早产儿视网膜病变自然消退儿童的视功能发育研究

目的 研究早产儿视网膜病变(ROP)自然消退儿童的视功能发育情况.方法 回顾性收集ROP自然消退儿童238例(476眼)为观察组,并根据检查时年龄分为3～≤4岁组72例(144眼),4～≤5岁组65例(130眼),5～≤6岁组101例(202眼).以同期未发生ROP的儿童262例(524眼)作为对照组,其中3～≤4岁组...     

早产儿视网膜病高危因素分析及预防

早产儿视网膜病(ROP)是指新生儿视网膜血管异常增殖所致的一类疾病,是导致儿童失明的重要原因之一.根据文献统计,出生体质量≤1 250 g的新生儿ROP总发生率为65.8%,阈值期病变发生率为6%.近年来,各种因素所致ROP时有发生.现将早产儿视网膜病的高危因素及预防措施总结如下.     

心脏病早产儿视网膜病变发生率及危险因素分析

目的 调查心脏病早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率及危险因素.方法 对2017年1月1日至2019年12月31日广东省人民医院新生儿重症监护室收治的合并心脏病的早产儿进行眼底筛查.收集相关临床资料,通过多因素Logistic回归分析方法分析不同出生胎龄、出生体质量、...     

ROP的筛查及相关因素分析

采用RetCam Ⅱ对198例早产儿进行眼底检查,共发现早产儿视网膜病变(ROP)19例,不同出生体质量和不同孕周出生的早产儿ROP发生率相比,P均﹤0.05.认为出生体质量越轻、出生时孕周越短的早产儿ROP发生率越高,利用RetCam Ⅱ可有效进行ROP筛查.     

极低和超低出生体重儿高频次输血相关因素分析

目的:分析影响极低和超低出生体重儿高频次输血的相关危险因素，为此类患儿临床输血治疗提供帮助。方法:回顾性分析2019年1月—2022年6月出生并输血的极低出生体重儿(very low birth weight infant, VLBWI)和超低出生体重儿(extremely low birth weight infant, ELBWI)临床资料。根据输血次数分为普通组(输血次数≤3次)和高频次组(输血次数>3次),收集2组患儿的一般资料、住院期间疾病发生和治疗情况及母亲一般情况，比较2组差异，通过Lasso回归结合logistic回归分析影响VLBWI和ELBWI高频次输血的危险因素。结果:本研究共纳入142例，其中普通组79例，高频次组63例。2组间出生体重、胎龄、阿氏评分1 min、阿氏评分5 min、出生时血红蛋白、住院时长、首次输血日龄、首次输血前抽血次数、累计输血量、平均输血量、新生儿败血症、早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)、新生儿脑病、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)比...     

早产儿宫外发育迟缓的危险因素分析

目的探讨早产儿发生宫外生长迟缓(EUGR)的相关危险因素。方法回顾性分析53例早产儿发生EUGR患儿的临床资料,采用单因素及多因素Logistic进行相关危险因素分析。结果单因素分析发现出生胎龄、住院时间、营养摄入情况(出生体质量、出院体质量、开始肠道喂养时间)、合并症与早产儿发生EUGR有关,多因素分析显示出生胎龄、营养摄入不足、合并症是早产儿发生EUGR的独立危险因素。结论 EUGR发生与多因素有关,预防产前及生后各危险因素,及时合理治疗是避免EUGR的关键。     

早产儿呼吸窘迫综合征的危险因素分析及糖皮质激素的治疗价值探讨

目的 研究早产儿呼吸窘迫综合征的危险因素并探讨糖皮质激素的治疗价值.方法 回顾性分析2011年8月至2013年5月我院收治住院的152例早产儿患者资料,根据是否发生新生儿呼吸窘迫综合征,将所有早产儿分为观察组（76例）及对照组（76例）,采用单因素和多因素Logistic回归分析找出早产儿呼吸窘迫综合征的危险因素.同时,按是否接受激素治疗分为激素组（40例）及对照组（36例）,观察两组治疗的临床效果及安全性.结果 单因素分析结果显示,观察组与对照组胎龄、妊娠期糖尿病、妊高症、分娩方式、多胎、性别、宫内窘迫或窒息、前置胎盘或胎盘早剥、吸入羊水及感染等方面的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.多因素分析结果显示,妊娠期糖尿病（β=2.285,OR＝9.826）、妊高症（β=2.174,OR =8.793）、剖宫产（β=2.574,OR=13.118）、宫内窘迫或窒息（β=2.648,OR＝14.126）及前置胎盘或胎盘早剥（β=2.483,OR＝11.977）是影响早产儿呼吸窘迫综合征发生的独立危险因素（P＜0.05）.激素组在呼吸困难、肺部啰音及鼻阻消失所需天数上均明显少于对照组（P＜0.05）.两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 妊娠期糖尿病、妊高症、剖宫产、宫内窘迫或窒息及前置胎盘或胎盘早剥是影响早产儿呼吸窘迫综合征发生的独立危险因素;而糖皮质激素在新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中具有较为肯定的疗效.     

