阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑+布洛芬缓释胶囊联合应用对牙周炎伴牙龈炎及痛疼的疗效分析

【摘要】目的 探讨阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑+布洛芬缓释胶囊联合应用治疗牙周炎伴牙龈炎及痛疼的临床疗效。方法 将2019年8月-2021年7月在我院治疗的60例牙周炎伴牙龈炎患者依据随机抽签法分为对照组30例和观察组30例,对照组施以阿莫西林克拉维酸钾,观察组则为阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑+布洛芬缓释胶囊。观察治疗前后菌斑附着水平（PAL）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周袋深度（PD）、以及IL-6、IL-1β、TNF-α、 hs-CRP水平和GSH-Px、SOD、MDA、eNO水平的变化。结果 治疗后,观察组SBI 0.64±0.09分、PLI 0.97±0.14分、PAL 2.04±0.30mm、PD 2.45±0.36mm显著低于对照组(1.15±0.17分、1.26±0.18分、3.16±0.47mm、3.53±0.52mm)（P＜0.05）;治疗后,观察组IL-6 2.03±0.30ng/L、IL-1β 1.46±0.21ng/ml、TNF-α 10.18±1.52ng/ml、hs-CRP 9.53±1.42μmol/L均明显低于对照组(3.56±0.53ng/L、1.83±0.27ng/ml、15.52±2.32ng/ml、12.46±1.86μmol/L)(P＜0.05);治疗后,观察组GSH-Px 17.24±2.58mg/L、SOD 48.31±7.24 nU/ml水平显著高于对照组(12.28±1.84 mg/L、35.28±5.29nU/ml),以及MDA 3.14±0.47mmol/L、eNO 27.48±4.12μmmol/L水平显著低于对照组(6.66±0.99 mmol/L、38.44±5.76μmmol/L)(P＜0.05);观察组患者PAL、PD水平和IL-6、IL-1β、TNF-α、hs-CRP均呈正相关（P＜0.05）。结论阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑+布洛芬缓释胶囊治疗牙周炎伴牙龈炎疗效显著,有利于减轻炎症反应,改善牙周和氧化应激反应。     

美沙拉嗪联合甘露聚糖肽治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的：探讨美沙拉嗪联合甘露聚糖肽治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取2017年11月~2018年11月收治的88例溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上使用甘露聚糖肽治疗,两组均治疗1个月,比较两组患者疗效及炎症介质[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）及白细胞介素-6（IL-6）]水平。结果：观察组治疗总有效率为93.18%,显著高于对照组的77.27%（P＜0.05）;观察组治疗后TNF-α、IL-8及IL-6水平分别为（38.99±16.79） pg/ml、（0.24±0.04） ng/ml、（94.36±10.76） ng/ml,均低于对照组的（62.63±20.47） pg/ml、（0.73±0.31） ng/ml、（130.67±16.88） ng/ml（P＜0.05）。结论：美沙拉嗪联合甘露聚糖肽治疗可降低溃疡性结肠炎患者炎症介质水平,提高治疗效果。     

保妇康栓联合聚甲酚磺醛治疗慢性宫颈炎效果分析

目的：探讨保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液在慢性宫颈炎治疗中的临床疗效。方法：选取2018年1月至2020年2月就诊于洛阳市妇幼保健计划生育服务中心的65例慢性宫颈炎患者，按随机数字表法分为对照组（n=33）和观察组（n=32），对照组采用聚甲酚磺醛溶液治疗，观察组采用保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗，均连续治疗6周。比较两组治疗6周的临床疗效，检测并对比两组治疗前与治疗6周的中医证候积分、炎症介质[血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-?琢（TNF-?琢）]水平，并记录对比临床症状消退时间，比较两组治疗期间不良反应发生率。结果：治疗6周，观察组治疗总有效率81.25%，高于对照组的48.48%（P＜0.05）；治疗6周，两组中医证候积分均低于治疗前，且观察组（9.75±1.01）分比对照组（15.27±1.53）分低（P＜0.05）；治疗6周，两组血清hs-CRP、IL-8、TNF-?琢水平均低于治疗前，且观察组hs-CRP（4.84±0.43） mg/L、IL-8（27.40±2.76） pg/ml、TNF-?琢（1.55±0.16） ng/ml水平均比对照组（9.78±0.92） mg/L、（36.21±3.45） pg/ml、（1.82±0.22） ng/ml低（P＜0.05）；观察组出血消失时间（17.82±1.74） d、分泌物改善时间（11.22±1.05） d、宫颈修复时间（23.47±2.75） d均比对照组（21.90±2.02） d、（16.70±1.62） d、（34.83±3.90） d短（P＜0.05）。治疗期间，观察组不良反应发生率3.13%与对照组6.06%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗慢性宫颈炎效果显著，可减轻患者临床症状，缩短临床症状消退时间，降低炎症介质水平，且不良反应发生率较低，安全性较高。     

