针刺联合解毒除痹汤治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床观察

【目的】 观察针刺联合解毒除痹汤治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】将102例湿热痹阻型急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各51例,观察组给予针刺联合解毒除痹汤治疗,对照组给予秋水仙碱口服治疗。连续治疗2周。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后血清白细胞介素（IL）-18、基质金属蛋白酶3（MMP-3）、IL-6以及转化生长因子β1（TGF-β1）、尿酸（UA）、前列腺素E2（PGE2）的变化情况,比较2组患者治疗前后中医症状积分的变化情况,并评价2组不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的血清IL-6、IL-18、MMP-3水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清IL-6、IL-18、MMP-3水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的血清TGF-β1、PGE2、UA水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清 TGF-β1、PGE2、UA 水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医症状积分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善中医症状积分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）观察组总有效率为92.16%（47/51）,对照组为75.54%（37/51）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组不良反应总发生率为5.89%（3/51）,对照组为27.45%（14/51）。2组不良反应总发生率比较,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 针刺联合解毒除痹汤治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎能够明显地改善患者临床症状,且不良反应少,疗效显著。     

清湿热方治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察清湿热方对湿热痹阻型急性期痛风性关节炎的临床疗效。方法:将203例湿热痹阻型痛风性关节炎患者随机分为2组。对照组口服依托考昔片治疗,治疗组给予口服依托考昔片联合清湿热方治疗,检测比较2组血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),观察2组疗效。结果:总有效率治疗组为95.00%,对照组为84.85%,2组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.671 1,P=0.017 20.05)。2组治疗前后的VAS评分经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前后ESR、CRP均降低(P0.05);治疗组BUA降低(P0.05),对照组BUA无明显变化(P0.05)。2组治疗后ESR、CRP、BUA比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组无不良反应发生,对照组心悸不安2例,2组比较,差异无统计学意义(χ~2=2.040 7,P=0.153 10.05)。结论:依托考昔片联合清湿热方治疗湿热痹阻型痛风性关节炎具有较好的疗效。     

湿热痹通膏辅治急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察湿热痹通膏辅治急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,两组均给予基础治疗,对照组加用青鹏软膏治疗,治疗组加用湿热痹通膏治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P>0.05),治疗后两组中医证候积分和VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且中医证候积分治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:湿热痹通膏辅治急性痛风性关节炎疗效较好。     

湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 观察湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,对照组采用双氯芬酸纳缓释片及碳酸氢钠片口服,治疗组在对照组基础上加服湿热痹胶囊.比较两组关节疼痛、关节肿胀、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及血尿酸(BUA)等指标.结果 治疗组有效率高于对照组;其关节疼痛积分、关节肿胀积分及BUA、CRP水平较对照组显著改善.结论 湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎能较快改善关节疼痛及肿胀,降低BUA及CRP,且不良反应少.     

针药并用治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察针药并用治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺配合中药内服治疗,对照组采用药物治疗。治疗1个疗程后,比较两组治疗前后疼痛症状、血尿酸改善情况及临床疗效。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后疼痛评分、血尿酸与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后疼痛评分、血尿酸与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用是一种治疗急性痛风性关节炎的有效方法。     

中药内外合治湿热痹阻型急性痛风性关节炎36例临床观察

2011年6月至2012年6月期间,笔者运用本院自制制剂三黄胶囊、金黄膏治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎36例,并进行病例对照研究,现总结报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料我院骨伤科门急诊急性痛风性关节炎患者66例,随机单盲对照试验,分为治疗组与对照组.治疗组36例:男33例,女3例;年龄34～68岁;病程2h～11年;侵犯第一跖趾关节27例,踝关节8例,其他关节1例.对照组30例:男28例,女2例;年龄33 ～65岁;侵犯第一跖趾关节21例,踝关节7例,其他关节2例.2组年龄、性别、病程等一般资料对比,经卡方检验或非参数检验,差别无统计学意义(P＞0.05).     

痛风消痹汤治疗湿热阻痹型急性痛风性关节炎45例

目的:观察痛风消痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将90例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,治疗组45例采用痛风消痹汤(水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮、玄参、土茯苓、草薢、金银花、黄柏、地龙、薏苡仁、甘草)治疗,对照组45例采用洛索洛芬钠联合碳酸氢钠片治疗.结果:治疗组显效27例,有效14例,无效4例,有效率占91.1％;对照组显效25例,有效17倒,无效3倒,有效率占93.3％.2组对比,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:痛风消痹汤治疗湿热阻痹型急性痛风性关节炎有显著疗效.     