早产儿477例临床资料回顾性分析

目的探讨早产发生的相关因素和早产儿并发症发生情况,为临床诊治及预防提供依据。方法回顾性总结477例早产儿的临床资料,分析早产儿胎龄、出生体质量与并发症的关系。结果导致早产最常见的因素依次为胎膜早破(45.1%)、母亲孕期感染(34.6%)、多胎妊娠(30.6%)、妊娠合并高血压(26.2%)、脐带异常(23.6%)、产前出血(17.0%)、胎盘异常(15.5%)、胎位不正(14.7%)等。早产儿所发生的并发症涉及多个系统,主要为新生儿黄疸217例(45.5%)、肺炎141例(29.6%)、低血糖84例(17.6%)、酸中毒57例(11.9%)等,多数患儿同时具有2种或2种以上并发症。随着胎龄、体质量的增加,早产儿各类并发症的发生率呈下降趋势。结论加强围生期保健是预防早产儿并发症的重要措施。     

经鼻双水平正压通气联合咖啡因用于早产儿拔管后的临床疗效分析

目的探讨经鼻双水平正压通气联合咖啡因在早产儿拔管后的临床疗效。方法 80例32周以下NRDS早产儿,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组为经鼻双水平正压通气(n Bi PAP)联合咖啡因,对照组为经鼻持续气道正压通气(n CPAP)联合氨茶碱。结果 (1)治疗组拔管后1 h和拔管后12 h血气显示氧分压大于对照组(P=0.027;P=0.037)。治疗组二氧化碳分压小于对照组(P=0.009;P=0.039)。(2)治疗组和对照组的次要评价指标中:BPD、NEC、ROP等比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗组和对照组比较,拔管失败原因差异不显著(P0.05)。结论经鼻双水平正压通气联合咖啡因应用在早产儿拔管后可以改善患儿的血气指标,减少重复插管影响因素发生,对于预防呼吸机相关性肺损伤有积极的意义。     

沐舒坦对早产儿呼吸窘迫综合征的预防作用

新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)在早产儿中发生率可达 6 2 .5 %,是新生儿主要死亡原因之一。寻求一种有效的预防措施十分必要。 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们对 1 2 8例早产儿给予沐舒坦进行预防性治疗。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　筛选我院新生儿科同期收治的早产儿 1 2 8例 ,均排除孕母有妊娠高血压综合征、糖尿病、严重贫血及严重心、肝、肾疾病 ,且产前未给予地塞米松促胎肺成熟治疗 ;胎儿无宫内窘迫史、窒息史及肺或其它脏器严重先天畸形。随机分成两组 :1预防组 (6 4例 ) ,男 3 8例 ,女 2 6例 ;日龄 (5± 5 …     

危重症早产儿胃肠外营养相关胆汁淤积的影响因素分析

目的探讨危重症早产儿胃肠外营养(PN)相关胆汁淤积(PNAC)的影响因素。方法选取2017-01～2017-12该院新生儿重症监护室采用静脉营养时间超过14 d早产儿300例作为研究对象,按照是否发生PNAC分为非PNAC组215例和PNAC组85例。比较两组早产儿的临床和营养因素情况,采用非条件二分类Logistic回归分析PNAC的危险因素。结果两组在新生儿感染、贫血及机械通气等方面比较差异有统计学意义(P0.05)。两组在禁食时间、脂肪乳总量、奶总量及热卡总量等方面比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,新生儿感染(OR=2.352)、禁食时间长(OR=1.263)、PN持续时间长(OR=1.854)、氨基酸热卡比例高(OR=2.865)、脂肪乳热卡比例高(OR=1.854)是PNAC的危险因素,经口摄入高热卡为保护因素(OR=0.025)。结论新生儿感染、PN持续时间及禁食时间长等因素是早产儿发生PNAC的危险因素。     

