青少年自杀的流行病学研究进展

自杀是人类一种自我毁灭性的、蓄意终止自己生命的行为。1974年美国国立精神卫生研究所将自杀行为分为：（1）自杀意念；（2）自杀未遂；（3）自杀死亡。WHO（1999）估计，到2000年全世界约有100万人自杀死亡，约有10倍～20倍于此数的人自杀未遂。自杀成为全世界人121的第十位死因。中国目前是世界上自杀率高发国家，我国青少年（15～24岁）自杀率高居35个国家中的第二位，仅次于斯里兰卡。因此，青少年的自杀问题引起了社会各界的广泛重视。基于上述情况，本文对青少年自杀的流行病学特征的研究进展进行综述，为研究青少年自杀提供一定的参考依据。     

青少年自杀患者的心理护理对策

目的:探讨青少年自杀心理及护理对策.方法:对56例青少年自杀的心理状态和临床护理进行回顾性分析.结果:青少年自杀普遍存在自卑绝望、感情脆弱、信赖性强、敏感多疑、自私霸道、不负责任、情绪不稳、焦虑不安、心理闭锁、抑郁悲观等心理特点.结论:心理护理不仅能治愈患者的生理创伤,更能治愈其心理创伤,利于患者身心全面恢复健康,使其以良好的心态走向社会,重获新生.     

基诺族自杀和自杀未遂的10年随访调查

目的 调查云南省基诺山基诺族近10年内(1999年至2009年)的自杀死亡及自杀未遂的发生率及其发生特点.方法 采取整群随机抽样的方法,对云南省基诺山44个基诺族自然村共10 610人采取线索与入户调查相结合的方法,收集其自杀死亡和自杀未遂者的人口学资料.结果 基诺山基诺族近10年的年平均自杀死亡的发生率为30.16/10万,年平均自杀未遂的发生率为4.71/10万.结论 基诺族的自杀死亡率高于全国总人口的平均水平;自杀未遂的发生率低于全国总人口的平均水平.

Abstract：

Objective To investigate the recent decade (1999 to 2009) incidence of committed suicide and attempted suicide of the Jinuo nationality in Jinuo Mountain and study the clinical characteristics of it. Methods 10 610 subjects at 44 Jinuo villagers committees were investigated by the method of door-to-door inquiry under the help of clues and collected the data of larithmics and medical history. Results 32 committed suicide patients were found in total, and the average incidence rate per year in the recent decade was 30. 16/100 000. 5 attempted suicide patients were found and the average incidence rate per year in the recent decade was 4.71/100 000. Conclusion The Jinuo committed suicide incidence rate is higher than nationwide level. The attempted suicide incidence rate is lower than nationwide level.     

青少年自杀的危险因素分析

近年来青少年自杀率逐年上升并呈现低龄化趋势,己成为一个亟待解决的社会问题。根据目前对青少年自杀的研究新进展,通过对精神疾病、家庭因素、行为方式、生物学因素、生活压力、性别、传媒等青少年自杀危险因素的分析,为青少年的自杀预防工作提供依据。     

成人起病的青少年糖尿病研究进展

成人起病的青少年糖尿病（maturity-onset diabetes of the young,MODY）是一种常染色体显性遗传的单基因遗传病.它的发生与基因突变相关联.随着科学技术的发展,MODY的研究得到了很大进步,就MODY及研究进展进行综述.     

初治青少年及年轻成人急性淋巴细胞白血病的临床特征及预后研究

目的探讨初治青少年及年轻成人(AYAs)急性淋巴细胞白血病(急淋)的临床及MICM分型特征,及其对生存的影响。方法回顾性研究2000年1月—2011年6月收治的100例11～45岁初治AYAs急淋患者的MICM分型、临床特征及疗效,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 100例AYAs急淋患者中,11～30岁者48例,31～45岁者52例,两组临床及MICM分型特征比较差异均无统计学意义(P>0.05);初诊时外周血白细胞计数(WBC)≥50×109/L者38例,WBC与预后有关(P=0.006);初诊时中枢神经系统白血病(CNSL)及睾丸白血病(TL)共2例,影响长期生存(P=0.000);普通B细胞急淋(common-B-ALL)58例、前B细胞急淋(pre-B-ALL)12例、早前B细胞急淋(pro-B-ALL)5例、成熟B细胞急淋(成熟B-ALL)1例、T细胞急淋(T-ALL)23例、伴髓系抗原表达的急淋(My+-ALL)3例,CD10(+)ALL、CD10(-)ALL、T-ALL、My+-ALL组间长期生存率比较差异有统计学意义(P=0.025);细胞遗传学检查显示亚(假)二倍体6例、t(9;22)/bcr-abl 3例、t(4;11)/MLL-AF4 1例、超二倍体8例、t(12;21)/TEL-AML1 1例。亚(假)二倍体、t(9;22)/bcr-abl、t(4;11)/MLL-AF4预后较差(P=0.000);泼尼松预试验反应不良者11例、初治诱导化疗效果未达到完全缓解(CR)者9例,早期治疗反应与预后相关(P<0.05)。结论初诊时外周血WBC及CNSL/TL、泼尼松预试验反应、初治诱导化疗效果、免疫分型及细胞遗传学特征对AYAs急淋预后评估具有重要意义;不同年龄的AYAs急淋具有相同的临床及MICM分型特征,年龄不是AYAs急淋的预后影响因素。     

