改良牵伸康复方案治疗下肢骨折后膝关节僵硬临床研究

目的：探讨改良牵伸康复方案对下肢骨折后膝关节僵硬患者关节活动度及功能状态的影响。方法：回顾性纳入我院2018年1月-2020年3月收治下肢骨折后膝关节僵硬患者共146例,根据康复方案差异分组,其中采用常规康复干预治疗患者共86例（对照组）,在此基础上加用改良牵伸康复方案治疗患者共60例（观察组）;比较2组治疗前后膝关节主动活动度、HSS评分及近期疗效。结果：2组治疗后较治疗前膝关节主动活动度和HSS评分均显著增加（P<0.05）,且观察组显著高于对照组（P<0.05）;观察组近期治疗显效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：改良牵伸康复方案用于下肢骨折后膝关节僵硬患者可有效缓解临床症状,提高关节活动度,并有助于改善关节功能状态。     

超声波联合运动疗法在创伤后膝关节僵硬康复中的疗效观察

目的：观察超声波疗法联合运动疗法在创伤后膝关节僵硬康复中的效果。方法：将2018年8月~2021年2月入住康复医学科的创伤后膝关节僵硬患者60例纳为研究对象,随机分为对照组、观察组,各30例。对照组给予运动疗法,观察组采用超声波疗法联合运动疗法。比较两组治疗前后患侧膝关节的被动关节活动度、膝关节功能评分。结果：治疗前,两组患侧膝关节被动关节活动度、膝关节Lysholm评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患侧膝关节被动关节活动度、膝关节Lysholm评分均较治疗前明显升高,且观察组升高幅度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：运动疗法联合超声波疗法可以显著提高创伤后膝关节僵硬患者膝关节的被动关节活动度和改善膝关节功能评分。     

中药熏洗联合关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果及对膝关节功能影响分析

目的:分析膝关节骨性关节炎患者应用中药熏洗联合关节镜下清理术治疗后的临床疗效。方法:采用随机数字表法将我院符合标准的103例膝关节骨性关节炎患者分组,对照组51例给予关节镜下清理术联合温水熏洗,观察组52例给予关节镜下清理术联合中药熏洗,对比2组患者治疗3月后的临床疗效、关节功能、疼痛程度、关节活动度、肿胀程度等情况改善效果。结果:观察组总有效率92.31%高于对照组76.47%(P0.05);观察组治疗后症状积分、证候积分、关节炎影响指数(Arthritisimpactmeasurementscale,AIMS)及IL-1β水平均低于对照组(P0.05);观察组治疗后视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、肿胀程度低于对照组,活动度及Lysholm评分均高于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗联合关节镜下清理术能够显著促进膝关节骨性关节炎患者关节功能的恢复及肿胀的消退,减轻疼痛,提升关节活动度及患者生活质量。     

等速训练在股骨骨折制动后膝关节僵硬康复中的应用

目的探讨等速训练在骨折制动后膝关节僵硬康复中的效果。方法选择本科住院及门诊骨折患者38 例,按就诊顺序分为观察组(n=19)和对照组(n=19)。两组均采用中药熏蒸和关节松动术治疗。观察组在此基础上加等速训练,对照组在此基础上加器械训练(股四头肌训练椅)。治疗前及治疗16 周后,观察两组膝关节活动度、屈伸肌群最大峰力矩、峰力矩与体重比、平均功率、屈伸肌肌力比值的变化情况。结果治疗后两组关节屈曲度、伸直度、屈伸弧均显著优于治疗前(P<0.001),治疗后观察组关节屈曲度、屈伸弧增加度均显著高于对照组(P<0.001);等速测试结果比较,两组除屈伸肌肌力比值外其余各项指标均显著优于治疗前(P<0.001),治疗后观察组膝关节活动度、屈伸肌群最大峰力矩、峰力矩与体重比、平均功率较治疗前显著改善(P<0.001),而两组治疗后屈伸肌肌力比值无显著性差异(P>0.05)。结论等速训练在骨折制动后膝关节僵硬的康复中有很好的治疗作用。     