早产儿发生脑室周围-脑室内出血的影响因素分析

目的 探讨早产儿发生脑室周围-脑室内出血（PIVH）的影响因素。方法 选取2017年3月至2021年12月北京市朝阳区妇幼保健院新生儿科收治的509例早产儿为研究对象,根据颅脑超声检查结果将发生PIVH的早产儿作为出血组,未发生PIVH的早产儿作为未出血组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨早产儿发生PIVH的影响因素。结果 509例早产儿中共180例（35.4%）发生PIVH,其中Ⅰ级30例、Ⅱ级123例、Ⅲ级25例、Ⅳ级2例。出血组母亲高龄者占比及患儿胎龄≤32周、出生体质量≤1 500 g、出生后窒息、呼吸困难、使用有创呼吸机、使用肺表面活性物质、首次感染指标异常者占比高于未出血组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,患儿胎龄≤32周[OR=2.831,95%CI(1.314,6.102)]、出生体质量≤1 500 g[OR=6.210,95%CI(2.439,15.807)]、首次感染指标异常[OR=9.532,95%CI(5.710,15.910)]是早产儿发生PIVH的危险因素,使用表面活性物质[OR=0.311,95%CI(0.1...     

92例早产儿血糖紊乱高危因素分析

目的 探讨早产儿血糖紊乱的高危因素及临床特点.方法 采用微量法对92例早产儿进行连续血糖监测.结果 血糖持续正常28例(30.5%),异常64例(69.5%);胎龄< 31周的早产儿(10.7%)无一例血糖持续正常;8例低体重早产儿(1 200～1 500 g)空腹血糖全部异常;高低血糖交替发生18例(19.6%);恢复正常血糖水平时间平均4.5 d,最长达45 d;重度窒息组全部异常,其中8例为高血糖,3例高血糖持续不能纠正死亡.结论 低出生体重、胎龄、1分钟Apgar 评分是早产儿发生血糖紊乱的高危因素,胎龄越小、体重越低、1分钟Apgar 评分越低血糖紊乱发生率越高.持续高血糖不能纠正往往预示病情危重预后差.     

早产儿血清血红素加氧酶-1与支气管肺发育不良的关系

目的 探讨血清血红素加氧酶-1(HO-1)在支气管肺发育不良(BPD)早产儿早期诊断中的价值.方法 前瞻性选取胎龄≤32周的早产儿,于出生时、生后2周时采集静脉血检测血清HO-1水平.根据是否发生支气管肺发育不良将患儿分为BPD组(包括轻度组、中/重度组)和非BPD组,从非BPD组中筛选出与BPD组一般情况差异无统计学...     

早产儿贫血的危险因素分析

目的探讨早产儿发生贫血的相关危险因素。方法对在广西贵港市平南县人民医院新生儿科病房住院的306例早产儿资料进行回顾性分析,按是否发生贫血,将306例早产儿分为贫血组和非贫血的对照组两组。以其母亲先兆子痫、母亲糖尿病或糖耐量异常史、母亲围产期感染史、羊水异常、胎膜异常、脐带异常、胎盘异常、胎儿宫内窘迫、分娩方式、胎龄、出生体重、性别、是否双胎、新生儿窒息、RDS、机械通气、新生儿感染、住院期间抽血量、住院天数等19个因素进行单因素分析,并采用Logistic回归分析各个危险因素与早产儿发生贫血的相关性。结果 306例早产儿中121例发生早产儿贫血,发生率为39.5%。单因素分析结果显示母亲先兆子痫、胎儿宫内窘迫、胎龄、出生体重、新生儿窒息、机械通气、住院期间抽血量、住院天数等与早产儿贫血结果有关(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,母亲先兆子痫、胎儿宫内窘迫、机械通气、住院期间抽血量、住院天数是早产儿发生贫血的危险因素,胎龄、出生体重是早产儿发生贫血的保护因素。结论胎龄越大、出生体重越高,早产儿贫血发生率越低;存在母亲先兆子痫、胎儿宫内窘迫、机械通气、住院期间采血量越多、住院时间越长,早产儿贫血发生率越高。     

