耐药宫颈绒癌改用EMA-CO方案成功治疗1例

1病例介绍 患者29岁，G4P1。因停经45天，阴道不规则出血15天，阴道出血增多2天于2005年2月14日入院。末次月经2004年12月29日．早孕人流3次。末次妊娠1年前，为足月孕行剖宫产术。查体：T、P、R、BP正常，心肺（-），肝脾肋下未扪及，腹软平坦无压痛。妇科检查：外阴已婚式，阴道内有血污，阴道宫颈未见紫蓝结节．宫颈轻糜，外观形状正常，子宫40天孕大小，质中，活动，双附件区未扪及异常。     

妊娠合并宫颈肌壁间肌瘤致子宫不完全破裂1例

<正>1病例资料患者28岁因停经37+1周,双胎,下腹阵痛6小时,阴道流血30min于2011年7月13日入院。末次月经:2010-10-26,预产期:2011-08-03。孕5产0。查体:T 37.2℃、P 116次/分、R 21次/分、BP118/71mmHg,痛苦面容,腹部膨隆,疼痛拒按。胎心规律152次/分、148次/分。胎儿彩超:①双胎头头位。②宫颈肌瘤。③盆腔积液。阴道检查:宫口近开全,宫颈前壁触及一4 cm×3cm×3cm大小质硬肿物,宫颈3点处一破裂口向上延伸伴活动性出血。考虑:宫颈肌壁间     

宫颈妊娠误诊致急性弥漫性血管内凝血1例

患者女,29岁,已婚,孕1产。住院号275488。因停经76天,不规则阴道流血20天于1999年2月24日入院。B超提示:早孕,胚胎附着部位回声异常,内有散在无定型回声。入院查体:T36.6℃、P80次/分、R20次/分、BP16/10kPa。妇科双合诊查:外阴正常,阴道内少量暗红色血性分泌物。宫颈光滑,着色,宫口闭。宫体平位,如孕3~ 月大小,质软,活动好,无压     

黄体破裂误诊宫外孕1例

1　病历摘要患者 2 0岁。以停经 4 3天、右下腹剧痛半小时 ,于 2 0 0 3年 5月 8日入院。患者平素月经规律 ,有性生活史 1年 ,G0 P0 。末次月经 2 0 0 3年 3月 2 5日 ,停经 4 3天 ,于外院检查尿 HCG阳性 ,入院前半小时无明显诱因右下腹撕裂样疼痛 ,伴头晕、肛门坠胀 ,无阴道流血 ,无畏冷、发热 ,无呕吐、腹泻。查体 :T36 .8℃ ,P84次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP90 / 6 0 mm Hg。痛苦病容 ,扶送入院。下腹部压痛 (+) ,反跳痛 (+) ,以右侧为甚 ,妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑 ,举痛 (+) ,子宫附件压痛 ,触诊不满意。后穹窿穿刺抽出不凝…     

基层医院手术切除巨大子宫肌瘤1例

1　病历摘要患者女 ,藏族 ,31岁 ,未婚。因“下腹包块 3年余 ,加重 1年”前来就诊。于 3年前发现下腹有一拳头大小的包块 ,当时无其它任何不适而未引起重视 ,近 1年来包块逐渐长大 ,质硬并出现隐痛和上腹胀痛不适、食欲下降、乏力等症状 ,伴间断性少量阴道出血 ,曾在当地服藏药治疗无效。门诊以盆腔包块待诊收入院。既往无特殊病史 ,1 4岁初朝 ,3～ 5 / 2 8天 ,量中等色红 ,无痛经及白带增多现象 ,半年前曾停经 3个月 ,4天前发现阴道少量出血。查体 :T 37℃ ,P 70次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP1 4 0 / 1 0 0mmHg。发育正常 ,慢性病容 ,全身各…     

巨大卵巢囊肿扭转1例

患者 8 3岁 ,聋哑人。G8P6 ,绝经 35年。以中、下腹部持续性疼痛阵发性加剧伴恶心、呕吐 4天 ,于 2 0 0 2年 2月 6日急诊住院。 3个月前阴道月经样出血 2次 ,持续 6～ 7天 ,未治自愈。近一周来咳嗽痰多 ,无发烧。妇科检查 :外阴经产型 ,阴道及宫颈均已萎缩 ;子宫附件未能触及。查体 :体温 37.5℃ ,脉搏 10 4次 / m in,呼吸 2 2次 / min,血压 12 8/ 80 mm Hg。轻度贫血 ,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点 ,未扪及浅表肿大淋巴结。双肺湿罗音。腹膨隆 ,腹肌尚软。腹部肿物如孕 6个月大小 ,质中 ,边界清 ,压痛及反跳痛 +++。B超示 :腹部见一上至…     