类儿童化疗方案治疗初治青少年及年轻成人急性淋巴细胞性白血病的临床研究

目的探讨采用类儿童化疗方案治疗初治青少年及年轻成人急性淋巴细胞性白血病(ALL)的可行性。方法将青少年及年轻成人ALL初治患者分为传统方案组(n=49)及类儿童方案组(n=51)。传统方案组患者接受传统成人ALL治疗方案,类儿童方案组采用儿童ALL治疗方案,参照中华医学会儿科学分会的儿童ALL诊疗建议(第3次修订草案)中对高危组患儿的治疗方案,总疗程均为3年。治疗过程中根据患者情况,调整化疗药物剂量及应用时间。分析比较两组患者的临床特征、疗效及不良反应。结果两组患者在临床特征方面的差异无统计学意义(P>0.05)。传统方案组和类儿童方案组患者诱导化疗的完全缓解(CR)率分别为87.8%及90.2%,差异无统计学意义(P>0.05);类儿童方案组患者的3年无事件生存(EFS)率及总生存分别为53.1%、59.4%,高于传统方案组(分别为38.4%、45.2%,P<0.05)。两组患者化疗相关病死率、L-ASP相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论青少年及年轻成人ALL初治患者应用类儿童化疗方案治疗具有较好的耐受性及疗效。     

重庆地区青少年自杀意念及其相关因素分析

目的了解重庆地区青少年学生自杀意念发生情况及其影响因素,为有关部门制订干预性措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法抽取重庆地区3 975名学生,采用《青少年身心健康问卷》进行匿名问卷调查,并分析青少年学生的自杀意念、自杀计划和自杀未遂的发生情况。结果最近一年内,自杀意念的报告率为14.0%(555/3 968),自杀计划报告率为7.2%(287/3 968),自杀未遂报告率为3.0%(118/3 968)。不同分组的自杀意念报告率女生(16.0%,317/1 989)高于男生(12.0%,237/1 979),初中(16.1%,259/1 606)高于高中(14.1%,227/1 610)及大学(9.2%,69/752),城市(17.0%,229/1 349)高于农村(12.1%,318/2 619),留守(14.3%,238/1 660)高于非留守(13.8%,317/2 305),库区(16.2%,378/2 336)高于非库区(10.8%,177/1 632),独生子女(16.7%,301/1 803)高于非独生子女(11.1%,241/2 165),差异均有统计学意义(P<0.01)。自杀意念的影响因素为性别、学习阶段、地区、学习负担、社会支持、使用药物、吸烟、网络成瘾、焦虑、抑郁状态。结论社会、家庭、学校应采取综合的干预措施,预防青少年自杀的发生。     

青少年自杀的原因分析及防范对策

目的探讨青少年自杀的原因及防范对策。方法回顾性分析我院PICU于2010年10月-2012年i0月收治的青少年自杀病例，查找青少年自杀的原因和特征，总结此类患儿的心理护理经验。结果。社会因素、学校因素、家庭因素、个人因素等是青少年自杀的综合原因。结论整合社会、学校、家庭等各方面资源，使之共同参与并加强沟通才能减少青少年自杀率，同时加强青少年自杀患儿住院期间的心理护理非常重要。     

青少年近视眼发病因素调查分析及预防原则

目的 分析青少年近视眼的发病危险因素,探讨该病的预防原则.方法 对2006年2月至2010年1月在我院门诊确诊为青少年800例患者的性别、年龄、父母近视程度、后天用眼状况、出生经历(早产经历、剖腹产经历、母亲孕早期先兆流产经历)、疲劳用眼经历,是否配镜,进行分析.结果 调查显示年龄,父母高度近视眼,儿童早期疲劳用眼经历,生活环境,非正常生产经历(早产经历,剖腹产经历,母亲孕早期先兆流产经历),是青少年近视发病的危险因素.结论 近视眼早期预防是减少近视眼形成的关键.     