疏肝宁胃汤联合奥美拉唑对慢性浅表性胃炎患者血清COX-2、Gas水平的影响

[摘要]目的 探究疏肝宁胃汤联合奥美拉唑对慢性浅表性胃炎（CSG）患者血清环氧化酶-2（COX-2）及胃泌素（Gas）水平的影响。方法 纳入88例2018年9月-2020年8月我院收治的CSG患者,依据随机数字表法分为研究组（n=44）及对照组（n=44）。对照组服用奥美拉唑,研究组在上述基础上联合疏肝宁胃汤,两组均治疗1个月。对比两组临床疗效、中医证候积分、血清COX-2、Gas水平、炎症因子[白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平及不良反应。结果 治疗总有效率研究组为95.45%（42/44）,高于对照组75.00%（33/44）,有统计学差异（P＜0.05）;研究组治疗后胃脘胀痛积分[（1.02±0.21）分]、嗳气频繁积分[（1.05±0.26）分]、嘈杂泛酸积分[（0.98±0.10）分]、胆汁反流积分[（0.89±0.08）分]均低于对照组[（2.53±0.36）分、（2.49±0.30）分、（1.98±0.13）分、（1.65±0.11）分],有统计学差异（P＜0.05）;研究组治疗后COX-2水平[（5.43±0.76）IU/L]、Gas水平[（18.24±3.16）ng/L]均低于对照组[（9.87±1.05）IU/L、（27.20±2.87）ng/L],有统计学差异（P＜0.05）;研究组治疗后IL-6水平[（17.31±4.62）ng/L]、TNF-α水平[（19.51±4.19）ng/L]低于对照组[（20.52±4.81）ng/L、（25.57±5.52）ng/L],有统计学差异（P＜0.05）;不良反应研究组为4.55%（2/44）,低于对照组的18.18%（8/44）,有统计学差异（P＜0.05）。结论 疏肝宁胃汤联合奥美拉唑在CSG患者治疗中有助于改善各临床症状,抑制炎症反应,降低COX-2、Gas水平,不良反应少,疗效确切,安全性高。     

千金苇茎汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者核转录因子-κB的影响

目的:观察千金苇茎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效以及对血浆炎症介质、核转录因子-κB(NF-κB)的影响.方法:将60例AECOPD患者随机分为两组.对照组单用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用千金苇茎汤加减.治疗前和治疗7 d后分别记录和测定两组患者的症状、体征、血气分析、肺功能及血浆NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平,并进行临床分析.结果:治疗组总有效率(86.7%)明显高于对照组(66.7%,P＜0.05).两组治疗后血浆NF-κB、TNF-α、IL-8水平较治疗前明显改善(P均＜0.01),且治疗组的改善程度明显优于对照组[治疗后NF-κB为(3.10±0.12)×106比(1 3.02±0.47)×106,TNF-α为(4.34±0.07)μg/L比(15.23±0.75)μg/L,IL-8为(4.33±0.26)μg/L比(22.31±8.15)μg/L,P均＜0.01];治疗组血气分析和肺功能也均较对照组改善更明显(P＜0.05或P＜0.01).结论:千金苇茎汤加减可以通过抑制炎症细胞释放NF-κB,阻断炎症介质的释放,减轻AECOPD患者的炎症反应,发挥治疗作用.     

