宫腔镜下电切术联合甲氨蝶呤注射治疗妊娠的疗效观察

目的：探讨宫腔镜下电切术联合甲氨蝶呤注射治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。 方法：采用随机数字表法将 2018 年 1 月 ~2019 年 1 月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者 60 例分为对照组和观察组，各 30 例。对照组采用清宫术联合甲氨蝶呤治疗，观察组采用 宫腔镜下电切术联合甲氨蝶呤注射治疗，比较两组临床疗效、临床指标及并发症发生情况。 结果：观察组治疗总有效率为 96.67% （ 29/30 ），高于对照组的 63.33% （ 19/30 ），差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）；观察组术中出血量、住院时间、血清人绒毛膜促性腺激素复 常时间、月经来潮时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）；观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义 （ P ＜0.05 ）。 结论：剖宫产瘢痕妊娠患者采用宫腔镜下电切术联合甲氨蝶呤注射治疗疗效显著，术中出血量较少，利于术后恢复，且 安全性较高。     

垂体后叶素联合Foley导尿管用于剖宫产瘢痕部位妊娠清宫术后止血的效果

目的分析垂体后叶素联合Foley导尿管用于剖宫产瘢痕部位妊娠清宫术后止血的效果。方法选取2018年1月至2019年6月在广东医科大学寮步医院住院的26例剖宫产瘢痕部位妊娠患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组13例。两组患者术前均给予甲氨蝶呤局部注射,之后在B超引导下行清宫术,观察组给予宫颈注射垂体后叶素联合宫腔放置Foley导尿管压迫止血治疗,对照组术后宫颈注射垂体后叶素联合口服米索前列醇片治疗。比较两组患者术后2 h、12 h及24 h阴道流血量和术后感染率、月经恢复时间。结果观察组患者术后2 h[(13.92±3.12)ml]、12 h[(26.69±4.50)ml]及24 h[(34.15±5.61)ml]的阴道流血量明显少于对照组[(54.77±10.21)ml,(67.31±12.55)ml,(76.23±13.27)ml],差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的术后感染率、月经恢复时间比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论垂体后叶素联合Foley导尿管用于剖宫产瘢痕部位妊娠清宫术后,能够达到更加有效的止血效果,减少术后阴道流血量,具有较高的安全性,值得推广应用。     

剖宫产切口妊娠采取宫腔镜联合垂体后叶素治疗的临床价值研究

目的研究剖宫产切口妊娠采取宫腔镜+垂体后叶素治疗的临床价值。方法选择我院2015年4月～2017年4月纳入的剖宫产切口妊娠患者40例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各20例。研究组采取宫腔镜+垂体后叶素治疗,对照组采取清宫术+甲氨蝶呤治疗,对比两组治疗结果。结果研究组的手术时间、出血量、月经复潮时间、血β-HCG恢复时间及住院时间均低于对照组(P0.05);研究组总有效率90.00%高于对照组75.00%(P0.05)。结论剖宫产切口妊娠采取宫腔镜+垂体后叶素治疗的效果明显,可缩短治疗时间,促进病情恢复。     

药物预处理后宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的：观察药物预处理后宫腔镜下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法：参照随机数字表法将100例2015年1月~2020年12月收治的子宫瘢痕妊娠患者分为对照组和观察组，各50例。对照组采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗，观察组采用药物预处理后宫腔镜下清宫术治疗，比较两组术中、术后及并发症发生情况。结果：观察组术中出血量少于对照组，手术、住院、阴道出血、β-人绒毛膜促性腺激素恢复及月经恢复时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：药物预处理后宫腔镜下清宫术缩短子宫瘢痕妊娠患者术后恢复时间，降低并发症发生率。     

垂体后叶素宫颈注射治疗子宫疤痕妊娠阴道大出血疗效分析

目的探讨垂体后叶素宫颈注射治疗疤痕妊娠阴道大出血的疗效。方法 40例子宫疤痕妊娠患者均有1次剖宫产史,剖宫产术式均为子宫下段横切口。再次妊娠后孕囊种植于疤痕处。流产术前确诊,术中、术后确诊均有大出血,予宫颈注射垂体后叶素处理(观察组)。另选同期子宫疤痕妊娠常规处理患者13例(对照组)。结果观察组阴道流血量、输血总量均少于对照组,子宫切除率也低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论垂体后叶素宫颈注射治疗子宫疤痕妊娠阴道大出血,安全有效,值得推广使用。     

