广州市6家三级甲等医院护士对深静脉血栓认知、态度和行为现状调查

目的：了解三级甲等医院护士对深静脉血栓认知、态度、行为(知信行)现状。方法对260名三级甲等医院护士对于深静脉血栓的认知、态度情况以及预防深静脉血栓的行为进行问卷调查。结果54.2%护士熟悉深静脉血栓形成的原因,86.5%的护士认为预防深静脉血栓很重要,36.2%的护士会经常指导患者预防措施,80.4%的护士认为没有合适的工具。结论护士对于深静脉血栓有一定的认知度,对于深静脉血栓预防态度积极,但是大部分护士在临床工作中预防DVT行为不足。     

宁夏三级甲等医院外科护士预防患者静脉血栓栓塞症形成的知信行现状及其影响因素

目的 了解宁夏地区三级甲等医院外科护士预防患者静脉血栓栓塞症(VTE)形成的知信行现状,并探讨了其影响因素。方法 通过便利抽样法,共选取宁夏地区3所公立三级甲等医院的外科护士283名,使用自设的一般资料调查表和外科护士预防患者VTE形成的知信行调查问卷进行研究。结果 宁夏地区外科护士预防患者VTE形成的知信行总得分为(167.58±14.92)分,总得分率为79.80%;知识、态度及行为各维度得分和得分率依次为(54.26±10.98)、(43.53±2.72)、(69.79±7.94)分和72.34%、87.05%、82.11%。多元线性回归结果显示,不同科室、床位利用率和培训频次是影响外科护士预防患者VTE形成的知信行问卷得分的独立影响因素。结论 宁夏地区外科护士预防患者VTE形成的知信行总体处于中等水平,应加强外科VTE专科护士的培养和管理,以此提升专科护理质量。     

预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的护理体会

目的 预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的护理体会.方法 对我院693例骨科术后预防下肢深静脉血栓形成的护理观察.结果 严密观察,细致护理,准确用药,指导功能锻炼,对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的疗效显著.结论 针对性的个体化护理骨科术后患者,积极进行功能锻炼,是预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的关键.     

骨科术后预防DVT的护理进展

本文对骨科患者术后下肢深静脉血栓形成的病因、预防与护理进行了综述,防治深静脉血栓形成的关键在于预防,健康宣教,机械预防,药物预防等综合护理干预措施可大幅度降低深静脉血栓的发生率。     

产科护士自我效能感及预防深静脉血栓形成知信行的调查研究

目的调查产科护士自我效能感及预防深静脉血栓形成知信行情况。方法以本院120例产科护理人员为对象。调查患者的自我效能感平分、预防深静脉血栓形成的知、信、行评分。结果本实验120例产科护理人员自我效能量表平均得分低于国际成人自我效能感平均得分(P<0.05)。不同工作年限及护理年限产科护理人员自我效能得分比较差异显著(P<0.05),工作年限>10年组自我效能得分高于5~10年及0~5年岁组(P<0.05),5~10年组自我效能得分高于0~5年组(P<0.05)。相关性分析显示,产科护理人员的工作年限及护理年限与自我效能感得分呈现正相关(r=0.351,P=0.014;r=0.342,P=0.028)。产科护理人员的自我效能感得分与预防深静脉血栓的知识、信念、行为得分均呈正相关(P<0.05)。结论产科护理人员的自我效能感受到工作年限及护理年限的影响,并对预防深静脉血栓形成的知识、信念及行为产生影响。     

ICU护士舒适化浅镇静策略理念知信行调查问卷的构建及信效度分析

  目的  通过应用德尔菲专家函询法构建ICU护士eCASH理念知信行调查问卷,并检验其信效度,为构建本土化的舒适化浅镇静策略(eCASH理念)培训体系,促进ICU护士镇静镇痛专科护理水平提供依据。  方法  基于知信行理论,通过文献分析法和半结构式访谈法建立问卷框架,选取了17位浙江省3所三级甲等医院ICU护理专家进行2轮专家函询形成问卷初稿,并通过浙江省3所三级甲等医院187名ICU护士进行问卷信效度评价,最终形成问卷终稿。  结果  两轮专家函询结果:两轮专家函询回收率分别为82.35%和100.00%,专家协调系数分别为0.32和0.45,权威系数分别为0.845和0.913。4个维度重要性平均得分3.56~3.77,满分比44.12%~65.24%;22个条目重要性平均得分3.43~3.77,满分比43.52%~65.72%,最终形成了包括eCASH基本知识、eCASH技能、eCASH信念、eCASH行为共4个维度,22个条目的eCASH理念知信行调查问卷。信效度评价结果:问卷4个维度的贡献率分别为21.91%、17.81%、13.32%、15.45%,累计贡献率为68.49%(＞40%);总问卷的内容效度S-CVI为0.982,Cronbach's α系数为0.931,重测信度在0.814~0.923。  结论  ICU护士eCASH理念知信行问卷信效度良好,能准确反映ICU护士对eCASH理念的知识水平、执行意愿和临床实施现状,可作为测评ICU护士eCASH理念知信行水平的适用工具。      