山莨菪碱对急性肺损伤时肺泡巨噬细胞分泌细胞因子的干预探讨

目的观察山莨菪碱(654-2)对急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡巨噬细胞(AM)分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响,探讨其对ALI治疗作用的可能机制。方法复制ALI大鼠模型。实验动物随机分为ALI模型组、654-2治疗组、对照组,进行各组大鼠动脉血气、肺湿／干(W／D）值测定及肺组织病理学光镜检查。分离培养各组大鼠肺泡巨噬细胞,采用生物活性法进行AM上清液TNF-α、IL-6测定。结果654-2治疗组大鼠AM分泌TNF-α［（38．98±4.51)KU/L］和IL-6［（20．82±6.3)kU/L］的水平明显低于ALI组［TNF-α为(68.27±9.13)kU/L,P＜0.001;IL-6为(33.84±9.02)kU/L,P＜0.01］,并能使血气改善(P＜0.05)、W／D值下降(P＜0.05),肺组织损伤程度减轻。结论654-2对ALI大鼠肺泡巨噬细胞过度活化、分泌TNF-α、IL-6具有显著抑制作用,在一定程度上防止ALI的发生和发展。     

分阶段康复干预对肩袖损伤术后患者肩关节功能恢复的影响

目的 探讨分阶段康复干预对关节镜修复术后肩袖损伤患者肩关节功能恢复及血清炎症因子水平的影响。 方法 采用随机数字表法将104例肩袖损伤患者分为观察组及对照组,每组52例。2组患者均给予关节镜修复手术治疗,对照组患者术后遵医嘱进行早期肩关节制动及康复训练,观察组患者术后给予分阶段综合康复干预。于治疗前、术后3个月、6个月时分别采用视觉模拟评分法(VAS)、关节Constant-Murley量表(CMS)对患者肩部疼痛及关节功能进行评定,同时检测、对比2组患者肩关节活动度及血清中白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。 结果 术后3个月、6个月时观察组患者疼痛VAS评分［分别为（3.5±0.7）分和（1.2±0.2）分］、CMS量表总分［分别为（60.7±10.3）分和（88.0±6.5）分］及肩关节前屈、外展、后伸范围均显著优于治疗前及对照组水平（P＜0.05）;另外术后3个月、6个月时发现观察组患者血清IL-6含量［分别为（0.58±0.17）μg/L和（0.24±0.10）μg/L］、TNF-α含量［分别为（1.12±0.32）μg/L和（0.43±0.14）μg/L］均明显低于治疗前及对照组水平（P＜0.05）。 结论 术后分阶段康复训练能有效改善关节镜修复术后肩袖损伤患者肩关节功能,减轻肩关节疼痛,其治疗机制可能与下调血清中IL-6及TNF-α水平有关。     

曲美布汀、双歧杆菌与氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征

目的:分析马来酸曲美布汀与双歧杆菌三联活菌胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果。方法:选取我院2016年1月～2018年1月收治的100例IBS患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察组给予马来酸曲美布汀与双歧杆菌三联活菌胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对比两组治疗总有效率,治疗前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)水平,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及SF-36评分。结果:观察组治疗总有效率96.00%,高于对照组的80.00%(P0.05);治疗后观察组血清IL-6、IL-8、IL-10低于对照组(P0.05);治疗后两组HAMA评分均较治疗前降低,SF-36评分均较治疗前升高,且观察组HAMA评分降低幅度大于对照组,SF-36评分升高幅度大于对照组(P0.05)。结论:马来酸曲美布汀与双歧杆菌三联活菌胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗IBS能改善患者机体炎症状态,缓解患者焦虑,提高患者生活质量,疗效显著。     

