盐酸埃克替尼交替化疗治疗晚期NSCLC的临床观察

目的：观察盐酸埃克替尼交替化疗治疗晚期非小细胞肺癌EGFR未知患者的近期疗效及不良反应。方法将本院肿瘤科2012年3月至2013年5月收治EGFR未知晚期非小细胞肺癌患者42例分为治疗组与对照组,均予吉西他滨联合顺铂方案化疗,治疗组加用口服盐酸埃克替尼125mg,3次/d,D15-28,两周期后即按RECIST1.1标准评价疗效,稳定及以上者均视为有效,观察近期疗效、KPS评分改善率、毒副反应等指标。结果42例患者均治疗2周期后评价,其中治疗组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,疾病稳定(SD)4例,疾病进展(PD)2例,客观缓解率(ORR)为68.42%,疾病控制率(DCR)89.47%;对照组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)7例,疾病稳定(SD)9例,疾病进展(PD)6例,客观缓解率(ORR)为34.78%,疾病控制率(DCR)65.21%。结果显示治疗组近期治疗效果优于对照组,提高患者生存质量,毒副反应骨髓抑制、恶心呕吐及腹泻反应与化疗相同,而口服埃克替尼后增加了皮疹反应,但因反应较轻,均能耐受。结论分子靶向药物盐酸埃克替尼交替化疗对晚期NSCLC有显著疗效,提高了疾病控制率及生存质量。     

盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌Ⅲ期临床试验

目的观察比较盐酸埃克替尼与吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效及毒副反应。方法随机双盲双模拟、阳性药物平行对照的方法,13例患者接受盐酸埃克替尼125mg,口服,3次/日,或对照药为吉非替尼250mg,口服,1次/日。结果治疗晚期非小细胞肺癌,盐酸埃克替尼的疾病进展时间（TTP）108天,吉非替尼的疾病进展时间（TTP）96天,盐酸埃克替尼总生存时间（OS）6月,吉非替尼OS4.8月。两组患者均无严重毒副反应。结论盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效与吉非替尼疗效等同,毒性反应低。     

盐酸埃克替尼治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌脑转移的近期效果分析

目的 探究盐酸埃克替尼对表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性非小细胞肺癌脑转移的近期效果。方法 选取于南阳市中心医院肿瘤医院收治的EGFR突变阳性非小细胞肺癌脑转移患者共60例,所有患者均接受盐酸埃克替尼片口服治疗,125 mg/次,3次/d。回顾性分析其近期效果。结果 患者中位无进展生存期为12.6个月（95% CI 11.85~14.42）。所有患者均接受疗效评估,其中部分缓解（PR）23例,稳定（SD）37例,EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者的有效率（ORR）为38.33%,疾病控制率（DCR）为100%。患者的治疗史、基因突变情况、性别以及吸烟与否与治疗无进展生存期（PFS）均无显著相关性（P>0.05）;患者的治疗史,性别与是否吸烟与ORR无显著相关性（P>0.05）,而患者的基因突变情况与ORR显著相关（P<0.05）。不良反应发生情况：皮疹共出现5例,皮肤干燥9例,腹泻3例,肝功能异常2例。结论 盐酸埃克替尼治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌脑转移疗效显著,临床应用前景光明。     

盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的 研究盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月至2017年7月在北京怀柔医院接受盐酸埃克替尼治疗的63例ⅢB期至Ⅳ期晚期NSCLC患者,所有患者均仅接受盐酸埃克替尼治疗,观察63例患者的临床特点、治疗效果、不良反应及生存时间;分析近期疗效的相关影响因素;根据病理类型是否为腺癌将63例患者分为腺癌组（51例）与非腺癌组（12例）,比较两组患者疾病控制率（DCR）及生存曲线。结果 63例患者中,部分缓解（PR）12例,疾病稳定（SD）30例,疾病进展（PD）21例,客观缓解率（ORR）为19.0%,DCR为66.7%,中位无进展生存期（MPFS）为（7.41±3.75）个月,主要不良反应为皮疹23例（36.5%）,腹泻14例（22.2%）,皮疹及腹泻的发生以Ⅰ度和Ⅱ度为主,经对症处理后可缓解。单因素分析显示,病理类型是DCR的影响因素（P<0.05）。腺癌组6个月DCR高于非腺癌组,差异有统计学意义（P<0.05）。腺癌组生存曲线优于非腺癌组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸埃克替尼治疗晚期NSCLC疗效肯定...     