巨大宫颈肌瘤变性一例

患者 39岁 ,孕 1产 1,因妇科普查发现盆腔肿物 5天 ,于2 0 0 1年 9月 11日入院 ,既往月经规律 ,月经量中 ,用避孕套避孕。末次月经 2 0 0 1年 8月 30日。入院查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 72 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 7/ 9 33ｋＰａ。无贫血貌 ,心肺无异常 ,下腹部稍膨隆 ,左下腹部触及一如孕 6月大小包块。妇科检查 :阴道畅 ,分泌物正常 ,阴道左侧 1/ 2被肿物顶起。宫颈暴露困难 ,可于耻骨联合的后方偏右触及宫颈 ,光滑 ,宫体偏右 ,增大如孕 40天大小 ,光滑 ,活动差 ,右附件 (— )。左附件区触及一肿物至脐上一指 ,肿瘤似孕 2 4周子宫大小 ,下至阴道上 1/ 2…     

复方右旋糖酐40注射液致过敏性休克1例

<正>患者,女,28岁,因怀孕停经9月余,腹痛伴阴道流液4h于2013年11月13日06时05分入院。体格检查:血压BP 98/60 mmHg,宫高30 cm,腹围98 cm,胎心126¹45次/分,有不规律宫缩,先露头,于棘上2 cm,胎膜已破,羊水清,量不祥,宫颈存,质软,中位,宫口容1指,宫颈Bishop评分:4分,骨盆内、外测量无异常。入院诊断:G1P0孕39+6 W,头     

宫颈粘膜相关淋巴瘤一例

患者 5 1岁 ,因阴道接触性出血 4个月 ,持续不规则阴道流血 2个月于 2 0 0 1年 12月 31日入院。既往月经规则 ,孕 3产 3,末次分娩于 2 2年前 ,末次月经为 2 0 0 0年 7月 ,2 0 0 1年8月出现性交后少量出血 ,同年 10月出现阴道流血 ,量时多时少 ,淋漓不净 ,感腰酸、下腹隐痛 ,无阴道排液 ,在当地医院宫颈活检示宫颈恶性肿瘤 ,故转入我院治疗。检查 :一般情况好 ,心肺正常 ,肝脾无肿大。妇科检查 :外阴呈已婚已产型 ,阴道粘膜及分泌物正常 ,少量血 ,宫颈Ⅱ度糜烂 ,肥大 ,质硬 ,触之出血。宫体 :后位 ,正常大小 ,质中 ,双附件区未及包块。Ｂ超检…     

卵巢颗粒细胞瘤腹腔淋巴结转移1例

患者 ,3 0岁 ,孕 2产 1。因盆腔肿物伴阴道流血于 1 998年 3月 2 7日入院。 2个月来无诱因阴道流血淋漓不断 ,量少于月经。有时伴有轻微下腹痛 ,空腹时自己可以摸到肿块 ,家族无特殊记载。查体 :P80次 /min,T3 6 .5℃ ,R1 8次 /min,BP1 3 .3 /9.3 k Pa,体重 5 5 kg,发育正常 ,全身状况良好 ,心肺、肝脾来见阳性体征 ,外阴发育正常。阴道通畅 ,有少许血性分泌物 ,宫颈 °糜烂 ,宫体正常大小 ,活动良好 ,右侧附件触及超手拳大小似有囊性感之肿物 ,左侧正常。实验室检查肝肾功能及血清 K+、Na+、CT均正常。 B超显示右下腹可探及 1 3 cm×…     

盐酸度冷丁致心律失常合并休克2例

1 病例介绍 例1：女，41岁，因停经50天，于2005年9月23日上午9：40来我中心行无痛人流手术终止妊娠。末次月经：2005年8月2日，G4P1，术前查体：T36．8℃，P80次，分，R20次，分，BP120／80mmHg，心肺（-）。既往无心脏病及高血压病史。妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，宫颈光滑，呈紫蓝色。     

T型节育环致子宫穿孔2例分析

1病例介绍 例1：患者37岁，放置T型环7年，月经量多3年，因月经来潮5日，阴道大量流血1日入院。入院体检：一般状况好，BP100／70nlm№，P80次／分，心肺无异常，轻度贫血貌。妇科检查：外阴、阴道血染，宫颈光滑，柱状，宫颈外口见节育环尾丝，宫体前位正常大小，双附件无异常。即行取环术加诊断性刮宫术，宫深8．5cm，节育环位置下移，取出铜T22030#节育环1枚，     

中期妊娠黏膜下子宫肌瘤致阴道流血自凝刀治疗1例

患者,女,24岁,因＂停经5个月,阴道流血7d＂于2009年3月18日入院。入院时阴道流血如月经量,无腹痛。查体：T36℃,P96次/min,R20次/min,BP102/68mmHg。贫血貌容,心、肺检查正常,肝、脾未触及,腹软,下腹部隆起,与妊娠5个月相符。胎心音规则,胎心率为148次/min。阴道窥镜检查：外阴正常,阴道通畅,阴道壁光滑,无溃烂,无出血,无结节。于宫颈外口见一紫红色肿物,表面规则,大小为8cm×6cm×6cm,有系带与宫内相连,活动,宫颈周边光滑。     