2型糖尿病患者血清IL-6和TNF-α水平的检测对预后的意义

目的通过测定2型糖尿病(DM)患者血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,探讨其在糖尿病肾病(DN)中的发病学意义,了解其对DM预后的影响.方法采用放射免疫法检测85例2型DM患者血清IL-6和TNF-α水平.并根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将DM患者分为单纯DM组(SDM,n=40),隐性糖尿病肾病组(IDN,n=28)和显性糖尿病肾病组(ODN,n=17),并与32例正常人对照.结果(1)SDM,IDN,ODN 3组患者及正常对照组血清IL-6水平分别为(99±16),(112±22),(128±24),(90±15)ng/L,TNF-α水平分别为(127±15),(130±16),(148±22),(112±22)ng/L,经方差分析,各组间差异具有非常显著意义(F=19.27,13.35,P均＜0.01),其中SDM,IDN,ODN 3组均明显高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),ODN组又明显高于SDM组和IDN组(P＜0.01),IDN组血清IL-6水平亦较SDM组升高(P＜0.05).(2)糖尿病病程与患者血清IL-6,TNF-α水平呈明显正相关(r=0.396,P＜0 01和r=0.277,P＜0.05),UAER与患者血清IL-6,TNF-α水平变化亦呈正相关关系(r=0.630,0.426,P均＜0.01);空腹血糖与患者血清IL-6,TNF-α水平间均未见相关关系.结论IL-6和TNF-α可能参与了糖尿病及其肾病的发生与发展.血清IL-6,TNF-α水平检测可以作为临床观察DN病情及判断DM预后的参考指标.     

蒙脱石散联合小儿速泻停颗粒对腹泻患儿炎症因子、免疫功能及不良反应的影响

[摘要]目的 探究蒙脱石散联合小儿速泻停颗粒对腹泻患儿炎症因子、免疫功能及不良反应的影响。方法 应用随机数字表法将樟树市妇幼保健院2022年6月-2023年6月收治的腹泻患儿60例分为两组，各30例。对照组予以蒙脱石散治疗，在其基础上观察组联合小儿速泻停颗粒治疗，均治疗7d。对比两组临床疗效、各症状消失及恢复时间、炎症因子水平、免疫功能各指标水平及不良反应。结果 相比于对照组治疗总有效率66.67%，观察组治疗总有效率为93.33%较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组腹痛缓解时间为（2.15±0.13）d、发热消退时间为（1.05±0.12）d、大便恢复正常时间为（2.15±0.10）d、呕吐缓解时间为（1.15±0.11）d，均短于对照组的（4.74±0.16）d、（2.15±0.23）d、（4.85±0.12）d、（2.55±0. 18）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后白细胞介素-6（IL-6）水平为（70.40±7.53）pg/mL、C反应蛋白（CRP）为（3.20±0.83）mg/L、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）为（1.72±0.23）pg/mL，均低于对照组的（82.29±8.15）pg/mL、（4.89±0.95）mg/L、（2.61±0.19）pg/mL，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后CD3+水平为（66.26±6.23）%、CD4+水平为（37.20±3.53）%，均高于对照组的（58.64±5.56）%、（30.29±3.35）%，CD8+水平为（22.25±2.25）%低于对照组的（26.56±2.65）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。相比于对照组不良反应发生率26.67%，观察组不良反应发生率为3.33%较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 蒙脱石散联合小儿速泻停颗粒在腹泻患儿中获得显著效果，有助于缩短患儿病程，缓解各症状对患儿的影响，同时还可抑制炎症反应，提升机体免疫功能，安全可靠，值得推广应用。     

丹参注射液联合人血白蛋白对难治性肝腹水患者肝功能及并发症的影响

目的：分析丹参注射液联合人血白蛋白对难治性肝腹水患者肝功能及并发症的影响。方法：选取2017年1月~2018年11月接受治疗的84例难治性肝腹水患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组给予人血白蛋白治疗,观察组给予人血白蛋白+丹参注射液治疗,两组均治疗14 d。比较两组治疗效果、肝功能指标,随访3个月,统计复发情况。结果：治疗14 d后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗14 d后,观察组谷氨酸氨基转移酶（47.84±13.79） U/L、总胆红素水平（32.28±5.37） μmol/L、天冬氨酸氨基转移酶（48.63±14.65） U/L低于对照组（76.18±12.32） U/L、（43.58±6.19） μmol/L、（75.25±16.72） U/L,白蛋白水平（36.63±3.26） g/L高于对照组（31.42±3.58） g/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：丹参注射液联合人血白蛋白可有效改善难治性肝腹水患者肝功能,减少并发症发生,提高治疗效果。     