养血逐寒方对风湿寒性关节痛疗效及血液流变学、中医症状影响探究

【摘要】目的 观察养血逐寒方对风湿寒性关节痛的疗效及血液流变学指标、中医症状的影响。方法 研究纳入风湿寒性关节痛患者（2019年5月~2021年11月收治）合计102例进行分组研究，分组方法为随机数字表法，平均分为对照组与观察组，各51例，对照组患者口服塞来昔布治疗，观察组患者口服塞来昔布同时结合养血逐寒方治疗，数据观察：疗效、治疗前后患者血液流变学指标（红细胞比容及红细胞刚性指数、全血低切还原黏度）变化、中医证候（关节疼痛及屈伸不利、肌肉酸麻疼痛或肿胀、口淡不欲饮等）积分变化、疼痛量表（视觉模拟疼评分，VAS）评分、膝关节功能（LKSS）评分、生活质量（GQOLI-74）评分变化及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为96.08%（49/51），对照组治疗总有效率为84.31%（43/51），观察组患者更高，p＜0.05；治疗前，两组患者中医证候（关节疼痛及屈伸不利、肌肉酸麻疼痛或肿胀、口淡不欲饮等）、血液流变学指标（红细胞比容及红细胞刚性指数、全血低切还原黏度）、VAS评分及LKSS评分、GQOLI-74评分比较，p＞0.05，治疗后两组患者中医证候（关节疼痛及屈伸不利、肌肉酸麻疼痛或肿胀、口淡不欲饮等）、血液流变学指标（红细胞比容及红细胞刚性指数、全血低切还原黏度）、VAS评分及LKSS评分、GQOLI-74评分等指标优于对照组，观察组患者治疗后中医证候（关节疼痛及屈伸不利、肌肉酸麻疼痛或肿胀、口淡不欲饮等）、血液流变学指标（红细胞比容及红细胞刚性指数、全血低切还原黏度）、VAS评分及LKSS评分、GQOLI-74评分优于对照组，p＜0.05；观察组：1例恶心，1例嗜睡；对照组：1例恶心，1例头痛；两组不良反应发生率均较低，p＞0.05。结论 养血逐寒方可显著提升风湿寒性关节痛患者临床疗效，患者恢复较好，副反应少，安全可靠。     

新型活动式膝关节支撑器的研制与应用

目的探讨＂新型活动式膝关节支撑器＂的研制、使用方法及临床效果。方法将256例各种骨折患者按随机数字表法分为2组,每组128例。观察组使用＂新型活动式膝关节支撑器＂进行早期患肢膝关节功能锻炼;对照组患肢膝关节垫睡枕、卫生纸或毛巾等进行早期膝关节屈伸功能锻炼。对2组患者膝关节屈伸功能的恢复的情况进行比较。结果观察组膝关节屈伸功能优为64.06%,总有效率为96.09%,对照组膝关节屈伸功能优为7.81%,总有效率为82.81%,观察组膝关节屈伸功能恢复明显高于对照组（均P〈0.05）。结论使用＂新型活动式膝关节支撑器＂可有效地防止关节粘连、关节僵硬、肌肉萎缩,减轻下肢疼痛肿胀,预防血栓形成,有利于骨折与伤口愈合。     

静态渐进牵伸治疗对肘关节功能障碍患者的疗效观察

目的：观察静态渐进牵伸治疗对肘部骨折术后肘关节功能障碍患者的疗效。方法：肘部骨折术后肘关节屈、伸功能障碍患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。2组均给予综合康复治疗,观察组在此基础上应用 JAS肘关节屈伸训练器进行静态渐进牵伸治疗。结果：术后第8及24周时,观察组的M ayo评分及优良率均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：应用JAS肘关节屈伸训练器静态渐进牵伸治疗对肘部骨折术后关节功能障碍患者的关节活动度及功能恢复具有显著的促进作用。     

