应用透明质酸钠对跟腱断裂术后疗效的影响

目的　研究局部使用透明质酸钠对跟腱断裂修复术后疗效的影响。方法　对5 3例跟腱断裂患者,根据术后是否局部使用透明质酸钠分为对照组(甲组)和治疗组(乙组) ,术后随访按照Arner Lindholm的疗效标准评定疗效,并测量患侧踝关节较健侧活动度减小度数,两组间进行比较。结果　治疗组疗效明显优于对照组(P <0 .0 5 ) ,且踝关节活动度丧失明显小于对照组(P <0 .0 5 )。结论　局部使用透明质酸钠可有效预防跟腱修复术后黏连,提高疗效。     

不同强度训练对豚鼠跟腱基质的影响

目的探讨不同强度训练条件下豚鼠跟腱胶原及蛋白多糖的变化。方法强化训练豚鼠后,切取其双侧跟腱,分别用天狼猩红及甲苯胺蓝染色,偏振光显微镜下观察Ⅰ、Ⅲ型胶原及蛋白多糖的变化,行半定量分析;原子力显微镜观察跟腱超微结构。结果训练后Ⅲ型胶原含量:A组(16.71±1.37)%、B组(13.43±3.16)%与对照组(9.57±1.90)%相比明显增加(P<0.05);高强度训练C组(29.57±6.94)%、D组(18.14±3.19)%增加最多(P<0.01);并且成纤维细胞及黏多糖也增多;高强度下胶原纤维排列紊乱,在相位像上可见带状物质与胶原纤维呈多维编织排列,这种物质是蛋白多糖的侧链。结论强化训练能加速肌腱胶原及蛋白多糖的转化,胶原纤维和蛋白多糖之间存在复杂的编织排列。     

局部注射糖皮质激素对运动员跟腱断裂的影响

目的 :了解使用糖皮质激素对运动员慢性跟腱周围炎进行局部封闭治疗过程中 ,糖皮质激素对跟腱断裂的影响。方法 :对 9例曾反复多次使用糖皮质激素进行局部封闭的跟腱断裂运动员的手术治疗、术中所见、手术疗效评定和术后康复情况进行归纳总结 ,并探讨糖皮质激素在此过程中可能起的作用。结果 :本组 9例 ,占同期 17例跟腱断裂运动员的 5 2 94% ;术中见跟腱变性较严重 ,范围广 ,断端直接吻合困难 ;手术疗效优 6例 ,良 2例 ,差 1例 ;术后康复期相对较长 ,2例在康复过程跟腱出现再断裂。结论 :反复多次局部注射糖皮质激素对运动员跟腱断裂具有负面影响 ,会加重跟腱的缺血和变性 ,使跟腱更易于断裂 ;对该种类型的运动创伤应首选手术治疗 ;术后合理的康复和心理治疗同样是取得满意疗效的关键。     

出院后电话指导对跟腱断裂术后患者踝关节功能康复的影响

急性闭合性跟腱断裂患者39例行手术治疗,其中出院后进行电话康复指导20例(A组),未指导19例(B组),分别在术后3、6、12个月进行评价。术后3个月,A组所有指标均高于B组;术后6个月,在小腿周径差及美国足踝外科学会踝后足评分(AOFAS)两项指标上,A组高于B组;术后12个月,A组与B组在所有指标上均无差异。出院后对其进行电话康复指导,可以加速患者的康复。     

微量元素锌对汞暴露大鼠学习记忆的影响

 目的探讨微量元素锌对汞暴露大鼠神经系统高级功能的影响.方法应用Y形迷宫试验作为学习记忆的监测标准,比较汞暴露大鼠、兼汞及锌暴露大鼠和对照组的学习记忆能力的差别.结果汞暴露大鼠学习记忆能力与对照组比较明显降低(P＜0.05),而同时暴露汞和锌两种元素的大鼠学习记忆能力较单独汞暴露大鼠有所提高,且较高剂量锌暴露组效果更加明显(P＜0.05).结论给与动物一定剂量的锌元素可以拮抗汞对神经系统高级功能的损害,为锌对中枢神经的保护性作用提供了依据.     