早产儿预防使用肺表面活性物质的疗效观察

目的观察预防使用肺表面活性物质对预防早产儿肺透明膜病(HMD)发生的效果。方法将胎龄≤34周,体质量≤2000g的同条件早产儿58例分为预防组30例和对照组28例。预防组在出生后4h内经气管内滴入肺表面活性物质,对照组不使用。结果预防组并发HMD、肺炎、需要机械通气、死亡及放弃治疗的发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早产儿预防性应用肺表面活性物质可降低严重并发症的发病率,减轻病情,改善早产儿预后。     

巨细胞病毒感染与早产儿支气管肺发育不良的相关性探讨

目的 探讨临床巨细胞病毒（CMV）感染与早产儿支气管肺发育不良（BPD）的关系.方法 选取我院收治的42例支气管肺发育不良的早产儿作为观察组,另选取在我院生产的42例非支气管肺发育不良的早产儿作为对照组,通过酶联免疫吸附测定实验（ELISA）检查两组早产儿血清中的CMV-IgM及CMV-IgG抗体情况,比较两组早产儿发生巨细胞病毒感染情况.结果 检测结果显示观察组早产儿巨细胞感染率显著高于对照组,（P〈0.01）;而临床症状感染率观察组较对照组明显升高（P〈0.05）,有统计学意义.结论 CMV感染,尤其是症状性感染是引起早产儿BPD的重要因素之一.     

脑脊液中8-异前列腺素F2α对早产儿脑白质软化及神经行为异常早期评估

目的研究8-异前列腺素F2α(8-Ⅰ-PGF2α)在早产儿脑白质损伤及神经行为评价中的临床意义.方法 2002年12月-2005年3月在新生儿ICU住院的46例早产儿,纠正胎龄为40周行NBNA评分;于生后48 h使用头颅B超对早产儿颅内监测,根据脑室内出血程度分为正常组、轻度损伤组(Ⅰ级、Ⅱ级脑室内出血)及重度损伤组(Ⅲ级、Ⅳ级颅内出血).ELISA法分别检测3组间脑脊液中8-I-PGF2α.结果正常组31例,NBNA评分为(39.1±0.2)分;轻度损伤组9例,NBNA评分为(37.4±1.5)分;重度损伤组6例,NBNA评分为(31.3±3.4)分(不包括放弃治疗的2例病人).轻、重度损伤组早产儿共5例(轻度损伤组2例,重度损伤组3例),其中并伴有4例脑室周围白质软化,此5例患儿脑脊液中8-Ⅰ-PGF2α均在300 pg/mL以上.通过把8-Ⅰ-PGF2α分成<150 pg/mL、(150～250) pg/mL及>250 pg/mL三个区间,发现<150 pg/mL患儿 NBNA为(38.3±1.5)分;(150～250) pg/mL患儿NBNA为(34.9±2.4)分,>250 pg/mL患儿NBNA为(30.2±3.1)分.三区间NBNA评分比较有统计学意义(F=6.598,P<0.001).结论早产儿严重的颅内出血患儿早期有脑脊液8-I-PGF2α升高,早期监测8-I-PGF2α及脑室内出血程度可能对其神经行为预后有一定的判断作用.     

早产儿喂养不耐受与血清胃泌素水平的相关性研究

目的探讨早产儿血清胃泌素(gastrin,GAS)水平与喂养不耐受的相关性因素。方法将临床诊断为喂养不耐受的早产儿(均为32-35周)24例作为观察组,对照组20例为我院产科同期出生的足月儿(均为37-42周)。两组患儿分别在生后24小时内及生后第7天行血清GAS水平的测定,观察两组患儿治疗一周后血清GAS水平的变化。结果观察组在入院时的血清GAS水平较对照组显著减低,治疗7天后两组血清GAS水平无显著差异(P>0.05)。结论早产儿血清GAS水平与喂养不耐受的发生关系密切。     

妊娠期糖尿病产妇分娩的早产儿的血糖变化特点及护理

目的对妊娠期糖尿病产妇分娩的早产儿的血糖变化特点及护理方法进行探讨。方法选取该院2012年6月—2014年6月收治的妊娠期糖尿病产妇分娩的早产儿56例(试验组),并选择同期健康产妇分娩的早产儿56例(对照组),观察两组新生儿的血糖变化特点及护理方法。结果两组新生儿出生后的血糖值具有显著差异,且试验组新生儿在产后发生低血糖的概率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇分娩的早产儿比较容易发生低血糖,因此,在护理时要密切监测新生儿的血糖变化,从而保证新生儿的身体健康。