广东省114家妇幼保健机构的效率分析

目的对广东省114家妇幼保健机构进行效率分析,为资源优化配置及政府制定服务需求政策提供依据。方法以固定资产、职工数、总支出、床位数为投入指标,出院人次、手术人次、总收入、门急诊人次为产出指标,使用DEAMALMQUIST方法,分地域、机构级别及评审级别对妇幼保健机构效率进行比较。结果全要素生产率(TFP)提高的65家(57. 0%),减退的49家(43. 0%);按地域分,珠三角的效率最高(1. 013),西翼最低(0. 987)。按机构级别分,省级效率最高(1. 031),县级最低(0. 997);按机构评审级别,三级甲等效率最高(1. 023),一级未评等级最低(0. 988)。结论在全省范围内,珠三角地区及三级妇幼保健机构的总体效率高,各级卫生部门需要重点加大对三级以下级别,东部市级地区,西翼和山区地区的县级、市辖区级妇幼保健机构的投入和管理。     

妇幼保健机构专科建设研究

目的 研究并制定妇幼保健专科建设与管理指南,为开展全国妇幼保健机构专科建设提供依据.方法 通过文献研究、现场调查、专家研讨、机构试行等方法,制定妇幼保健专科建设与管理指南.结果 开发27个妇幼保健专科建设与管理指南,包括孕产保健专科5个,儿童保健专科11个,妇女保健专科8个,计划生育技术服务专科、信息专科和健康教育专科各1个.结论 制定妇幼保健专科建设与管理指南,规范妇幼保健服务,为全国开展妇幼保健机构专科建设打下基础.     

社区妇幼保健管理模式的研究与实践

妇幼保健是社区预防保健的一项重要内容,该文讨论了江东区社区妇幼保健管理工作模式和取得的成效,从加强社区妇幼保健服务支援、加快社区妇幼保健人才培养、强化社区妇幼保健主动服务意识等方面,提出了进一步提高江东区妇幼保健工作的思路和方法。     

我国县区级妇幼保健机构儿童保健学科建设策略的探索

目的寻找县区级妇幼保健机构儿童保健学科建设的制约因素,探索应对的策略。方法从人才、科研、服务等方面在万方数据库、中国知网空间检索儿童保健或妇幼保健学科建设的文献,建立文献纳入和排除标准,对检索到的文献按标准筛选、系统评估,寻找制约学科建设与发展的因素。根据部门规章及国家儿童保健技术规范构建县区级儿童保健学科建设基本框架。结果人员配备不足（2010年全国县区级妇幼机构平均保健人员数为14人）、高层次人才匮乏（2010年全国县区级妇幼机构高级职称比例为5．7％）、常用设备配置不到位（2010年全国县区级妇幼机构智力测查工具拥有比例44．4％,耳声发射仪拥有比例36．8％）、科研实力薄弱（2008年全国县区级妇幼机构平均科研经费1．2万元,平均省级以上期刊发表论文数2．6篇）、保健服务低层次等是县区级妇幼保健机构儿童保健学科建设的制约因素,学科建设基本框架包括二级专业组设置、服务项目、人才队伍、硬件配备、科研课题、综合管理等六个方面内容。结论县区级妇幼保健机构要明确儿童保健学科的功能定位、发展方向,围绕学科建设基本框架,形成学科带头人为主导、课题项目为突破口、培育优势亚专业的运行模式。     

浅谈妇幼保健工作中的三级网建设

本文通过吉林省舒兰县实施妇幼卫生合作项目两年多的实践,介绍了该县加强三级网建设的基本思路、措施和取得的显著成效,指出了目前三级网建设存在的主要问题.文章提出,抓好三级网是各级政府加强妇幼卫生工作包括完成合作项目任务的关键;各级政府不仅要重视三级网的“软件”建设,更要解决好三级网建设的“硬件”问题,如人员配备、报酬兑现、房舍设备、经费投入等.文章强调,继续提高干部和群众的认识,把三级网建设始终摆在重要位置抓实抓好,因地制宜重点加强“网底”建设,强化三级网的服务功能,充分发挥三级网在整个妇幼卫生工作中的重要作用.     