痰热清联合头孢呋辛钠对老年肺气肿合并感染患者临床症状及炎症介质的影响

目的：探讨痰热清联合头孢呋辛钠对老年肺气肿合并感染患者临床症状及炎症介质的影响。方法：选取2016年11月~2018年10月收治的84例老年肺气肿合并感染患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组采用头孢呋辛钠治疗,观察组在对照组基础上联合痰热清治疗,将两组患者临床症状（咳嗽、肺啰音、喘息、发热）消失时间及治疗结束时炎症介质（白细胞介素-2、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α）水平进行比较。结果：治疗期间,观察组的咳嗽、肺啰音、喘息及发热消失时间[（5.34±1.02） d、（6.22±1.18） d、（9.21±1.43） d、（3.19±0.56） d]均较对照组[（8.68±1.78） d、（8.82±1.12） d、（15.21±2.65） d、（5.24±0.63） d]短,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗结束时,观察组白细胞介素-2、白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α水平[（1.34±0.22） ?滋g/L、（36.22±8.18） ng/L、（0.52±0.23） ?滋g/L]均较对照组[（1.88±0.38） ?滋g/L、（48.82±8.12） ng/L、（0.84±0.25） ?滋g/L]低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：痰热清联合头孢呋辛钠治疗可缩短老年肺气肿合并感染患者临床症状消失时间,降低炎症介质水平。     

益气活血通络方对糖尿病周围神经病变患者血清TNF-α、IL-10及CD40/CD40L的影响

目的 观察益气活血通络方治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）患者的临床疗效和安全性以及对患者血清白介素-6（TNF-α）、白介素-10（IL-10）、CD40/CD40L水平的影响。方法 选取DPN患者90例,随机分为治疗组45例,对照组45例。两组患者均针对糖尿病进行基础治疗并给予甲钴胺胶囊（剂量）口服,治疗组加用益气活血通络方（一日一剂,二次服用,一周服用五日）,共12周。两组患者治疗后进行疗效及安全性评价,包括中医临床疗效,腓总神经运动传导速度（MNCV）,腓总神经感觉传导速度（SNCV）,正中神经MNCV,正中神经SNCV,多伦多临床评分系统（TCSS）评价以及安全性指标测定。治疗前后检测血清TNF-α、IL-10、CD40/CD40L水平。结果 治疗组总有效率91.1%高于对照组总有效率73.3%（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后治疗组与对照组正中神经、腓总神经MCV,正中神经、腓总神经SCV显著增加（P＜0.05）,且治疗组MCV与SCV增加更为明显（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后治疗组与对照组在TCSS评分降低（P＜0.05）,且治疗组TCSS评分降低更为明显（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后两组血清TNF-α、CD40/CD40L水平均下降（P＜0.05）,治疗组下降水平更为明显。与治疗前比较,治疗后治疗组两组血清IL-10水平均上升（P＜0.05）。结论 益气活血通络方治疗气虚血瘀型DPN患者疗效确切、安全性较好,能降低患者血清TNF-α、CD40/CD40L水平,升高IL-10水平,对炎性因子网络具有双向调节作用。     

生脉注射液对2型糖尿病肾病患者血液肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的影响

目的:观察生脉注射液对2型糖尿病肾病患者血液细胞因子的影响,探讨生脉注射液治疗2型糖尿病肾病的机制。方法:2000-03/2003-06永州市人民医院内分泌科住院2型糖尿病肾病患者56例。按随机数字法将患者分为治疗组和对照组,各28例。选择30例本院健康体检自愿者作为对照组。治疗组给予生脉注射液治疗,对照组予常规西药治疗,于治疗前后检测患者血液中细胞因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平并与正常组进行比较。结果:生脉注射液治疗2型糖尿病肾病总有效率75%,而对照组总有效率为43%,两组比较,差异有显著性意义(χ2=5.976,P=0.028)。2型糖尿病肾病患者TNF-α和IL-6水平明显高于正常组(t=17.56,18.15,P<0.01)。治疗前生脉注射液治疗组血液中TNF-α犤(245.88±29.93)ng/L犦和IL-6犤(213.45±32.76)ng/L犦水平与对照组血液中TNF-α犤(257.43±27.65)ng/L〗和IL-6犤(203.87±34.15)ng/L犦比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后生脉注射液治疗组血液中TNF-α犤(197.52±25.67)ng/L犦和IL-6犤(145.83±26.67)ng/L犦显著低于对照组血液中TNF-α犤(243.76±28.52)ng/L犦和IL-6犤(184.26±29.61)ng/L〗水平(t=6.377,5.103,P均<0.01)。生脉注射液治疗组治疗后尿蛋白量犤(1.15±0.58)g/24h犦显著低于对     