热痹熏洗剂治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻型的临床研究

目的：观察热痹熏洗剂熏洗治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻型的临床疗效。方法：将60例急性痛风性关节炎湿热痹阻型患者随机分为2组。两组基础治疗相同,治疗组35例给予热痹熏洗剂熏洗治疗,对照组25例给予扶他林乳胶剂外搽治疗,疗程均为10天。结果：治疗组临床愈显率为71．4％,对照组愈显率为48．0％。两组关节疼痛、肿胀、总积分在治疗第5天和第10天后与治疗前比较均有非常显著性差异（P〈0．01）;治疗组在治疗第5天时在总积分低于对照组（P〈0．05）,在治疗第10天时在关节疼痛、总积分方面明显低于对照组（P〈0．01）,在关节肿胀积分方面,与对照组亦有显著性差异（P〈0．05）。两组治疗后WBC较治疗前均降低（P〈0．05）,BUA、ESR较治疗前均明显降低（P〈0．01）;治疗组的BUA下降较对照组明显（P〈0．05）。结论：热痹熏洗剂熏洗治疗急性痛风性关节炎有较好的止痛消肿疗效,并能降低血尿酸。     

蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证31例

目的:观察蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效。方法:将62例急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者随机分成治疗组和对照组,每组各31例。对照组予以常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上予以蠲痹历节清方治疗,治疗2周后统计疗效及不良反应,比较2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)和血尿酸(UA)水平。结果:总有效率治疗组为90. 33%,对照组为74. 19%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分、ESR和UA水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证可明显降低患者ESR和UA水平,减轻患处疼痛,无明显不良反应,疗效优于常规针刺治疗。     

中药内服外敷治疗湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作30例临床观察

目的观察黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效。方法60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予美洛昔康分散片7.5 mg,每日2次口服为基础治疗,治疗组加用黄芩清热除痹胶囊每次3粒,每日3次口服,并配合芙蓉膏外敷,每次6h,每日2次,两组疗程均为2周。观察两组患者关节疼痛起效时间,治疗前后中医证候评分、疼痛VAS评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平,评价两组的临床疗效及安全性。结果治疗组临床疗效总有效率为100%,对照组总有效率为93.3%,治疗组明显高于对照组(P0.01);治疗组疼痛平均起效时间为(2.60±0.67)天,而对照组平均起效时间为(4.00±0.95)天,治疗组明显短于对照组(P0.01);两组治疗后均能显著降低患者中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP水平(P0.05或P0.01),治疗组在降低中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP及UA水平方面优于对照组(P0.05或P0.01);两组患者均未见明显不良反应。结论黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷能有效控制痛风性关节炎急性发作症状,减轻患者疼痛,降低ESR、CRP及UA水平,起效迅速,且安全性良好。     

针药并用治疗痛风性关节炎的临床观察

目的观察针药并用治疗湿热痹阻型痛风性关节炎的临床疗效。方法选取80例湿热痹阻型痛风性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予口服西药治疗,治疗组采用吕氏对穴法选穴针刺配合中药内服治疗。观察两组治疗前后血清尿酸水平变化,并比较两组临床疗效。结果两组治疗前后血清尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后血清尿酸水平低于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为82.5%,治疗组总有效率为92.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用能有效降低急性痛风性关节炎患者血清尿酸含量,改善临床症状。     

火针配合中药外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的观察火针配合中药外敷治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效。方法将85例患者随机分为两组,治疗组44例采用火针配合中药外敷治疗,对照组41例予以西药口服治疗,将两组临床疗效、止痛效果及对血尿酸的调整作用进行对比。结果治疗组总有效率为97.7%,对照组为92.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后疼痛评分和血尿酸值均有下降(P0.05)。结论火针配合中药外敷治疗急性痛风性关节炎,疗效确切。     

针刺配合中药雾化治疗干眼症疗效观察

目的观察针刺配合中药雾化治疗干眼症的临床疗效。方法将90例(180眼)干眼症患者随机分为治疗组44例和对照组46例。治疗组采用针刺配合中药雾化治疗,对照组采用玻璃酸钠眼药水治疗。治疗3个月后观察比较患者的自觉症状变化、SIT值和BUT值变化。结果治疗组总有效率为78.4%,对照组为12.0%,两者比较差异具有统计学意义(P>0.01)。治疗组治疗后SIT分级和干眼症状分级与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论针刺配合中药雾化是一种治疗干眼症的有效方法。     

针刺治疗痛风性关节炎急性发作疗效观察

目的观察针刺治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效。方法将60例痛风性关节炎急性发作患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例,采用针刺方法,对照组20例,采用口服药物,观察两组的临床疗效,并于治疗前后分别测定血清尿酸的含量。结果治疗组有效率为100％,对照组有效率为84．5％。治疗组血清尿酸含量也明显低于对照组。两组疗效比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗组镇痛和消肿效果及降低血清尿酸效果均优于对照组（P〈0．01）。结论针刺治疗痛风性关节炎急性发作疗效显著,也是调节体内血清尿酸的有效方法。     