围产期心身服务对母婴健康的影响

目的调查围产期母婴心理与生理的健康状态,分析产科心理与生理保健指导服务(简称心身服务)对其的影响。方法收集2014年5月-2015年5月在昆山市妇幼保健院产检的正常妊娠孕28周孕妇220名,随机分为实验组与对照组,每组各110名。实验组提供常规服务和心身服务,而对照组只提供常规服务。采用问卷法对招募时及产后母亲-婴儿健康状态进行调查,分析并比较两组的焦虑症状与抑郁症状各因子得分和阳性体征得分的差异性。结果实验前,实验组与对照组焦虑、抑郁得分比较,差异无统计学意义(t=-0.268,P0.05;t=-1.941,P0.05);实验后,实验组与对照组焦虑症状与抑郁症状得分比较,差异有统计学意义(t=-5.058,P0.01;t=-3.854,P0.01),母亲阳性体征及婴儿阳性体征得分比较,差异均有统计学意义(t=7.61,P0.05;t=2.83,P0.05)。结论围产期心身保健服务有利于产后母亲的情绪稳定和更好地维护母子生理健康。     

妇幼卫生专业毕业生反馈信息分析

目的：通过对毕业生追踪调查的反馈信息分析当前我校妇幼卫生专业教育现状,以期进一步优化专业教育,提高本专业毕业生的综合素质。方法：对安徽医科大学妇幼卫生专业2003年-2007年毕业生进行信函问卷调查,内窬包括基本情况、自我评价、对教学情况和课程设置的评价等。结果：该校妇幼卫生专业毕业生自评心理素质、自学能力、观察分析能力、独立工作能力、现场工作能力、保健动手能力、实际解决问题能力、语言表达能力、社会交往能力、工作适应能力、人际关系等方面评价较好（所有的评价均在一般以上水平）;而在临床动手能力、开拓创新能力、科研能力、组织管理能力、论文写作能力等方面有4．8％～23．8％的毕业生评价较弱;对教学过程中教学环境评价较好,对师资力量评价有待提高,对技能培训及实习情况不满意率较高。结论：应针对本专业的培养目标及存在的不足之处,加强教学改革,提高妇幼卫生毕业生的适应能力,满足社会的需求。     

Ex ante inequality of opportunity in health,decomposition and distributional analysis of biomarkers

We use a set of biomarkers to measure inequality of opportunity (IOp) in the risk of major chronic conditions in the UK. Applying a direct ex ante IOp approach, we find that inequalities in biomarkers attributed to circumstances account for a non-trivial part of the total variation. For example, observed circumstances account for 20 % of the total inequalities in our composite measure of multi-system health risk, allostatic load. We propose an extension to the decomposition of ex ante IOp to complement the mean-based approach, analysing the contribution of circumstances across the quantiles of the biomarker distributions. Shapley decompositions show that, for most of the biomarkers, the percentage contribution of socioeconomic circumstances (education and childhood socioeconomic status), relative to differences attributable to age and gender, increase towards the right tail of the biomarker distribution, where health risks are more pronounced.     

部分妇幼保健机构遗传咨询现状调查

目的 了解妇幼保健机构中遗传咨询工作的现状。 方法 采用邮寄调查表的方法对参加“中美预防神经管畸形和残疾合作项目”的33个市县的妇幼保健院(所)进行调查。 结果 33张问卷全部收回且均为有效问卷。在33所妇幼保健机构中76%(25/33)提供遗传咨询服务,其中80%(20/25)有遗传咨询或类似科室,8%(2/25)的机构的遗传咨询单独由专职咨询医生承担,8%(2/25)的遗传咨询由专职咨询医生、婚检医生、妇产科医生、儿科医生等共同承担,84%(21/25)由婚检医生单独或与妇儿临床及保健医生共同承担,32%(8/25)机构中的咨询医生没有接受过遗传咨询专业培训,76%(19/25)的机构没有遗传咨询工作指南和考核标准。67%(22/33)的机构没有遗传学实验手段,30%(10/33)的机构不提供新生儿遗传病筛查服务。 结论 妇幼保健机构中遗传咨询开展的不够广泛,从事遗传咨询工作的专业技术人员不足,机构专业设施缺乏。     

Gender inequality, family planning, and maternal and child care in a rural Chinese county