康艾注射液联合盐酸埃克替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 探讨康艾注射液联合盐酸埃克替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2013年5月-2018年5月在洛阳市第三人民医院就诊的82例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组（n=41）和对照组（n=41）。对照组给予患者口服盐酸埃克替尼片,3次/d,125 mg/次。观察组在对照组基础上给予康艾注射液40 mL,1次/d。两组均治疗1个月。对比两组治疗效果、生活质量和毒副作用发生率。结果 与对照组治疗总有效率12.20%和病情控制率48.78%比较,观察组治疗总有效率31.71%和病情控制率85.37%均显著升高（P<0.05）。两组呼吸困难、便秘、食欲缺乏发生率,角色功能、认知功能、社会功能评分及毒副作用（肝功能异常和腹泻）发生率比较,差异均无统计学意义。观察组疲倦、疼痛和皮疹发生率均显著低于对照组（P<0.05）;躯体功能、情绪功能评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 康艾注射液联合盐酸埃克替尼片治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,且安全性良好,值得临床推广。     

盐酸埃克替尼与吉非替尼治疗化疗失败的非小细胞肺癌28例

目的:探讨盐酸埃克替尼和吉非替尼治疗化疗失败的非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:28例NSCLC患者,随机分为试验组和对照组,分别予以盐酸埃克替尼(125 mg,po,tid)和吉非替尼(250 mg,po,qd),观察两组患者的近期疗效和不良反应。结果:试验组14例患者无完全缓解(CR),部分缓解(PR)率21.4%,病情稳定(SD)率35.7%、疾病进展(PD)率28.6%,1例患者因瘫痪退出,1例患者死亡,近期有效率为21.4%,疾病控制率为57.1%。对照组14例患者无CR,PR 7.1%,SD 50%,PD 14.3%,死亡4例,近期有效率为7.1%,疾病控制率为57.1%。两组的近期有效率和疾病控制率、无疾病进展期(PFS)和总生存期(OS)无明显差异。主要不良反应为皮疹,两组比较无显著差异。结论:盐酸埃克替尼与吉非替尼疗效相似,但安全性高,能有效治疗化疗失败的NSCLC。     

非小细胞肺癌患者的新选择—盐酸埃克替尼

盐酸埃克替尼是第一个国产靶向治疗非小细胞肺癌,口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂。与吉非替尼和厄洛替尼具有相似的作用机制,其特点是在不同水平特异性、竞争性地结合在EGFR激酶功能区,抑制其激酶活性从而阻断癌细胞增殖、转移等相关信号的传导。临床用于治疗既往接受过1种或2种化疗的局部晚期或转移的非小细胞肺癌。本文对化学结构和作用机制、基础药理学和药效学、临床前研究、临床研究、耐受性和安全性、上市后至现阶段专家共识等方面对其做一综述。     

盐酸埃克替尼对人非小细胞肺癌HCC827细胞凋亡及EGFR下游信号通路蛋白表达的影响

目的 探讨盐酸埃克替尼(Icotinib)对人非小细胞肺癌(NSCLC)HCC827细胞凋亡及EGFR下游信号通路蛋白表达的影响.方法 通过噻唑蓝比色(MTT)法检测Icotinib对HCC827细胞增殖的影响,流式细胞仪观察Icotinib对HCC827细胞凋亡的诱导作用,采用蛋白质免疫印迹(Western blot)检测表皮生长因子受体(EGFR)、蛋白激酶B(AKT)、胞外信号调节激酶(ERK)、p-EGFR、p-AKT、p-ERK和Survivin等EGFR下游信号通路蛋白的表达水平.结果 Icotinib抑制HCC827细胞增殖和诱导细胞凋亡的作用具有浓度依赖性和时间依赖性(P<0.05);随着Icotinib对HCC827细胞作用的药物浓度升高,p-EGFR、p-AKT、p-ERK和survivin等EGFR下游信号通路蛋白的表达水平均明显下调(P<0.05).结论 Icotinib可能通过抑制EGFR下游信号通路蛋白的表达,进而有效抑制HCC827细胞的增殖和诱导HCC827细胞的凋亡.     

埃克替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比

目的:对比分析埃克替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取晚期非小细胞肺癌患者80例为研究对象,随机分为埃克替尼组与厄洛替尼组,分别采用埃克替尼与厄洛替尼进行治疗,比较两组的治疗效果.结果:埃克替尼组疾病控制率与总缓解率分别为45.0％、92.5％,厄洛替尼组分别为35.0％、87.5％,两组比较均无明显差异(P>0.05);埃克替尼组与厄洛替尼组中位肿瘤进展时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但埃克替尼组与厄洛替尼组不良反应发生率分别为37.5％、62.5％,埃克替尼组明显低于厄洛替尼组(P<0.05).结论:采用埃克替尼与厄洛替尼对晚期非小细胞肺癌进行治疗均可取得较为理想的效果,两者疗效相似,但埃克替尼安全性高于厄洛替尼,有利于减少不良反应,可在临床上推广.     