吸入小剂量皮质类固醇合并口服小剂量茶碱对哮喘患者的治疗及抗炎作用

目的探讨小剂量皮质类固醇合并小剂量茶碱对哮喘患者的疗效、抗炎作用及相互关系。方法对40例轻、中、重度的哮喘患者随机分成A,B两组。A组20例给予口服缓释茶碱每日200　mg+吸入二丙酸倍氯米松(BDP)每日300　μg;B组20例单纯吸入BDP每日600　μg+口服安慰剂。疗程共13周。观察A,B两组患者治疗前后症状、气道高反应性及炎症因子IL-8,TNF-α等变化。结果两组患者的症状计分及气道高反应性在治疗前、后差异均有显著意义(P＜0.01),而组间比较差异无显著意义(P＞0.05)。治疗前、后的炎症因子IL-8及TNF-αA组分别为(314.3±47.7)ng/L和(192.7±31.0)ng/L,(243.8±84.7)ng/L和(145.2±42.5)ng/L;B组分别为(308.5±50.6)ng/L和(237.3±54.7)ng/L,(244.7±81.1)ng/L和(144.5±45.6)ng/L,两组前、后比较差异有显著意义(P＜0.01);同时发现炎症因子IL-8,TNF-α均与症状计分及气道高反应性呈正相关。结论在哮喘抗炎治疗中,吸入小剂量皮质类固醇合并口服小剂量茶碱与较高剂量皮质类固醇具相同的作用;此外IL-8,TNF-α水平在一定程度可以作为哮喘气道炎症的血清学参考指标。     

α-促黑色素细胞激素和KPV合成肽对烫伤大鼠血浆白介素-10水平的调节作用

目的观察烫伤大鼠血浆白介素-10(IL-10)水平的变化及α-促黑色素细胞激素(α -MSH)、合成肽KPV(Ac-Lys-L-ProD-Val)对其产生的调节作用.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测正常对照组、轻度烫伤组和重度烫伤组大鼠血浆IL-1 0的水平.采用体内注射肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL1β中和抗体及α-MSH和合成肽KPV等措施调节其改变.收集大鼠腹腔巨噬细胞,体外观察α-MSH及KPV对其产生IL-10的影响.结果烫伤后12小时的血浆IL-10水平,轻度烫伤组[(83.97±16.08)ng/L]显著高于正常对照组[(6.70±3.93)ng/L,P<0.01] ,重度烫伤组大鼠血浆[(177.50±15.79)ng/L]又明显高于轻度烫伤组(P<0.01 );而抗TNF-α治疗组[(107.84±11.05)ng/L]、抗IL-1β治疗组[(105.22±23.01)ng/L]和α-MSH治疗组[(118.43±18.75) ng/L]及KPV治疗组[(124.69±24.27)ng/L]则均明显低于重度烫伤组(P均<0 .01).α-MSH和KPV可以刺激腹腔巨噬细胞分泌IL-10,分别为 (50.48±15.42)ng/L和(48.94±15.47)ng/L.结论不同程度的烫伤可使大鼠血浆IL-10水平升高,尤以重度烫伤升高更加明显.体内注射TNF-α和IL-1β中和抗体及αMSH和KPV均使重度烫伤大鼠血浆IL-10水平下降.α-MSH 和KPV可刺激大鼠腹腔巨噬细胞分泌IL-10.     

