辐射防护在慢性完全闭塞冠状动脉病变介入术中的注意事项

慢性完全闭塞的冠状动脉病变介入术操作较复杂,手术及辐射时间长,辐射防护问题不容忽视。在慢性完全闭塞的冠状动脉病变介入术过程中,应注意辐射防护,降低辐射剂量,维护医护人员及患者的健康。     

溴隐亭对成年型糖尿病的作用

作者观察多巴胺类同剂—溴隐亭和多巴胺对抗剂—灭吐灵对8例成年型糖尿病和6例正常人葡萄糖耐量的影响。测定空腹口服葡萄糖60克前及服后15、30、60、90、120、150、180分钟血浆葡萄糖、生长激素、催乳素和胰岛素浓度,采用自身对照方法于下列情况中进行观察:1.仅服葡萄糖(对照);g.服糖前2小时口服溴隐亭2.5mg,3.服糖前静脉推注灭吐灵10mg.尚观察溴隐亭对静脉糖耐量试验K值的影响。     

008 淋巴瘤化疗后使用Pegfilgrastim及每日使用非格司亭的比较:一项随机、多中心、开放性Ⅱ期试验研究

非格司亭作为肿瘤化疗的重要辅助治疗,它可减少严重的粒细胞缺乏的发生率及持续时间及其后遗症,使得足量化疗得以进行下去。Pegfilgrastim为非格司亭的N-末端蛋氨酸残基上共价结合-20kD的聚乙烯乙二醇分子(PEG)的产物,该PEG的加入使其半衰期大大     

HLA相合的异基因造血干细胞移植后应用非格司亭以加快中性粒细胞恢复的对照研究

异基因造血干细胞移植 (Ａｌｌｏ ＨＳＣＴ)后造血细胞的迅速恢复取决于用非格司亭 (Ｆｉｌｇｒａｓ ｔｉｍ)动员的移植物中造血祖细胞的质和量。为了观察移植后使用非格司亭是否影响造血的恢复 ,本文报道了一项前瞻性随机对照研究的结果。方法　 42例患有实体瘤或恶性血液病的病人 ,接受清髓性预处理方案 ,进行ＨＬＡ相合的Ａｌｌｏ ＨＳＣＴ后 ,随机分成①非格司亭组和②对照组 (各 2 1例 )。①组移植后给予皮下注射非格司亭 1 0 μｇ·ｋｇ 1 ·ｄ 1 ,直到中性粒细胞绝对值 (ＡＮＣ)达到 1 0× 1 0 9/Ｌ或以上 ,但最长不超过 2 8天 ;②…     

新疆疾病预防控制中心首次举办核与辐射突发事件医学应急救援演练

为提高新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心应对核和辐射突发事件卫生应急反应和处置的能力,锻炼专业应急救援队伍,检验核和辐射突发事件医学应急预案的实用性和可操作性,并进一步完善核和辐射突发事件卫生应急体制和机制,加强应急能力建设,科学、规范、有序、有效地开展辐射监测和辐射防护等卫生应急工作,根据新疆维吾尔自治区卫生厅的统一安排,2011年5月13日上午新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心和新疆维吾尔自治区人民医院分别开展了核与辐射突发事件医学应急救援演练及地震灾害突发事件医学救护应急演练。     

细胞因子、趋化因子及各种制剂抗感染活性的新观念（四）

5．集落刺激因子 粒细胞集落刺激因子（G—CSF）制剂，例如非格司亭（r-metHuG-CSF）能够明显增加HIV感染和AIDS病人的嗜中性粒细胞功能。已显示在经非格司亭治疗的病人中54％的人较少发生严重的细菌感染，因各种细菌感染而住院的病人中45％的人住院天数减少。在HIV感染病人中，CD34＋祖细胞和祖细胞功能绝对数量的确定显示TG-CSF主要是增加了髓样祖细胞的数量和差别。[第一段]     

人催乳素腺瘤与溴隐亭

多巴胺促效剂已广泛用于抑制高催乳素(PRL)血症病人的催乳素分泌,最近一些作者有力地证实了溴隐亭和其他多巴胺促效剂能使产生PRL的大腺瘤体积缩小。作者用光学显微镜和电子显微镜观察6例产生PRL的垂体腺瘤,对溴隐亭的作用有了进一步认识。 6例病人经蝶骨手术均确诊为大的垂体催乳素腺瘤,并有明显的高催乳素血症(420～9,800ng/ml),每例均经CT扫描。2例术前未用溴隐亭治疗。4例用溴隐亭治疗4～6周,其中2例在治疗6周末作了手术,并在治疗前和治疗结束时作生化和放射学检查;余2例在停用溴隐亭1或2周时作了手术。4例用溴隐亭治疗后的病人,血清PRL水平降低,放射学检查瘤体缩小,2例手术前停止1～2周溴隐亭治     