中药熏蒸联合渐进式康复训练对踝关节骨折术后患者预后的影响

目的 探讨中药熏蒸联合渐进式康复训练在踝关节骨折术后患者中的应用价值。方法 选取重庆建设医院2021年4月至2022年3月收治的70例踝关节骨折术后患者,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组35例。两组患者均行常规手术治疗,术后对照组仅采取渐进式功能康复训练,观察组在此基础上对患股踝部应用中药熏蒸。比较两组患者的中医症候积分、踝关节肿胀度与活动度、骨折愈合时间及美国足外科协会（AOFAS）踝-后足评分。结果 与干预前比较,干预后两组患者中医症候积分均升高,且观察组均高于对照组;两组患者踝关节肿胀度、主动背伸、主动跖屈均明显改善,且观察组改善幅度均大于对照组（均P <0.05）。观察组患者骨折愈合时间短于对照组,AOFAS踝-后足评分高于对照组（均P <0.05）。结论 在踝关节骨折术后患者康复治疗中,中药熏蒸联合渐进式康复训练的效果显著,可逐步改善患者的临床体征,有效解决关节肿胀与活动受限等问题,并可促进骨折愈合与功能恢复。     

关节镜清理联合穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效研究

目的：探讨关节镜清理联合穴位注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效,及对血清、关节液白细胞介素-17（IL-17）的影响。方法：选取2016年5月至2021年4月洪湖市人民医院收治的62例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分为穴位注射与关节镜治疗组、关节镜治疗组,各31例。关节镜治疗组给予关节镜清理手术治疗,穴位注射与关节镜治疗组以关节镜治疗组治疗为基础,给予穴位注射治疗,两组治疗4周。对比两组手术相关指标,临床疗效,血清和关节液IL-17含量,膝关节活动度与Lequesne指数评分。结果：两组留置引流管时间、开始下地活动时间、住院时间、手术时间、术中出血量对比,无显著性差异（P＞0.05）。治疗后穴位注射与关节镜治疗组疗效优良率高于关节镜治疗组（P＜0.05）。两组治疗后血清和关节液IL-17含量均低于治疗前,且穴位注射与关节镜治疗组低于关节镜治疗组（P＜0.05）。两组治疗后患膝关节活动度与Lequesne指数评分均高于治疗前,且穴位注射与关节镜治疗组高于关节镜治疗组（P＜0.05）。结论：关节镜清理联合穴位注射治疗膝关节骨性关节炎能抑制血清和关节液IL-17的释放,改善患者的膝关节功能,促进膝关节活动度恢复。     

膝关节周围骨折患者术后早期进行持续性被动活动的效果观察

目的探讨膝关节周围骨折患者术后早期应用持续性被动活动治疗仪治疗的效果。方法将82例膝关节周围骨折术后患者按住院日单双号分成实验组（43例）和对照组（39例）,实验组术后2d即开始行持续性被动活动治疗,对照组在术后7d开始该治疗,观察两组患者术后关节肿胀、活动度的恢复情况。结果术后2周,实验组患者下肢轻度肿胀的人数明显多于对照组,中、重度肿胀人数明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后2周,实验组患者膝关节活动度〉120°的人数明显多于对照组,活动度120°～110°及〈110°的人数均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论术后早期运用持续性被动活动治疗仪进行锻炼,可减轻膝关节周围骨折术后关节肿胀,防止关节僵硬。     

冰敷结合关节持续被动活动仪治疗下肢骨折后膝关节僵直的应用效果分析

目的探究下肢骨折后膝关节僵直采取冰敷结合关节持续被动活动仪(CMP)治疗的临床疗效。方法选取我院2016年7月～2018年4月收治的下肢骨折后膝关节僵直患者70例,按随机数表法分成对照组和观察组各35例。对照组采取常规康复治疗,观察组在对照组基础上采取冰敷结合关节持续被动活动仪。比较两组治疗前后膝关节功能评分(HSS)与膝关节活动度。结果治疗后,观察组HSS指数各领域评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组膝关节屈曲度与屈伸弧度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冰敷结合CMP治疗下肢骨折后膝关节僵直可有效提高膝关节活动度,改善膝关节功能。     