埃克替尼对EGFR基因突变型非小细胞肺癌患者治疗效果分析

目的 探讨埃克替尼对EGFR基因突变型非小细胞肺癌患者治疗效果及安全性.方法 择取确诊为非小细胞肺癌(NSCLC)患者60例的病例资料进行回顾性分析,经EGFR检测均为EGFR基因突变型,其中外显子19缺失患者20例(19缺失组),外显子21L858R突变患者24例(21突变组),外显子20T790M突变患者16例(20突变组).三组均给予盐酸埃克替尼治疗,评价其治疗效果及安全性.结果 20突变组部分缓解、疾病稳定例数均不及19缺失组、21突变组(均P<0.05);20突变组近期有效率为6.25％,疾病控制率为25.00％,中位无进展生存期为1.8个月,中位总生存期为12.5个月,效果均不及19缺失组和21突变组(P<0.05);三组中最常见的不良反应为皮疹、腹泻、恶心、腹胀,各组大多均为不良反应Ⅰ级和Ⅱ级,各组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸埃克替尼用于EGFR基因突变型NSCLC患者的治疗,对外显子19缺失、21L858R突变患者的治疗效果较好,且较安全.     

血清肿瘤标志物水平与晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗有效性的相关分析

目的:探讨血清肿瘤标志物水平与晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗有效性。方法:选取52例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,研究时间为2017年10月～2018年12月,均实施靶向治疗。观察治疗后有效率,且评估癌胚抗原、CA125、Cyfra21-1、SCCAg、NSE水平。结果:52例晚期非小细胞肺癌患者经靶向治疗后有效率为71.15%。治疗前有效组患者的癌胚抗原、CA125、Cyfra21-1、SCCAg、NSE高于治疗后数据,统计学存在差异(P0.05);治疗前无效组患者的癌胚抗原、CA125、Cyfra21-1、SCCAg、NSE与治疗后相比,无明显差异(P0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌患者经靶向治疗后血清肿瘤标志物水平发生显著改变,可为判断治疗效果及评估预后提供客观依据,值得应用及推广。     

经皮穿刺氩氦刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的探讨经皮氩氦刀治疗晚期非小细胞肺癌合并COPD患者的近期及远期疗效。方法对65例EGFR野生型、ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的肺癌患者,放疗存在一定的风险,在全身化疗的基础上结合经皮氩氦刀局部治疗,观察其近期及远期效果和不良反应。结果 65例患者经过全身及局部联合治疗后,近期有效率达到了43.08%,疾病控制率(DCR)为89.23%,所有患者的不良反应均为1~2级,经处理后都能完成整个治疗过程。治疗后中位PFS为6个月,中位OS为13个月。结论对EGFR野生型晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的肺癌患者,在全身化疗的基础上结合经皮氩氦刀局部治疗可以进一步提高治疗效果。     

埃克替尼对比培美曲塞联合顺铂一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的临床研究

目的 探讨埃克替尼对比培美曲塞联合顺铂一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的临床疗效.方法 选取我院2014年5月至2016年6月收治的80例EGFR突变晚期肺腺癌患者为研究对象,将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组,每组40例,研究组患者给予埃克替尼治疗,对照组患者采用培美曲塞联合顺铂一线治疗,治疗后观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 研究组治疗后缓解率高于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 埃克替尼与培美曲塞联合顺铂一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的临床疗效显著,且埃克替尼耐受性良好,不良反应少.     

RRM1表达水平与晚期非小细胞肺癌含吉西他滨化疗方案疗效的研究

目的探讨RRM1基因表达与晚期tN,细胞肺癌含吉西他滨化疗方案疗效的关系。方法有40例接受含吉西他滨方案化疗晚期非小细胞肺癌患者人组,采用分支DNA-液相芯片技术检测RRM1mRNA表达的水平,预测吉西他滨在晚期肺癌中的化疗疗效。结果RRM1低表达者23例f57．5％）,高表达者17例（42．5％）,低表达与高表达患者的化疗有效率、疾病进展时间分别为78．2％、12．4个月和35．2％、8．2个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论RRM1基因表达水平可作为预测晚期非小细胞肺癌对含吉西他滨化疗方案的指标之一。     

