感染管理措施提供可靠依据.方法 采取医院感染横断面调查的方法,对2010年9月7日住院患者进行医院感染现患率调查.结果 医院感染现患率为3.34％;医院感染部位以下呼吸道为主,占47.73％;ICU、肿瘤科、心内科、脑外科为医院感染重点科室;病原菌为铜绿假单胞菌占首位;抗菌药物使用率为59.47％;使用呼吸机、气管切开、免疫抑制剂、激素、化疗等是医院感染的高危因素.结论 加强重点科室的医院感染管理,积极预防控制医院感染高危因素,可有效控制医院感染的发生.     

二级中医院医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现患率、危险因素和横断面抗菌药物的使用情况,为医院感染控制工作提供依据。方法于2010年9月28日0∶00-24∶00采用横断面调查方法,床边与病例调查相结合,对全院住院患者进行医院感染现患率调查。结果实查住院患者585例,实查率100.00%,发生医院感染18例,现患率3.08%,例次感染19例,例次感染率3.25%;呼吸科占9.25%,肿瘤科占7.50%,是医院感染的高发科室;感染部位以下呼吸道居首位占63.16%;老年患者、住院时间长是医院感染的危险因素;抗菌药物使用率偏高,治疗用药前微生物送检率低。结论应加强对感染高危科室的感染监控和下呼吸道感染的干预,加强抗菌药物合理使用的管理,减低医院感染率。     

医院感染现患率调查与监控研究

目的了解医院感染现状,为完善医院感染监控提供科学依据.方法床边调查和住院病历调查相结合.结果当天医院感染现患率为6.09%;感染部位依次是呼吸道、泌尿道、手术部位、肠道;高危科室为内分泌肾病科、神经外科、肿瘤科等;医院感染中的病原体以条件致病菌为主;抗菌药物当天使用率为68.15%.结论内源性感染是我院医院感染的主要部分:基础病严重、侵袭性操作、激素应用及不合理使用抗菌药物等是造成医院感染的主要危险因素;强调在常规监测基础上,建立目标监控管理模式和加强临床、微生物室、监控部门的紧密协作的重要性.     

神经外科医院肺部感染易感因素及病原体的临床分析

目的　探讨神经外科医院肺部感染易感因素、病原体的构成及药敏情况 ,指导临床有效预防及合理治疗。方法　回顾性调查 2 0 0 1- 2 0 0 3年神经外科住院患者的有关临床资料 ,对确诊医院肺部感染 2 74例患者的主要病原体进行药敏试验测定。结果　肺部感染是神经外科医院感染的首要易感部位 ,占院内感染的 85 .6 % ;细菌学检查共检出病原菌 5 80株 ,为铜绿假单胞菌 (15 6株 ,占 2 6 .89% )、金黄色葡萄球菌 (119株 ,占 2 0 .5 8% )、肺炎克雷白菌 (83株 ,占 14 .4 0 % )位居前 3位。结论　肺部感染与脑损伤严重程度相关 ,耐药菌株是院内肺部感染的主要病原体 ,采取相应预防措施 ,定期行药敏实验 ,依据药敏实验调整用药 ,可获得满意疗效     

二级综合医院医院感染现患率调查分析

目的 系统、连续评价医院感染在一定人群、时间内发生、分布及其影响因素变化趋势,为临床制定监控策略提供可靠依据.方法 对2010、2011年医院感染现患率调查结果进行比较、分析.结果 2011年现患率为4.29％,比2010年下降2.53％,差异有统计学意义(P＜0.05);两次调查现患率2010年前5位的科室为肿瘤科、神经外科、血液病科、泌尿外科、心血管内科,分别占16.98％、11.11％、9.09％、7.89％、7.55％,2011年前5位科室为血液病科、综合ICU、呼吸内科、神经外科、肿瘤科,分别占28.57％、20.00％、9.09％、7.69％、7.27％;感染部位上呼吸道感染由2010年1.31％下降至2011年0.36％,胃肠道感染由1.74％下降至0.36％,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后肺炎由2010年的0感染率上升至2011年的0.12％(x2=0.821,P=0.365);病原学送检2011年4.60％,高于2010年的2.55％;2010年肿瘤科、血液科病原菌分布以真菌感染为主,2011年综合ICU、呼吸内科、肿瘤科、血液科、神经外科鲍氏不动杆菌占首位;抗菌药物使用率由2010年62.70％下降至2011年59.52％,其中单联用药由64.35％上升到70.60％,二、三联及以上用药比例有所下降.结论 通过连续医院感染现患率调查比较,掌握医院感染现状、一般规律和医院感染控制的薄弱环节,为进一步制定监测控制策略提供可靠依据.     

