血浆可溶性信号素4D和N末端脑钠肽水平对老年慢性心力衰竭急性失代偿患者的诊断及预后价值

目的 探讨血浆可溶性信号素4D(sSema4D)和N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平对老年慢性心力衰竭急性失代偿(ADHF)患者诊断与预后的评估价值。方法 选取2018年6月至2019年6月于清华大学附属北京市垂杨柳医院收治的老年ADHF患者102例为ADHF组,取同期体检的老年人85例为对照组。比较2组血浆sSema4D和NT-proBNP水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆sSema4D和NT-proBNP诊断ADHF的曲线下面积(AUC)。随访1年,根据ADHF患者1年的生存及死亡情况,分为生存组(n=79)和死亡组(n=23),ROC曲线分析血浆sSema4D和NT-proBNP水平对预后的评估价值,并分析血浆sSema4D和NT-proBNP与左室射血分数(LVEF)的相关性及预后危险因素。结果 ADHF患者血浆sSema4D和NT-proBNP水平高于对照组,其中ADHF组出院时血浆sSema4D和NT-proBNP高于入院水平(P＜0.05)。血浆sSema4D和NT-proBNP单独及联合诊断ADHF的AUC分别为0.771、0.817、0.902。死亡组血浆sSema4D和NT-proBNP高于生存组(P＜0.05)。血浆sSema4D和NT-proBNP单独与联合评估ADHF预后的AUC分别为0.762、0.787、0.878。Pearson线性分析显示ADHF患者血浆sSema4D和NT-proBNP水平与LVEF均呈负相关(r=-0.726、－0.567,P＜0.05)。Cox多因素分析提示心功能分级、LVEF与血浆sSema4D和NT-proBNP是ADHF患者预后的危险因素(P＜0.05)。结论 ADHF患者的血浆sSema4D和NT-proBNP水平增高,二者可作为该病诊断及预后评估的重要指标。     

老年高血压病人NRG-1、sSema4D、NT-proBNP表达及其与心室重构的关系

目的:探讨老年高血压病人神经调节蛋白-1(NRG-1)、可溶性信号素4D(sSema4D)、N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)表达及其与心室重构的关系。方法:选取2019年5月—2022年6月收治的364例老年高血压病人为高血压组,364名健康老年人为对照组,高血压组根据是否伴左心室肥厚(LVH)分为LVH组与无LVH组,比较各组NRG-1、sSema4D、NT-proBNP水平,应用Pearson相关性分析法分析NRG-1、sSema4D、NT-proBNP与左心室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)的相关性,采用Logistic回归分析高血压合并LVH的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NRG-1、sSema4D、NT-proBNP预测高血压合并LVH的临床价值。结果:高血压组NRG-1、sSema4D、NT-proBNP高于对照组(P<0.05);LVH组病程、LVMI、RWT、NRG-1、sSema4D、NT-proBNP高于无LVH组(P<0.05);高血压病人NRG-1、sSema4D、NT-proBNP与LVMI、RWT呈正相关(P...     

神经调节蛋白1表达水平与急性失代偿性心力衰竭患者短期预后的相关性

目的 探讨神经调节蛋白1(NRG-1)表达水平与急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期预后的相关性.方法 选取我院收治的240例ADHF患者为研究组(分为不良事件组100例和无不良事件组140例),并以同期168例健康体检者(健康对照组)和100例NYHA Ⅰ～Ⅱ级慢性心力衰竭患者(NYHA Ⅰ～Ⅱ级组)作为对照.应...     

血浆B型钠尿肽和肌钙蛋白Ⅰ在老年急性失代偿性心力衰竭患者中的临床价值

目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者中的临床价值。方法选取老年ADHF患者155例;根据心功能分级(NYHA)分为Ⅲ级组83例和Ⅳ级组72例;根据病情转归分为预后良好组106例和预后不良组49例;同期选取老年健康人群30例作为对照组。超声心动图检测左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心房内径(LAD)等,进行相关性分析和logistic回归模型分析,采用ROC曲线评估血清cTnⅠ和BNP水平对ADHF患者死亡预测价值。结果心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组与对照组血清BNP和cTnⅠ水平比较,差异有统计学意义(P0.01);预后不良组血清BNP和cTnⅠ水平明显高于预后良好组(P0.05)。血清BNP和cTnⅠ水平与LVEF呈负相关(r=-0.521,r=-0.535,P0.01),与LVEDD(r=0.319,r=0.366,P0.01)和LAD(r=0.282,r=0.293,P0.05)呈正相关;BNP(OR=3.229,P=0.027)和心功能分级(OR=3.554,P=0.004)是影响ADHF患者预后的独立危险因素;血清BNP和cTnⅠ预测ADHF患者死亡的临界值分别为1700ng/L和0.45μg/L。结论血清BNP和cTnⅠ水平与老年ADHF患者心功能及预后有关,BNP是老年ADHF患者不良预后的危险因素,且对患者死亡有一定预测价值。     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基端肽及层黏蛋白与老年慢性心力衰竭心肌纤维化相关性研究