宫腔镜联合垂体后叶素治疗剖宫产切口妊娠的临床疗效及对患者睡眠质量的影响

目的:探究剖宫产切口妊娠患者运用宫腔镜联合垂体后叶素治疗的临床价值。方法:选取2016年3月至2018年3月和田地区人民医院收治的剖宫产切口妊娠患者130例,根据随机分组原则分为观察组和对照组,每组65例。观察组采用宫腔镜联合垂体后叶素治疗,对照组采用清宫术联合甲氨蝶呤治疗。比较2组患者的住院时间、月经复潮时间、出血量、血β-HCG恢复时间及睡眠质量评分,评价临床效果。结果:与对照组(86.7%)比较,观察组治愈率(95.0%)较高(P0.05);相比于对照组患者,观察组患者住院时间、月经复潮时间、出血量及血β-HCG恢复时间均较优(P0.05);治疗后,观察组睡眠质量总分(4.37±1.21)分明显低于对照组(P0.05)。结论:剖宫产切口妊娠患者运用宫腔镜联合垂体后叶素治疗后,能提高治愈率、改善患者睡眠质量,同时明显缩短患者住院时间、月经复潮时间及血β-HCG恢复时间,有效减少患者的出血量,其临床价值十分显著。     

剖宫产术后切口妊娠应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术的临床治疗

目的观察剖宫产术后切口妊娠应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗的临床效果。方法选择剖宫产术后切口妊娠患者100例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术进行治疗,对照组采用氨甲蝶呤肌内注射治疗。观察两组患者的住院时间、出血量、血β-HCG降至正常的时间及不良反应发生情况。结果观察组患者的住院时间、出血量、血β-HCG降至正常的时间及不良反应例数均低于对照组(P0.05)。结论剖宫产术后切口妊娠患者应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗效果显著,不良反应少,值得临床推广。     

不同用药方式清宫术对剖宫产后子宫瘢痕妊娠的疗效比较

目的:探讨超声下清宫术联合不同药物对剖宫产后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选取我院2015年1月~2017年1月收治的剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者72例为研究对象,随机分为A组和B组各36例。A组予以甲氨蝶呤联合超声下清宫术治疗,B组采用垂体后叶素联合超声下清宫术治疗。比较两组患者手术指标、术后恢复指标、治疗前后性激素水平以及远期恢复指标。结果:B组一次手术成功率明显高于A组,手术时间、术中出血量、住院时间均低于A组(P0.05);B组β-HCG水平、β-HCG转阴时间、病灶消失时间均低于A组(P0.05);术前,两组患者LH、FSH、E2、T水平比较无显著性差异(P0.05);术后1个月,两组患者T水平均较术前明显下降(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05);术后1个月,两组患者LH、FSH、E2水平均未见明显变化,组间、组内比较均无显著性差异(P0.05);B组患者月经恢复时间、排卵恢复时间均明显低于A组(P0.05);两组患者月经周期、经期均无显著性差异(P0.05)。结论:甲氨蝶呤联合超声下清宫术以及垂体后叶素联合超声下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠都有一定的治疗效果,但超声下清宫术与垂体后叶素联合的疗效更加显著,可加快患者的恢复速度,值得临床推广应用。     

宫腔镜手术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗效果

目的探讨在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中采用宫腔镜手术的治疗效果。方法选择剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者76例,随机将其分为观察组与对照组,每组38例。对照组采用清宫术治疗,观察组采用宫腔镜手术治疗。比较两组患者手术指标、临床指标与满意度。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、β-绒毛膜促性腺激素恢复至正常时间、术后恢复月经时间均短于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中采用宫腔镜手术具有操作简单、创伤小的特点,能有效减少术中出血量,促进患者术后恢复,提高其满意度。     

不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的:研究分析不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床效果。方法:选取2006年1月~2014年10月我院收治的50例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,随机分为对照组和观察组各25例,对照组给予宫腔镜清宫术,观察组根据患者不同分型采取相应的腹腔镜手术,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:观察组治愈成功率明显高于对照组,差异显著,P0.05;观察组患者的术中出血量、术后血β-HCG恢复正常时间、住院时间以及手术时间均明显优于对照组,差异显著,P0.05。结论:采用腹腔镜下病灶清除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠疗效确切,能够有效缩短患者手术时间,减少术中出血量,促进患者早日恢复,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠中的应用效果