内科医院感染病例分析

目的　降低内科住院患者的医院感染发病率,缩短住院日,提高治愈率,减轻患者的经济负担。方法　对2 0 0 2～2 0 0 3年内科病历2 76 2份进行回顾性调查。结果　有78例医院感染,感染例次81次,感染例次发病率为2. 9% ,主要以下呼吸道感染为主,占4 4 . 4 % ,检出致病菌2 8株,检出率35 .9% ,以真菌为主,占6 0 .7% ,基础疾病主要以脑血管疾病为主,年龄以6 0岁以上占多数,10 0 %应用抗生素。结论　控制内科病人的医院感染发生率,关键是针对患者的特点,找出易感因素,采取综合预防控制措施,如合理应用抗生素,提高机体免疫力,加强翻身拍背,严格无菌操作,控制陪人,注重病室的环境质量。加强对感染病原体的动态监测。     

2011-2013年医院感染现患率调查分析

目的了解2011-2013年医院感染现患率变化趋势和抗菌药物使用,为改进医院感染监测方法及制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法采取床边调查和查阅病历相结合的方法,对2011-2013年住院患者的医院感染、病原学送检、抗菌药物使用及Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物等资料进行统计分析,数据采用SPSS 16.0统计软件进行处理。结果 2011-2013年医院感染现患率分别为5.41%、3.71%和4.76%,医院感染现患率居前5位的科室分别为综合ICU、神经外科、手外科、综合科和肿瘤科;医院感染部位均以下呼吸道居首位,其次为浅表切口感染;2011-2013年住院期间抗菌药物使用率分别为68.88%、60.53%和53.51%,调查当日抗菌药物使用率分别为41.20%、33.44%和28.2%,均呈逐年下降趋势;Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率呈逐年下降趋势;医院感染患者病原学送检率均>80.00%,符合医院管理年评价标准对医院感染病原学送检率>50.00%的要求。结论应将综合ICU、神经外科、手外科、综合科和肿瘤科作为重点监测对象,加强重点环节管理,降低各种危险因素,积极预防医院感染的发生;继续加大抗菌药物的管理力度。     

神经内科住院患者医院感染危险因素研究

目的探讨神经内科住院患者医院感染情况及其危险因素。方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法对某院2002年1月1日-2005年12月31日神经内科6897例住院患者进行医院感染调查分析。结果4年平均医院感染率为7．92％，医院感染例次率为9．87％，其中缺血缺氧性脑病、脑出血、脑梗死患者感染率最高，分别为25．35％、14．78％、10．46％。医院感染危险因素主要是年龄、住院时间、意识状态、侵袭性操作、慢性基础疾病、吸烟与饮酒史、应用H2受体拈抗剂。结论神经内科住院患者医院感染危险因素较多，医务人员在治疗和护理过程中，应针对上述危险因素重点监控，防止医院感染的发生。     

中医院神经内科医院感染的调查与分析

目的分析并探讨医院神经内科患者医院感染发病率、病原菌、危险因素等特点以寻找有效地防治措施。方法对神经内科2002年1月-2004年12月出院患者发生医院感染的发病率、感染部位、各基础疾病医院感染发病率之间的差异、侵入性诊治致医院感染高发率等进行回顾性调查与分析。结果神经内科的医院感染发生率为4．73％，居全院第1位；以脑出血、帕金森病、蛛网膜下腔出血、脑梗死为基础疾病患者的医院感染发病率为高，医院感染部位以下呼吸道、泌尿道、上呼吸道为主；侵入性诊治致医院感染的发生率明显增高。结论神经内科医院感染发病率明显高于医院其他科室，患者接受多项侵入性诊疗、免疫功能低下等是医院感染的危险因素和易感因素，应作为全院医院感染预防与监控的重点科室。     

神经内科医院感染干预的临床研究

目的 针对神经内科医院感染发生的高危因素,探讨干预方法,减少神经内科医院感染的发生.方法 医院感染管理部门,建立神经内科医院感染管理规范并予督查,实施目标性监测,干预医院感染的发生.结果 通过对神经内科医院感染的干预,2007-2010年神经内科的医院感染率逐年下降.结论 多途径加强神经内科医院感染管理,是提高医疗护理质量、确保神经内科患者安全的可靠保证.     

心血管内科ICU患者医院感染相关因素分析及护理对策

目的了解心血管内科重症监护病房(ICU)内医院感染相关因素,以制定有效控制措施,减少医院感染的发生。方法采用监测,回顾性调查和分析,对我院心血管内科住院患者医院感染相关因素进行分析。结果医院感染部位前3位是:下呼吸道(43.04%),上呼吸道(19.41%),泌尿道(15.19%)。医院感染病原菌前3位是:铜绿假单胞菌(18.24%),大肠埃希菌(17.61%),表皮葡萄球菌(13.84%)。细菌分布以革兰阴性杆菌为主,占59.75%,其中主要为铜绿假单胞菌。结论我院心血管内科医院感染以呼吸道感染多见,应尽可能缩短住ICU时间,控制侵入性操作,合理使用抗菌药物,加强医疗护理。     