This study examines the determinants of prenatal and obstetric care utilization within the context of recent social and economic changes in contemporary rural China. The aim of this study is to test the general hypothesis that gender inequality (women's status and son preference) and the state's family planning policy have a significant influence on maternal and childcare utilization. Both qualitative and quantitative data from a field survey in 1994 in rural Yunnan were used in the study. The findings lend support to this hypothesis. For example, the extent to which the husband shares housework and childcare, as an important marker of rural Chinese women's position within the family, is positively associated with the likelihood that a woman receives prenatal examinations, stops heavy physical work before birth, and gives birth under aseptic conditions. Also, a woman's exposure to the larger world beyond the village increases her chances of giving birth with the assistance of a doctor or health worker. Son preference is an impeding factor for maternal and child health care utilization. Already having a son in the family reduces the chances that the mother will stop heavy physical work before birth for a subsequent pregnancy. Female infants with older sisters are the least likely to receive immunizations. Women with "outside the plan" pregnancies are less likely than those with "approved" pregnancies to receive prenatal examinations, to stop strenuous work before birth, and to deliver under aseptic conditions. Thus, the study provides further evidence that the family planning policy has a negative impact on women and their families, whose fertility and son preferences conflict with the birth control policy.     

谈改进市级妇幼保健教育的几种方法

本文就如何尽快改变妇幼保健人员素质与工作要求不相适应,领导对妇幼工作重视不够,群众自我保健意识缺乏的状况,介绍了邯郸市近年来所采取的几种培训方法.具体做法是:定期编写、发放保健工作手册,借助现有医学教育部门培训保健专业人员,端正保健院工作方向,加强职业道德教育,加强部门联合,搞好横向培训.     

The impact of eliminating within-country inequality in health coverage on maternal and child mortality: a Lives Saved Tool analysis

Background

Inequality in healthcare across population groups in low-income countries is a growing topic of interest in global health. The Lives Saved Tool (LiST), which uses health intervention coverage to model maternal, neonatal, and child health outcomes such as mortality rates, can be used to analyze the impact of within-country inequality.

Methods

Data from nationally representative household surveys (98 surveys conducted between 1998 and 2014), disaggregated by wealth quintile, were used to create a LiST analysis that models the impact of scaling up health intervention coverage for the entire country from the national average to the rate of the top wealth quintile (richest 20% of the population). Interventions for which household survey data are available were used as proxies for other interventions that are not measured in surveys, based on co-delivery of intervention packages.

Results

For the 98 countries included in the analysis, 24–32% of child deaths (including 34–47% of neonatal deaths and 16–19% of post-neonatal deaths) could be prevented by scaling up national coverage of key health interventions to the level of the top wealth quintile. On average, the interventions with most unequal coverage rates across wealth quintiles were those related to childbirth in health facilities and to water and sanitation infrastructure; the most equally distributed were those delivered through community-based mass campaigns, such as vaccines, vitamin A supplementation, and bednet distribution.

Conclusions

LiST is a powerful tool for exploring the policy and programmatic implications of within-country inequality in low-income, high-mortality-burden countries. An “Equity Tool” app has been developed within the software to make this type of analysis easily accessible to users.

     

2018年河南省妇幼保健机构服务能力初步分析

目的 初步分析2018年河南省妇幼保健机构服务能力现状,为妇幼保健机构服务能力的建设提供参考.方法 对河南省各级妇幼保健机构相关数据进行统计学对比分析,主要包括开展诊疗服务的机构情况、开展住院服务机构床位分布情况、卫生技术人员学历及数量变化情况、孕产妇和新生儿危重症救治中心建设情况、妇幼健康核心指标变化情况.结果 河南...     

基于超效率DEA中国妇幼保健院效率分析与评价

目的分析评价我国妇幼保健院2006-2015年效率变化情况,以期发现我国妇幼保健院资源配置效率存在的问题,并寻找有效的资源配置措施和途径,为进一步优化卫生资源配置提供科学依据,从而推动卫生资源优化配置。方法采用超效率数据包络分析方法 (DEA)对2006-2015年我国妇幼保健院卫生资源技术效率、规模效率及纯技术效率进行分析评价。结果我国卫生资源配置技术效率值呈上升趋势,2006-2013年为DEA无效年份,规模报酬均递增,纯技术效率值高于规模效率值,规模效率均<1,DEA无效主要由规模无效造成,我国卫生资源投入未到达最优规模。2014、2015年为DEA有效年份,盲目增加投入导致规模报酬递减,资源浪费。结论我国妇幼保健院卫生资源配置效率正逐渐提高,应当继续优化配置卫生资源的规模与结构,做好政策规划,促进我国妇幼保健院资源配置效率的稳步提高。