X射线行李安检系统的辐射水平、监管及其对健康的影响

X射线行李包检查系统(简称安检系统)作为一种射线发生装置,有行李通过时会产生X射线并可能对周围人群产生辐射危害。为评价安检系统的表面辐射剂量水平,分析其对工作人员与公众健康的影响,国内外学者做了大量的调查和研究。本文就我国X射线行李安检系统的辐射水平、监管及其对公众以及安检工作人员健康的影响情况进行综述,旨为强化安检系统的辐射防护管理,进一步保障公众和安检工作人员的身体健康。     

肿瘤放射治疗中辐射增敏剂的应用进展

肿瘤放射治疗中辐射增敏剂的作用机制主要包括改变肿瘤微环境、清除自由基和电子、细胞周期同步化、抑制DNA损伤修复、促进细胞凋亡和生物还原作用。目前临床应用的常规辐射增敏剂有硝基咪唑类化合物、环氧化酶-2抑制剂、铂类、天热药物,为减轻不良反应,采用小剂量多次照射或与解毒药物并用或局部用药等。新型辐射增敏剂有纳米粒、核仁素的特异性核酸适配体AS1411、STAT3反义寡核苷酸,他们作为放疗增敏剂能在肿瘤组织内被动靶向地聚集,进而达到杀死肿瘤的目的。近年来,寻找更高效辐射增敏剂的重点放在能影响某些还原酶的药物,设法进一步加重肿瘤乏氧状态,并且使提升细胞放射抗性的蛋白表达量下降,从而发挥细胞毒作用。     

新型磷结合剂在慢性肾脏病中的应用

慢性肾脏病(CKD)患者肾功能恶化,引起继发性甲状旁腺功能亢进以及钙磷代谢紊乱,进一步导致血管钙化等心血管疾病,增加CKD患者发病率及死亡率.传统磷结合剂常含钙、铝成分,降低血磷但不良反应较多.司维拉姆、碳酸镧、SBR759、PA21-1、考来替兰和碱式碳酸镁铁等新型磷结合剂不含钙、铝,具有与传统磷结合剂类似的降低血磷作用,却不升高血钙,为控制高磷血症且减少血管钙化风险提供了治疗前景.     

经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入的辐射剂量比较

目的比较经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入的辐射剂量。方法将210例行冠状动脉介入患者分成桡动脉组和股动脉组,其中桡动脉组行冠状动脉造影(CAG)51例,行冠状动脉介入治疗(PCI)50例;股动脉组行CAG 55例,行PCI 54例。比较不同路径冠状动脉介入的辐射累积剂量(CD)、剂量面积乘积(DAP)和透视时间。结果行PCI患者经桡动脉组DAP、CD、透视时间均明显高于经股动脉组(P均<0.05);行CAG者两组DAP、CD、透视时间比较无统计学差异。相关分析显示,CD与透视时间呈明显正相关(r=0.86,P<0.05)。结论经桡动脉介入时患者所受的辐射剂量较大,应积极采取措施进行辐射防护,减少辐射剂量。     

双低剂量结合迭代重建技术在肺动脉CT血管成像中的应用

目的探讨双低剂量结合迭代重建(i Dose4)技术对肺动脉CT血管成像(CTPA)图像质量及辐射剂量的影响。方法前瞻性收集60例行CTPA检查患者,随机分为实验组(100k Vp、i Dose4重建、对比剂碘浓度270 mg I/m L)及对照组(120k Vp、FPB重建、对比剂碘浓度350 mg I/m L)各30例,比较两组患者图像质量、辐射剂量及碘对比剂用量。结果实验组图像主观评分较对照组略高,两组无统计学差异(P0.05);实验组肺动脉各段CT值均高于对照组,两组有统计学差异(P0.05)。实验组CTDIvol、DLP值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者使用对比剂碘总量较对照组减少约22.9%。结论使用低浓度碘对比剂、低管电压结合i Dose4技术行CTPA检查,可获得较好的图像质量,并显著降低辐射剂量及对比剂用量。     