157例老年患者医院感染分析

目的了解医院内科系老年住院患者医院感染发病情况,以便有效预防和控制老年医院感染。方法对我院2003年8月~2005年4月内科老年住院患者中,所发生的医院感染157例进行回顾性调查分析。结果老年病科、神经内科、内分泌科、心血管内科为医院感染的高发科室,冬季为高发季节,感染部位主要为呼吸道感染,真菌为医院感染的主要致病菌。结论加强对老年患者医院感染的控制,老年病科为重点科室,冬季为重点季节,提高临床医生老年医院感染诊断水平,合理使用抗生素。     

15516例住院患者医院感染的调查与分析

目的了解医院感染现状,为提高医院管理水平提供科学依据,降低医院感染发生率。方法对2009年15 516例住院患者进行综合性调查和监测。结果 230例患者发生医院感染,感染率为1.48%,感染235例次,例次感染率1.51%;感染最高科室为肿瘤内科,占6.77%,其次为综合科、普泌外科、神经外科,分别占3.16%、3.04%、2.04%;感染部位以上、下呼吸道感染为主,分别占34.47%、17.87%,表浅切口及泌尿道感染率分别占14.47%、10.21%。结论做好重点科室、人群、部位的目标性监测,减少或避免侵入性操作,重视手卫生、提高标本送检率、合理使用抗菌药物对控制医院感染非常重要。     

神经内科医院内感染调查分析及影响因素

[目的]探讨神经内科医院内感染的临床特点和相关危险因素。[方法]连续纳入2006.12～2010.12年800例神经内科患者,记录相关临床资料,采用Logistic回归模型进行多因素分析。[结果]共发生64例医院内感染,感染率为8.0%,其中缺血性卒中、出血性卒中患者感染率最高,分别为9.6%、9.1%。感染部位以呼吸道为主,下呼吸道感染占45.3%,上呼吸道占32.8%;其次是泌尿道感染,占10.9%。多因素分析结果显示,发病年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、烟酒史、住院时间≥20d、意识昏迷、应用广谱抗生素、气管插管及留置尿管是神经内科住院患者医院内感染的独立危险因素。[结论]神经内科病人医院内感染患者主要以脑血管疾病为主,部位主要是呼吸道,影响感染的因素主要有年龄≥60岁、住院时间≥20d、意识昏迷、基础性疾病、侵入性操作及抗生素的不合理使用,应加强基础护理和治疗,严格无菌操作并控制抗生素的不合理使用。     

2007-2009年肿瘤科医院感染监测分析

目的了解肿瘤科住院患者医院感染发病情况及分布特点,为有效控制医院感染的发生提供依据。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2007年1月-2009年12月肿瘤科收治的2261例患者进行监测,数据采用Excel 2003和SPSS15.0软件进行统计分析。结果医院感染发生率8.9%,感染例次率10.9%;感染部位居前3位的依次为下呼吸道感染占35.63%、上呼吸道感染占31.18%及口腔感染占12.55%;3年医院感染发生率呈上升趋势,差异有统计学意义(χ2=19.071,P<0.01);医院感染病原菌以真菌为主,占54.24%。结论肿瘤科的医院感染发生率呈上升趋势,感染部位以呼吸道感染为主,应开展目标性监测,采取有效干预措施,降低医院感染率。     

基层二级医院感染因素分析与对策

目的了解医院感染的相关危险因素，为有效控制与降低医院感染率提供科学依据。方法对2006年1—12月住院病历19535份进行回顾性调查。结果2006年医院感染389例，感染率为1．99％；感染率高的科室为重症监护病房、神经内科、肿瘤科、肾内科、儿科；感染部位依次是呼吸系统、泌尿系统、胃肠道系统；医院感染中病原体检出132株，以革兰阴性菌为主占52．27％。结论合理使用抗菌药物、提高标本送检率、尽量缩短住院时间、减少侵袭性操作、对重点科室加强监测等是预防与控制医院感染率的有效措施。     

2009-2011年医院感染现患率调查与分析

目的 了解医院感染现患率及动态变化,增加感染临测工作的透明度,为制定有效地预防控制措施提供科学依据.方法 采取床旁调查和病例调查的方式,对2009年10月14 日、2010年5月27日及2011年7月21日(0:00-24:00)所有住院患者进行医院感染现患率调查,将调查结果录入分析.结果 3次调查平均医院感染现患率为3.19％,平均例次感染率为3.28％,发生医院感染现患率前5位的科室是ICU、神经外科、神经内科、心血管内科及血液风湿科;医院感染主要分布在下呼吸道;抗菌药物使用率平均为25.59％,呈现逐年升高的趋势;使用抗菌药物病原学培养送检率平均54.74％,共检出病原菌66株,革兰阴性菌为主.结论 3次现患率调查,阐明了医院感染的基本情况及发展动态,发现了医院感染高危科室和感染主要部位,对于今后制定感染控制措施、加强医院感染监督检查具有重要作用.