高压氧对儿童缺氧缺血性脑病患者脑脊液和血浆白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨高压氧对儿童缺氧缺血性脑病患者血浆和脑脊液白细胞介素-6(interlenkin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNFα)的影响.方法20例缺氧缺血性脑病患儿分为两组,对照组10例予常规对症及支持治疗,高压氧组10例在常规治疗基础上予高压氧治疗,每日1次,疗程7日.治疗前、后测定患者血浆和脑脊液中IL-6、TNFα水平,并与对照组比较.结果高压氧组、对照组治疗前脑脊液和血清的IL-6分别为7.2±1.2、7.1±0.9 kU/L和4.6±0.4、4.3±0.7 kU/L,治疗后相应为3.8±0.7、6.3±1.1 kU/L和2.7±0.4、3 8±0.2kU/L;高压氧组、对照组治疗前脑脊液和血清的TNFα分别为446±10、451±10μg/L和463±13、474±16μg/L,治疗后相应为332±11、437±11μg/L和314±17、428±14μg/L.两组治疗后IL-6、TNFα水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论高压氧治疗能明显降低儿童缺氧缺血性脑病患者IL-6、TNFa水平.     

马来酸曲美布汀辅助心理治疗肠易激综合征28例临床分析

目的探讨马来酸曲关布汀辅助心理治疗对肠易激综合征（IBS）患者疗效。方法对52例IBS患者随机分组，24例采用马来酸曲美布汀治疗为对照组，28例采用马来酸曲美布汀辅助心理治疗为实验组。结果实验组临床症状改善和有效的病例均显著高于对照组；经3个月随访，康复效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论在适当药物治疗基础上，辅助心理治疗使患者减少不良心理因素，调整情绪状态，对IBS的康复具有重要意义。     

高频重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁患者神经功能、抑郁状态及其血清炎症因子的影响

目的 观察高频重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁患者神经功能、抑郁状态和血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）的影响。 方法 选取脑卒中后抑郁状态患者80例,按随机数字表分为实验组和对照组,每组患者40例。对照组给予口服艾司西酞普兰治疗。实验组在对照组药物治疗方案的基础上增加高频rTMS治疗,磁刺激强度为80%的静息运动阈值,频率为5 Hz,rTMS治疗每日1次,每周治疗5 d,连续治疗8周。于治疗前和治疗8周后（治疗后）采用美国国立卫生院脑卒中评分（NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别评估2组患者的神经功能和抑郁状态,并同时采用酶联免疫吸附法检测2组患者血清标本中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）和白细胞介素-6（IL-6）。 结果 治疗后,2组患者的NIHSS和HAMD评分以及TNF-α、IL-2、IL-6较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组患者治疗后的NIHSS 和HAMD评分分别为7.07±1.97（分）和9.39±2.61（分）,TNF-α、IL-2、IL-6分别为（84.82±11.35）pg/mL、（4.16±1.32）ng/L、（5.75±1.46）ng/L,上述各项指标与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 艾司西酞普兰联合高频重复经颅磁刺激可更有效地改善脑卒中患者的抑郁状态和神经功能,抑制炎症反应。     

马来酸曲美布汀联用氟哌噻吨美利曲辛对比单剂马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征临床疗效

目的对比马来酸曲美布汀联用氟哌噻吨美利曲辛与单剂马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效。方法选取2014年1月至2017年1月衡水市第四人民医院和衡水市第五人民医院收治的肠易激综合征患者150例作为研究对象,并将其随机分为观察组(100例)和对照组(50例)。观察组采用马来酸曲美布汀联用氟哌噻吨美利曲辛的方法对患者进行治疗,对照组采用单剂马来酸曲美布汀治疗。两组疗程均为4周,对比两组患者用药后的疗效、用药后的不良反应、抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分及实验室指标。结果观察组的总有效率(86.00%)明显高于对照组(65.00%),差异具有统计学意义(P0.05);用药后检查两组患者的大便常规、血尿常规及肝肾功能均显示正常,有极少数患者有轻微头晕和头痛的症状出现,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的SDS评分(40.24±1.23分)及SAS评分(50.23±1.59分)明显低于对照组(45.35±3.15分,56.14±3.36分),差异具有统计学意义(P0.05);对比治疗前,经过用药治疗后,两组的神经肽Y(NPY)水平升高,5羟色胺(5-HT)、血浆生长抑素(SS)及P物质(SP)水平降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组在治疗后比对照组NPY显著升高,5-HT、血浆SS及SP水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论用马来酸曲美布汀联用氟哌噻吨美利曲辛对比单剂马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效更显著,焦虑症状评分更低,用药更为安全,值得在临床中推广应用。