贝伐单抗治疗K-ras突变型的转移性结直肠癌的临床观察

目的观察贝伐单抗联合化疗治疗K-ras突变型的转移性结直肠癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析我院23例K-ras突变型的转移性结直肠癌,均接受化疗联合贝伐单抗(5mg/kg,qw)治疗,4周为1个周期,两个周期后根据RECIST标准评价疗效,并观察PFS及不良反应。结果所有患者中有21例进行疗效评价,其中CR 0例,PR 5例,SD 9例,PD 7例。客观有效率为24%,疾病控制率为67%,中位疾病进展时间(mTTP)6.4个月。不良反应主要为骨髓抑制,肝功能异常,腹泻,其次为高血压1例,鼻出血1例,对症治疗后均缓解,无胃肠道穿孔病例。结论贝伐单抗联合化疗可提高K-ras突变型的晚期结直肠癌的的疾病控制率,且不良反应轻,患者耐受性较好。     

参芪扶正注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能影响的Meta分析

目的 系统评价参芪扶正注射液(Shengqi Fuzheng Injection,SFI)联合化疗对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者免疫功能的影响。方法 检索数据库,包括Pubmed、The Cochrane Library、CNKI、VIP、Wanfang Data、CBM等,纳入所有与SFI联合化疗对晚期NSCLC患者免疫功能影响相关的随机对照试验。采用Cochrane系统评价方法进行文献评价,由2名研究者独立评价研究并交叉核对纳入研究的质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入本次研究的RCTs共有18个,合计1 370例患者。Meta分析结果显示,与单纯化疗相比,SFI联合化疗组的免疫指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞显著提高,其SMD和95%CI分别为[3.25,(2.23,4.27),P<0.01],[3.02,(2.16,3.87),P<0.01],[1.3,(0.89,1.70),P<0.01],[1.74,(1.15,2.33),P<0.01],CD8+未见明显差异[SMD=0.32,95%CI=(-0.53,1.17),P=0.46]。结论 SFI联合化疗在增强晚期NSCLC患者免疫力方面具有显著的临床意义,然而仍需要高质量、大样本的系统评价予以指导临床。     

吉西他滨联合卡铂治疗IIIb和IV期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及毒副反应。方法：经病理或细胞学证实的IIIb期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者35例,吉西他滨1000mg／m2第1、8天;卡铂AUC6,第2天静滴,3周为1个化疗周期。结果：35例患者中CR2例,PR16例,SDII例,PD6例,总有效率（CR＋PR）51．4％,1年生存率51．4％,主要的毒副反应为骨髓抑制,大多数患者能够耐受。结论：吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效确切,患者耐受良好,值得推广。     

盐酸羟考酮对老年癌痛患者的临床效果观察

目的观察盐酸羟考酮治疗老年患者癌痛的临床效果和安全性,为其临床应用提供参考依据。方法将我院2011年12月～2012年12月收治的96例老年晚期癌痛患者随机分为对照组和观察组,每组48例,观察组给予盐酸羟考酮控释片镇痛,对照组给予硫酸吗啡控释片镇痛。治疗8周后,观察和比较两组的镇痛效果和不良反应。结果治疗前,两组VAS评分的差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组的VAS评分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,但两组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的平均用药量、解救剂量及不良反应发生数均显著低于对照组（P〈0.05）。结论盐酸羟考酮控释片用于老年癌痛时的镇痛效果与硫酸吗啡控释片相当,但药物用量和副反应更少,在老年晚期癌痛治疗中具有较高的临床应用价值。     

埃克替尼治疗30例晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性分析

目的：探讨埃克替尼治疗30例NSCLC患者的近期疗效及安全性。方法：对30例患者进行随访,治疗方法为每次125mg,每日3次,口服埃克替尼药物,收集用药后2个月及4个月疗效评价及不良反应。结果：2个月疗效评价PR17例,SD7例,PD6例,客观有效率56.7%,疾病控制率80%;4个月PR15例,SD5例,PD11例,客观有效率51.7%,疾病控制率68.9%;不良反应主要是皮疹及腹泻,仅皮疹有3例Ⅲ～Ⅳ度。结论：埃克替尼治疗晚期NSCLC具有较好的近期疗效及安全性。     

盐酸埃克替尼治疗肺腺癌脑转移1例并文献复习

脑转移是非小细胞肺癌（NSCLC）常见并发症,发生率为30%～50%[1],是肺癌死亡的主要原因之一,自然生存期仅为1～2个月[2]。全脑放疗或立体定位放疗是目前肺癌脑转移的主要治疗手段,可使患者中位生存期提高到4～6个月。分子靶向药物治疗做为进展期NSCLC标准二线治疗方案,具有与细胞毒性药物相当的临床疗效[3]。研究发现,