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠中的应用效果。方法选择某院2014-01—2015-06收治的剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者20例为对照组,给予甲氨蝶呤肌肉注射治疗。另选择2015-07—2016-12收治的剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者20例为观察组,在对照组治疗基础上行子宫动脉栓塞术,观察两组治疗效果。结果两组治疗后血HCG值均较治疗前明显下降,与治疗前比较,P0.05;观察组血HCG值治疗后明显低于对照组,组间比较,P0.05;观察组清宫术中出血量、住院时间、病灶消除时间等各项临床指标均明显优于对照组,组间比较,P0.05;观察组发热、腹痛、阴道出血发生率均略低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义,P0.05。结论子宫动脉栓塞术联合传统肌注甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠能够缩短患者的住院时间,病情恢复较快,减少出血量,不会增加不良反应,安全性高。     

UAE联合宫腔镜下治疗特殊性异位妊娠的疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜治疗瘢痕妊娠的效果。方法选择某院2014-01—2016-12收治的剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者20例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组给予UAE联合宫腔镜治疗方案,对照组给予药物配合超声引导下清宫方案,观察两组治疗效果。结果两组治疗后血HCG值均较治疗前明显下降,与治疗前比较,P0.05;观察组治疗后血HCG值(949.5±139.7)IU/L,对照组治疗后血HCG值(1 259.5±238.6)IU/L,观察组明显低于对照组,组间比较,P0.05;观察组清宫术中出血量、住院时间、病灶消除时间等各项指标均明显优于对照组,组间比较,P0.05;患者不良反应主要表现为发热、腹痛、阴道出血,观察组上述症状发生率略低于对照组,但差异无统计学意义,P0.05。结论 UAE联合宫腔镜治疗剖宫产后瘢痕妊娠可降低出血量,缩短手术时间,且不会增加不良反应,安全性高。     

甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效观察

目的探究对剖宫产瘢痕妊娠患者采取甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术治疗效果。方法选取我院2017年3月～2018年3月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者64例,按随机数表法分成对照组和观察组各32例。对照组行甲氨蝶呤联合负压吸引清宫术,观察组行甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术,比较两组的临床疗效、各项临床指标及并发症发生率。结果相比对照组,观察组治疗总有效率更高,手术时间更短,术中失血量更少,且人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降恢复正常时间、月经恢复时间、随访治愈时间更短,复发率及并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠采取甲氨蝶呤联合宫腔镜直视下局部电切术治疗,具有良好的临床疗效,可缩短手术时间,减少创面失血量,促进患者β-hCG水平及月经恢复,且可减少并发症发生率及复发率。     

垂体后叶素在宫腹腔镜治疗宫角妊娠中的临床作用

目的 探讨垂体后叶素在宫角妊娠治疗中的疗效及意义.方法 选取同期未破裂型宫角妊娠患者32例,分为宫腹腔镜手术联合垂体后叶素治疗组（观察组）16例和宫腹腔镜手术组（对照组）16例.比较两组患者手术时间、出血量、血压变化、术后并发症等.结果 手术时间、出血量观察组明显少于对照组（P＜0.01）,手术中用药前后血压变化有统计学意义（P＜0.05）.结论 对未破裂的宫角妊娠患者,宫腹腔镜手术下应用垂体后叶素,能缩短手术时间,减少术中出血,同时还可以减少术后并发症的发生,有临床推广使用的价值.     

宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠临床研究

目的:探讨宫腔镜电切术与负压吸引清宫术分别联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的效果。方法:选取2016年4月～2018年12月收治的96例剖宫产切口瘢痕妊娠患者为研究对象,根据手术方法不同分为清宫组和电切组,各48例。清宫组给予负压吸引清宫术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗,电切组给予宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗,比较两组手术指标及术后并发症情况。结果:电切组手术、住院、月经恢复正常、血清人绒毛膜促性腺激素转阴等时间均短于清宫组,术中出血量少于清宫组(P0.05);电切组并发症总发生率低于清宫组(P0.05)。结论:宫腔镜电切术联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠可有效缩短手术及住院时间,降低出血量,加速月经恢复及人绒毛膜促性腺激素转阴时间,且并发症少。     

宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中的应用价值

目的探讨宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中的应用价值。方法选取早孕药物流产或人工流产术后妊娠物残留患者95例,根据治疗意愿将其分为两组,观察组(48例)采用宫腔镜下可视清宫术,对照组(47例)采用超声引导下清宫术,比较两组宫颈口扩张情况、镇痛效果、手术时间、苏醒时间、术中出血量与术后并发症(再次妊娠物残留、月经失调、宫腔粘连)发生率的差异。结果两组间宫颈口扩张程度、镇痛效果、术中出血量与苏醒时间差异无统计学意义(P0.05),观察组手术时间明显长于对照组(P0.05),但观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论宫腔镜下可视清宫术在妊娠物残留取出术患者中具有重要的应用价值,可有效降低术后并发症的风险。     