关节松动术结合BIODEX SYSTEMⅢ治疗膝关节功能障碍的临床研究

目的：观察关节松动术结合BIODEX SYSTEMⅢ治疗膝关节功能障碍的疗效。方法：对47例膝关节功能障碍患者随机分成治疗组26例与对照组21例。治疗组以关节松动术后结合BIODEX SYSTEMⅢ治疗，对照组只进行关节松动术。结果：治疗后两组患者的膝关节屈伸肌肌力及关节活动度（range of motion，ROM）均有明显好转。治疗组优于对照组，具有显著性差异。结论：采用关节松动术结合BIODEX SYSTEMⅢ治疗膝关节功能障碍较之单纯采用关节松动术治疗效果更明显，值得推广。     

超声联合PNF对骨折后伸直型膝关节僵硬的疗效观察

目的:探讨超声联合PNF综合康复疗法对骨折后伸直型膝关节僵硬的疗效。方法:将符合纳入标准的53例膝关节僵硬患者随机分为传统组和康复组,在常规药物及肌力训练基础上分别给予传统关节松动术和本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)联合超声治疗。治疗前后观察关节活动度,视觉疼痛模拟评分和膝关节功能改善积分。结果:治疗2个月后在关节活动度和膝关节功能改善积分方面,康复组优于传统组(P0.05),视觉疼痛模拟评分2组差异无统计学意义。2组3种评定方法治疗前后组内比较,治疗后优于治疗前(P0.05)。结论:超声联合PNF模式功能训练的综合康复疗法对膝关节僵硬功能的改善优于传统关节松动术。     

比较全膝关节置换术与单髁置换术治疗老年单侧间室膝关节骨性关节炎的效果

目的：探讨患有单侧间室膝关节骨性关节炎的老年患者在治疗时选用全膝关节置换术和单髁置换术的区别,并比较两者的治疗效果。方法：选取2018年1月~2019年12月收治的51例老年单侧间室膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,利用信封法分为对照组26例、观察组25例,对照组采用全膝关节置换术治疗,观察组采用单髁置换术治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组手术耗时、住院时间、屈曲至90°用时短于对照组,术中出血量少于对照组（P＜0.05）;两组关节僵硬发生率比较无显著差异（P＞0.05）;术后3个月,两组膝关节活动度及美国特种外科医院评分均较治疗前升高,WOMAC骨性关节炎指数评分表评分均较术前降低（P＜0.05）,观察组各指标改善幅度大于对照组（P＜0.05）。结论：老年单侧间室膝关节骨性关节炎患者选用单髁置换术治疗,可以缩短手术耗时、住院时间,减少术中出血量,减低关节僵硬发生率,促进关节功能恢复。     

关节镜治疗胫骨平台骨折后早期康复的应用效果

目的：探讨关节镜治疗胫骨平台骨折后早期康复的介入对膝关节功能恢复的影响。方法：胫骨平台骨折患者58例,分为观察组30例和对照组28例,对照组术后常规治疗,观察组术后在对照组基础上接受针对性的康复训练,治疗后半年和1年时进行随访,采用 HSS膝关节功能评分标准评定,并评价临床疗效。结果：6个月随访时,2组HSS总分及各分项评分较术前均明显提高（P＜0．05）,且观察组 HSS总分、分项评分及优良率均明显高于对照组（P＜0．05）。1年时随访,2组HSS总分、分项评分及优良率较6个月时均明显提高（P＜0．05）,且观察组更高于对照组（P＜0．05）。结论：早期康复介入能促进近期关节镜治疗胫骨平台骨折后患者的膝关节功能恢复。     

健康教育对武警部队官兵胫骨骨折康复效果的影响

目的：探讨健康教育在武警部队官兵胫骨骨折中的应用效果。方法将80例胫骨骨折的武警部队官兵按照护理方法的不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组围术期采用常规护理（生命体征监测、饮食护理、基础护理、功能锻炼等）,观察组在对照组护理的基础上加强健康教育（术前健康宣教及术后健康教育）。对2组患者的健康知识知晓率、术后关节活动度、膝关节功能恢复及并发症的发生率进行比较。结果观察组的健康知识知晓率、术后关节活动度、膝关节功能优良率显著高于对照组,术后并发症的发生率显著低于对照组（均P＜0.05）。结论健康教育能增加胫骨骨折的武警部队官对疾病的认知,减少并发症,促进关节功能恢复。     