目的 分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清透明质酸(HA)Ⅲ型前胶原肽(PCⅢP)及层黏连蛋白(LN)与CHF及其心肌纤维化的关系.方法 采用放射免疫平衡法检测老年CHF组患者39例(心功能Ⅱ级14例,Ⅲ级21例,Ⅳ级4例,纽约心脏病学会分级法NYHA)及老年心功能Ⅰ级组(NYHA)46例血清HA,PCⅢP及LN浓度.结果 血清HA,PCⅢP及LN浓度分别为CHF组(359.75±84.59),(77.88±24.67),(86.73±23.90)μg/L;心功能Ⅰ级组(211.60±54.80),(64.82±23.99),(82.26±23.98)μg/L.与心功能Ⅰ级组比较,CHF组HA浓度显著增加(P＜0.05);两组间PCⅢP及LN浓度差异不显著(P＞0.05).结论 血清HA浓度升高可提示老年CHF及其心肌纤维化.     

血清因子与老年慢性心力衰竭患者心功能的相关性分析

目的 探究血清因子与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的相关性.方法 选取2019年1月～2020年1月本院老年病科收治的CHF患者180例为CHF组,CHF组心功能分级:Ⅱ级57例,Ⅲ级84例,Ⅳ级39例.另选同期体检的健康志愿者50例为对照组,检测受试者血清TNF-α、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素8(IL-8...     

血清MSTN、MuRF-1水平与老年慢性心力衰竭患者预后的关系

目的 探讨血清肌肉生长抑制素(MSTN)、肌肉环指蛋白1(MuRF-1)水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的关系.方法 选择老年CHF患者195例(观察组),其中NYHA心功能分级Ⅰ级57例、Ⅱ级62例、Ⅲ级48例、Ⅳ级28例,同期随机选择体检健康的老年志愿者73例(对照组),采集清晨空腹肘静脉血,离心留取血清,...     

血清IL-11和BDNF水平对老年慢性心力衰竭患者近期预后的预测价值

目的:探讨血清白细胞介素-11(IL-11)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平对老年慢性心力衰竭(CHF)患者近期预后的临床价值,为临床诊治提供理论依据。方法:选取2017-10-2018-08海口市人民医院心内科诊治的189例老年CHF患者。根据NYHA分级,将其分为NYHAⅡ级组(66例)、NYHAⅢ级组(75例)和NYHAⅣ级组(48例);根据随访1年内是否发生不良心血管事件(MACE),将其分为MACE组(60例)和非MACE组(129例)。检测血清IL-11和BDNF水平,采用ROC曲线分析血清IL-11和BDNF水平对老年CHF患者近期预后的预测价值,应用Kaplan-Merier法绘制老年CHF患者近期预后的MACE累计发生曲线,同时应用多因素Logistic回归分析老年CHF患者MACE发生的影响因素。结果:MACE组血清IL-11水平高于非MACE组[(61.19±13.63) pg/ml∶(45.76±11.47) pg/ml],血清BDNF水平低于非MACE组[15.98(13.02,18.59) ng/ml∶19.87(17.09,22.48) ng/ml],均差异具有统计学意义(均P0.01)。血清IL-11水平随着NYHA分级呈上升趋势(P0.01),而血清BDNF水平呈下降趋势(P0.01)。ROC曲线显示:血清IL-11预测老年CHF患者近期预后的曲线下面积为0.809,截断值为54.21 pg/ml,灵敏度为75.01%,特异度为78.29%;BDNF预测老年CHF患者近期预后的曲线下面积为0.770,截断值为17.71 ng/ml,灵敏度为73.33%,特异度为70.54%。Kaplan-Meier曲线分析显示,IL-11≥54.21 pg/ml和BDNF≤17.71 ng/ml时,老年CHF患者MACE累积发生率显著高于IL-1154.21 pg/ml和BDNF17.71 ng/ml者(P0.001)。Logistic回归分析显示,NYHA分级(OR=2.385,P0.05)、IL-11(OR=2.936,P0.01)和BDNF(OR=0.535,P0.01)是老年CHF患者发生MACE的影响因素。结论:血清IL-11和BDNF水平与老年CHF患者病情严重程度和预后密切相关,可作为预测老年CHF患者近期预后的标志物。     