电针加穴位注射治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察电针加穴位注射治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将65例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组32例采用电针加穴位注射治疗,对照组33例采用口服秋水仙碱及吲哚美心治疗。观察两组的临床疗效、疼痛积分、不良反应,并于治疗前、后分别测定患者血清尿酸的含量。结果两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组镇痛效果及降血尿酸效果均优于对照组（均P〈0.01）,且无任何不良反应。结论电针加穴位注射治疗急性痛风性关节炎有较好的疗效,且不良反应少。     

针刺联合三痹汤对痛风性关节炎患者的临床疗效及免疫功能的影响

目的观察针刺联合三痹汤加减治疗痛风性关节炎的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法将纳入的120例痛风性关节炎患者按照完全随机法分为对照组和联合组,每组60例。两组患者均给予基础治疗;对照组予三痹汤加减口服治疗;联合组在对照组的治疗基础上予针刺治疗。观察两组治疗前后血尿酸(UA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、超氧化物歧化酶(SOD)、T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、白介素(IL)-8、IL-1及C反应蛋白(CRP)水平的变化。比较两组临床疗效。结果联合组治疗后UA、XOD水平低于对照组(P<0.05),而SOD水平高于对照组(P<0.05)。联合组治疗后CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组(P<0.05),而CD8⁺水平低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后IL-8、CRP及IL-1水平低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后疼痛、红肿、活动度及关节功能均优于对照组(P<0.05)。联合组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。结论针刺联合三痹汤治疗痛风性关节炎临床疗效优于单一三痹汤治疗,可缓解症状,提高患者免疫功能,降低尿酸水平与炎症反应。     

薏苡仁汤加减内外合治对急性痛风性关节炎湿热痹阻证炎症因子的影响

目的:观察薏苡仁汤加减内服和外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)湿热痹阻证的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将153例AGA患者随机按数字表法分为对照组77例和观察组76例。对照组采用美洛昔康片,1片/次,1次/d,饭后服用;双氯芬酸钠凝胶,适量外涂患处,适当按摩,3次/d。观察组美洛昔康片使用同对照组,并给予薏苡仁汤加减内服、外敷。两组疗程均为治疗7 d。患者每日记录疼痛视觉模拟评分(VAS),记录疼痛缓解时间和疼痛消失时间;进行治疗前后湿热痹阻证评分;检测治疗前后尿酸(UA),C-反应蛋白(CRP),红细胞沉降率(ESR),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清环氧合酶-2(COX-2),前列腺素E_2(PGE_2),血栓素B_2(TXB_2)和6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))水平;进行安全性评价。结果:观察组临床疗效优于对照组(Z=2.205,P0.05);观察组疼痛缓解时间和疼痛消失时间均短于对照组(P0.01);观察组在治疗后1,3,5,7 d的VAS评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、活动障碍等主证评分、次证评分和湿热痹阻证总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组ESR,CRP,UA,IL-1β,IL-6,IL-8,TNF-α,COX-2,PGE_2和TXB_2水平均低于对照组(P0.01),6-keto-PGF_(1α)水平高于对照组(P0.01)。结论:在美洛昔康片治疗的基础上,采用薏苡仁汤加减内服、外敷治疗AGA湿热痹阻证患者可快速缓解和消除疼痛,减轻临床主要症状,抑制炎症反应,有着较好的临床疗效,且使用安全。     

针刺加中药辨证治疗Hunt面瘫疗效观察

目的观察针刺加中药辨证治疗Hunt面瘫的临床疗效。方法将109例患者随机分为治疗组56例和对照组53例,治疗组采用针刺加中药辨证治疗,对照组采用常规电针疗法,3个疗程后对比疗效。结果治疗组总有效率为100.0%,对照组为88.7%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 针刺加中药辨证是一种治疗Hunt面瘫的有效方法。     

微针刀联合白虎桂枝汤对急性痛风性关节炎的疗效及炎症因子的影响

目的 观察微针刀联合白虎桂枝汤加减治疗急性痛风性关节炎的疗效及其对炎症因子的影响.方法 纳入急性痛风性关节炎患者134例,随机分为治疗组和对照组,每组67例.对照组予口服白虎桂枝汤加减,治疗组在对照组治疗基础上予微针刀治疗.观察两组治疗前后关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、关节活动障碍的变化,记录每日疼痛评分、疼痛缓解时间...