腹腔镜子宫加压缝合术+宫腔镜吸宫术治疗子宫切口妊娠患者的疗效评价

目的：探讨腹腔镜子宫加压缝合术+宫腔镜吸宫术应用于子宫切口妊娠患者的效果。方法：选取2018年3月~2019年12月收治的子宫切口妊娠患者86例为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组采用宫腔镜吸宫术，观察组采用腹腔镜子宫加压缝合术+宫腔镜吸宫术。比较两组手术时间、术后排气时间、住院时间、月经复常时间、血人绒毛膜促性腺激素水平复常时间，术前、术后1 d应激反应（皮质醇、醛固酮）、术后并发症发生情况。结果：观察组术后排气时间、住院时间短于对照组，手术时间长于对照组（P＜0.05）；两组月经复常时间、血人绒毛膜促性腺激素水平复常时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后1 d，两组皮质醇、醛固酮水平均上升，观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率为2.33%，低于对照组的18.60%（P＜0.05）。结论：腹腔镜子宫加压缝合术+宫腔镜吸宫术治疗子宫切口妊娠患者，可减轻应激反应，降低术后并发症发生率，促进术后康复。     

宫、腹腔镜对剖宫产瘢痕妊娠患者治疗效果观察

目的 研讨宫、腹腔镜对剖宫产瘢痕妊娠患者治疗效果、并发症及生育恢复率的影响。方法 选取我院治疗的80例剖宫产术后发生瘢痕妊娠的患者,分为研究组和对照组各40例。对照组采取宫腔镜病灶切除治疗;研究组采取宫、腹腔镜联合切除病灶治疗,对比两组并发症发生情况、生育功能恢复情况。结果 研究组包块吸收时间短于对照组,且研究组术后并发症发生率明显低于对照组,研究组术后月经复潮时间和血β-HCG水平恢复正常的时间也有明显的差异（P<0.05）,研究组恢复水平优于对照组。结论 宫、腹腔镜对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的治疗效果优于仅采用宫腔镜治疗,具有显著效果,值得临床推广和应用。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性观察

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠使用宫腔镜联合子宫动脉栓塞终止妊娠的临床价值。方法选择我院在2018年1月～2019年1月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠需要终止妊娠治疗的74例患者作为研究对象,采取随机排列表法将其分成对照组和观察组各37例。对照组患者采用甲氨蝶呤药物治疗,观察组患者采用宫腔镜联合子宫动脉栓塞协同治疗。比较两组住院时间、病灶消失时间、血β-HCG指标正常时间、月经恢复时间以及不良反应率。结果观察组住院时间以及病灶消失时间均短于对照组(P0.05);观察组血β-HCG指标正常时间短于对照组(P0.05);观察组不良反应率为2.70%,低于对照组的27.03%(P0.05),两组月经恢复时间比较无明显差异(P0.05)。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠使用宫腔镜联合子宫动脉栓塞协同治疗终止妊娠效果显著,可缩短住院时间,促进子宫功能早日恢复,并且不良反应较小,安全性高,值得临床广泛推行。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗瘢痕处妊娠的临床疗效

目的：研究分析子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗瘢痕处妊娠临床疗效,为治疗和理论研究提供临床依据。方法针对泗阳康达医院妇产科2012年1月至2013年12月24例患者的临床资料进行回顾性分析,分为观察组和对照组各12例。观察组患者行双子宫动脉造影及栓塞介入术,之后行清宫术。对照组患者在B超检查后行清宫术,术后观察手术时间、术中出血量、住院时间、术后患者不良反应等。结果观察组患者实行子宫动脉栓塞术之后联合宫腔镜治疗均成功,手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组（P＜0．05）。使用宫腔镜观察外凸型患者孕周明显高于内生型,差异也有统计学意义（P＜0．05）。两种类型患者瘢痕厚度和血流阻力相关指数相比较,差异均无统计学意义（ P＞0．05）。对照组患者术后发热患者3例（25．00％）,下腹部疼痛患者2例（16．67％）,月经恢复正常需用平均时间为（4．6±1．1）周。其中2例患者实行栓塞术后处于闭经状态,经过手术,半年后恢复正常。1例患者术后又一次瘢痕处妊娠。结论子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗瘢痕处妊娠临床治疗效果较好,在保护患者生育能力同时,成功概率高,并发症较少,术中出血量和住院时间短,是临床治疗的首选方案,具有临床应用价值。