输卵管积水误诊卵巢囊肿扭转1例

1病例简介 病人:35岁。2000年3月8日因右下腹痛1天入院。入院前1天晚同房后出现下腹部疼痛,伴腰骶部坠胀感,呈阵发性加剧,伴恶心、呕吐,到本院门诊抗炎治疗,疼痛未缓解。体格检查:T136.5℃,P84次/分,R21次/分,Bp14/9KPa,精神疲倦,痛苦面容,心肺无异常,肝脾未扪及,下腹压痛,无反跳痛。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,于子宫右侧可扪及一囊性包块,大小约8.0cm×6.0cm×6.0cm,     

甲氨蝶呤致腹膜炎1例

患者，女，24岁，因“停经44天，阴道流血10天”于2007年5月22日入院，既往无腹痛，平时月经规律，末次月经2007年4月8日。20岁结婚，G2P1，2005年12月剖宫产1次，术后未避孕。入院体格检查示体温37．2℃，余无异常，腹软，无压痛。妇科检查示宫颈外口关闭、光滑，宫颈阴道部不膨大，子宫前位，50^＋d孕大小，宫体与腹壁粘连固定，双侧附件未见异常。     

宫颈妊娠保守治疗后足月妊娠分娩1例

患者,30岁,G2P0.因停经65 d,行早孕检查,B超提示“葡萄胎、宫颈妊娠？”,于2002年4月19日入院.该患者既往月经规律,末次月经2002年2月11日,停经后无恶心、呕吐等不适,无腹痛及阴道流血.查体：T 36.6℃,P 84次/min,R 21次/min,BP 100/60 mm Hg.一般情况好.妇科检查：外阴未产式,阴道通畅,宫颈光,子宫前位如孕50＋ d大小且软、饱满,双附件未触及.     

胰腺巨大神经纤维瘤一例

患者女 ,6 7岁 ,因体检时发现腹部包块一周而于 1 997年 8月 2 5日入院。自述一周前体检常规Ｂ超时发现有腹膜后巨大肿块 ,继之行ＣＴ检查见右肾前方有一 1 0ｃｍ× 6ｃｍ大小肿块 ,当时无发热、腹痛、恶心呕吐及黄疸。大小便正常 ,无其它不适。饮食、体重均无明显变化 ,既往无结核、肝炎及手术史 ,家族中无遗传病史。入院时查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ86次 /分 ,ＢＰ1 6 / 1 0ｋＰａ ,体态肥胖 ,心肺 (- )。腹软 ,腹部右侧似可扪及一 1 0ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,肿块较固定 ,表面光滑无结节 ,质中 ,右侧腹部有轻压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常。辅助…     

1例尿道口粘连、肾盂积水手术护理

患者，女，37岁，因外阴间断瘙痒伴尿痛、尿不尽、排尿困难2年，加重1月，于2004年12月19日入院。入院前1周在门诊行外阴白斑病变检查提示：慢性外阴增生营养不良。既往体健。入院查体：T36．5℃，P80次，分，R20次，分．BP100／80mmHg，双眼睑无浮肿，心、肺、腹无异常．双肾区无明显叩击痛。妇科检查：外阴两侧小阴唇完全萎缩，萎缩部位皮肤颜色发白。阴蒂粘连并萎缩，尿道外几粘连与阴蒂融合。尿道外口粘连处见0．5mm大小尿道开口，大阴唇轻度萎缩。阴道黏膜皱褶少，阴道前后壁轻度膨出，宫颈光滑，子宫后位，大小正常。     

子宫腺肌病恶变1例

患者，女，41岁，主因进行性痛经2^＋年伴经量增多1年入院。既往体健，17岁初潮，6～8／24d，G3P1。查体：体温36．2℃，血压130／90mmHg，心肺无异常。妇科检查：外阴已婚经产型，阴道通畅，黏膜无充血，宫颈肥大，子宫体前位，增大如孕2^＋月大小，右前壁突出，质硬，无压痛，活动，双侧附件区未触及异常。B型超声提示：子宫体前位增大，大小约8．1cm×7．8cm×7．7cm，肌壁回声不均，可见多个大小不等低回声；     

米非司酮配伍米索前列醇用于晚期妊娠引产

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇在晚期妊娠引产中的作用。方法：对54例妊娠38－42周正常孕妇有引产指征者，宫颈Bishop评分＜6分，口服米非司酮50mg，每12小时1次，疗程2天，第3日晨阴道后穹窿置米索前列醇0．025mg，必要时6小时后重复用药。宫颈Bishop评分≥6分，直接阴道后穹窿置米索列醇0．05mg，必要时6小时后重复用药。同期以47例传统滴注催产素引产作为对照。结果：治疗组末次用药至规律宫缩发动时间、总产程均明显低于对照组，12例尚需添加催产素滴注，其量也少于对照组，对母婴无明显不良影响。结论：米非司酮配伍米索前列醇可成为一种新型的安全，有效的晚期妊娠引产方法。