腹腔镜胆囊次全切除治疗急性胆囊炎胆石症探讨

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术对急性胆囊炎胆石症的临床治疗价值。方法选取2008年1月～2012年1月入住我院进行治疗的98例急性胆囊炎胆石症患者,按照病情需要及入院顺序分为腹腔镜胆囊次全切除术治疗组(LSC组,49例)和腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组,49例)。观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、术后引流情况、并发症发生率等指标。结果比较两组患者的术中出血量和术后腹腔引流量,LC组显著高于LSC组患者(P<0.05);LSC组患者的手术时间、住院天数均显著低于LC组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的术后并发症发生情况基本相近,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊次全切除术可以显著控制降低急性胆囊炎胆石症患者手术中的出血量,缩短手术时间及平均住院时间,明显降低手术风险,是治疗急性胆囊炎胆石症的安全有效的手术方法,值得临床推广使用。     

腹腔镜胆囊次全切除在治疗急性胆囊炎胆石症中有关问题的探讨

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术对急性胆囊炎胆石症的临床治疗价值。方法选取2008年1月—2012年1月入住我院进行治疗的98例急性胆囊炎胆石症患者,按照病情需要及入院顺序随机分为腹腔镜胆囊次全切除术治疗组(LSC组,49例)和腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组,49例)。观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、术后引流情况、并发症发生率等指标。结果比较两组患者的术中出血量和术后腹腔引流量,LC组显著高于LSC组患者(P<0.05);LSC组患者的手术时间、住院天数均显着低于LC组,差异显著具有统计学意义(P<0.05);而比较两组患者的术后并发症发生情况基本相近,差异不显著,无统计学意义。结论腹腔镜胆囊次全切除术可以显著控制降低急性胆囊炎胆石症患者手术中的出血量,大大缩短手术的时间及平均住院时间,明显降低手术风险,是治疗急性胆囊炎胆石症的安全有效的手术方法,值得临床使用。     

乙肝病毒感染与胆囊炎胆石症关系探讨

目的探讨乙肝病毒感染与胆囊炎胆石症的关系。方法回顾本院2005年至2008年收住的乙肝性肝硬化患者87例,均行肝胆B超检查、肝功能检测;收住胆囊炎胆石症患者94例,均作既往传染病史调查和乙肝病毒标志物、肝功能检测。结果87例乙肝性肝硬化患者中胆囊炎胆石症患者共占71．2％,94例胆囊炎胆石症患者乙肝病毒感染率达57．4％。结论胆囊炎、胆石病的发生与HBV乙肝病毒感染有明显的相关关系。     

86例老年胆囊炎胆石症病人手术治疗的护理

[目的]总结老年胆囊炎胆石症病人手术治疗的护理。[方法]对86例老年胆囊炎胆石症病人行手术治疗,同时加强围术期护理。[结果]86例病人均顺利完成手术,术中无一例死亡;术后出现并发症20例,经及时对症治疗后均痊愈,术后死亡1例。[结论]加强老年胆囊炎胆石症病人手术治疗的护理是手术成功的保证。     

超声显像对胆囊炎胆石症的诊断价值

随着影象诊断技术的不断发展,特别是B型超声(以下简称B超)的普及,临床上胆囊炎胆石症患者的检出率逐年增多。本文就我院近两年来经B超提示有胆囊炎胆石症、后经手术及其他特殊检查证实的125例患者进行分析。 资料和方法 1986年元月至1987年10月,我院对收治的胆囊炎胆石症患者常规做B超检查共计125例。其中男性48例,女性77例,年龄13～79岁,平均41.5岁。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会

胆囊炎、胆石症是老年人的常见病、多发病,随着社会发展、人口老龄化,老年胆囊疾病的发病率有明显上升的趋势.相比传统的开放性胆囊切除术( Open cholecystectomy,OC),近年来开展较多的腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率低、住院时间短等优点,越来越受到患者的欢迎.但由于老年人生理机能减退、免疫力降低,且合并其他器官的慢性疾病,如高血压病、冠心病、糖尿病以及慢性支气管炎、肺气肿等,使手术的风险和难度增大[1].故做好围手术期护理,可以降低手术风险,减少并发症,加快患者康复.2008年11月～2010年11月,我院共对200例老年胆囊炎、胆石症患者施行LC术.现将护理体会报告如下.     

探讨胆石症的临床特点及治疗措施

对2009年6月～2011年6月的34例胆石症患者的临床特点及治疗方法进行回顾性分析。结果 34例胆石症患者中,18例内科治疗,7例传统胆囊切除手术治疗,9例转上级医院行腹胆镜手术治疗。胆石症患者多以内科治疗,内科治疗不佳者手术治疗,腹胆镜手术逐渐取代传统胆囊切除手术治疗。     

1例糖尿病合并胆囊炎胆石症患者的围手术期护理体会

胆囊炎胆石症是当前危害我国人民健康的常见疾病之一［1］。国人特殊的饮食结构造就了胆固醇结石的多发。随着社会的老龄化,糖尿病发病率越来越高。很多胆囊炎胆石症患者常常合并糖尿病［2］,而糖尿病手术患者常常面临手术伤口愈合慢、伤口易感染等情况,在胆囊炎胆石症手术患者中也不例外,这要求在合并有糖尿病的胆石症手术患者围手术期监测血糖变化,严格控制血糖对于预防手术并发症非常关键,加强血糖监测、血糖控制及强化基础护理也是护理工作的重要组成部分。     

老年良性胆道疾病234例手术分析

胆囊炎胆石症是老年人的常见病,发病率、术后死亡率和并发症率都随年龄的增长而升高。本文回顾1980-1991年经手术治疗的60岁以上老年胆囊炎胆石症共234例,手术270例次,分析如下。临床资料一、性别与年龄男96例,女138例,年龄60～86岁,平均67.9岁。二、临床表现病史从数小时至30多年不等,有些曾多次入院非手术治疗。大部分有典型的急性胆囊     

老年胆道外科急诊手术80例分析

我院外科从1971年1月～1984年6月共收治60岁以上经手术证实为老年胆囊炎胆石症85例,其中急诊手术80例,占94.1%。现就急诊手术80例作一分析和讨论。临床资料1.一般情况:女50例,男30例,平均年龄68岁。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。