骨科护士岗位管理对下肢深静脉血栓形成护理预防技能的影响

目的研究骨科护士岗位管理对提升护士早期辨识下肢深静脉血栓形成能力及护理预防技能的影响。方法选取我院骨科任职的26名护士为研究对象,从2015年4月起实施骨科护士岗位管理,比较实施前后1年护理工作质量、下肢深静脉血拴相关知识、护理预防技能以及护理不良事件。结果骨科护士岗位管理实施1年后的护理工作质量总分、下肢深静脉血拴知识水平总分、下肢深静脉血拴预防技能总分、护理不良事件发生率分别为(376.59±14.41)分、(34.85±2.99)分、(43.32±3.05)分、0.39%与实施前的(336.16±35.76)分、(22.32±8.56)分、(27.26±11.43)分、1.08%比较差异显著(P0.05)。结论骨科护士岗位管理实践通过岗位分级、培训、评价等,能增强护理人员早期辨识下肢深静脉血栓形成能力,提高护理预防技能。     

骨科大手术后预防深静脉血栓形成的护理探析

目的探讨骨科大手术后预防深静脉血栓形成的护理.方法 选取2010年10月—2011年10月期间本院收治的骨科大手术患者156例,随机分成观察组和对照组两组,其中对照组78例给予常规护理干预,观察组78例在常规护理基础上,给予有预防深静脉有针对性护理干预,比较两组患者的深静脉血栓发生率.结果 经分组护理干预后,观察组发生深静脉血栓3例,深静脉血栓发生率为3.85%;对照组发生深静脉血栓14例,深静脉血栓发生率为17.95%.对照组的深静脉血栓发生率明显高于观察组,并具有显著性差异,P<0.05.结论 给予骨科大手术患者在常规护理基础上进行有针对性的深静脉预防护理干预可有效降低术后深静脉血栓的发生率,值得临床推广使用.     

急诊科护士对新发传染病知信行调查问卷的编制

目的 编制急诊科(emergency department,ED)护士对新发传染病(emerging infectious diseases,EID)知信行(knowledge attitude practice,KAP)调查问卷,并进行信效度检验。方法 以KAP理论为基础,通过文献回顾、德尔菲专家函询形成问卷初稿;于2021年5月方便抽样上海市3所三级甲等综合医院293名ED护士进行预调查,完成问卷条目筛选和信效度检验。结果 形成含有34个条目的ED护士对EID知信行调查问卷,其中知识维度12个条目、态度维度10个条目、行为维度12个条目。问卷整体Cronbach's α系数为0.926,各维度Cronbach's α系数为0.617~0.968;问卷整体分半信度为0.846,各维度分半信度为0.614~0.958。问卷水平内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)为0.99,条目水平内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)为0.99~1.00;探索因子分析显示,知识、态度、行为3个维度分别提取公因子4个、1个、2个,累计方差贡献率分别为50.192%、78.319%、73.341%,问卷整体累计方差贡献率67.242%;验证因子分析显示,问卷整体及各维度拟合度较好。结论 EID知信行调查问卷具有良好的信效度,可作为ED护士对EID KAP的评估工具。     

PDCA循环模式结合知信行护理对骨科患者深静脉血栓发生率及自我效能的影响

目的：探究PDCA循环模式结合知信行护理对骨科患者深静脉血栓发生率及自我效能的影响。方法：选取惠州市第三人民医院2019年10月—2021年6月收治的下肢骨折患者115例,将其随机分为两组,对照组（58例）采取临床常规护理措施,研究组（57例）在常规护理基础上增加PDCA循环模式结合知信行护理。比较两组深静脉血栓发生率、凝血功能及深静脉血栓相关知识水平、自我效能、生活质量。结果：研究组深静脉血栓发生率显著低于对照组（P<0.05）。出院前,两组凝血功能指标血小板计数（PLT）水平均明显低于护理前;活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均明显长于护理前;研究组PLT水平低于对照组,APTT、PT均长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。出院前,两组深静脉血栓知识水平评分、一般自我效能感量表（GSES）评分、健康调查简表（SF-36）中各项评分均显著高于护理前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在骨科患者中应用PDCA循环模式结合知信行护理能显著降低深静脉血栓发生率,改善凝血功能,提升深静脉血栓相关知识水平及自我效能感...     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。