跟腱断裂缝合修补术后并发症的分析

为了解跟腱断裂缝合修补术后并发症的情况,对我所1985年～1999年307例跟腱断裂病人的术后并发症进行了分析.307例病人共发生术后并发症41例,总并发症率为13.36%.其中较大的并发症伤口感染11例,发生率为3.58%;跟腱再断裂10例,再断率为3.26%.52例陈旧跟腱断裂病人术后发生伤口感染6例,发生率11.54%;255例急性跟腱断裂病人术后发生伤口感染5例,发生率为1.96%.跟腱断裂病人术后伤口感染率并不很低,其中陈旧跟腱断裂病人的伤口感染率显著高于急性跟腱断裂病人(p＜0.01).术后再断率(3.26%)低于文献报道的保守治疗的再断率(11.7%～17.7%).     

烧伤后跟腱外露的微创治疗

目的：利用湿润烧伤膏去腐生肌和促进创口愈合的机制，探索烧伤后跟腱外露的微创性治疗方法。方法：选跟腱表面及其周围皮肤深度烧伤伴跟腱外露的病人为研究对象，采用湿润暴露疗法进行保守治疗，必要时仅行断层皮片移植。结果：跟腱表面创面愈合，跟腱功能恢复良好。结论：湿润烧伤膏可有效促进跟腱外露创面愈合。     

训练模式对跟腱组织结构的影响及其意义

目的：探讨训练模式对跟腱生物力学塑造改建的特点，以期为预防军事训练伤提出相应的预防措施。方法：在特制的兔跑跳装置中，采用不同负荷和时间的训练模式对成年兔进行训练，切取跟腱及其末端区进行组织学、超微结构观察和生物力学检测。结果：无论在光镜、电镜下观察，跟腱在训练第4周存在结构薄弱期，且训练负荷比训练时间的影响更明显；生物力学测试。训练2周时，与对照组相比，实验Ⅰ组差异不显著，到训练4、6、8、10周时差异显著(P＜0．05)，并且逐渐增大。实验Ⅱ组训练4、6、8、10周时与对照组均差异显著(P＜0．05)，但至6周时达最高点，8周、10周又逐步下降；实验Ⅲ组与实验Ⅱ组类似，2、4周逐渐上升，并于4周达最高点，6周、8周、10周逐步下降。结论：过度负荷是跟腱损伤或发病的主要原因，减轻训练负荷，有助于减少跟腱训练伤。     

振动训练对大鼠跟腱粘弹性的影响

目的:探讨振动训练对大鼠跟腱粘弹性的影响。方法:3月龄健康雄性SD大鼠30只被随机分成对照组和训练组,每组15只。训练组大鼠进行纵向振动训练,每天2次,每次15 min,每次训练后休息5 min,振动频率为25 Hz,振幅为3 mm,每周训练5天,共8周。取大鼠下肢跟腱,使用AGIS-MS型电子万能试验机,对大鼠跟腱进行滞后、应力松弛、蠕变实验。结果:与对照组相比,振动训练组大鼠跟腱的归一化滞后环面积显著减小(P<0.05),循环拉伸10次后跟腱的力学性能趋于稳定;振动训练组大鼠跟腱的归一化应力松弛显著加快(P<0.01),归一化蠕变显著增加(P<0.01)。结论:振动训练导致大鼠跟腱的粘弹特性发生改变,这些改变使得跟腱在运动过程中的能量损耗减少,提高了能量利用率,有利于跟腱的自我保护,降低跟腱损伤的发生率。     

采用碳纤维重建运动性韧带(肌腱)损伤(附10例报告)

碳纤维重建韧带肌腱损伤,是70年代出现的一种新方法。临床实践证明,碳纤维与人体韧带肌腱组织亲合力较强,无毒性反应,是目前重建韧带肌腱的较为满意的替代物。     

兔跟腱断裂修复的实验病理研究

作者运用兔跟腱体外培养的实验模型，证实了在跟腱愈合过程中，腱围组织起着关键性的桥接作用。虽然在横断的肌腱部分，腱细胞也有试图修复的表现，但如没有腱围组织的参与，跟腱的愈合将可能是不完全的。根据实验结果，作者提出在进行跟腱修复手术时，一定要尽可能保留腱围组织以利于跟腱的愈合。     