先天性心脏病患儿介入治疗的辐射剂量

目的建立常见先天性心脏病(先心病)介入手术的单中心辐射剂量值,以加强国内先心病介入医师的术中辐射防护意识。方法回顾性收集复旦大学附属儿科医院2016年1月至2018年10月采用低辐射剂量影像策略下进行的先心病介入手术的辐射剂量值,包括透视时间、空气比释动能和剂量-面积乘积(DAP)。纳入先心病介入手术种类包括动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、肺动脉瓣狭窄成形术、主动脉缩窄球囊血管成形术和复杂体-肺动脉侧支堵闭术。结果纳入496例先心病患儿介入手术中,动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、肺动脉瓣狭窄成形术、主动脉缩窄球囊血管成形术和复杂体-肺动脉侧支堵闭术分别为178例、77例、96例、68例、36例和41例,介入手术的辐射剂量DAP/kg中位数分别为7.25μGy·m2/kg、8.99μGy·m2/kg、24.61μGy·m2/kg、12.61μGy·m2/kg、11.68μGy·m2/kg和30.74μGy·m2/kg。结论本研究建立了低辐射剂量影像策略下六类常见先心病患儿介入手术的单中心辐射剂量值,可用于儿童先心病介入手术辐射防护质量的初步评价。     

沙格司亭致过敏反应1例

1病例报告患者,女性,37岁。平素身体健康,否认药物过敏史。因患慢性乙型肝炎,行长效干扰素抗病毒治疗,常规复检血常规。因白细胞数量低于2.4×109/L,遵医嘱皮下注射沙格司亭(特尔立,厦门特宝生物制品有限公司生产,批号:20050121)150μg。约10min后,患者感恶心、胸闷、气促,随后     

CV205-502:一种新型的长效催乳素分泌抑制药

CV205-502即八氢苯并喹啉是一种新型的非麦角类长效多巴胺促效剂。在所有动物模型中都表明能有效地抑制催乳素分泌。作者通过临床实验疗效观察,第一次报道CV205-502对治疗高催乳素血症中的结果。 病例与方法:24例女性高催乳素血症患者,年龄18-47岁。这些患者都曾有过长达6-132个月的闭经史,除3例来曾用过任何多巴胺促效剂治疗外,其他患者曾用溴隐亭治疗2-69个月,但在开始CV205-502治疗至少1个月之前停用溴隐亭。在     

非格司亭支持下的氟达拉滨和环磷酰胺治疗未经治的惰性淋巴系统恶性肿瘤

虽然大多数低度恶性淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病起初对化疗敏感,但这些药通常不能达到完全缓解,结果病人病程继续发展,本试验评价用氟达拉滨(Ｆｌｕｄａｒａｂｉｎｅ)和环磷酰胺(ＣＴＸ)在非格司亭(Ｆｉｌｇｒａｓｔｉｍ)支持下治疗未经治的低度和有选择的中度淋巴系统恶性肿瘤的反应率和毒性。     

多巴胺能药物溴隐亭对正常女性及Turner综合征LH、FSH、PRL的分泌调节作用

本文观察多巴胺促效剂溴隐亭对正常妇女5名及高促性腺激素的Turner综合征6例LH、FSH及PRL分泌的影响。结果Turner组的基础值E_2、T均明显低于正常组(P<0.05～0.01),LH、FSH明显高于正常     

莫迪司、普美显增强磁共振与肝纤维化分期的相关性研究

肝硬化的严重程度与临床治疗密切相关,因此,对肝纤维化进行准确分期尤为重要.穿刺活检虽然能对肝硬化程度进行准确分期,因其为有创检查,在临床应用中有一定的限制.临床磁共振(magnetic resonance image,MRI)检查已常规用于肝脏疾病的诊断.近年来,两种新型对比剂莫迪司和普美显已成功用于肝脏成像,可以无创地用于肝纤维化分期以及肝功能的评估,肝功能不同程度的肝硬化患者的肝实质强化程度具有统计学差异.本文将近十年来莫迪司、普美显增强MRI用于评估肝纤维化分期的研究现状与进展进行简要综述.     

低辐射低对比剂剂量在冠脉CTA检查中的应用

目的探讨低辐射剂量和低对比剂剂量在冠脉CTA检查中的应用。方法运用128排CT筛查成人疑似冠心病患者,随机分成两组,各33例,分别采用常规和低千伏低造影剂用量方式行冠状动脉CTA检查。结果两组图像在不同辐射剂量和注药速率、造影剂用量时有较大差异,均能满足临床诊断。结论实验组显著减少了患者受辐射的剂量和对比剂的用量,减少患者的潜在危害。     

溴隐亭治疗垂体生长激素／泌乳素大腺瘤1例报道

垂体生长激素瘤多为大腺瘤,常需手术或生长抑素治疗,但创伤大,费用高.溴隐亭虽然价格便宜,副作用小,但因其对垂体生长激素瘤疗效不佳,常不作为治疗的首选药物.以下报道溴隐亭治疗垂体生长激素/泌乳素大腺瘤1例.