Invasive meningococcal disease in adolescents and young adults

Context  Incidence of invasive meningococcal disease has increased recently in persons aged 15 through 24 years. Objective  To characterize meningococcal infection in adolescents and young adults in Maryland during the 1990s. Design and Setting  Population-based surveillance study for meningococcal disease from January 1, 1990, through December 31, 1999, in Maryland. Patients  Maryland residents diagnosed as having invasive meningococcal disease. Main Outcome Measure  Invasive meningococcal infection. Results  Of 295 total cases, 71 (24.1%) occurred among persons aged 15 through 24 years. Sixteen (22.5%) of these cases were fatal. The annual incidence rate increased from 0.9 to 2.1 cases per 100 000 among 15 through 24 year olds (P = .01). The proportion of all disease increased from 16.0% to 28.9% (P = .03). The incidence and proportion of cases subsequently decreased to 1.0 and 16.4% in 1998 through 1999, respectively. Infection in 15 through 24 year olds was more likely to be fatal than infection in those younger than age 15 years (22.5% vs 4.6%; P = .001). Infection in 15 through 24 year olds, compared with those aged 25 years or older, was more likely to be associated with male sex (66.2% vs 34.8%; P<.001) and serogroup C infection (46.9% vs 20.2%; P<.001), respectively. Infections were potentially preventable with the licensed meningococcal vaccine in 82.8% of 15 through 24 year olds, 68.1% of those younger than 15 years, and 76.8% of adults aged 25 years or older. Conclusions  Incidence of meningococcal infection in 15 through 24 year olds in Maryland increased and then declined during the 1990s. Infection in this age group was associated with an unusually high case-fatality ratio, and the vast majority of cases were potentially vaccine preventable.      

内囊预警综合征研究进展

内囊预警综合征是短暂性脑缺血发作的一种特殊类型,发病率低,但易进展为急性脑梗死。本文就内囊预警综合征的发病原因和机制、临床表现、影像学特点、治疗和预后等研究及目前进展予以综述,以期提高临床医生对该病的重视,及早诊治,改善预后。     

Doing better with cancer in adolescents and young adults

Adolescents and young adults fare worse than children, yet do not have the same access to clinical trial therapy.     

Fertility preservation for young adults,adolescents, and children with cancer

Options for fertility preservation (FP) through cryopreservation methods are currently available for young adults, adolescents, and children. Guidelines for FP have been provided by international clinical societies, and emergency procedures aimed at FP have been implemented into clinical practice worldwide. In this article, we review the current data on clinical standards of emergency FP in patients who are facing gonadotoxic effects of cancer treatment, and we also describe the methods that are still under development, usually denoted as experimental. In Sweden, programmes for FP have been established at large university hospitals, thus covering the whole country. The Swedish publicly financed health care covers both assisted reproduction for treatment of infertility and the cryopreservation of gametes or gonadal tissue when there is a medical indication, such as the risk to become infertile due to oncologic treatment; hence the access to FP is ensured for the whole population. At our centre at Karolinska University Hospital in Stockholm, methods for FP have been offered since 1988. In this article, we also review the oncologic indications for FP in our patient cohort of >3000 individuals during the period 1988–2018.     

大龄语前聋人工耳蜗植入者听觉语言康复效果分析

目的报道大龄语前聋患者人工耳蜗植入术及术后听觉语言康复的效果。方法经术前听力学、影像学、心理及智力评估,筛选33例年龄7~33岁的重度-极重度语前聋患者采用面隐窝进路的常规术式行单侧人工耳蜗植入,术后接受语言训练,随访4年,采用开放式和闭式双音节词表测试患者的言语识别率。结果 33例患者术后1年声场测听语言频率啭声听阈平均(28.62±2.37)dBHL。借助唇读,术后1年闭式词表识别率平均达到70.03%,术后4年闭式词表识别率平均达到82.12%。不借助唇读术后1年闭式词表识别率平均达到61.18%,术后4年达到72.67%。术后4年开放式词表识别率借助唇读平均达到77.94%;不借助唇读开放式词表识别率达到67.85%。结论人工耳蜗植入能提高大龄语前聋患者生活质量,多数病例仍能得到较好的言语分辨率,对信息交流仍有很大帮助。本组患者和家长权衡术后的获益和手术费用投入,90.90%的家庭认为值得进行人工耳蜗植入。