糖尿病患者的跟腱反射时延长

用电脑式跟腱反射时测定仪检测了104例糖尿病患者,发现SD(潜伏期与收缩期之和)、SP(SD与半舒张期之和)和VP(肌肉最大收缩至最大舒张时间)间期中,1项延长者41例,2项延长者8例,3项均延长者15例,未引出跟腱反射者13例;均正常者27例。跟腱反射时异常与糖尿病周围神经病变和膝反射的减退或消失呈正相关(P<0.01)。降血糖治疗可使跟腱反射时异常有所恢复,提示代谢因素在周围神经病变中具重要作用。对跟腱反射时在诊断糖尿病周围神经病变的意义和电脑式测定仪定量测定的优越性方面进行了讨论。     

磁共振成像在飞行人员闭合性跟腱损伤诊断中的应用（摘要）

目的探讨磁共振成像在飞行人员闭合性跟腱损伤的应用价值,为临床诊断提供影像学依据。方法对经手术证实的7例飞行人员闭合性跟腱损伤病例的磁共振成像表现进行回顾性分析。结果术前7例病人的磁共振成像诊断分别为跟腱断裂（2例）和不完全断裂（5例）,手术结果与磁共振成像诊断相一致。     

推拿对肌腱断裂伤术后修复过程及粘连影响的实验研究

动物实验表明肌腱组织结构的恢复与肌腱生物力学性质的恢复密切相关。推拿治疗对肌腱损伤后组织结构的修复和生物力学性质的恢复均有促进作用。肌腱损伤后的修复时间较长,早期功能锻炼时应控制活动强度,防止再损伤。肌腱损伤后可能以两条途径修复。     

拮抗血管内皮生长因子对骨折愈合影响的实验研究

为探讨拮抗血管内皮生长因子（VEGF）对骨折愈合的影响，制作兔左桡骨中段骨折模型，给实验组动物在3周内应用VEGF多克隆抗体（400ng腹腔注射，每3天1次），分别于伤后1、3、5、8周摄骨折部位X线片，并取骨折端标本脱钙进行光镜及电镜观察。结果显示，实验组动物伤后初期骨细胞坏死增多，虽然伤后72h骨折端成纤维细胞出现增生现象，但1－5周骨折端均有灶性坏死出现，3周时骨折部位血管生成明显减少，电镜下发现骨折端成纤维细胞和成骨细胞细胞器存在变性，伤后第8周骨折端以纤维组织连接为主。X线片上见骨不连样改变。提示骨折端VEGF表达障碍可能是导致骨不连的重要原因之一。     

高原环境对大鼠桡骨骨折愈合过程中TGF-β1表达的影响

为探讨高原地区骨折愈合过程中转化生长因子β1（TGF－β1）的表达特点及其对骨折愈合的影响，建立高原大鼠单侧桡骨中段骨折模型，采用免疫组化－图像分析方法检测骨折愈合各阶段TGF－β1的表达。结果表明，在骨折愈合过程中，高原组大鼠TGF－β1的表达量较平原组低，其中3天组和3周组与平原组比较差异有显著性意义（P＜0．01）。提示高原环境影响成骨细胞等的增殖、分化，进而影响TGF－β1的表达，并最终影响到骨折的愈合。     

运动员腓骨肌腱弹响症

作者报导了腓骨肌腱弹响症,分析了发病原因,机转,并提出了疗效较好的“腓骨短肌腱切断移位”手术。     

生长激素、生长抑素对组织愈合影响的研究

了解在全肠外营养（TPN）条件下,生长激素、生长抑素对组织愈合的确切作用。在TPN大鼠应用生长激素、生长抑素后发现;生长激素可促进血浆总蛋白、白蛋白和羟脯氨酸浓度提高,同时增加了肉芽组织中羟脯氨酸和纤维母细胞含量。而生长抑素则可降低血浆蛋白、羟脯氨酸浓度和肉芽组织中羟脯氨酸和纤维母细胞水平。提示了生长激素可促进机体和肉芽局部蛋白合成、组织愈合,而生长抑素在TPN条件下对蛋白合成和组织愈合有一定抑制作用。