髓过氧化物酶在老年慢性心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清髓过氧化物酶(myeloperoxi-dase,MPO)的浓度变化及临床意义。方法测定CHF组71例老年患者和对照组30例(无CHF老年人)老年患者的血清MPO、超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度、超声心动图左室功能参数,同时分析CHF组的血清MPO与hs-CRP、超声心动图左室功能参数之间的相关性。结果 CHF组血清MPO、hs-CRP浓度显著高于对照组(P<0.01);MPO与左心室参数之间具有良好的相关性,与hs-CRP呈弱相关。结论血清MPO浓度在老年CHF患者中升高,可能参与CHF的发生、发展过程,MPO的检测有助于CHF病情的判断。     

福辛普利对慢性心力衰竭血清白细胞介素-6的影响

目的　探讨老年慢性心力衰竭 (CHF)患者血清白细胞介素 6(IL 6)的变化及福辛普利对其影响。　方法 　采用双抗体夹心ELISA法检测 3 1例老年CHF患者及 18例健康者血清IL 6水平 ,并将老年CHF患者分为常规治疗组 ( 14例 )和常规治疗 福辛普利治疗组 ( 17例 )共观察 3周。　 结果　①老年CHF患者血清IL 6水平显著高于对照组 (P <0 0 1) ,且与左室射血分数 (LVEF)呈负相关 (r =-0 5 5 ,P <0 0 5 ) ;②经 3周治疗后福辛普利组患者IL 6水平明显降低 (P <0 0 5 ) ,且伴有心率明显下降 (P <0 0 5 )和LVEF明显增高 (P <0 0 5 )。　 结论 　老年CHF患者存在IL 6水平明显增高 ,并与左室收缩功能呈负相关 ,福辛普利可降低血清IL 6水平有益于老年CHF患者心功能改善。     

内窥镜采集大隐静脉行冠状动脉旁路移植术患者的术后并发症处理策略

目的 回顾性分析内窥镜采集大隐静脉(EVH)行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的术后并发症及处理经验。方法 2014年1月至2015年1月我科采用内窥镜采集大隐静脉做为CABG血管材料患者352例。手术方式非体外循环下冠状动脉旁路移植手术317例,体外循环下冠状动脉旁路移植手术35例,其中单纯冠状动脉旁路移植手术3例,同期行二尖瓣成形18例,二尖瓣置换6例,主动脉瓣置换6例,室壁瘤切除、左室成形2例。结果 术后并发症包括：心房颤动18例,低心排出量综合征10例,围术期心肌梗死6例,低氧血症6例,精神异常3例,皮下隧道内血肿、下肢肿胀疼痛3例,皮肤灼伤2例。术后死亡4例 (1.13%),原因为低心排出综合征合并多脏器功能衰竭2例、心室颤动1例,大面积脑梗死l例。结论 加强术后监护及治疗,及时纠正低心输出量综合征,积极防治术后心律失常等均为提高手术成功率的关键因素。应用内窥镜采集大隐静脉行冠状动脉旁路移植术患者术后并发症发生率低,其作为一种微创取血管的方法,是安全和值得推荐的大隐静脉采集方法。     

Electrochemical Recovery and Behaviors of Rare Earth (La,Ce, Pr,Nd, Sm,Eu, Gd,Tb, Dy,Ho, Er,Tm, and Yb) Ions on Ni Sheets

The electrochemical behaviors of rare earth (RE) ions have extensively been studied because of their high potential applications to the reprocessing of used nuclear fuels and RE-containing materials. In the present study, we fully investigated the electrochemical behaviors of RE(III) (La, Ce, Pr, Nd, Sm, Eu, Gd, Tb, Dy, Ho, Er, Tm, and Yb) ions over a Ni sheet electrode in 0.1 M NaClO₄ electrolyte solution by cyclic voltammetry between +0.5 and −1.5 V (vs. Ag/AgCl). Amperometry electrodeposition experiments were performed between −1.2 and −0.9 V to recover RE elements over the Ni sheet. The successfully RE-recovered Ni sheets were fully characterized by scanning electron microscopy, energy dispersive X-ray spectroscopy, Fourier transform infrared spectroscopy, X-ray photoelectron spectroscopy, and photoluminescence spectroscopy. The newly reported recovery data for RE(III) ions over a metal electrode provide valuable information on the development of the treatment methods of RE elements.