独活寄生汤加减对膝骨性关节炎患者血清炎症因子、疼痛及膝关节功能的影响

目的 探究独活寄生汤加减对膝骨性关节炎（KOA）患者血清炎症因子、疼痛及膝关节功能的影响。方法 选择80例2018年1月-2022年1月于我院接受治疗的KOA患者,应用随机数字表法分为两组,各40例。对照组行西医治疗,在西医治疗基础上研究组联合独活寄生汤,两组均服用4周。对比两组临床疗效、中医证候积分、血清炎症因子、疼痛评分（VAS评分）及膝关节功能评分。结果 治疗总有效率研究组为95.0%,高于对照组的80.00%,有统计学差异（P＜0.05）。治疗后研究组膝关节刺痛、关节僵硬、膝关节肿胀变形、活动不利评分低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。治疗后研究组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平均低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。治疗后研究组VAS评分低于对照组,膝关节功能评分高于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,无统计学差异（P＞0.05）。结论 独活寄生汤加减在KOA治疗中获得较好的临床效果,患者各炎症因子均得到有效抑制,膝关节疼痛感明显缓解,其功能得以改善,无明显不良反应,安全性高,值得推广应用。     

关节镜下前交叉韧带重建术后不同冰敷方式 应用的效果观察

目的探究不同冰敷方式应用于关节镜下前交叉韧带重建术后的效果。方法选取2019年10月至2020年10月南通市第三人民医院收治的关节镜下前交叉韧带重建术后患者108例，按随机数表法分为两组，各54例。对照组术后创口局部给予间断冰敷，观察组给予72 h持续冰敷。比较两组患者患肢肿胀情况、疼痛程度、膝关节活动度以及舒适度。结果干预后，观察组患者患肢肿胀情况优于对照组（P＜0.05）；疼痛程度轻于对照组（P＜0.05）；膝关节活动度大于对照组（P＜0.05）；舒适度高于对照组（P＜0.05）。结论关节镜下前交叉韧带重建术后患者给予创口局部72 h持续冰敷，较间断冰敷法能够更好缓解患肢肿胀情况及疼痛程度，提高术后患者的膝关节活动度与舒适度。     

早期康复治疗对膝关节术后关节活动范围的影响

目的：比较早期康复治疗对膝关节术后患者关节活动范围的影响.方法：将68例膝关节骨折术后患者随机分成试验组和对照组各34例.试验组在术后早期即进行康复锻炼,而对照组则在X线检查显示骨折对位良好、骨折线模糊、有骨痂形成及拆除外固定后再进行康复锻炼,比较两组患者的关节活动范围及6个月后关节功能.结果：两组患者未治疗时,膝关节ROM无差异（P＞0.05）,进入Ⅱ期治疗时及Ⅱ期治疗4周后两组膝关节ROM有统计学意义（P＜0.05）.试验组Ⅱ期治疗后6个月关节功能优良率为91.18％ （31/34）,高于对照组的76.47％（26/34）,两组比较有统计学差异,P＜0.05.结论：膝关节术后患者早期介入康复锻炼可有效提高关节活动度,促进关节功能早日康复.     

骨折速愈汤联合手法复位治疗桡骨远端骨折临床研究

目的：分析桡骨远端骨折患者制定骨折速愈汤联合手法复位及小夹板固定的中西医结合治疗方案的疗效。方法：选取桡骨远端骨折患者86例，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组采用手法复位及小夹板固定治疗，观察组在对照组基础上加用骨折速愈汤治疗。比较两组治疗前后骨折角度（尺偏角、掌倾角）、中医证候积分、不良反应发生情况。结果：随访6个月，观察组尺偏角大于对照组，掌倾角小于对照组，中医证候积分低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率13.95%（6/43）与对照组的11.63%（5/43）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：骨折速愈汤联合手法复位及小夹板固定治疗桡骨远端骨折患者，可改善关节活动度，缓解临床症状，且安全性高。